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為認真貫徹市四屆人大二次會議政府工作報告提出的“推進中醫藥進社區(農村)工作”的要求,切實解決當前我市農村中醫藥工作基礎設施條件差,中醫藥人才缺乏,素質不高,中醫藥服務可及性低,中醫藥特色優勢淡化等主要問題,進一步加強中醫藥進農村、進社區、進家庭“三進”工程建設,努力提高農村醫療機構中醫藥服務能力和水平,切實解決農村居民對中醫藥服務日益增長的多樣化、多層次需求,全面推進我市農村中醫藥事業的發展,現就進一步加強中醫藥“三進”工程建設提出如下實施意見:
一、提高認識,切實加強對農村中醫藥工作的組織領導
中醫藥根在農村、基礎在基層。各地、各單位要充分認識到加強農村中醫藥工作是深化農村基層衛生改革工作的重要內容,是全面推進中醫藥“進社區、進農村、進家庭”工程建設的重要舉措,是滿足農村居民日益增長的多樣化中醫藥服務的迫切需要。各級衛生行政部門要經常研究農村中醫藥工作,并納入衛生工作重要的議事日程,納入對基層醫療單位年度目標考核內容之一,從經費、政策、措施等方面向農村中醫藥工作傾斜;縣(市、區)中醫院都要成立中醫基層指導科,加強對鄉(鎮)、村(社區)醫療機構的中醫藥工作業務指導,全面推進我市中醫藥“三進”工程建設,進一步繁榮農村中醫藥事業。
二、健全機構,努力提高農村醫療機構中醫藥服務能力建設
1.加快完善鄉鎮衛生院中醫科、中藥房設置。各地要認真貫徹衛生部、國家中醫藥管理局制訂的《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》設置要求,加快完善鄉鎮衛生院中醫科建設,要求各鄉鎮,特別是建制鎮鄉鎮衛生院都要設置中醫科、中藥房,配備一定數量的中醫藥專業技術人員、基本中醫藥診療器具和必需的中藥材,能夠及時提供中醫藥基本醫療和公共衛生服務;有條件的鄉鎮衛生院,特別是中心衛生院要加強中醫藥特色專科建設。市衛生局將開展“市農村中醫藥特色專科”創建單位申評工作,并委托市中醫藥學會中藥學組開展“合格中藥房”建設,擬定工作計劃、建設標準,開展考核驗收等工作。
2.加強村衛生室中醫藥業務建設。各地要認真貫徹衛生部、國家中醫藥管理局、國家發改委制定的《村衛生室建設指導意見》精神,有條件的村衛生室要配置好一定的中醫診療設備,至少包括電針儀、TDP神燈和中醫治療包(箱),配備國家基本藥物目錄規定品種在內的中成藥和中藥飲片。
3.鼓勵多形式舉辦各類農村基層中醫醫療機構。各地要認真貫徹《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》文件精神,積極引導社會資本在農村、在基層舉辦各類中醫醫療機構,并在醫保定點、科研立項、職稱評審、繼續教育等方面與公立中醫醫療機構享有同等待遇,營造各類中醫醫療機構平等參與競爭醫療市場的良好環境。
三、實施農村中醫藥“人才強業”工程,鞏固提高農村中醫藥人才隊伍素質
1.各縣(市、區)要根據各地農村中醫藥人才需求和結構特點,探索農村中醫藥人才培養的多種模式,制訂相應的優惠鼓勵政策,加強對農村中醫藥人才的培養力度,積極培養一批留得住、用得上的農村中醫藥業務骨干;認真實施中醫住院醫師規范化培訓和中醫類別全科醫師崗位培訓,爭取到2015年,全市全科醫師和鄉村醫生的中醫藥知識培訓率達到100%。
2.按照《省農村社區衛生服務中心機構設置和編制標準實施意見》的要求,配足配好農村中醫藥人員,獲得全國、省級農村中醫工作先進縣(市、區)稱號的地區,要求各個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)主治以上中醫師不得少于2名。
3.探索有條件的鄉鎮(中心)衛生院開設名中醫工作室,加強省、市、縣名老中醫專家學術經驗繼承工作,各級名老中醫每3年應帶教2~3名青年中醫藥人員,其中1名以上為社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)的人員。
四、利用有效載體,切實加強中醫藥“三進”工程建設
1.加強農村中醫藥工作先進單位創建工作。一是要鞏固椒江、黃巖、溫嶺、臨海國家級、省級農村中醫藥工作先進單位創建成果,并認真抓好椒江區全國農村中醫藥工作先進單位期滿復核工作,抓好玉環縣創建省級農村中醫工作先進縣建設;二是進一步推進城鄉社區中醫藥工作,爭取獲得全國農村中醫藥工作先進區的椒江、黃巖創建省級中醫藥社區衛生服務示范區,同時,于今年6~7月對去年開展創建的19家中醫藥參與社區衛生服務市級示范單位進行考核驗收。
2.加強基層中醫藥適宜技術示范基地建設。根據《關于印發省基層中醫藥適宜技術示范基地建設與管理辦法(試行)的通知》文件精神,切實抓好玉環縣中醫院,市中醫院省級基層中醫藥適宜技術示范基地的中醫藥適宜技術推廣應用工作,爭取天臺縣中醫院、仙居縣中醫院列入國家2012年基層常見病、多發病中醫藥適宜技術推廣能力建設項目單位。
3.積極開展中醫藥科普知識進家庭活動。要進一步加強中醫藥科普知識進農村、進社區、進家庭工作,促進中醫藥文化的傳播和普及,各地、各單位要結合實際,積極開展“中醫藥知識科普宣傳周”活動,要求做到“五個一”:即了解一位中醫古代名家,會說一句中醫名言,熟悉一種養生保健中藥,教會一個養生保健動作,推薦一種養生保健膳食。
五、堅守農村陣地,積極傳播中醫藥文化知識
中醫藥文化是中華優秀文化傳承體系的重要組成部分,在農村、在基層有著廣泛深厚的群眾基礎。各地要把傳播中醫藥文化知識作為中醫藥“三進”工程的重要內容加以普及推廣,廣泛開展中醫藥文化科普巡講,開展農村、社區中醫藥健康知識大講堂、義診等活動,同時,要加強與大眾傳媒的合作,面向社會群眾廣泛宣傳普及中醫藥文化知識,促進全社會形成“信中醫藥,愛中醫藥,用中醫藥”的濃厚文化氛圍。
一、提高認識,切實加強對農村中醫藥工作的組織領導
中醫藥根在農村、基礎在基層。各地、各單位要充分認識到加強農村中醫藥工作是深化農村基層衛生改革工作的重要內容,是全面推進中醫藥“進社區、進農村、進家庭”工程建設的重要舉措,是滿足農村居民日益增長的多樣化中醫藥服務的迫切需要。各級衛生行政部門要經常研究農村中醫藥工作,并納入衛生工作重要的議事日程,納入對基層醫療單位年度目標考核內容之一,從經費、政策、措施等方面向農村中醫藥工作傾斜;縣(市、區)中醫院都要成立中醫基層指導科,加強對鄉(鎮)、村(社區)醫療機構的中醫藥工作業務指導,全面推進我市中醫藥“三進”工程建設,進一步繁榮農村中醫藥事業。
二、健全機構,努力提高農村醫療機構中醫藥服務能力建設
1.加快完善鄉鎮衛生院中醫科、中藥房設置。各地要認真貫徹衛生部、國家中醫藥管理局制訂的《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》設置要求,加快完善鄉鎮衛生院中醫科建設,要求各鄉鎮,特別是建制鎮鄉鎮衛生院都要設置中醫科、中藥房,配備一定數量的中醫藥專業技術人員、基本中醫藥診療器具和必需的中藥材,能夠及時提供中醫藥基本醫療和公共衛生服務;有條件的鄉鎮衛生院,特別是中心衛生院要加強中醫藥特色專科建設。市衛生局將開展“市農村中醫藥特色專科”創建單位申評工作,并委托市中醫藥學會中藥學組開展“合格中藥房”建設,擬定工作計劃、建設標準,開展考核驗收等工作。
2.加強村衛生室中醫藥業務建設。各地要認真貫徹衛生部、國家中醫藥管理局、國家發改委制定的《村衛生室建設指導意見》精神,有條件的村衛生室要配置好一定的中醫診療設備,至少包括電針儀、TDP神燈和中醫治療包(箱),配備國家基本藥物目錄規定品種在內的中成藥和中藥飲片。
3.鼓勵多形式舉辦各類農村基層中醫醫療機構。各地要認真貫徹《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》(浙政辦發〔2011〕69號)文件精神,積極引導社會資本在農村、在基層舉辦各類中醫醫療機構,并在醫保定點、科研立項、職稱評審、繼續教育等方面與公立中醫醫療機構享有同等待遇,營造各類中醫醫療機構平等參與競爭醫療市場的良好環境。
三、實施農村中醫藥“人才強業”工程,鞏固提高農村中醫藥人才隊伍素質
1.各縣(市、區)要根據各地農村中醫藥人才需求和結構特點,探索農村中醫藥人才培養的多種模式,制訂相應的優惠鼓勵政策,加強對農村中醫藥人才的培養力度,積極培養一批留得住、用得上的農村中醫藥業務骨干;認真實施中醫住院醫師規范化培訓和中醫類別全科醫師崗位培訓,爭取到2015年,全市全科醫師和鄉村醫生的中醫藥知識培訓率達到100%。
2.按照《省農村社區衛生服務中心機構設置和編制標準實施意見》的要求,配足配好農村中醫藥人員,獲得全國、省級農村中醫工作先進縣(市、區)稱號的地區,要求各個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)主治以上中醫師不得少于2名。
3.探索有條件的鄉鎮(中心)衛生院開設名中醫工作室,加強省、市、縣名老中醫專家學術經驗繼承工作,各級名老中醫每3年應帶教2~3名青年中醫藥人員,其中1名以上為社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)的人員。
四、利用有效載體,切實加強中醫藥“三進”工程建設
1.加強農村中醫藥工作先進單位創建工作。一是要鞏固椒江、黃巖、溫嶺、臨海國家級、省級農村中醫藥工作先進單位創建成果,并認真抓好椒江區全國農村中醫藥工作先進單位期滿復核工作,抓好玉環縣創建省級農村中醫工作先進縣建設;二是進一步推進城鄉社區中醫藥工作,爭取獲得全國農村中醫藥工作先進區的椒江、黃巖創建省級中醫藥社區衛生服務示范區,同時,于今年6~7月對去年開展創建的19家中醫藥參與社區衛生服務市級示范單位進行考核驗收。
2.加強基層中醫藥適宜技術示范基地建設。根據《關于印發省基層中醫藥適宜技術示范基地建設與管理辦法(試行)的通知》(浙中醫藥〔2011〕36號)文件精神,切實抓好玉環縣中醫院,市中醫院省級基層中醫藥適宜技術示范基地的中醫藥適宜技術推廣應用工作,爭取天臺縣中醫院、仙居縣中醫院列入國家2012年基層常見病、多發病中醫藥適宜技術推廣能力建設項目單位。
3.積極開展中醫藥科普知識進家庭活動。要進一步加強中醫藥科普知識進農村、進社區、進家庭工作,促進中醫藥文化的傳播和普及,各地、各單位要結合實際,積極開展“中醫藥知識科普宣傳周”活動,要求做到“五個一”:即了解一位中醫古代名家,會說一句中醫名言,熟悉一種養生保健中藥,教會一個養生保健動作,推薦一種養生保健膳食。
五、堅守農村陣地,積極傳播中醫藥文化知識
中醫藥文化是中華優秀文化傳承體系的重要組成部分,在農村、在基層有著廣泛深厚的群眾基礎。各地要把傳播中醫藥文化知識作為中醫藥“三進”工程的重要內容加以普及推廣,廣泛開展中醫藥文化科普巡講,開展農村、社區中醫藥健康知識大講堂、義診等活動,同時,要加強與大眾傳媒的合作,面向社會群眾廣泛宣傳普及中醫藥文化知識,促進全社會形成“信中醫藥,愛中醫藥,用中醫藥”的濃厚文化氛圍。
今年我市中醫藥工作在省中醫管理局及市委、市政府的正確領導下,按照年初制定的工作計劃,以健康某市建設為目標,繼續實施中醫藥強市戰略,打造仲景品牌,以“六個一”為重點,全面提升中醫藥工作水平,穩步推進各項工作,現將重點工作完成情況總結如下:
一、年度重點工作完成情況
1、圓滿完成我市創建全國基層中醫藥工作先進市申報迎評。經過6年堅持不懈的努力,12個縣區中已有10個創建為全國先進。10月中旬,順利通過國家中醫藥管理局專家對我市創建“全國基層中醫藥工作先進市”評審。
2、全面推進《中醫藥法》貫徹實施。認真貫徹實施《中醫藥法》,廣泛開展形式多樣的宣傳活動,市縣同步開展了慶祝中醫藥法實施一周年系列慶祝活動。組織《中醫藥法》相關培訓,邀請省、市專家對中醫藥法進行解讀培訓。啟動實施確有專長人員醫師資格考核,全市共有2698人報名參加考核。
3、國家中醫藥綜合改革實驗區建設取得新成效。在試驗區建設中,緊緊圍繞建設主題,把試驗區建設和創建全國基層中醫藥先進市工作結合起來,和某市建設x健康城結合起來,著力為國家中醫藥綜合改革發展提供可以復制推廣、示范帶動的經驗和模式,實現了四個突破:一是在中醫藥管理體制上實現了突破,二是在弘揚仲景文化、加強經方人才培養和中醫藥健康旅游上實現了突破,三是在養生保健機構連鎖化發展上實現了突破,四是在艾草產業發展上實現了突破。為了推進試驗區建設,聯合九部門共同出臺《某市建設國家中醫藥綜合改革試驗區扶持措施》,從財政、醫保、物價、項目等方面給予前所未有的支持力度。
4、協調推進x健康城重大專項工作。x健康城重大專項是全市九大專項之一,市中醫藥管理局發揮部門作用,積極協調、謀劃、推進專項工作開展,取得了突出成效,專項工作受到市委政府肯定。圍繞“三園多支點”布局,啟動建設x健康文化園、x健康產業園、x健康養生園,三個園區分別位于中心城區、北部紫山麒麟湖區域和新城區,中醫藥特色各有側重點,園區建設已全部啟動,兩三年內可初具規模。紫山x健康養生園現有7個重點項目,其中已開工3個,已簽約2個,正在洽談2個,園區水、電、路、氣等基礎設施正在完善。新城區x健康產業園規劃編制正在進行,正在篩選接洽意向入駐企業。醫圣祠x健康文化園房屋征收和拆遷工作正在進行,仲景書院和x博物館施工圖紙設計已完成。在各縣啟動實施健康養生小鎮建設,共規劃建設7個健康養生小鎮,已開工5個,其中西峽仲景養生小鎮率先開街。海王東森中醫藥物流園建設順利推進。
5、基礎設施和中醫藥服務能力提升。繼續實施五大工程,通過加強中醫藥服務體系建設、專科建設、人才建設等,基層中醫藥服務能力顯著提升。一是縣級中醫院基礎設施建設成績斐然。今年實施2個縣級中醫院建設項目(鎮平縣、淅川縣)。目前,12個縣區中,已有7個實行遷建,3個實現改擴建。市中醫院新院建設列入市政府日程,新院選址工作已啟動;
二是加強專科建設。
現有國家級重點專科和培育專科2個,省級重點專科和特色專科21個,市級特色專科和重點專科51個;
三是加強基層人才建設。
舉辦西學中培訓班,已舉辦3期,培訓630人,期期爆滿。舉辦中醫藥適宜技術培訓班6期,輪訓基層人員600多人;
開展縣鄉村中醫臨床技術骨干培訓6449人次,開展基層衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓11414人。實施“岐黃工程”和“仲景工程”,建設全國(基層)名老中醫藥專家傳承工作室5個。
6、抓好以艾草產業為主的宛藥開發。艾草產業發展實現了突破。目前,全市艾草種植面積已達24萬畝,其中艾草連片種植面積超500畝以上的企業及合作社有36家,艾草產品六大系列160多個品種,社旗、臥龍、宛城、唐河、桐柏已經形成具有一定規模的艾草產業園。由中國農業大學規劃設計院編制的《某市艾產業發展規劃》于11月下旬通過專家評審;
已啟動宛艾地理保護標志申報,正在編制宛艾種植標準和艾制品標準;
開展艾草行業集中整治,艾產業已從之前的“散、亂、弱、雜”,開始向規范化發展。此外,經過第四次中藥材資源普查,統一了“宛藥”品種,并向社會公布。繼續開展“中藥材種植示范基地”創建工作,在11家申請上報的中藥材種植基地中評選出5個某市中藥材種植示范基地。繼續開展某市道地中藥材品質評價研究項目,完成4個道地中藥材品種品質評價研究。
7、精心打造一批中醫藥健康旅游示范區(基地)。2018年9月份,河南省命名了21家中醫藥健康旅游示范區(基地),我市占了6家,其中西峽縣和南召縣被命名為河南省中醫藥健康旅游示范區,宛西醫圣山、丹江大觀苑、醫圣祠、伏牛山天池被命名為河南省中醫藥健康旅游示范基地。
8、仲景文化建設得到加強。一是成功舉辦了第六屆仲景論壇。10月下旬,成功舉辦了第六屆仲景論壇,來自全國各地的400名中醫藥界人士與會。以“經典、經方、經驗”為主題,舉辦了傷寒大家劉渡舟學術思想研討、仲景經方高峰論壇,和中國人民大學聯合舉辦了智慧康養國際高端峰會。二是仲景書院成果喜人,首期100名學員經過兩年學習順利結業,遴選出30名優秀學員進行了表彰。第二期已開班。三是推進中醫藥文化科普。與《某市日報》、某市網等媒體合作,開辟中醫藥科普教育專欄。與市衛計委共同主辦了“健康某市行醫路有我”健康扶貧專項行動,走進全市7個貧困縣,開展中醫藥科普講座、中醫專家義診、中醫特色療法體驗、贈送中藥制劑和藥品等,居民中醫藥健康素養不斷提升。基層醫療機構中醫藥健康教育氛圍濃厚。
9、進一步加強黨的建設和作風建設。認真落實中央“八項規定”精神,嚴明黨規黨紀,積極支持駐委紀檢監察工作,平時注意抓好工作紀律、工作作風,營造務實肯干、敢于擔當的工作氛圍。組織機關人員按時參加委黨組舉辦的政治學習、黨組中心組學習、黨性鍛煉培訓班。抓好中醫藥系統醫德醫風建設,治理行業不正之風,提升中醫醫療服務水平,在全市中醫藥系統形成良好的工作作風,將黨建工作要求貫穿于業務工作始終,確保我市中醫藥事業良性發展。
二、存在的問題
1、縣級中醫機構建設有待進一步完善。12個縣區中,尚有桐柏、內鄉2個縣由于縣級中醫院建設發展相對滯后,未達到二級甲等中醫院要求,全市中醫藥工作先進縣區未能實現全覆蓋。
2、基層中醫藥人才隊伍建設任重道遠。由于中醫藥人才培養有其特定的規律,人才短缺成為基層中醫藥發展的薄弱環節。盡管我市中醫藥人員培養和招聘比例逐年增加,但基層如何培養出優秀的中醫藥人才,引進并留住高級人才仍是當前亟待解決的難題。
3、各級政府投入仍需加大。我市有半數縣區是國家級貧困縣,雖然各級政府對中醫藥工作都很重視,逐年也在加大資金支持,但與實際發展需求相比仍有不小差距。
4、部門扶持力度需進一步加強。由于部分縣區醫保資金有限,中醫藥醫保鼓勵傾斜措施尚未全面落實,部門協調機制尚需進一步完善。基層衛生院普遍反映停用中醫藥針劑“一刀切”的做法不利于患者使用中醫藥服務。
三、明年年度重點工作計劃
1、進一步加強《中醫藥法》的貫徹實施。結合我市出臺的《某市中醫藥戰略規劃綱要(2018-2030)》全面做好《中醫藥法》的宣傳貫徹實施。做好我市中醫確有專人員的考試相關工作。
2、繼續推進國家中醫藥綜合改革實驗區建設工作。在基層醫療機構綜合改革中推動中醫藥發展,制定實施鼓勵中醫藥應用的價格和醫保支付政策,在醫改考核指標體系中提高中醫藥比重;
在中醫藥健康服務上創出某市的試驗區亮點經驗,力爭在中醫藥管理體制、弘揚仲景文化和中醫藥健康旅游、養生保健機構連鎖化發展、艾草服務業上實現進一步發展;
提升仲景品牌影響力,舉辦第14屆x醫藥文化節和第7屆仲景論壇,辦好第二期仲景書院
3、繼續推進x健康城重大專項工作。進一步推動以“三個園區”(醫圣祠健康園、示范區健康園、紫山健康園)為主的仲景健康城核心區建設,以艾草產業為重點的“宛藥”開發,推進健康特色小鎮建設和中醫藥健康旅游示范區(基地)建設;
加快推進某市中醫院新址項目建設。
4、全方位多角度推進艾草產業的發展。加強與艾草產業協會及艾草企業的溝通,推進艾草產業園、品牌注冊等資源整合;
依托中國中藥協會專家庫力量,加強艾草及相關產品的基礎研究,加強宛艾的品質及道地性研究;
促進艾草研究專家和企業的對接,加快艾草實用型產品和高端產品的研發,推動企業專利轉化,為某市艾草產業做大做強做出努力;
舉辦第三屆中國艾草產業發展大會。
5、強化提升基層中醫藥服務能力。做好雙核心指標考評,促進“仲景苑”、“治未病”科、“中醫堂”、“中醫藥服務示范村所(室)”等相關項目建設;
培養一批知名中醫醫師、中醫名科和知名中醫醫院,鞏固提升全國基層中醫藥工作先進單位的綜合服務能力。