前言：我們精心挑選了數篇優質家庭健康檔案文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

關鍵詞 農民家庭 健康檔案管理

資料與方法

構建硬件網絡：按照城市社區衛生服務中心和衛生服務站的標準要求，江夏區作為遠城區試點單位，合理規劃布局、統一標志標識、保證房屋面積、添置醫療設備、購置網絡設施等。網絡系統充分利用現有設備，在區衛生局建立中心服務器，區財政局、各服務中心、各服務站等終端都通過VPN方式連接到區衛生局，實現日常業務動態管理。

更新服務內涵：首先通過宣傳教育，廣泛發動，調動醫務人員和農民參與的積極性；其次制定新型的醫療衛生服務標準；動員村鄉兩級醫務人員，責任到人，分片包戶，逐步入戶體檢調查，建立全覆蓋的農民家庭健康檔案（包括農民身份證號碼、醫保號碼、電話聯系方式，健康體檢資料、就診記錄等）；將農民的健康資料輸入計算機，按村、組、戶建立起樹形結構的農民健康檔案，作出農民健康診斷，評估農民的健康情況，預測農民的健康支出，預約提供健康服務。

優化分析方法：利用同步遠方社區軟件，將農民的健康資料自動化匯總分析，采用縱向到底〔省、市、區（縣）、服務中心、服務站、村、組、戶〕；橫向到邊（衛生、財政、醫保、農合、疾控、婦幼、政府等部門）的原則，實現網上實時監控、動態管理、網上評估等功能，從而提高管理效率，增加管理透明度。

保證社區資金及時到位：各級財政在社區服務中心設置財政專戶，建立資金帳，補助及專項全部直接到中心。社區服務中心建立財務核算管理制度，各服務站通過報帳制，財政和衛生主管單位，利用同步遠方社區衛生綜合管理系統平臺，在網上通過對各基層單位的社區公共衛生項目管理內容實行考核，對各基層社區服務中心和服務站進行綜合評估，得出相應的考核分值。

結果與分析

調整院內科室設置：通過創建新型農村衛生服務社區化管理模式，調整院內的科室設置，將原來科室改成新型的全科診室，設置了處置室、治療室、觀察室、搶救室、健康檔案管理室、健康宣教室、康復治療室、心理咨詢室等科室，有效利用原有的房屋、設備、使科室更加合理，更加適應農村農民新的健康需求。

優化醫務人員結構：由于科室重新設置，服務職能改變，服務內涵增多，醫務人員角色也發生了改變。為適應新的服務職能，醫務人員通過自學、培訓、考試等，成為了新型的全科醫務人員，他們可以全方位地為農民提供醫療、衛生、保健、康復、心理咨詢、計劃生育等方面的醫療衛生服務。

增加公共服務內容：原來的分院、門診部等過去只單純提供基本醫療。創建服務站后，增加了公共衛生服務內容，將傳染病防治、計劃免疫、慢性病管理、健康宣教、婦幼保健、衛生監督、新型農村合作醫療、村衛生室管理等納入了衛生服務站的工作中，將基本治療真正轉入到以預防為主，健康關口前移。

改變醫療服務模式：過去的醫療模式是坐等農民上門就醫，被動治療農民的疾病。由于健康檔案的建立，村鄉兩級醫務人員可以根據健康診斷，上門服務，提前預約就診，這樣進一步融洽了醫務人員與農民的關系。利用新合作醫療保險，憑醫療保險病歷和卡號，直接在農民就醫過程中減免醫藥費用，讓農民直接受益，從而增加農民對醫務人員的信任感和滿意度。

評估預測農民健康：由于建立了農民的動態健康檔案，使醫務人員可以對農民的健康狀況做出健康診斷，評估農民的健康水平，分析農民的疾病構成、預測農民的健康支出，從而為財政投入、醫療保險報銷比率、農村衛生政策提供重要參考依據。

討論與建議

隨著經濟的發展、時代的進步，農民的健康保障系統的建立成為農村實現小康社會的重要標志之一。我們要盡快地建立農民的家庭健康檔案，提供預防式、家庭式、康復式的農村醫療衛生服務，把醫療、預防、保健、康復、心理健康、宣傳教育送到農村，送進村，送入農戶家中。構建和諧農村，維護穩定國策。

建立村鄉兩級家庭式健康服務網絡體系：新型的衛生服務是積極的衛生服務，不是消極地等待病人來求助。因此，衛生服務的提供者和需求者雙方都應采取積極有效的措施。農民的健康管理也一樣。江夏區在創建新型的鄉鎮衛生院工作中，通過科室調整設置、優化人員結構、增加服務內容、改變服務模式、建立農民的健康檔案，初步建立了預防式、家庭式服務的農村村鄉兩級服務網絡平臺，取得了顯著的效果。

第2篇

【關鍵詞】中老年人；健康狀況

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0603-02

為了解云林街道居民健康狀況，給制訂相應的防治對策提供依據，我們于2010年3月至2010年6月應用錫山區居民健康檔案調查表，對云林街道戶籍居民5455位老年人健康狀況進行了調查，現報告如下。

1 材料和方法

1.1 調查對象和抽樣方法：采用隨機、整群抽樣的方法抽取了云林街道云林苑中區、南區、西區、北區和7個社區居委戶籍居民為調查對象，應查5876人，實查5455人，受查率為92%，其中男性2436人，女性3019人，年齡50～59歲有1698人，年齡60～69歲有1845人，70～79歲1368人，80～89歲有521人，90～104歲23人。

1.2 調查方法和診斷標準：詳細填寫家庭檔案表，建立個人健康檔案；詳細詢問病史，進行內科、外科、神經科、五官科體檢，有關疾病診斷按照世界衛生組織和國內?？茖W術會議制定的標準；體能檢查、日常生活功能、健康狀況判定參考有關文獻〔1〕。

1.3 統計學處理：全部數據輸入啟航系統，采用EpiData軟件系統統計分析。

2 結果

2.1 老年人患慢性病情況：5455例老年人中患慢性病4288人（78.6%），其中男性2002例（82.2%），女性2322例（76.9%），男性患病率高于女性（P0.05）。

2.2 BMI與年齡的關系：檢查5321例，消瘦者553例（10.4%）；正常2086例（39.2%）；臨界1639例（30.8%）；肥胖1043例（19.6%）。表1說明體型正常的老年人占多數，肥胖體型隨著年齡的增長而比例增高，在低（60～69歲）、中（70～79歲）、高（≥80歲）年齡組間差異有顯著性（P

2.3 血壓與年齡的關系：受檢5321例，低血壓（21.3kPa）244例（11.2%），單純舒張期高血壓（>12.7kPa）154例（7.1%），收縮期和舒張期血壓同時增高（>21.3/12.7kPa）92例（4.2%），臨界高血壓（18.7～21.3/12.0～12.7kPa）246例（11.3%）。收縮期高血壓在低齡組為7.9%、中齡組為10.7%、高齡組為13.6%三個年齡組間差異有顯著性（P0.05）。由于動脈硬化導致收縮期血壓隨年齡的增大而升高，舒張壓不變，脈壓差增大。

2.4視力和聽力與衰老的關系：5168例老人回答矯正視力可看小字的有3902例（75.5%）；不能看報紙1132例（21.9%）；影響生活119例（2.3%）；看不見實物21例（0.4%）。說明不同程度視力障礙在中、高齡組明顯高于低齡組，組間差異有顯著性（P

2.5日常生活功能：分良、中、差三級，在5455人中，良4364人（80.0%），中1047人（19.2%），差44人（0.8%）。表2說明隨著年齡的增大，日常生活功能良在低、中、高齡組的比例依次減少，各年齡組間差異有顯著性（P

2.6健康狀況：分良、中、差三級。在5455例中，良1724人（31.6%），中3671人（67.3%），差60人（1.1%）。表3示隨著年齡的增大健康狀況良者在低、中、高齡組中的比例依次減少，高齡組明顯低于中、低齡組，各年齡組間差異有顯著性（P

3 討論

老年人體弱多病，同一老人常患多種疾病，常見慢性病患病率的前五位疾病譜與其他地區報道略有區別，本地區老年人以高血壓為首位，可能與高脂高熱量飲食，缺乏運動有關，慢性支氣管炎為第二位，可能與本地區的空氣質量較差有關。

BMI是評價人體營養狀況的綜合指標，也是研究老年人健康長壽的重要生理指標之一。從本次調查結果看，多數老年人體型正常，特別是≥80歲的高齡老人中以消瘦體型的比例為多，符合體型矮小有利于健康長壽的規律。肥胖常與某些老年慢病有關〔2〕。

視、聽、體能、日常生活功能、身體健康狀況都隨著增齡其功能相應減退，此五項分別在高齡、中齡、低齡老人中均有顯著性差異。特別是高齡老人常有多功能衰退，生活自理能力差、依賴性強，給社會、家庭、子女帶來困難。為保障老年人的生活，維護老年人的權益，關心老年人的健康，應在政府和多部門協作下建立健全社區醫療護理保健網絡，深入開展健康知識宣傳教育，提高全民族的健康意識。

參考文獻：

第3篇

A

巧英在一個國企做汽車裝配工，單位合資不久，管理很嚴格。當時她覺得為了母親考慮不了那么多，立即把當年15天存休用上了。借著她的存休，其他幾個人到中年的親人才得以喘息。

母親病情稍微穩定，大姐便急匆匆返回外地。她是教師，丈夫下崗，既不能怠慢學生還要掙錢養家。大哥是出租車司機，不爭分奪秒地工作就難以養活下崗的妻和上學的兒。弟弟和弟媳都是高學歷的白領階層，可惜是有錢沒時間，每天還要接送上幼兒園的孩子?？粗蠹腋饔须y處，愛母親的巧英也沒什么怨言。

在母親出院時，她被難住了：老人家沒工作，大筆的醫藥費要自理，沒想到收入最高的弟弟家最先推諉，別家也是含含糊糊，巧英心想索性自己出了，但丈夫不同意，在他的堅持下，最終來了個AA制算是了結了。

母親應該住在誰家?又是難題。巧英明白，媽媽住大哥家比較現實，那是3間大平房，方便老人家的抬進抬出，大嫂下崗在家也能照應，而且這是父母的房產……可臨到母親出院，兄弟姐妹都不提住在誰家這碼事兒，她急得滿嘴是泡!給大姐打長途電話時，大姐哭了：公公重病在身，她伺候不了媽，每月寄100元錢算是孝敬……巧英又求大哥，只當是3家每月出300元請嫂嫂幫忙，自己有休息日就去替換。嫂嫂很快就回話了：“媽是大家的媽，要住就輪流住?！?/p>

巧英心寒了，不再商量，把母親接回了自家。

B

丈夫對巧英的“沖動”很不合作：“你在醫院陪護了半個月，現在又要把家當醫院了!”他第一天回家很晚，第二天沒吃早飯就摔門走了。丈夫走后沒多會兒，弟弟領來個小保姆說：“她這幾天先到你家上班，順便幫我接送孩子……”安頓了保姆，趕緊到單位請假，領導對她休完存假又請事假很不滿意，明示：現在是競爭上崗!這天晚上丈夫沒回家，也沒來電話。同一晚上，巧英給弟弟打電話表示對他送來小保姆的感謝，弟媳在電話中提要求了：“保姆到你家上班，那我家孩子誰接送?還有這費用……”巧英只有再求大哥，最后他們達成了協議，大嫂和小保姆輪流值班照顧老人家以保證巧英上班。

第三天清早，巧英準點到單位上班，大嫂準點到巧英家上班。傍晚下班一進家門，丈夫就發難了：“我把話放在這兒，對媽輪流值班可不是輪流到咱家上班，下月該輪到誰家就上誰家!你如果舍不得媽，可以跟著你媽住過去，別把我這里當旅館、當醫院!”

巧英為難了：“人家不愿意，再說，媽也幫咱們看大了孩子，咱不能沒良心!”

“是我沒良心，還是他們沒良心?”丈夫急了，倆人各執一詞誰也說服不了誰，倒是丈夫更振振有詞：“在咱家輪流值班，你是不是準備天天請假?你們一家人都欺負你老實!告訴你，再請保姆你掏錢，你掏不起就下崗!我只養活孩子，咱這日子沒法過了!”

“沒法過就別過，我絕不連累你!”巧英被逼進了死胡同。

吵架期間，她也曾經給3家區屬的敬老院打電話，可是對方一聽老人患病程度，便立即表示沒有床位……最終，她不得不下決心離婚。她想，自己再難也不能拋棄母親!

C

就這樣，他們協議離婚。男方提出他撫養孩子，房子對半分，為了便于巧英護理母親，他可以暫時搬出去……丈夫和孩子不在了，萬般無奈的巧英不得不再給姐姐打長途電話：如果自己守護媽就面臨下崗，眼下，只有這條路了。

為此，大姐專程從外地趕來，專程把兩個兄弟招到巧英家包了頓餃子，她邊說邊哭：“巧英為了咱仨離了婚，不管她明天會不會下崗，咱們都有責擔任擔負起媽媽的全部開支，包括請保姆的護理費……”姐說她每月拿出400元，這可太難為緊巴巴的她了，巧英“謝”掉了大部分，兩個兄弟也表示每月出200元。為了讓巧英安心上班，大姐臨走前還從保姆市場找來了保姆。

兄弟姐妹散去后，巧英上班仍舊無法安心，保姆一上午就能往車間打四五個咨詢電話。老太太雙腿已經不能動，可是那兩只手還是弄得小保姆直犯暈：老人家一會兒把身上衣服全，一會兒大喊大叫地撕被子，一會兒在床上玩大便……于是，巧英不得不三天兩頭請假訓練保姆，而保姆覺得自己太辛苦又鬧著要加薪。一個月下來，在訓練與談判中，巧英連續換了3位保姆，好不容易遇上一個手腳利索的，可人家干了一個星期就再也不干了――她的薪水一直漲到了五六百元、還管吃管住……從而巧英不得不辭工下崗，誰叫自己總愛上班請假呢!

姐姐兄弟們給的那點兒陪護費夠用了，全心全意伺候母親的時候，她不免有些傷感，因為丈夫和孩子都離自己而去……抑或這樣更好受些，也算沒了后顧之憂?!從此，她除了匆匆出來買點兒生活必需品，幾乎是足不出戶地照看母親。她的臉色越來越蒼白，話語很少，問她，她只說一句：“路是我自己選的，不后悔，總得有人做……”似乎有點兒像祥林嫂了……

作者手記四：不應是一個人的沉重“持久戰”

感慨之一：是援助還是盡義務?我覺得，巧英丈夫“你們一家人都欺負你老實”的言語，其實也不無道理，只是沒有說到更深層次。贍養父母是每一個子女應盡的義務，其他3位子女確實是沒有盡到應有的義務，巧英為照料母親遇到一系列艱難后，他們對她也并沒有直接的經濟援助，只是在從經濟上盡贍養母親的一些義務。這既不是施舍也不是援助。真正能替巧英分擔艱辛的應該是兄弟姐妹。

感慨之二：大孝無奈，不堪重負。有調查表明，由于目前老年癡呆癥沒有列入醫療保險和商業保險，患者的負擔完全由其家庭在缺乏有效的社會支持幫助的狀況下獨立承擔，許多家庭只有或請保姆護理，或把老人關在家里。一戶家庭用于對患有重度老年癡呆癥、生活不能自理老者的護理費用年約2萬余元，相當于一個普通工薪階層的年收入，所以不少人要面對沉重的經濟壓迫。