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第1篇

關(guān)鍵詞：制度文化；基層醫(yī)院

醫(yī)院文化是一個(gè)醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中形成的以醫(yī)院精神和管理理念為核心，凝聚、激勵(lì)醫(yī)院各級(jí)管理者和員工歸屬感、積極性、創(chuàng)造性的人本管理理論，是醫(yī)院的靈魂和精神支柱，是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院文化內(nèi)涵有三個(gè)層面，表層的物質(zhì)文化，中層的制度文化，深層的精神文化[1]。制度文化在醫(yī)院文化體系中作為中介具有傳遞功能，對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)具有重要作用。

1基層醫(yī)院加強(qiáng)制度文化建設(shè)的重要性

1.1醫(yī)院制度與醫(yī)院制度文化的內(nèi)涵醫(yī)院制度是指醫(yī)院管理和運(yùn)行的規(guī)則體系，具體是指維系醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行以及醫(yī)院與外部關(guān)系的法律、法規(guī)和相關(guān)的條例、規(guī)定、管理制度等。醫(yī)院制度文化指滲透于醫(yī)院各種組織機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度和機(jī)制運(yùn)行之中，體現(xiàn)醫(yī)院特色并被員工認(rèn)同和遵循的價(jià)值觀念和行為方式。醫(yī)院制度文化相比于醫(yī)院制度，其內(nèi)涵更加深廣，各項(xiàng)制度合理安排有序，是醫(yī)院制度文化的最低要求，同時(shí)還必須關(guān)注用于指導(dǎo)制訂制度的理念是否與醫(yī)院的核心理念相符合，制度內(nèi)容的科學(xué)合理程度，以及員工對(duì)制度的認(rèn)同感、執(zhí)行力等，這是醫(yī)院制度上升到醫(yī)院制度文化的關(guān)鍵。

1.2制度文化建設(shè)在基層醫(yī)院文化建設(shè)中的重要作用隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨著新的挑戰(zhàn)，作為基層醫(yī)院更是不可避免地面臨生存與發(fā)展的挑戰(zhàn)。因此基層醫(yī)院要從解決醫(yī)院生存的高度認(rèn)識(shí)醫(yī)院文化的重塑問(wèn)題，要從樹(shù)立起市場(chǎng)觀念和危機(jī)觀念入手，重溯有利于醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的理念。而要使員工轉(zhuǎn)變觀念，接受一種新的價(jià)值觀，不能簡(jiǎn)單地通過(guò)對(duì)舊價(jià)值觀的批判來(lái)實(shí)現(xiàn)，必須借助于制度化的力量引導(dǎo)員工逐步接受新價(jià)值觀。制度文化建設(shè)的重大意義在于它建立了一個(gè)使醫(yī)院管理意愿得以貫徹的有力支撐，使我們的醫(yī)院文化建立在可操作的層面。

2基層醫(yī)院制度文化建設(shè)存在的問(wèn)題和分析

2.1對(duì)制度文化認(rèn)識(shí)不足，造成制度建設(shè)與文化建設(shè)相割裂大多數(shù)基層醫(yī)院制訂制度的主要目的是為了約束和規(guī)范員工，僅僅把制度建設(shè)等同于頒布各種規(guī)章制度，對(duì)制度的文化內(nèi)涵領(lǐng)會(huì)不夠或根本無(wú)暇顧及，使制度建設(shè)停留在表層。從醫(yī)院文化建設(shè)上看，許多基層醫(yī)院對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不夠，要把精神文化通過(guò)制度貫穿到行為尚需要長(zhǎng)期努力。當(dāng)前大多數(shù)基層醫(yī)院的文化運(yùn)行機(jī)制尚未形成，醫(yī)院的運(yùn)行基本依靠行政權(quán)力的推動(dòng)，使制度體系只剩下一個(gè)剛性的軀殼。制度建設(shè)與文化建設(shè)不能很好地融合在一起。

2.2醫(yī)院各部門(mén)工作職能不同，造成制度文化建設(shè)與醫(yī)院文化建設(shè)相割裂當(dāng)前醫(yī)院的文化建設(shè)職能大多數(shù)落在黨委辦公室，而醫(yī)院制度建設(shè)職能一般以行政辦公室為主。以黨委辦公室為主導(dǎo)的醫(yī)院文化建設(shè)偏重于精神文明、物質(zhì)文明建設(shè)，由于職能的關(guān)系，往往沒(méi)有深入地開(kāi)展醫(yī)院制度文化建設(shè)，使整個(gè)醫(yī)院的文化體系建設(shè)過(guò)程中達(dá)不到三位一體互相促進(jìn)的局面。

2.3受傳統(tǒng)文化建設(shè)的影響，醫(yī)院制度文化建設(shè)相對(duì)滯后傳統(tǒng)的醫(yī)院文化建設(shè)往往著重于狹義的精神文明建設(shè)，由于對(duì)制度文化的認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致忽略了制度文化建設(shè)，從而造成制度文化建設(shè)滯后現(xiàn)象。另外受幾千年文化積淀的影響，我國(guó)的管理重視或偏愛(ài)"人治"，忽視法規(guī)對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代社會(huì)的控制和約束，而在基層醫(yī)院，醫(yī)院的管理隊(duì)伍往往是從優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)人才中選拔，缺乏專(zhuān)業(yè)的管理人才，導(dǎo)致重技術(shù)輕管理，重行政輕文化，也是造成制度文化建設(shè)滯后的原因。

3基層醫(yī)院制度文化建設(shè)的實(shí)踐和思考

筆者所在的醫(yī)院是一家區(qū)級(jí)綜合性醫(yī)院，正在準(zhǔn)備參加JCI評(píng)鑒，醫(yī)院以此為契機(jī)對(duì)制度文化建設(shè)進(jìn)行了實(shí)踐推進(jìn)。

3.1確立了醫(yī)院的使命、愿景、價(jià)值觀通過(guò)專(zhuān)題宣傳教育培訓(xùn)、各類(lèi)載體活動(dòng)向廣大職工宣揚(yáng)醫(yī)院文化的核心理念，讓其在長(zhǎng)期的耳濡目染中樹(shù)立"仁愛(ài)、精誠(chéng)、創(chuàng)新"的價(jià)值觀。價(jià)值觀是"源"，制度是"流"，積極倡導(dǎo)一切制度的修訂必須圍繞醫(yī)院文化的核心理念展開(kāi)，形成以?xún)r(jià)值觀之"源"轉(zhuǎn)化為制度之"流"的過(guò)程。

3.2調(diào)整醫(yī)院文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)院文化建設(shè)推進(jìn)委員會(huì)，由黨委書(shū)記、院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員；黨委副書(shū)記擔(dān)任執(zhí)行副主任委員。委員會(huì)成員包括各黨支部書(shū)記、團(tuán)委書(shū)記、工會(huì)副主席和黨辦（監(jiān)察室）、宣傳科、院辦、人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)辦、后勤服務(wù)中心、臨床技能培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)人。制定了加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的工作方案，將醫(yī)院文化建設(shè)的職能從黨委辦公室延伸至全院各科，明確了各部門(mén)在醫(yī)院文化建設(shè)中的職責(zé)功能。將推進(jìn)醫(yī)院制度文化建設(shè)列為醫(yī)院文化建設(shè)的工作重點(diǎn)。

3.3全面審視制度，文件編寫(xiě)引入ISO9000質(zhì)量管理體系醫(yī)院設(shè)立文管中心，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理規(guī)范全院文件制度。以職能部門(mén)為主線對(duì)全院范圍內(nèi)的制度進(jìn)行全面審視，并根據(jù)ISO9000質(zhì)量管理體系規(guī)定進(jìn)行全面修訂。

3.4建立分層分級(jí)的培訓(xùn)機(jī)制全面梳理制度，根據(jù)其所適用的范圍，將制度分為全院級(jí)、系統(tǒng)級(jí)、科室級(jí)，各科室遴選1名制度培訓(xùn)員。全院級(jí)制度，由制度的制訂部門(mén)負(fù)責(zé)培訓(xùn)全院各科的負(fù)責(zé)人，由各科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)本科室人員進(jìn)行培訓(xùn)；系統(tǒng)級(jí)制度則先培訓(xùn)系統(tǒng)相關(guān)的各科制度培訓(xùn)員，由各科制度培訓(xùn)員負(fù)責(zé)對(duì)本科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。科室級(jí)制度則由各科制度培訓(xùn)員負(fù)責(zé)對(duì)本科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。醫(yī)院各職能部門(mén)采用試卷形式對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行抽查。

3.5采用"追蹤方法"開(kāi)展行政查房，督查制度落實(shí)執(zhí)行情況以院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的分管職能為范圍，建立了七個(gè)行政查房小組，每組定期每月2次采用"追蹤方法" 對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并對(duì)制度執(zhí)行的檢查結(jié)果進(jìn)行分析討論，及時(shí)按照制度規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)罰同時(shí)，對(duì)于制度本身存在的缺陷予以修訂糾正。

通過(guò)上述的實(shí)踐活動(dòng)，筆者認(rèn)為醫(yī)院制度文化建設(shè)的重中之重還是要建立和完善強(qiáng)調(diào)執(zhí)行力的制度體系。提高制度執(zhí)行力要著重在以下兩個(gè)方面做工作：①在制定制度伊始，就配套出臺(tái)能夠保證制度得以執(zhí)行和落實(shí)的具體辦法，并加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，做到制度與工作一致、制度與人員落實(shí)一致。②員工對(duì)制度理解得愈透徹，執(zhí)行才愈加自覺(jué)。而員工對(duì)制度理解得是否深刻，關(guān)鍵在于員工對(duì)醫(yī)院價(jià)值觀的認(rèn)同。因此，在醫(yī)院管理中應(yīng)始終堅(jiān)持向員工灌輸醫(yī)院的核心理念，并作為員工培訓(xùn)的重要內(nèi)容不斷加以強(qiáng)化。制度文化的終極狀態(tài)是由開(kāi)始的制度,逐漸轉(zhuǎn)變成最終的、被廣大醫(yī)院?jiǎn)T工所接受的、內(nèi)律的文化，這也是基層醫(yī)院加強(qiáng)制度文化建設(shè)的所真正追求的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]董秀晴.當(dāng)前醫(yī)院制度文化建設(shè)主要問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2004，2（12）：47-48.

第2篇

關(guān)鍵詞：工會(huì) 核心價(jià)值觀 培育 堅(jiān)持

黨的十報(bào)告指出，倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善，積極培育社會(huì)主義核心價(jià)值觀。培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，與中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展要求相契合，與中華優(yōu)秀文化和人類(lèi)文明優(yōu)秀成果相承接，是我們黨凝聚全黨全社會(huì)價(jià)值共識(shí)作出的重要論斷。面對(duì)世界范圍思想文化交流交融交鋒形勢(shì)下價(jià)值觀較量的新態(tài)勢(shì)，面對(duì)改革開(kāi)放和發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下思想意識(shí)多元多樣多變的新特點(diǎn)，面對(duì)醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展和老百姓對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的快速增長(zhǎng)，面對(duì)不斷繃緊的醫(yī)患關(guān)系，我們需要繼續(xù)深入開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，同時(shí)，醫(yī)院是傳播社會(huì)主義核心價(jià)值體系的重要陣地之一，將社會(huì)主義核心價(jià)值體系融入基層醫(yī)院的臨床工作和職工的日常生活，有著重大意義，為此，我院圍繞“六個(gè)堅(jiān)持”深入開(kāi)展學(xué)習(xí)并踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

1.堅(jiān)持強(qiáng)化政治教育

首先是院黨委及領(lǐng)導(dǎo)班子開(kāi)展集中學(xué)習(xí)。然后中層干部分批次學(xué)習(xí)，最后科主任、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室人員利用早會(huì)等其他時(shí)間進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)形式包括面授、觀看視聽(tīng)資料、集中討論等，內(nèi)容包括：在重要場(chǎng)合有關(guān)治黨治國(guó)以及提升國(guó)民核心價(jià)值理念等重要論述，還有國(guó)家近兩年發(fā)生在醫(yī)療行業(yè)腐敗的警示紀(jì)錄片，最美鄉(xiāng)村醫(yī)生感人事例宣傳片，問(wèn)題等，同時(shí)還發(fā)放學(xué)習(xí)手冊(cè)，幫助廣大醫(yī)務(wù)青年搞清楚“什么是核心價(jià)值觀”、“青年如何培養(yǎng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀”等，要求青年圍繞自身實(shí)際進(jìn)行闡述，幫助其明確掌握核心價(jià)值觀的內(nèi)容和實(shí)質(zhì)，幫助其樹(shù)立救死扶傷、敬業(yè)奉獻(xiàn)、全心全意為病人服務(wù)的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，使之內(nèi)化于心。同時(shí)開(kāi)展“我的價(jià)值觀大討論”，讓大家深刻地認(rèn)識(shí)到社會(huì)主義核心價(jià)值觀理論創(chuàng)新的重要性及深遠(yuǎn)意義，將極大地推動(dòng)職工心目中社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)。醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)開(kāi)設(shè)核心價(jià)值觀討論專(zhuān)欄版塊，正確引導(dǎo)職工認(rèn)同“愛(ài)、正義、勇氣、真善美”等普世價(jià)值觀，開(kāi)展“醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值”征集、“中國(guó)夢(mèng)、我的夢(mèng)”征文、演講賽等，多種形式展現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，從中提煉、凝結(jié)、升華出醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展觀、經(jīng)營(yíng)觀、服務(wù)觀和效益觀，全體員工以此作為工作準(zhǔn)則和行動(dòng)指南，并在實(shí)際工作中努力踐行，不斷完善，持續(xù)創(chuàng)新。

2.堅(jiān)持發(fā)揮工作職能

一是緊密結(jié)合深化醫(yī)改，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，切實(shí)關(guān)注民生和人民群眾的新期待，著力提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”的目標(biāo)。二是依法推進(jìn)醫(yī)院管理創(chuàng)新工作，積極履行社會(huì)職能，開(kāi)展“送醫(yī)下鄉(xiāng)”、“電影巡放”、“結(jié)對(duì)幫扶”、“定期義診”活動(dòng)。通過(guò)到偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)坐診、上門(mén)義診、網(wǎng)上就醫(yī)等服務(wù)形式，為偏遠(yuǎn)農(nóng)民和社區(qū)居民提供疾病診斷、意外傷急救、健康宣教、心理咨詢(xún)等知識(shí)，為老百姓的身心健康保駕護(hù)航，提升醫(yī)院的社會(huì)效益，踐行服務(wù)社會(huì)職能。

3.堅(jiān)持宣傳先進(jìn)典型

一是大力加強(qiáng)信息宣傳力度，充分利用院內(nèi)網(wǎng)、論壇、微博、微信、QQ群等平臺(tái)，促進(jìn)工作互動(dòng)、信息互通和資源共享。二是培育宣傳典型。結(jié)合市、縣開(kāi)展的評(píng)選“最美醫(yī)生”、“最美青工”、“阜陽(yáng)好人”以及醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展的“服務(wù)明星”評(píng)選等活動(dòng)，涌現(xiàn)出了一批事跡突出、切實(shí)感人、具有示范引領(lǐng)作用的先進(jìn)典型，我院先后有二名醫(yī)護(hù)人員獲得“最美青工”稱(chēng)號(hào)，一人獲得“阜陽(yáng)好人”稱(chēng)號(hào)，還有一人獲得“阜陽(yáng)勞動(dòng)模范”稱(chēng)號(hào)。在全院范圍內(nèi)掀起向這些先進(jìn)人物學(xué)習(xí)的熱潮，把學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡作為一種航標(biāo)。切實(shí)起到鼓舞士氣，凝聚力量的作用，為推動(dòng)我院發(fā)展?fàn)I造良好的輿論氛圍，提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力。

4.堅(jiān)持以病人為中心

堅(jiān)持以人為本，尊重群眾主體地位，關(guān)注人們利益訴求和價(jià)值愿望，作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)培養(yǎng)一切以病人為中心、關(guān)愛(ài)病人，救死扶傷的執(zhí)業(yè)操守：堅(jiān)持為醫(yī)療事業(yè)獻(xiàn)身的理想信念為核心，著力鑄牢醫(yī)護(hù)人員的奉獻(xiàn)精神：堅(jiān)持聯(lián)系實(shí)際，區(qū)分層次和不同患者的訴求，加強(qiáng)分類(lèi)指導(dǎo)，找準(zhǔn)與患者思想的共鳴點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，為此我們一直高標(biāo)準(zhǔn)遵守向社會(huì)作出德十項(xiàng)鄭重承諾，具體包括：文明服務(wù)用語(yǔ)、病區(qū)整理、收費(fèi)管理、健康宣教、急診接待診療、三級(jí)查房、用藥管理等，對(duì)違反以上承諾的，除道歉、加倍退還患者費(fèi)用外，并根據(jù)情節(jié)輕重，給以經(jīng)濟(jì)處罰、待崗、依法停止其執(zhí)業(yè)活動(dòng)、下崗處理。一諾千金，有諾必踐。通過(guò)踐行承諾，我們獲得了極好的社會(huì)評(píng)價(jià)，近幾年，在全縣所有機(jī)關(guān)事業(yè)單位年終社會(huì)評(píng)價(jià)中始終排在前三名，取得了巨大的社會(huì)效益；堅(jiān)持改進(jìn)創(chuàng)新，積極學(xué)習(xí)開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。建設(shè)醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精湛的高素質(zhì)醫(yī)療隊(duì)伍。實(shí)施醫(yī)德建設(shè)工程，堅(jiān)持醫(yī)德為上，完善醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范，健全醫(yī)師任職資格準(zhǔn)入制度，狠抓醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，將醫(yī)德表現(xiàn)作為醫(yī)師考核、聘任和評(píng)價(jià)的首要內(nèi)容，形成醫(yī)師建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。引導(dǎo)廣大醫(yī)學(xué)生自覺(jué)增強(qiáng)救死扶傷的榮譽(yù)感和責(zé)任感。

5.堅(jiān)持抓好維權(quán)幫扶

職工群眾的價(jià)值取向問(wèn)題，很多都是社會(huì)問(wèn)題的反映。培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，除了加強(qiáng)正面教育引導(dǎo)，還要注重解決好職工的利益問(wèn)題，增強(qiáng)廣大職工對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)同感，如從2011年開(kāi)始不斷調(diào)高職工的住房公積金繳存比例；為住院職工發(fā)放營(yíng)養(yǎng)津貼等。各級(jí)工會(huì)將充分發(fā)揮職能作用，堅(jiān)持從醫(yī)護(hù)人員最關(guān)心的實(shí)際問(wèn)題入手，把教育引導(dǎo)、鼓舞鞭策與尊重理解、關(guān)心幫助有機(jī)結(jié)合起來(lái)，注重對(duì)臨床一線醫(yī)護(hù)人員特別是急診科、120急救中心、ICU監(jiān)護(hù)病房工作人員的人文關(guān)懷、心理疏導(dǎo)和情緒紓解，因?yàn)檫@些科室的醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度大，緊張度高，急診急救時(shí)神經(jīng)繃得非常緊，壓力大，同時(shí)這些科室也很容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，所以要從根本上緩解職工的生活和精神壓力，為醫(yī)院培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀打下牢固的群眾基礎(chǔ)。針對(duì)醫(yī)務(wù)人員主體意識(shí)、權(quán)利意識(shí)不斷增強(qiáng)和價(jià)值日益多元的實(shí)際，加強(qiáng)源頭參與，推進(jìn)醫(yī)院民主管理，比如：連續(xù)進(jìn)行了兩次的“后備護(hù)士長(zhǎng)人才培養(yǎng)遴選計(jì)劃”，該計(jì)劃旨在推進(jìn)中層干部的民主選拔，具體內(nèi)容包括：進(jìn)入培養(yǎng)計(jì)劃的護(hù)士，首先要有所在科室進(jìn)行無(wú)記名投票選舉，然后科主任、護(hù)士長(zhǎng)推薦，推選出來(lái)后參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試和臨床技能比賽，選出優(yōu)勝者若干名，最后院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行集中面試，最后確定人選，向社會(huì)公布，公布無(wú)異議后，再進(jìn)行三個(gè)月的規(guī)范化輪崗培訓(xùn)，最后進(jìn)入后備護(hù)士長(zhǎng)人才庫(kù)使用，這充分調(diào)動(dòng)了全員職工的工作積極性暢通職工訴求表達(dá)渠道，培育自尊自信、理性平和、積極向上的職工隊(duì)伍群體心態(tài)。工會(huì)做維權(quán)幫扶工作的過(guò)程，就是引導(dǎo)職工踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的過(guò)程。在全面深化醫(yī)改的大背景下，幫助醫(yī)護(hù)工作者解決最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題和最困難最操心最憂(yōu)慮的實(shí)際問(wèn)題，面對(duì)面、心貼心、實(shí)打?qū)嵉貫槁毠づ艖n(yōu)解難，促進(jìn)改革發(fā)展成果更多更公平地惠及全院醫(yī)務(wù)工作者，使其在權(quán)益受到保障、利益得到維護(hù)的過(guò)程中感知領(lǐng)悟核心價(jià)值觀、認(rèn)同接受核心價(jià)值觀、自覺(jué)踐行核心價(jià)值觀。

6.堅(jiān)持科技興院、重視科研投入

第3篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 基建 核算 思考

一、醫(yī)院基本建設(shè)會(huì)計(jì)核算的適用制度

根據(jù)《衛(wèi)生部部屬(管)單位基本建設(shè)管理辦法(試行)》第二十九條:“建設(shè)單位要依據(jù)財(cái)政部《國(guó)有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》、《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范工程項(xiàng)目(試行)》及集中支付的有關(guān)規(guī)定,做好財(cái)務(wù)管理。”的規(guī)定,作為國(guó)有事業(yè)單位的醫(yī)院其基本建設(shè)會(huì)計(jì)核算的適用制度是:《國(guó)有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》(財(cái)會(huì)字[1995]45號(hào))

和《基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理規(guī)定》(財(cái)建[2002]394號(hào))。

二、醫(yī)院基本建設(shè)會(huì)計(jì)核算科目設(shè)置及核算內(nèi)容

(一)會(huì)計(jì)科目設(shè)置說(shuō)明

根據(jù)《基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理若干規(guī)定》(財(cái)基字[1998]4號(hào))文件,對(duì)原科目進(jìn)行了修改。與醫(yī)院有關(guān)的科目主要是:

(1)增設(shè)“待核銷(xiāo)基建支出”科目。

(2)增設(shè)“轉(zhuǎn)出投資”科目,核算非經(jīng)營(yíng)性項(xiàng)目為項(xiàng)目配套而建成的、產(chǎn)權(quán)不歸屬本單位的專(zhuān)用設(shè)施的實(shí)際成本。

(3)取消“基建撥款―本年財(cái)政貼息資金撥款”科目。建設(shè)單位收到財(cái)政撥入的貼息資金,原在“基建撥款―本年財(cái)政貼息資金撥款”科目核算,修改為通過(guò)“待攤投資―借款利息”科目核算。

(二)主要會(huì)計(jì)科目核算內(nèi)容說(shuō)明

(1)“建筑安裝工程投資”:本科目核算單位發(fā)生的構(gòu)成基本建設(shè)實(shí)際支出的建筑工程和安裝工程的實(shí)際成本。下設(shè)建筑工程投資和安裝工程投資二級(jí)科目,并按單項(xiàng)工程和單位工程進(jìn)行明細(xì)核算(如醫(yī)院門(mén)急診大樓為項(xiàng)目,土建工程為單位工程)。

(2)“設(shè)備投資”:本科目核算建設(shè)單位發(fā)生的構(gòu)成基本建設(shè)實(shí)際支出的各種設(shè)備的實(shí)際成本,下設(shè)“在安裝設(shè)備”、“不需要安裝設(shè)備”和“工具及器具”三個(gè)明細(xì)科目,并按單項(xiàng)工程和設(shè)備、工具、器具的類(lèi)別、品名、規(guī)格等進(jìn)行明細(xì)核算(如蒸氣鍋爐、電梯等)。

(3)“待攤投資”:本科目核算建設(shè)單位發(fā)生的構(gòu)成基本建設(shè)實(shí)際支出的、按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)分?jǐn)傆?jì)入交付使用資產(chǎn)成本的各項(xiàng)費(fèi)用支出,根據(jù)制度規(guī)定設(shè)置明細(xì)科目核算。

(4)“其他投資”:主要是核算單位購(gòu)置的在建設(shè)期間使用的辦公用房屋。

(5)“轉(zhuǎn)出投資”:核算非經(jīng)營(yíng)性項(xiàng)目建造的產(chǎn)權(quán)不歸屬本單位的專(zhuān)用設(shè)施。發(fā)生的轉(zhuǎn)出投資應(yīng)在下年初進(jìn)行沖銷(xiāo),借記“基建撥款―以前年度撥款”等科目,貸記“轉(zhuǎn)出投資”科目。

(6)“交付使用資產(chǎn)”:本科目核算單位已經(jīng)完成購(gòu)置、建造過(guò)程,并已交付的各項(xiàng)資產(chǎn)(包括用基建投資購(gòu)建的在建設(shè)期間自用的固定資產(chǎn)),根據(jù)“建筑安裝工程投資”、“設(shè)備投資”、“其他投資”和“待攤投資”等科目的明細(xì)記錄,計(jì)算交付使用資產(chǎn)的實(shí)際成本。

(7)“固定資產(chǎn)”:核算建設(shè)單位按基建計(jì)劃用基建投資購(gòu)建完成交付使用的已完工程(如宿舍、辦公樓)。注意:基建過(guò)程中借用的行政上的固定資產(chǎn)不在本科目核算(如電腦、打印機(jī)等辦公用設(shè)備,這些固定資產(chǎn)可以直接在醫(yī)院行政賬上核算)。

(8)“待核銷(xiāo)基建支出”:核算非經(jīng)營(yíng)性項(xiàng)目發(fā)生的江河清障、航道清淤、飛播造林、補(bǔ)助群眾造林、水土保持、城市綠化等支出。

發(fā)生的待核銷(xiāo)基建支出,應(yīng)在下年初進(jìn)行沖銷(xiāo),借記“基建撥款―以前年度撥款”等科目,貸記“待核銷(xiāo)基建支出”科目。

(9)“器材采購(gòu)”、“采購(gòu)保管費(fèi)”、“庫(kù)存設(shè)備”、“庫(kù)存材料”這幾個(gè)科目一般只有在甲供材料的情況下用得到,但實(shí)際工程中,多數(shù)是乙供或甲定乙供的方式。

(10)“基建撥款”最常用的幾個(gè)明細(xì)科目:

“基建撥款―本年度預(yù)算撥款”核算本年內(nèi)由地方預(yù)算撥入的基本建設(shè)撥款。

“基建撥款―本年自籌資金撥款”核算經(jīng)批準(zhǔn)從預(yù)存銀行的自籌基建資金中轉(zhuǎn)入本年使用的自籌基建資金撥款(如:單位自有資金從行政上撥入基建賬),資金平衡報(bào)表中沒(méi)有該科目,只能放在“其他撥款”欄中。

以上基建撥款的明細(xì)科目在下年年初建立新帳時(shí),應(yīng)將各明細(xì)科目的上年貸方余額全部轉(zhuǎn)入“以前年度撥款”明細(xì)科目的貸方。

(11)“基建投資借款”最常用明細(xì)科目:

“建設(shè)銀行投資借款”核算從建設(shè)銀行貸款的資金。

“其他投資借款”核算從其他銀行貸款的資金。

“國(guó)外借款”核算從國(guó)外政府、國(guó)際金融組織以及國(guó)外金融機(jī)構(gòu)借入的用于基本建設(shè)的投資借款。(一般用于醫(yī)院設(shè)備的引進(jìn),優(yōu)點(diǎn)是還款時(shí)間長(zhǎng)、利率低)

三、醫(yī)院基建流程中的會(huì)計(jì)核算方式

(一)行政賬撥入自有資金到基建賬

基建賬處理:

借:銀行存款―自有資金(A或B項(xiàng)目)

貸:基建撥款―本年自籌資金撥款(A或B項(xiàng)目)

貸:其他應(yīng)付款―行政借款(若是借用流動(dòng)資金準(zhǔn)備還的)

行政賬處理:

借:在建工程(A或B項(xiàng)目)

借:其他應(yīng)收款―基建借款(若是借用流動(dòng)資金準(zhǔn)備還的)

貸:銀行存款

(二)財(cái)政預(yù)算撥款

基建賬處理:

借:銀行存款―財(cái)政預(yù)算撥款(A或B項(xiàng)目)

貸:基建撥款―本年預(yù)算撥款

行政賬處理:

借:銀行存款

貸:財(cái)政補(bǔ)助收入―專(zhuān)項(xiàng)資金

借:財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)支出

貸:銀行存款

(三)取得項(xiàng)目貸款(建議直接放入基建專(zhuān)戶(hù))

借:銀行存款―項(xiàng)目貸款(A或B項(xiàng)目)

貸:基建投資借款-建設(shè)銀行投資借款或其他投資借款(A或B項(xiàng)目)

(四)向施工企業(yè)預(yù)付工程款時(shí)

借:預(yù)付工程款―(A或B項(xiàng)目)―施工單位

貸:銀行存款

貸:基建撥款―本年預(yù)算撥款(國(guó)庫(kù)集中支付方式支付時(shí))

(五)支付進(jìn)度款(施工企業(yè)開(kāi)具工程票據(jù))

借:建筑安裝工程投資―建筑工程投資或安裝工程投資-單位工程(A或B項(xiàng)目)

貸:銀行存款

貸:基建撥款―本年預(yù)算撥款(國(guó)庫(kù)集中支付方式支付時(shí))

貸:應(yīng)付工程款―施工單位

(六)用撥款購(gòu)買(mǎi)設(shè)備時(shí)

借:設(shè)備投資(A或B項(xiàng)目)

貸:銀行存款

貸:基建撥款―本年預(yù)算撥款(國(guó)庫(kù)集中支付方式支付時(shí))

(七)發(fā)生建設(shè)單位管理費(fèi)、土地征用及遷移補(bǔ)償費(fèi)和監(jiān)理費(fèi)等待攤投資時(shí)

借:待攤投資―(根據(jù)明細(xì)科目的核算內(nèi)容)(A或B項(xiàng)目)

貸:銀行存款

(八)向施工企業(yè)預(yù)付備料款或自行購(gòu)買(mǎi)材料時(shí)

借:預(yù)付備料款―工程項(xiàng)目―施工單位

貸:銀行存款

(九)發(fā)生除建筑安裝工程投資和設(shè)備投資以外的并能單獨(dú)形成交付使用資產(chǎn)價(jià)值的各種其他投資時(shí)

借:其他投資

貸:銀行存款

(十)發(fā)生江河清障、城市綠化、項(xiàng)目報(bào)廢等特殊支出時(shí)

借:待核銷(xiāo)基建支出―(江河清障、城市綠化、項(xiàng)目報(bào)廢)

貸:銀行存款

貸:建筑安裝工程投資

貸:待攤投資―可行性研究費(fèi)

(十一)發(fā)生的待核銷(xiāo)基建支出,應(yīng)在下年初報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后沖銷(xiāo)有關(guān)資金來(lái)源

借:基建撥款―以前年度撥款等

貸:待核銷(xiāo)基建支出

(十二)建設(shè)項(xiàng)目自用固定資產(chǎn)報(bào)廢、毀損時(shí)

借:待攤投資

貸:固定資產(chǎn)

(十二)資金來(lái)源方的各種本年撥款項(xiàng)目,在下年初建立新賬時(shí),即轉(zhuǎn)入“以前年度撥款”項(xiàng)目。

借:基建撥款―本年預(yù)算撥款等明細(xì)科目

貸:基建撥款―以前年度撥款

(十三)建設(shè)項(xiàng)目交付

借:交付使用資產(chǎn)―固定資產(chǎn)(可按固定資產(chǎn)分類(lèi))

貸:建筑安裝工程投資

貸:待攤投資

貸:其他投資等

(十四)在年度財(cái)務(wù)決算批復(fù)后,第二年年初與相應(yīng)的資金來(lái)源對(duì)沖

借:基建撥款―以前年度撥款

借:基建投資借款―明細(xì)

貸:交付使用資產(chǎn)―固定資產(chǎn)

(十五)基建項(xiàng)目交付時(shí)行政賬處理:

借:固定資產(chǎn)

貸:固定基金

同時(shí):借:事業(yè)基金或?qū)Ｓ没?/p>

貸:在建工程(行政撥入基建賬的金額)

貸:長(zhǎng)期借款(項(xiàng)目貸款金額)

四、基建報(bào)表與醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表的關(guān)系

1.月度報(bào)表中,醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表與基建報(bào)表單獨(dú)編制,省市年報(bào)編制中合并反映。

2.根據(jù)省市年報(bào)編制時(shí)醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表的編制要求,年報(bào)中增設(shè)“基建資金占用合計(jì)”和“基建資金來(lái)源合計(jì)”兩個(gè)科目。