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按照省、市衛生健康委員會關于《加強健康扶貧重點工作推進》工作有關要求,我科在**書記帶領下,先后多次深入**各鄉鎮調研健康扶貧重點工作,通過鄉鎮衛生院實地指導、扶貧戶走訪、扶貧患者暗訪等形式,充分發現健康扶貧工作方面存在的問題及薄弱環節。現將**健康扶貧重點工作推進情況匯報如下
一、工作開展情況
目前**轄區內有**鎮、**鄉、**鎮及**片區4個鄉鎮,共有扶貧患者4989人。
(一)強化保障措施,確保健康扶貧工作各項措施得到有效落實、認其學習健康扶貧政策,進一步提高思想認識。
**管理委員會分別組織召開了貫徹落實健康扶貧工作座談會和專題工作會議,就我區貫徹落實工作進行了安排部署。衛生健康、人社、民政等相關部門,按照脫貧攻堅和健康扶貧工作職責要求,多次召開專題工作會議,認真學習國家、省、市相關政策和每次會議精神,并及時安排工作任務和印發會議材料及各項政策措施,進一步加強對扶貧攻堅和健康扶貧政策措施學習,統一思想,提高對健康扶貧工作的重要性、緊迫性、艱巨性、長期性和重點任務、政策內涵再認識,筑牢工作思想基礎,形成一盤棋工作格局,確保健康扶貧工作扎實推進。
1、建立健全組織機構,切實加強對健康扶貧領導。
**社會事務服務中心成立了以中心主任為組長、各鄉鎮衛生院為成員的健康扶貧領導小組,并結合實際,進一步明確各科室工作職責任務。隨著健康扶貧工作推進,社會事務服務中心調整充實了由主要領導任組長、副主任和轄區衛生院院長任副組長、各科室負責人為成員的健康扶貧工作領導小組及辦公室,并進一步明確了工作職責和任務要求,層層壓實責任。同時,還建立了健康扶貧領導、科室掛鉤聯系貧困鄉鎮長效工作制度和聯席會議制度,確保健康扶貧工作有序開展。
2、研究制定相關政策措施,確保健康扶貧有效實施。
為貫徹落實國家《健康扶貧工程》和《山東省健康扶貧行動計劃》,**制定了相應的《實施方案》,同時還進行重點工作任務分解,責任到科、到人抓落實。為使各項措施得進一步到落,衛健、人社、扶貧、民政、財政等部門共同研究制定下發了《**貧困人口大病專項救治工作方案》、《**醫療保險健康扶貧工作方案》等政策措施,明確了總體要求、工作目標、工作重點、保障措施和部門職責分工,確保健康扶貧工作有效實施。
3、廣泛開展宣傳工作。
為提高群眾知曉率和滿意度,讓衛健系統全體干部職工了解掌握健康扶貧政策措施,**印制了《**衛生健康系統健康扶貧手冊》發至各成員單位和醫療衛生機構加強學習;在人員集散公共場所設置永久性宣欄50余塊;在基本公共衛生服務項目宣傳月、“世界家庭醫生日”等活動期間廣泛開展了健康扶貧政策宣傳。
4、認真開展督導檢查工作。
為使健康扶貧工作取得實效,加強了督查工作。**社會事務服務中心主任多次聽取專題匯報,并多次深入到鄉村調研督導健康扶貧工作;社會事務服務中心多次聘請第三方對轄區內開展健康扶貧工作情況進行檢查指導,區健康扶貧領導小組辦公室多次組織衛健、人社、民政等主要成員單位對全區健康扶貧工作進行督導檢查,確保各項措施落實。
(二)建立健全保障制度,落實便民惠民措施,讓建檔立卡貧困人口“方便看病”
1、有效推進家庭醫生簽約服務。
**轉發市衛健委《關于推進家庭醫生簽約服務實施方案》。為貫徹落實好《實施方案》,確保“2020年全區簽約服務率達到30%、重點人群簽約率達到100%、建檔立卡貧困人口簽約率達100%、計劃生育特殊家庭簽約率達到100%”的任務指標,**社會事務服務中心成立了家庭醫生簽約服務工作協調領導小組,建立了日常信息月報制度。
到8月31日,共有3個醫療機構參加家庭醫院簽約服務,建立家庭醫生團隊30個,有120名醫療衛生人員參加簽約服務。1-8月共貧困人口簽約4989人,占貧困人口的100%。
2、各醫療機構完善了服務流程。
設置綠色通道方便貧困人口就醫;衛生、人社、民政等部門密切配合,在定點醫療機構開設了“一站式”即時結算窗口,并完成了信息系統對接,網絡已通至各衛生室,“一站式”即時結算工作有序推進。同時,投入4.8萬元,印制發放健康扶貧簽約協議書5000余份,發放給建檔立卡貧困人口人手5000余冊。
3、實行縣域內先診療后付費。
根據《泰安市貧困住院患者縣域內先診療后付費實施方案》,建檔立卡貧困人口鄉鎮衛生院住院已取消住院起付線,并于2019年1月起在全市縣、鄉(鎮)各級醫療機構實行了先診療后付費制度。
4、嚴格規范診療服務行為。
市衛生健康委制定下發了《關于加強農村貧困人口大病診療的通知》,我區嚴格執行此項政策,強化組織管理,嚴格執行分級診療制度,積極開展臨床路徑,保障質量、控制費用工作和信息化管理,方便貧困群眾就醫,切實減輕醫療費用,醫療機構診療行為得到進一步規范。
(三)加強基層衛生能力建設,提升醫療服務水平
1、加強基層醫療衛生服務機構標準化建設。
積極爭取資金40萬元,完成了2020年鄉村兩級醫療衛生機構能力提升工程3個衛生院建設項目,同時在**鎮衛生院、**衛生院通過鄉鎮衛生院等級評審前提下,大力推進**鎮衛生院等級評審工作。目前,我區已實現每個鄉鎮建有1所標準化的鄉鎮衛生院、每個行政村有1所標準化村衛生室的“三個一”目標的脫貧要求。另外,還積極開展了基層醫療衛生機構服務能力提升年活動,向國家審核推薦群眾滿意鄉鎮衛生院2個,并有力開展了基層醫療機構院內感染專項整治行動。
2、切實加強衛生人才隊伍建設^
我區于2020年招聘20名具有執業醫師或助理醫師資格的特崗醫生到各鄉鎮衛生院工作。目前招聘醫生均在崗,且工作表現普遍較好,薪酬待遇得到落實,購買了“五險”,并按要求開展考核評價工作。同時扎實做好全科醫學專業人員的執業注冊工作,目前全區共有經注冊執業的全科醫生15名,其中:西醫助理全科醫學專業醫師4名、執業全科醫學專業11名。
3、不斷強化基層衛生專業人員培訓。
2020年,全區共有182名基層衛生人員參加在職教育,其中全科醫學專業142人、護理專業40人,組織3人參加為期一年的全科醫師轉崗培訓,有10余名鄉鎮醫療衛生機構專業人員參加全市婦幼健康服務管理培訓學習。
4、不斷提升基層中醫藥服務能力。
目前,全區已基本建成以鄉鎮衛生院、村衛生室為支撐的中醫醫藥服務網絡。到2020年7月,100%的鄉鎮衛生院和92%的村衛生室能夠提供中醫藥服務,服務體系進一步完善,服務能力明顯提升。
二、不足及問題
在上一階段健康扶貧工作中,**取得一定成績,但在通過現場指導及入戶隨訪等形式調研后,在實際工作中,仍然存在部分問題,主要表現在:
1、政策宣傳不到位。
受幫扶責任人及簽約醫師宣傳力度不夠、扶貧戶知識素質參差不齊影響,存在極個別扶貧戶對健康扶貧“兩免兩減半”、“先診療后付費”等政策表述不清、掌握不透,尤其在各級第三方檢查中表現突出。
2、醫療衛生服務能力仍較薄弱。
基層醫療衛生機構人員、設施不足,素質和水平需要進一步提高,特別是村衛生室服務能力有待加強。同時部分扶貧門診慢性病患者需要藥品特殊,鄉鎮衛生院采購困難,無法滿足貧困患者需求。
3、政策落實有待加強。
⑴轄區內扶貧患者往市級醫院住院治療,給予各種醫療保險、特惠保、大病救助、醫療機構減免等方式救助后,自付費用仍超過10%,扶貧患者負擔仍較大,此現象以三甲醫院尤為突出。⑵部分市級醫院對“兩免兩減半”政策執行不嚴格,扶貧患者被告知“各醫院僅對本轄區內就診患者實行此政策,轄區外患者不享受此政策”。
尊敬的各位領導:
根據會議安排,我就我局貫徹落實責任、政策、工作三落實責任清單決策部署情況作如下簡要匯報,不妥之處,敬請批評指正。
一、加強組織領導,推進責任落實
一是組建領導機構,強化組織協調。調整充實衛生健康系統健康扶貧領導小組,由我擔任組長,各分管副局長任副組長,各醫療衛生機構負責人為成員的領導小組,并設立健康扶貧辦公室,制定專人負責日常事務。領導小組召開會議對健康扶貧工作進行安排部署。二是科學動態調整編制配置,全面充實縣鄉兩級艾防隊伍力量,確保全縣衛健隊伍滿編運行,并結合機構改革職能調整,設立艾滋病宣傳服務中心,
二、積極開展宣傳,確保政策落實
一是認真貫徹落實上級政策。在全縣范圍內全面落實“十免四補助”政策、實施“先診療后結算”制度、“一站式”報銷服務等醫療保障措施;結合我縣實際制定《衛生扶貧救助基金使用細則》、《醫藥愛心扶貧基金使用細則》等。二是自行編制宣傳資料。我局自行印制健康扶貧、艾防攻堅、計劃生育等相關政策宣傳折頁,并進行鄉(鎮)、村全覆蓋發放,不斷提升群眾知曉率。三是開展健康教育政策宣講會。統籌公共衛生均等化服務健康教育平臺,由鄉(鎮)衛生院、村衛生計生服務員組織轄區群眾進行健康扶貧相關政策宣講會,通過通俗易懂,簡明扼要的語言向群宣傳各項健康扶貧政策。
一、動態調整方面 :此次數據調整,我鎮新增貧困人口1141人,清退1047人,其中整戶新增187戶401人,整戶清退403戶713人,返貧33戶74人,我鎮此次數據調整凈增貧困人口34人。目前我鎮建檔立卡戶4177戶9126人。
二、扶貧手冊填寫方面:我鎮專門召開了由村兩委成員全員參加的培訓會,鎮扶貧工作站專門印制了填寫模板、填寫注意事項、填寫范本一一發放到人,并把各村連續兩天集中在鎮里集中培訓,工作站人員分組全程指導,發現問題及時處理,實行村村驗,戶戶過,努力做到系統、手冊信息相一致。針對區扶貧局針對系統中存在問題的多次通報,我們認真核對,立行立改,有則改之,無則加勉。通報中我鎮存在的各種問題,我們已全部修正完畢,并再次安排工作站人員分組分村對系統信息進行比對,力爭信息零錯誤。
三、村戶扶貧資料完善情況:前期我們扶貧工作站利用近20天的時間逐村逐戶進行檢查指導,從墻上資料張貼是否完備、信息填寫是否規范、享受政策是否全面、袋內資料是否齊全、政策知曉是否熟悉、戶家是否滿意、資料信息是否一致等方面進行了全片檢查,發現問題立即督促整改。為使此項工作有始有終,我鎮前不久把每周一、周二定為扶貧工作日,每周一周二除突發事件外,我鎮的全體村組干部、包村干部、包村班子成員全部走村入戶,宣講政策、完善資料、落實政策、整改提升,切實提升我鎮脫貧攻堅質量,確保在省檢、國檢以及市區考核中位居前列。當前,我們再次組織幫扶人員進村入戶,填寫貧困戶登記表,開展問卷調查,確保登記表、扶貧手冊、墻上資料、國辦系統四方面信息一致,數據統一。當前我們正在把最新收集上來的數據與國辦系統一一比對,發現問題及時處理。
四、輿論宣傳方面:多渠道多途徑大力宣傳脫貧攻堅工作,在全社會營造濃厚的輿論氛圍。通過懸掛橫幅、涂刷墻字、電視宣傳、村級廣播、制作噴繪、發放材料等方面大力宣傳扶貧工作。截至目前,全鎮各村居共懸掛橫幅120條,涂刷標語墻字500多處,制作噴繪300多副,電視媒體在黃金時段滾動宣傳扶貧各項政策,村級廣播更是全天候播放脫貧攻堅相關內容,發放紙質材料一萬余份。幫扶人更是經常性入戶宣講,耐心解讀。目前在我們符離鎮目之所及,皆是脫貧攻堅;耳之所聞也是扶貧立志。扶貧攻堅,婦孺皆知;脫貧致富,全員參與。
五、政策落實情況:
1.2017年產業扶貧實施情況。 2017年共安排產業資金到戶543戶,到戶資金472.54萬元,其中442戶產業扶貧資金入股特色種植養殖基地,83戶資金直接到戶;扶持產業扶貧基地4個,帶動貧戶就業230人;20個村居全部建成光伏電站,村集體經濟收入確保不低于6萬元;享受光伏到戶資金197戶,產業扶貧率為22.2 % 。
2.健康脫貧政策落實情況。健康脫貧,應享盡享,“351、190”政策的實施使得貧困戶就醫支出,微乎其微。16年底至17年8月11日止,我鎮共有15166人享受新農合報銷868.235萬元、大病保險報銷42.92萬元、民政救助96.94萬元、政府兜底146.萬元、“180”補償11.90萬元,健康脫貧率100%。
3.教育扶貧實施情況。主動與教體局、中心校聯系,安排村組干部入戶核實核準貧困戶子女就學信息,查看打款情況。截止到8月11日,共有學前教育、義務教育、高中教育階段553名享受教育扶持資金23.2875萬元,58名大學生每人3000元的雨露計劃資金扶持。安排村組干部、轄區學校上門宣傳教育資助政策,幫助貧困戶申請相關助學金、大學生路費資助、國家生源地助學貸款、雨露計劃、義務教育階段貧困(寄宿)生各種補助等,確保不讓一戶因學致貧。
4.住房安全保障政策落實情況。對照“兩不愁、三保障”要求,住房安全是生活標準的底線。我們入戶查驗,積極鑒定,迅速落實。2017年1-8月份,我鎮危房改造406戶626.93萬元,其中重建288戶574萬元,修繕118戶52.93萬元。改造工程已全面完成,驗收也已結束。第二批貧困戶住房安全排查鑒定正在有條不紊的進行中。