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第1篇

【關(guān)鍵詞】城市老年人；社區(qū)醫(yī)療服務(wù)；需求調(diào)查

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

整群隨機(jī)抽取我市5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄內(nèi)的42個(gè)社區(qū)中老年人為調(diào)查對(duì)象，向發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行問卷調(diào)查；問卷調(diào)查數(shù)量2080份，收回2035份，回收的調(diào)查問卷中合格率97.8%。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容

在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)“社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)需求調(diào)查表”，并由社區(qū)責(zé)任醫(yī)師將調(diào)查表隨機(jī)發(fā)放至社區(qū)內(nèi)60歲以上的老人處，由其填寫表中各項(xiàng)內(nèi)容。調(diào)查內(nèi)容包括老年人基本情況、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目需求、對(duì)健康知識(shí)的了解情況以及對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用描述性統(tǒng)計(jì)法，利用SPSS軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

第2篇

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)；社區(qū)診療；臨床技能；衛(wèi)生服務(wù)滿意度

【中圖分類號(hào)】R499【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）19-0085-02

全科醫(yī)學(xué)是綜合臨床、預(yù)防、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)等學(xué)科，以服務(wù)社區(qū)與家庭為主的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。自18世紀(jì)提出以來，不斷發(fā)展完善，成為醫(yī)療服務(wù)的重要項(xiàng)目，其涉及范圍廣泛，涵蓋不同性別、年齡、器官及疾病類型，并通過全科醫(yī)生的培養(yǎng)及培訓(xùn)，為家庭、社區(qū)、群體健康的維護(hù)與促進(jìn)提供長(zhǎng)期、全面的醫(yī)療服務(wù)[1，2]。隨著近年來人們健康意識(shí)的提高以及因環(huán)境惡化等因素所致各類疾病，如心腦血管病、腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性疾病等發(fā)病率升高，全面的醫(yī)療服務(wù)開展逐漸受到社區(qū)群眾的廣泛認(rèn)可，對(duì)于全科醫(yī)學(xué)的需求也逐漸增加[2]。雖然，國(guó)外對(duì)于全科醫(yī)學(xué)的開展已經(jīng)較為普遍，但由于我國(guó)醫(yī)療改革起步晚，基層衛(wèi)生服務(wù)人員整體素質(zhì)不高，對(duì)于全科醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)知較差，仍沿用傳統(tǒng)的?？品?wù)醫(yī)學(xué)模式，導(dǎo)致社區(qū)診療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很難滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需求[3]。因此，積極開展全科醫(yī)學(xué)服務(wù)，加快醫(yī)療改革，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，建立以病人為中心，提供全面衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)模式，對(duì)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作具有重要意義。本研究通過對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查，對(duì)比分析全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)診療中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取自2012年6月起，我市進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)試點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象，按照分層隨機(jī)抽樣，共抽取實(shí)施全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所4個(gè)作為全科醫(yī)學(xué)組，同期選取未行全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為對(duì)照組，每組隨機(jī)選取30例社區(qū)醫(yī)生及100名就診居民進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2研究方法

1.2.1全科醫(yī)生問卷調(diào)查選取在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的社區(qū)醫(yī)生為調(diào)查對(duì)象，采用自行設(shè)計(jì)的全科醫(yī)生問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷主要包括：社區(qū)醫(yī)生的一般資料，如性別、年齡、學(xué)歷、是否執(zhí)業(yè)醫(yī)師等；崗位適應(yīng)情況，包括工作環(huán)境適應(yīng)能力、人際關(guān)系溝通協(xié)調(diào)能力、診療技術(shù)能力、儀器設(shè)備使用操作能力4項(xiàng)，每項(xiàng)下設(shè)定多個(gè)條目，被調(diào)查者依據(jù)自身情況進(jìn)行填寫，并將條目定量化轉(zhuǎn)為得分值，統(tǒng)計(jì)同一項(xiàng)下的各個(gè)條目得分值，計(jì)算各項(xiàng)總評(píng)分。

1.2.2就診居民問卷調(diào)查選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的居民為調(diào)查對(duì)象，采用自行設(shè)計(jì)的就診居民問卷進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括：一般情況調(diào)查，如就診居民的性別、年齡等；衛(wèi)生需求度調(diào)查，如期望接受健康教育、疫苗接種、疾病咨詢、慢性病防治等等；衛(wèi)生服務(wù)滿意度調(diào)查，如服務(wù)質(zhì)量滿意度、服務(wù)價(jià)格滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度、工作技能滿意度等等。就診居民根據(jù)自身需求及感受認(rèn)真填寫，后將條目定量化轉(zhuǎn)為得分值，統(tǒng)計(jì)同一項(xiàng)下的各個(gè)條目得分值，計(jì)算總分。

1.2.3質(zhì)量控制調(diào)查問卷的發(fā)放由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)調(diào)查人員于實(shí)施全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式6個(gè)月后進(jìn)行，問卷調(diào)查過程中，及時(shí)解答被調(diào)查者的疑問，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并修改。兩組全科醫(yī)生問卷分別發(fā)放30份，回收30份，有效回收率為100%；兩組就診居民醫(yī)生問卷分別發(fā)放100份，回收100份，有效回收率為100%。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)并對(duì)比分析全科醫(yī)學(xué)組和對(duì)照組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)評(píng)分及就診居民衛(wèi)生服務(wù)需求及滿意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，以P

第3篇

關(guān)鍵詞：基層社區(qū)；兒科；醫(yī)療人員；綜合素質(zhì)1資料與方法

1.1一般資料浙江省金華地區(qū)各市 縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)基層社區(qū)兒科醫(yī)療工作人員的綜合素質(zhì)。

1.2研究方法以問卷調(diào)查的方式，對(duì)浙江省金華地區(qū)各市 縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的基層社區(qū)兒科醫(yī)療工作人員綜合素質(zhì)進(jìn)行全方位調(diào)查。其中問卷的內(nèi)容，由筆者匯集當(dāng)前國(guó)內(nèi)兒科醫(yī)生專家的文獻(xiàn)資料，并結(jié)合本市基層社區(qū)兒科診療的客觀情況制定而成，內(nèi)容涵蓋了兒科醫(yī)療工作人員的姓名、工作單位、職稱、學(xué)歷、年齡、培訓(xùn)等內(nèi)容，總共發(fā)放了200份，收回200份，有效問卷200份。參加問卷調(diào)查的基層社區(qū)兒科工作人員，均為自愿接受調(diào)查。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象情況分析參與問卷調(diào)查的人員，分布于浙江省金華地區(qū)各市 縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)基層社區(qū)的兒科醫(yī)療單位，其中來自二級(jí)醫(yī)院的人數(shù)為20人，所占比例10%；來自一級(jí)醫(yī)院的人數(shù)為86人，所占比例為43%；來自街道社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人數(shù)為94人，所占比例為47%。這些人員當(dāng)中，屬于高級(jí)職稱的有2人，所占比例1%；屬于中級(jí)職稱的有55人，所占比例27.5%；屬于初級(jí)職稱的有143人，所占比例71.5%[1]。而學(xué)歷包括研究生、大學(xué)本科、大專和中專，人數(shù)分別為2人、62人、86人、50人，年齡有20~29歲、30~39歲、40~49歲、50~59歲、60歲以上，其中以30~39歲和40~49歲的人數(shù)最多，所占比例分別為38%和35%。

2.2綜合素質(zhì)水平高低問卷調(diào)查將調(diào)查對(duì)象綜合素質(zhì)水平分為較高、一般、較差三個(gè)層次，經(jīng)過問卷調(diào)查的綜合比對(duì)分析，確定具有較高綜合素質(zhì)水平的基層社區(qū)兒科醫(yī)療人員有28人，所占比率14%；綜合素質(zhì)水平一般的基層社區(qū)兒科醫(yī)療人員有170人，所占比例為85%[2]；綜合素質(zhì)水平較差的基層社區(qū)兒科醫(yī)療人員有2人，所占比例1%。另外問卷調(diào)查從側(cè)面反映出一個(gè)現(xiàn)象，即縣級(jí)醫(yī)療以下的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，專業(yè)兒科醫(yī)療人員的數(shù)量較少，一般都由全科醫(yī)療人員負(fù)責(zé)，而且僅僅根據(jù)藥品說明書用藥。在此，筆者通過醫(yī)療人員的用藥規(guī)范與否和能否有效預(yù)防醫(yī)療糾紛，全方位提出提高這些醫(yī)療工作人員綜合素質(zhì)水平的具體方法。

3討論

此次調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)基層社區(qū)兒科醫(yī)療人員的職稱和學(xué)歷較低，亟需通過醫(yī)療診所的規(guī)范和培訓(xùn)教育等方式，進(jìn)一步提高這些醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)水平。在此，筆者認(rèn)為有必要通過以下幾方面的措施，進(jìn)一步提高基層社區(qū)兒科醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)水平。

3.1科學(xué)交流機(jī)制的完善不同城市或者區(qū)域的基層社區(qū)，兒科醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)水平高低差別性很大，而交流機(jī)制的欠缺，大多數(shù)醫(yī)療人員"閉門造車"。藉此，基層社區(qū)的兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，應(yīng)該建立起完善的科學(xué)交流機(jī)制，綜合大型醫(yī)院和普通診所的會(huì)診資料[3]，匯總歸納為一套實(shí)效型的會(huì)診辦法，促使不同兒科醫(yī)療結(jié)構(gòu)的學(xué)術(shù)交流氛圍不斷加深，為兒科醫(yī)療人員綜合素質(zhì)水平的提高，提供客觀學(xué)術(shù)環(huán)境。

3.2業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作的加強(qiáng)立足于當(dāng)前基層社區(qū)醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)現(xiàn)狀，針對(duì)性開展培訓(xùn)項(xiàng)目，特別是重危重診處置能力的培訓(xùn)。另外，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該給予這些業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作相應(yīng)的政策支持，并從大型醫(yī)院中，選派專業(yè)的兒科專家，到基層社區(qū)協(xié)助開展培訓(xùn)工作，以及到欠缺兒科醫(yī)療的基層社區(qū)，開展指導(dǎo)和幫扶工作，以此將先進(jìn)的兒科專業(yè)知識(shí)和診斷技術(shù)，帶到基層社區(qū)當(dāng)中，帶動(dòng)基層社區(qū)兒科醫(yī)療事業(yè)的更快發(fā)展。

3.3 基層社區(qū)兒科建設(shè)的投入長(zhǎng)期以來，基層社區(qū)兒科醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)工作，一直處于低投入的狀態(tài)，使得基層社區(qū)兒科事業(yè)停滯不前，而在這種低投入的情況下，兒科醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)水平自然難以提高。為此，我們應(yīng)該提高對(duì)基層社區(qū)兒科建設(shè)的重視程度，加大對(duì)基層社區(qū)兒科建設(shè)的投入力度，全方位滿足這些社區(qū)的兒科服務(wù)需求，促使這些社區(qū)兒科醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，適時(shí)才有足夠條件，滿足基層社區(qū)兒科醫(yī)療人員綜合素質(zhì)提高的需求。

4結(jié)論

綜上所述，當(dāng)前基層社區(qū)兒科醫(yī)療工作人員的綜合素質(zhì)水平較低，包括職稱、學(xué)歷、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技術(shù)等，都難以支撐這些地區(qū)的兒科醫(yī)療事業(yè)獨(dú)當(dāng)一面[4]。為進(jìn)一步提高這些社區(qū)的兒科醫(yī)療人員工作水平，我們應(yīng)該結(jié)合當(dāng)?shù)氐膬嚎漆t(yī)療事業(yè)實(shí)際情況，建立完善的科學(xué)交流機(jī)制，為廣大基層社區(qū)兒科醫(yī)療人員綜合素質(zhì)的提高，創(chuàng)造更加有利的客觀條件。

參考文獻(xiàn)：

[1]地里努爾,瑪爾旦娜.淺談基層綜合性醫(yī)院兒科醫(yī)師應(yīng)具備的素質(zhì)[J].現(xiàn)代保?。横t(yī)學(xué)創(chuàng)新研究,2007,(07X):104-105.S

[2]黃江榮.基層兒科醫(yī)生缺少的原因探析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2013,(6):62-63.