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第1篇

【關(guān)鍵字】放射科護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R132 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0299―02

縱觀中國(guó)內(nèi)陸放射學(xué)的發(fā)展進(jìn)程[1]，醫(yī)院不重視放射科護(hù)理工作，沒有統(tǒng)一性管理，普遍認(rèn)為放射科的護(hù)理工作只是輔質(zhì)的工作，業(yè)務(wù)沒有做到精益求精，種種原因使放射科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)率比較高且發(fā)展比較緩慢。致使放射科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)象比較嚴(yán)重。隨著社會(huì)的發(fā)展和不斷進(jìn)步，病人的健康意識(shí)日益增強(qiáng)、維權(quán)意識(shí)也日逐漸增強(qiáng)[2]，為了降低護(hù)理過程中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，國(guó)家開始逐漸重視放射科護(hù)理工作，降低放射科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域亟待解決的社會(huì)問題。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月到6月期間放射科所有的護(hù)理事件308例，總結(jié)這些資料并做回顧性分析。護(hù)理事件中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件48（15.6%）例。

1.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法

對(duì)所選取的308例放射科做過檢驗(yàn)的病人病歷資料回顧性觀察研究并進(jìn)行分析，同時(shí)按照臨床試驗(yàn)要求，觀察記錄放射科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)記錄表格，記錄導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)的各種原因，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最后提出有效的風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)策及預(yù)防措施。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因有：護(hù)理技術(shù)問題，沒有按規(guī)章制度護(hù)理，缺乏相關(guān)的法律知識(shí)，安全意識(shí)缺乏等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

放射科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的數(shù)據(jù)采用SPSS16. 0 軟件處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05.資料數(shù)據(jù)的P

2 結(jié)果

2013年1月到6月期間放射科所有的護(hù)理事件308例事件中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生38例。占總護(hù)理事件的15.6%。38例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分部如下表

3 討論

放射科作為醫(yī)院疾病診斷的重要科室，其服務(wù)質(zhì)量的好壞一方面影響到患者疾病的診斷與切身體會(huì)，另一方面關(guān)乎醫(yī)院的切身信譽(yù)。放射科護(hù)理則是放射科服務(wù)中的重要環(huán)節(jié)之一。避免放射科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高放射科護(hù)理質(zhì)量是提高放射科整體質(zhì)量和形象的大工程。經(jīng)過總結(jié)分析我院放射科5個(gè)月以來的護(hù)理事件，分析了38例放射科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)現(xiàn)：護(hù)理技術(shù)不到位導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)9例，占23.7%；沒按規(guī)章制度導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)11例，占28.9%；法律知識(shí)缺乏導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)6例，占15.8%；缺乏責(zé)任心導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)8例，占21.1%。總結(jié)即可直觀發(fā)現(xiàn)，影響我院放射科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素為：護(hù)理技術(shù)高低，是否按規(guī)章制度， 法律知識(shí)掌握程度，安全意識(shí)大小，是否高度責(zé)任心等。其中最主要的三個(gè)因素為：是否按規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)、是否高度責(zé)任心。 針對(duì)這諸多問題，筆者簡(jiǎn)易總結(jié)幾條建議如下：①醫(yī)院放射科應(yīng)明確、完善規(guī)章制度，并切實(shí)實(shí)行，建立明確的違規(guī)處罰制度，不可掉以輕心，明賞罰才可正風(fēng)氣。②加強(qiáng)護(hù)士再教育，定期組織培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士業(yè)余時(shí)間的對(duì)專業(yè)護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的學(xué)習(xí)；也可實(shí)行小組護(hù)理，有經(jīng)驗(yàn)老道的護(hù)士帶班小范圍經(jīng)驗(yàn)傳授和培訓(xùn)，加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)士的培訓(xùn)指導(dǎo)。③樹立護(hù)士責(zé)任心意識(shí)，加強(qiáng)法律宣教，樹立安全意識(shí)，此三項(xiàng)內(nèi)容均可通過定期培訓(xùn)和嚴(yán)格規(guī)制來實(shí)現(xiàn)。因此，總之一句話，不掉以輕心，加強(qiáng)管理和培訓(xùn)是提高放射科護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的金鑰匙。

放射科的患者，疾病類型大多數(shù)是較復(fù)雜且多變的，需要護(hù)理人員的全方位監(jiān)測(cè)，很多病人的病情發(fā)展迅速，家屬和患者本身都心情急切，在這種情況下放射科護(hù)理人員的護(hù)理工作任務(wù)十分繁重，既要隨時(shí)檢測(cè)患者的病情情況、協(xié)助完成放射檢查，還要安撫病人的家屬，給患者及其家屬提供良好的服務(wù)，得到病人和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)工作的支持，目的是把疾病診斷率提高，因此要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該擁有較高的醫(yī)療水平、全方位的考慮、敏捷的思維、快節(jié)奏的效率，同時(shí)又要有承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)的能力。放射科護(hù)士積極配合醫(yī)師，醫(yī)院總體進(jìn)行人性化護(hù)理，給每一個(gè)患者營(yíng)造一個(gè)良好的治病環(huán)境，使得患者在平和的心態(tài)下去接受造影等方面的檢查，并比較容易做到積極配合，使檢查技師順利快速完成檢測(cè)。

綜上所述，護(hù)理工作中放射科護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行明確診斷和在判斷治療效果的過程中發(fā)揮著很重要的作用。盡早發(fā)現(xiàn)護(hù)理糾紛，并能迅速進(jìn)行積極的合理的護(hù)理干預(yù)處理，能顯著降低放射科護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的自我保護(hù)能力，最終高效率的協(xié)助醫(yī)師的治療，有效的提高對(duì)患者的疾病的診斷準(zhǔn)確率、提高治療的成功率，從而提高患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理工作中有積極的意義，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生的這些方法值得在臨床工作中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

第2篇

1、轉(zhuǎn)變觀念，主動(dòng)出擊，提高組織和領(lǐng)導(dǎo)能力

科室主任除具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)以外，還應(yīng)該懂得一定的管理知識(shí)及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。注重管理知識(shí)的積累，認(rèn)真學(xué)習(xí)管理學(xué)書籍，從中找到可資借鑒和參照的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)、工作方法和管理技巧，積極創(chuàng)建與患者的和諧、與領(lǐng)導(dǎo)的和諧、與社會(huì)的和諧、與科室同事的和諧。重視科室團(tuán)結(jié)，做到互相尊重、互相配合，識(shí)大體、顧大局，改變觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)出擊，形成團(tuán)隊(duì)精神，共同完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

2、加強(qiáng)科室規(guī)范化管理

2.1分組管理將科室不同業(yè)務(wù)技術(shù)分成3組，即普放診斷組、普放技術(shù)組、CT組，每組設(shè)組長(zhǎng)一名，明確職責(zé)，具體負(fù)責(zé)日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并帶領(lǐng)本組人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，在保證各組工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，以利于專業(yè)技術(shù)的全面掌握和人才培養(yǎng)，達(dá)到影像醫(yī)學(xué)“一專能”的目標(biāo)。根據(jù)科室需要，增設(shè)放射科網(wǎng)絡(luò)管理及對(duì)外聯(lián)絡(luò)小組，負(fù)責(zé)科室對(duì)外宣傳聯(lián)絡(luò)及儀器設(shè)備、電腦網(wǎng)絡(luò)、影像診斷工作站的一般性維護(hù)以及技術(shù)性問題的解決，包括影像資料存盤等日常工作。

2.2認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和文件精神

結(jié)合本科室實(shí)際情況，明確職責(zé)，建立各考核機(jī)制，建立和完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度。制定《放射科質(zhì)量管理》、《放射科崗位職責(zé)及各類人員職責(zé)》、《放射科管理制度》、《放射科機(jī)器操作規(guī)程及技術(shù)操作規(guī)程》、《放射科規(guī)章制度實(shí)施細(xì)則》等一系列規(guī)章制度。加強(qiáng)機(jī)器設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，制定《放射科機(jī)器設(shè)備維護(hù)及清潔衛(wèi)生責(zé)任明細(xì)》，分片包干，責(zé)任到人。

2.3影像資料數(shù)字化管理

（1）將放射科采用我科計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將所有資料進(jìn)行整理，刻錄成一級(jí)光盤進(jìn)行歸檔，作為原始資料保存，供臨床醫(yī)生及出現(xiàn)各種醫(yī)療糾紛事件時(shí)的查閱，將陽性病例資料按照不同系統(tǒng)分類出來，對(duì)于有手術(shù)病理證實(shí)的陽性資料分別刻錄成二級(jí)光盤，作為科研和院內(nèi)外會(huì)診之用，顯著提高了影像資料存檔的管理水平。

（2）放射科所有診斷報(bào)告書寫均在影像工作站和激光打印機(jī)上完成，影像診斷報(bào)告更規(guī)范、更清晰，精心設(shè)計(jì)制作報(bào)告系統(tǒng)中的模塊功能，使診斷醫(yī)師將更多的時(shí)間和精力用于分析影像而不是書寫報(bào)告上。同時(shí)，每一份診斷報(bào)告必須通過科主任或主治醫(yī)師以上人員的審簽，方可正式發(fā)出。（3）放射科影像資料數(shù)字化，真正實(shí)現(xiàn)了無膠片化管理，極大地降低了放射科傳統(tǒng)管理模式所需的成本，圖像可以永久存儲(chǔ)和直接調(diào)用，提高了管理效率和工作效率。

（4）合理的數(shù)字化放射科資料管理，有利于提高醫(yī)療診斷質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院科研教學(xué)水平及現(xiàn)代化管理水平的提高，可以為醫(yī)院帶來顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

3、實(shí)行科內(nèi)績(jī)效，全面提高科室人員

積極性積極支持配合醫(yī)院績(jī)效分配改革工作，大膽進(jìn)行科內(nèi)績(jī)效再分配，全科五個(gè)組，明確各自的工作職責(zé)和范圍，科室內(nèi)部分配實(shí)行“多勞多得，績(jī)效優(yōu)先，兼顧公平”的原則，同時(shí)向醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大、科技含量高、工作量大傾斜，并與職務(wù)、職稱掛鉤，績(jī)效分配更趨合理。科主任在分配中處于關(guān)鍵的位置，制定出穩(wěn)定的分配細(xì)則，每一位科室人員都有相對(duì)應(yīng)的績(jī)效分配系數(shù)，適度拉開檔次，保證科室的團(tuán)結(jié)和穩(wěn)定，充分調(diào)動(dòng)科室人員的積極性和創(chuàng)造性。分配標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)確定，原則上不再更改，嚴(yán)禁分配上的任何隨意行為。

4、診療質(zhì)量管理診斷

人員通曉影像質(zhì)量控制的理論和方法，細(xì)心閱片，嚴(yán)格按照《影像診斷報(bào)告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告的格式書寫，內(nèi)容必須客觀地反映其變化，符合質(zhì)量保證和質(zhì)量控制要求，包括一般資料、檢查名稱、檢查技術(shù)和方法、醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷、書寫報(bào)告醫(yī)師簽名及科主任（副主任）審核，五個(gè)項(xiàng)目缺一不可。每天早晨8∶00～9∶00由科主任或診斷組組長(zhǎng)組織讀片，值班醫(yī)師準(zhǔn)備讀片內(nèi)容，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例，收集些病例的病史資料及各種影像檢查的信息，讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史、分析影像，得出初步結(jié)論，上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。定期進(jìn)行診斷符合率統(tǒng)計(jì)和查對(duì)，定期組織疑難病例和手術(shù)病例診斷對(duì)照討論會(huì)，并記錄疑難病例討論結(jié)果。技術(shù)人員不斷改進(jìn)投照技術(shù)，確保CR片質(zhì)量，每日統(tǒng)計(jì)重照、補(bǔ)照人次或部位及廢片數(shù)量，按實(shí)際發(fā)生額與工作量的比率計(jì)算百分比。每月進(jìn)行技術(shù)讀片考評(píng)，優(yōu)質(zhì)片率、廢片率應(yīng)符合質(zhì)控規(guī)定，并定期組織廢片分析討論會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，落實(shí)改進(jìn)措施。基層醫(yī)院放射科人才培養(yǎng)對(duì)于影像學(xué)科的發(fā)展非常重要，應(yīng)常抓不懈，主要措施有：

（1）強(qiáng)調(diào)以患者為中心，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（2）相對(duì)固定，定期到普放、CT、胃腸室及特殊造影室輪轉(zhuǎn)，力爭(zhēng)掌握本學(xué)科范疇內(nèi)的所有知識(shí)，同時(shí)，根據(jù)科室人員特長(zhǎng)，選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，帶動(dòng)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展。

（3）重視科內(nèi)讀片會(huì)，鼓勵(lì)要求年輕的同志參加再教育學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高學(xué)歷和學(xué)習(xí)新的知識(shí)。

5、診療服務(wù)質(zhì)量

患者的接診登記是窗口科室給病人留下的第一印象，這一環(huán)節(jié)做好了，病人就診的整個(gè)過程就會(huì)輕松愉快，對(duì)醫(yī)生的滿意度因此也提高很多。一方面，服務(wù)態(tài)度非常重要；另一方面，了解患者的情況與臨床醫(yī)生的檢查要求，弄清楚所檢查項(xiàng)目、部位、方法及病情的輕重緩急，盡快安排危急重患者檢查，再補(bǔ)辦手續(xù)，贏取救治時(shí)間，隨時(shí)與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。理解患者的心情，體諒患者的焦慮和不安，注意維護(hù)患者的人格和自尊，掌握溝通的技巧，有針對(duì)性地給予解釋及做出影像診斷。平診病人不超過1h、急診30min內(nèi)出具診斷報(bào)告；對(duì)于必須討論會(huì)診的疑難病例，向患者說明，推遲取結(jié)果，最遲不超過24h，以最大限度保證診斷的準(zhǔn)確性。

第3篇

【摘要】近年來，隨著國(guó)家法律法規(guī)的不斷健全和完善以及患者及其家屬對(duì)自身健康權(quán)益的保障和要求日益提高，醫(yī)患之間因患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不滿意，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)所引起的醫(yī)療糾紛越來越多。醫(yī)療糾紛也從既往的臨床科室延伸到醫(yī)技科室，從而醫(yī)療糾紛也產(chǎn)生了新的內(nèi)涵。2002年4月1日起國(guó)家實(shí)施《醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置》及2002年9月1日國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律，極大的規(guī)范了醫(yī)療行為，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平。但是，由于放射科屬于特殊科室，并且涉及到對(duì)人體有害的x線，致使醫(yī)療投訴、糾紛在國(guó)內(nèi)外屢見不鮮。新形勢(shì)下如何認(rèn)識(shí)放射科醫(yī)療糾紛、投訴？，如何預(yù)防、杜絕此類事件發(fā)生？現(xiàn)結(jié)合自身工作經(jīng)歷及體會(huì)、結(jié)合十堰市人民醫(yī)院及放射科的發(fā)展歷程，淺談新形勢(shì)下放射科醫(yī)療糾紛、投訴的原因及預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】放射科；管理；醫(yī)療糾紛；投訴

1放射科新、舊形勢(shì)下的對(duì)比

        要分析、討論一個(gè)科室醫(yī)療糾紛、投訴的原因及預(yù)防，必須先了解該科室的新、舊運(yùn)轉(zhuǎn)模式及其自身的特點(diǎn)，逐一解剖、分析，尚可認(rèn)清事實(shí)的真?zhèn)危瑥亩捎嗅槍?duì)性的加以預(yù)防、控制。

        1.1既往放射科特點(diǎn)及工作模式：既往國(guó)內(nèi)放射科均為單一的醫(yī)技科室，而且醫(yī)療設(shè)備較為單一，僅涉及到普通x線透視及攝片且患者行放射學(xué)檢查的患者數(shù)量少。同時(shí)人們對(duì)放射科的認(rèn)識(shí)也比較淡薄，法律維權(quán)意識(shí)更加淡薄。因此，放射科醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少、壓力不大、工作強(qiáng)度不高，各方面的覺悟性也就相對(duì)較差。其工作特點(diǎn)決定了以“一過性”為主，工種相對(duì)較簡(jiǎn)單，單純的為患者攝片及出具報(bào)告。

        1.2新形勢(shì)下放射科特點(diǎn)及工作模式：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，放射科在醫(yī)院的功能和作用上已經(jīng)發(fā)生了巨大變化，并以其專業(yè)種類多、學(xué)科跨度大、工作范圍廣、技術(shù)更新快和投入產(chǎn)出多為特點(diǎn)。國(guó)內(nèi)首次開設(shè)放射本科專業(yè)是在1983年，起初本科為4年，后鑒于放射專業(yè)所接觸病種繁多且復(fù)雜，改為5年制本科。國(guó)內(nèi)外重點(diǎn)大學(xué)及國(guó)內(nèi)部分重視放射專業(yè)的二類大學(xué)（如：川北醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院，等）放射專業(yè)學(xué)生所學(xué)課程涉及所有臨床及醫(yī)技知識(shí)。在醫(yī)療設(shè)備方面：首臺(tái)用于醫(yī)學(xué)臨床的x射線計(jì)算機(jī)斷層掃描機(jī)（x-ct）是在1972年。短短三十余年，x-ct已經(jīng)經(jīng)歷了五代更新，1992年又出現(xiàn)了雙排螺旋ct，此后多排螺旋ct方興未艾，16排、32排、64排螺旋ct接踵而至，近年256排乃至320排螺旋ct，以及雙x線源ct相繼問世。國(guó)內(nèi)眾多大醫(yī)院爭(zhēng)相引進(jìn)更高端的ct設(shè)備，而這些高檔設(shè)備價(jià)格昂貴，高者達(dá)幾千萬美元，高尖端及巨大費(fèi)用更新醫(yī)療設(shè)備的背后隱藏著高額的利潤(rùn)和病人劇增、迫切的需求。我們醫(yī)院在短短幾年內(nèi)連續(xù)更新醫(yī)療設(shè)備，800ma大型設(shè)備及ge公司產(chǎn)多層螺旋ct等高尖端醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，有既往傳統(tǒng)的x線檢查飛躍到高尖端醫(yī)療設(shè)備檢查已經(jīng)深入人心，大量的病友及健康體檢患者均選擇了高檔儀器對(duì)疾病進(jìn)行診治、預(yù)防。放射科的工作量猛增，由既往的每天數(shù)十人猛增至幾百人。這無疑增大了放射科醫(yī)師的工作量及工作強(qiáng)度，而此同時(shí)，為提高報(bào)告質(zhì)量、杜絕醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，放射科實(shí)施了簽審制度、二線班制度等，這無疑使高強(qiáng)度工作條件下缺乏醫(yī)師的情況更是捉襟見肘。為改善醫(yī)療環(huán)境，大型pacs的引進(jìn)，更是使醫(yī)療診治工作如魚得水。與既往放射科特點(diǎn)與工作模式相比，新形勢(shì)下放射科多種醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)、開展項(xiàng)目增多、新技術(shù)的引進(jìn)與應(yīng)用、與臨床診治工作的密切配合、病人劇增、pacs的應(yīng)用及工作強(qiáng)度的增大給放射科帶來巨大收益的同時(shí)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也隨之提高。

2新形勢(shì)下放射科醫(yī)療糾紛或投訴的原因剖析

        2.1醫(yī)德素質(zhì)差、責(zé)任心不強(qiáng):放射科個(gè)別工作人員在診療過程中，醫(yī)德素質(zhì)欠佳，愛崗敬業(yè)精神不夠，缺乏全心全意為患者服務(wù)的思想。態(tài)度生硬、冷漠，對(duì)患者沒有同情心；與患者及家屬溝通交流時(shí)，對(duì)其不能夠作出耐心的解釋或用詞不當(dāng)，特別是當(dāng)需要患者配合時(shí)不能認(rèn)真地講清楚，常常表現(xiàn)為“話難聽、臉難看”。部分工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作態(tài)度不嚴(yán)肅，上班時(shí)間嬉戲打鬧。 

隨意討論和分析患者的病情和診治手段的優(yōu)劣。

        2.2業(yè)務(wù)素質(zhì)差、工作失職:業(yè)務(wù)素質(zhì)決定了醫(yī)療水平。少數(shù)工作人員對(duì)各種常規(guī)操作檢查、造影檢查和診斷信息認(rèn)識(shí)不夠，不能結(jié)合臨床資料用客觀科學(xué)的態(tài)度來綜合分析影像表現(xiàn)，僅憑經(jīng)驗(yàn)和主觀想象來進(jìn)行診斷，忽略了影像檢查的局限性，疾病表現(xiàn)的特殊性。某些醫(yī)務(wù)人員工作中不遵守診療操作規(guī)程，玩忽職守，疏忽大意；影像資料歸檔時(shí)張冠李戴。診斷組閱片時(shí)疏忽大意，對(duì)疑難病例未能提交讀片會(huì)集體會(huì)診就輕率地寫出診斷意見，導(dǎo)致漏診、誤診。由于影像資料損壞、丟失，以及不注意對(duì)患者及家屬做必要的輻射防護(hù)，易造成患者及家屬的不滿。

        2.3相互溝通不夠、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng):在醫(yī)療活動(dòng)中，臨床科室和放射科應(yīng)相互溝通。應(yīng)盡量減少檢查資料和信息不準(zhǔn)確而造成患者或家屬再次增加檢查項(xiàng)目，并交費(fèi)時(shí)引起的不滿。避免因醫(yī)務(wù)人員不足、工作安排不合理或相互溝通不夠，而導(dǎo)致患者東跑西顛，以及劃價(jià)不準(zhǔn)確，特別是有時(shí)要患者及家屬從中間傳話，就會(huì)使患者感覺有“被踢皮球”的感覺，容易產(chǎn)生誤解，引起不滿，進(jìn)而可能發(fā)展為醫(yī)療糾紛。部分工作人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)檢查及治療過程中可能產(chǎn)生的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足，如造影檢查中的造影劑過敏反應(yīng)等。

        2.4患者自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)、要求逐年增高:部分患者及家屬對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度不理解，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、不可預(yù)測(cè)性以及個(gè)體差異認(rèn)識(shí)不足，完全忽略了影像檢查的局限性。個(gè)人患者苛求一種或一項(xiàng)檢查就要給出一個(gè)明確的診斷結(jié)果，不知道個(gè)體疾病的復(fù)雜性及人類知識(shí)能力的有限性，一旦因診斷不清或要求進(jìn)一步檢查就產(chǎn)生不滿。認(rèn)為醫(yī)師故意讓其多花錢，對(duì)醫(yī)師無理取鬧。此外，部分新聞媒體不負(fù)責(zé)任的過度炒作，社會(huì)公眾同情弱者的心態(tài)，也是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛高居不下的重要原因。

3新形勢(shì)下放射科醫(yī)療糾紛或投訴的預(yù)防

        3.1加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)、培養(yǎng)良好的工作作風(fēng):高尚的職業(yè)道德，良好的工作作風(fēng)是醫(yī)療單位預(yù)防醫(yī)療糾紛的根本所在。加強(qiáng)醫(yī)德遺風(fēng)教育包括：樹立良好的職業(yè)道德，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身修養(yǎng)，不斷改善服務(wù)態(tài)度。要改進(jìn)工作方法，講究言談藝術(shù)，做到既關(guān)心體貼患者，又堅(jiān)持醫(yī)療原則。不隨意議論他人醫(yī)療行為，不貶低別人抬高自己，不泄露患者隱私。

        3.2努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、弘揚(yáng)敬業(yè)精神:提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，減少漏診、誤診、誤治是放射科防范醫(yī)療糾紛的重中之重，醫(yī)技人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低是決定診療質(zhì)量的關(guān)鍵因素。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)“三基訓(xùn)練”，重視基礎(chǔ)理論和基本技能的培養(yǎng)。科主任一定要做好年輕人員的幫帶工作，并加強(qiáng)業(yè)務(wù)考核工作。弘揚(yáng)敬業(yè)精神就是在診療工作中講職業(yè)良心和社會(huì)責(zé)任。工作不怕苦不怕累，對(duì)患者的檢查和治療不附加任何條件，高質(zhì)量完成診療工作。

        3.3健全規(guī)章制度、提高法律意識(shí):健全的規(guī)章制度，嚴(yán)格的各項(xiàng)操作規(guī)范和提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)是防范醫(yī)療糾紛的重要手段。健全規(guī)章制度就是要嚴(yán)格執(zhí)行各崗位各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化和制度化。科主任應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，堅(jiān)持集體閱片制度，建立科內(nèi)各種醫(yī)療質(zhì)量登記制度，加強(qiáng)對(duì)膠片及其它醫(yī)療文書的管理，在舉證倒置的今天尤為重要。增強(qiáng)工作人員自我保護(hù)意識(shí)，學(xué)會(huì)用法律武器來維護(hù)自己的合法權(quán)益。每月定期開展醫(yī)療安全法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)員工的法律知識(shí)。