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第1篇

老年患者大都患有慢性病，為此要承受長(zhǎng)期的疾病折磨，病程漫長(zhǎng)，所以往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動(dòng)。老年慢性患者常易出現(xiàn)焦慮、內(nèi)疚、自責(zé)，還可出現(xiàn)消極、悲觀、自暴自棄，甚至絕望厭世等心態(tài)，有時(shí)表現(xiàn)為抑郁少言，有時(shí)表現(xiàn)為暴躁、怒氣沖沖，遇到一些瑣碎小事就大發(fā)雷霆。對(duì)于這種心理變化，家屬要給予諒解，要熱情關(guān)心他們，耐心引導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于患者的粗暴無(wú)理，要給于深切的諒解，切勿與患者爭(zhēng)吵，傷害患者的自尊心，要以深切的理解與真誠(chéng)的善意去感化患者，要多與患者談心，幫助他們正視現(xiàn)實(shí)，鼓勵(lì)他們振作精神，要幫助他們消除顧慮和其他有害的心理因素；增強(qiáng)患者的心理承受能力，充分調(diào)動(dòng)患者的積極因素，主動(dòng)配合治療。

總結(jié)我科慢性病患者的心理特點(diǎn)和中醫(yī)護(hù)理在疾病治療中的作用，要求護(hù)理人員掌握不同的心理特征，并運(yùn)用自己所學(xué)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)來(lái)建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能更好地體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。

1 心理特點(diǎn)

1.1 慢性病患者的心理特點(diǎn) 患者因疾病住院改變了其正常的生活狀態(tài)和生活方式，導(dǎo)致憂慮，如：思慮過(guò)多、心脾虧弱、憂勞過(guò)度、胃中不和等，不僅會(huì)使患者的注意力容易過(guò)分集中到病體上，還會(huì)影響到他的心理狀態(tài)。

1.2 患者方面的原因 患者因長(zhǎng)期患病，會(huì)對(duì)自己的病情和即將做的治療感到束手無(wú)策、焦慮，對(duì)預(yù)期的療效表示悲觀，會(huì)有怒、憂、思、悲、恐、驚等情志方面的變化，而產(chǎn)生因七情內(nèi)起之郁，其過(guò)程大多是：“始而傷氣、繼而及血、終乃成勞”所以要讓患者怡情自遣、寬懷調(diào)養(yǎng)，才可以收到事半功倍的療效。

1.3 依賴性和退行性行為反應(yīng) 依賴性、退行性行為是住院患者最常見(jiàn)的行為反應(yīng)?；颊咴诨疾r(shí)自然會(huì)受到親人和周圍人們的照顧，成為人們關(guān)心幫助的重點(diǎn)對(duì)象，有些患者就會(huì)產(chǎn)生自信心不足，變得軟弱無(wú)力，事事都要依賴別人。

2 應(yīng)對(duì)方法

2.1 環(huán)境因素 護(hù)理人員為患者創(chuàng)造安靜、安全、舒適的住院環(huán)境，病房溫度適宜、光線柔和、床單干燥。

2.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系 建立良好的護(hù)患關(guān)系是我們實(shí)行人性化、個(gè)性化服務(wù)的一個(gè)良好開(kāi)始和前提，護(hù)理人員在這方面起著主導(dǎo)作用。首先，護(hù)理人員要在已經(jīng)掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上不斷擴(kuò)展自己的知識(shí)廣度和深度，給患者做病情介紹和入院宣教時(shí)，運(yùn)用通俗語(yǔ)句來(lái)描述，這樣可以消除患者心中的恐懼和不安。其次，要尊重患者人格，包括在操作時(shí)保護(hù)患者的隱私，這樣能使患者避免窘境，得到患者的信任。

2.3心理護(hù)理：對(duì)疾病造成病人的痛苦和悲觀失落感，護(hù)士應(yīng)予以理解和同情。鼓勵(lì)病人疏泄抑郁和煩惱，并和病人多談心，使其提高認(rèn)識(shí)，要堅(jiān)持治療、適當(dāng)鍛煉，病情是可以得到長(zhǎng)期緩解的。 　 2.4補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：因疾病造成病人較長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)體和心理精神的影響，有長(zhǎng)期消耗和食欲不強(qiáng)的現(xiàn)象，所以需要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

2.5協(xié)助和訓(xùn)練病人自我照顧：首先要使病人消除依賴思想，并要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行積極的和安全的訓(xùn)練。

2.6對(duì)并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理：①增進(jìn)機(jī)體抵抗力。要保證營(yíng)養(yǎng)、睡眠和良好的情緒，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行鍛煉。②協(xié)助合理用藥。對(duì)長(zhǎng)期用藥的病人，要了解用藥目的、種類、名稱、劑量，注意觀察用藥后的不良反應(yīng)，以便及時(shí)處理。不要隨便改變和增減用藥的種類和劑量。

2.7指導(dǎo)自我護(hù)理，調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性：指導(dǎo)病人了解所患疾病的發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程、誘發(fā)因素，以防止病情反復(fù)。指導(dǎo)病人了解所患疾病可能會(huì)發(fā)生哪些并發(fā)癥及其原因，以防止發(fā)生并發(fā)癥。鼓勵(lì)病人參加力所能及的工作、社會(huì)活動(dòng)，提高生活的自理能力。要讓患者知道疾病的康復(fù)只靠治療是不夠的，還要依賴患者自己的努力，要有戰(zhàn)勝疾病的信心，要保持一個(gè)良好的心態(tài)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，主動(dòng)融入到社會(huì)活動(dòng)中。

2.8中醫(yī)護(hù)理 因恐懼不安可引起失眠，應(yīng)用所學(xué)的中醫(yī)耳穴壓丸法來(lái)治療。主穴：心、神門、皮質(zhì)下。配穴：肝火上擾配肝、膽，胃氣不和配胃、脾，陰虛火旺配腎。在不服安眠藥的情況下收到很好的療效，有效率達(dá)95%，且無(wú)不良反應(yīng)。

3討論

人的心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映，是以活動(dòng)的形式存在的。心理活動(dòng)會(huì)有一定的軀體表現(xiàn)，而有了軀體疾病必然會(huì)有相應(yīng)的心理活動(dòng)。心理活動(dòng)影響著一個(gè)人病體的康復(fù)。依據(jù)現(xiàn)在“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式和“整體護(hù)理”理論，我們?cè)谥委煏r(shí)不僅要注重醫(yī)療技術(shù)，還要依據(jù)患者在住院期間不同時(shí)期表現(xiàn)出的心理特征進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，才能更好地體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。疾病影響人的心理健康，心理健康影響著人的身體健康，兩者相輔相成。因此，在我們忙于做各種治療時(shí)，切勿疏忽了患者的心理特征。參考文獻(xiàn)

[1]馬紅梅，人文關(guān)懷在中醫(yī)護(hù)理中的臨床應(yīng)用，全科護(hù)理雜志，2009第29期

第2篇

老年人患病后，由于社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變、住院后環(huán)境發(fā)生改變等因素會(huì)使患者產(chǎn)生特有的心理需求和反映，護(hù)理人員與患者交往過(guò)程中，需要使用良好的言語(yǔ)、表情、態(tài)度和行為去影響病人的心理狀態(tài)和行為。

老年患者大都患有慢性病，為此要承受長(zhǎng)期的疾病折磨，病程漫長(zhǎng)，所以往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動(dòng)。老年慢性患者常易出現(xiàn)焦慮、內(nèi)疚、自責(zé)，還可出現(xiàn)消極、悲觀、自暴自棄，甚至絕望厭世等心態(tài)，有時(shí)表現(xiàn)為抑郁少言，有時(shí)表現(xiàn)為暴躁、怒氣沖沖，遇到一些瑣碎小事就大發(fā)雷霆。對(duì)于這種心理變化，家屬要給予諒解，要熱情關(guān)心他們，耐心引導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于患者的粗暴無(wú)理，要給于深切的諒解，切勿與患者爭(zhēng)吵，傷害患者的自尊心，要以深切的理解與真誠(chéng)的善意去感化患者，要多與患者談心，幫助他們正視現(xiàn)實(shí)，鼓勵(lì)他們振作精神，要幫助他們消除顧慮和其他有害的心理因素；增強(qiáng)患者的心理承受能力，充分調(diào)動(dòng)患者的積極因素，主動(dòng)配合治療。

總結(jié)我科慢性病患者的心理特點(diǎn)和中醫(yī)護(hù)理在疾病治療中的作用，要求護(hù)理人員掌握不同的心理特征，并運(yùn)用自己所學(xué)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)來(lái)建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能更好地體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。

1心理特點(diǎn)

1.1慢性病患者的心理特點(diǎn) 患者因疾病住院改變了其正常的生活狀態(tài)和生活方式，導(dǎo)致憂慮，如：思慮過(guò)多、心脾虧弱、憂勞過(guò)度、胃中不和等，不僅會(huì)使患者的注意力容易過(guò)分集中到病體上，還會(huì)影響到他的心理狀態(tài)。

1.2患者方面的原因 患者因長(zhǎng)期患病，會(huì)對(duì)自己的病情和即將做的治療感到束手無(wú)策、焦慮，對(duì)預(yù)期的療效表示悲觀，會(huì)有怒、憂、思、悲、恐、驚等情志方面的變化，而產(chǎn)生因七情內(nèi)起之郁，其過(guò)程大多是：“始而傷氣、繼而及血、終乃成勞”所以要讓患者怡情自遣、寬懷調(diào)養(yǎng)，才可以收到事半功倍的療效。

1.3依賴性和退行反應(yīng) 依賴性、退行是住院患者最常見(jiàn)的行為反應(yīng)?；颊咴诨疾r(shí)自然會(huì)受到親人和周圍人們的照顧，成為人們關(guān)心幫助的重點(diǎn)對(duì)象，有些患者就會(huì)產(chǎn)生自信心不足，變得軟弱無(wú)力，事事都要依賴別人。

2應(yīng)對(duì)方法

2.1環(huán)境因素 護(hù)理人員為患者創(chuàng)造安靜、安全、舒適的住院環(huán)境，病房溫度適宜、光線柔和、床單干燥。

2.2建立良好的護(hù)患關(guān)系 建立良好的護(hù)患關(guān)系是我們實(shí)行人性化、個(gè)性化服務(wù)的一個(gè)良好開(kāi)始和前提，護(hù)理人員在這方面起著主導(dǎo)作用。首先，護(hù)理人員要在已經(jīng)掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上不斷擴(kuò)展自己的知識(shí)廣度和深度，給患者做病情介紹和入院宣教時(shí)，運(yùn)用通俗語(yǔ)句來(lái)描述，這樣可以消除患者心中的恐懼和不安。其次，要尊重患者人格，包括在操作時(shí)保護(hù)患者的隱私，這樣能使患者避免窘境，得到患者的信任。

2.3 心理護(hù)理：對(duì)疾病造成病人的痛苦和悲觀失落感，護(hù)士應(yīng)予以理解和同情。鼓勵(lì)病人疏泄抑郁和煩惱，并和病人多談心，使其提高認(rèn)識(shí)，要堅(jiān)持治療、適當(dāng)鍛煉，病情是可以得到長(zhǎng)期緩解的。

2.4 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：因疾病造成病人較長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)體和心理精神的影響，有長(zhǎng)期消耗和食欲不強(qiáng)的現(xiàn)象，所以需要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

2.5 協(xié)助和訓(xùn)練病人自我照顧：首先要使病人消除依賴思想，并要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行積極的和安全的訓(xùn)練。

2.6 對(duì)并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理：①增進(jìn)機(jī)體抵抗力。要保證營(yíng)養(yǎng)、睡眠和良好的情緒，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行鍛煉。②協(xié)助合理用藥。對(duì)長(zhǎng)期用藥的病人，要了解用藥目的、種類、名稱、劑量，注意觀察用藥后的不良反應(yīng)，以便及時(shí)處理。不要隨便改變和增減用藥的種類和劑量。

2.7 指導(dǎo)自我護(hù)理，調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性：指導(dǎo)病人了解所患疾病的發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程、誘發(fā)因素，以防止病情反復(fù)。指導(dǎo)病人了解所患疾病可能會(huì)發(fā)生哪些并發(fā)癥及其原因，以防止發(fā)生并發(fā)癥。鼓勵(lì)病人參加力所能及的工作、社會(huì)活動(dòng)，提高生活的自理能力。要讓患者知道疾病的康復(fù)只靠治療是不夠的，還要依賴患者自己的努力，要有戰(zhàn)勝疾病的信心，要保持一個(gè)良好的心態(tài)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，主動(dòng)融入到社會(huì)活動(dòng)中。

2.8 中醫(yī)護(hù)理 因恐懼不安可引起失眠，應(yīng)用所學(xué)的中醫(yī)耳穴壓丸法來(lái)治療。主穴：心、神門、皮質(zhì)下。配穴：肝火上擾配肝、膽，胃氣不和配胃、脾，陰虛火旺配腎。在不服安眠藥的情況下收到很好的療效，有效率達(dá)95%，且無(wú)不良反應(yīng)。

3 討論

人的心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映，是以活動(dòng)的形式存在的。心理活動(dòng)會(huì)有一定的軀體表現(xiàn)，而有了軀體疾病必然會(huì)有相應(yīng)的心理活動(dòng)。心理活動(dòng)影響著一個(gè)人病體的康復(fù)。依據(jù)現(xiàn)在“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式和“整體護(hù)理”理論，我們?cè)谥委煏r(shí)不僅要注重醫(yī)療技術(shù)，還要依據(jù)患者在住院期間不同時(shí)期表現(xiàn)出的心理特征進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，才能更好地體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。疾病影響人的心理健康，心理健康影響著人的身體健康，兩者相輔相成。因此，在我們忙于做各種治療時(shí)，切勿疏忽了患者的心理特征。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬紅梅，人文關(guān)懷在中醫(yī)護(hù)理中的臨床應(yīng)用，全科護(hù)理雜志，2009第29期

[2] 芩彩玲，淺談慢性病患者情志護(hù)理的重要性，國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2002第07B期

第3篇

老年病人由于自身生理機(jī)能的退行性變化，手術(shù)前往往情緒悲觀，態(tài)度消極，增添了手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性。最大限度地幫助老年病人安全度過(guò)手術(shù)期是非常重要的,現(xiàn)將對(duì)我院2004～2005年收治的老年手術(shù)病人的心理護(hù)理體會(huì)介紹如下：

1 臨床資料

本組200例老年住院病人均是65歲以上的，其中男112例，女88例，病人病情較復(fù)雜，除手術(shù)外，合并高血壓120例，占60%，合并心臟病86例，占43%，合并糖尿病44例，占22%。

2 老年病人的特點(diǎn)

2.1 老年病人的生理特點(diǎn)：老年病人的體質(zhì)較弱，全身?xiàng)l件較差，并發(fā)癥多，入院時(shí)除手術(shù)疾病外大多伴有不同程度的其它慢性疾病，其抵抗力、代償力、應(yīng)激力等較差。另外，老年病人較年輕人的手術(shù)疾病也較復(fù)雜和嚴(yán)重。

2.2 手術(shù)期間的心理特點(diǎn)：老年病人由于具有特定的生理?xiàng)l件，必然導(dǎo)致心理上的變化，大多數(shù)病程較長(zhǎng)，認(rèn)為即使手術(shù)也難延續(xù)生命，對(duì)手術(shù)深感緊張和恐懼，對(duì)疾病的康復(fù)缺乏信心，其中一部分病人是在子女的勸說(shuō)下而入院治療，接受手術(shù)的病人對(duì)手術(shù)的恐懼甚至超過(guò)了對(duì)死亡的恐懼，還有一部分人認(rèn)為自己年齡已高，會(huì)在經(jīng)濟(jì)上、陪護(hù)上給子女增加負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生一定的顧慮。

2.3 手術(shù)的生理變化：由于老年病人的客觀條件及特殊的心理變化，致使其血壓容易上升，一些血壓原本正常的病人，一進(jìn)入手術(shù)室即因緊張而出現(xiàn)血壓升高，甚至達(dá)到難以手術(shù)的程度，其他生命體征也均有不同程度的改變。

3 老年病人圍手術(shù)期的心理護(hù)理

3.1 加強(qiáng)術(shù)前訪視：做好術(shù)前訪視是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，由于手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷，病人從非手術(shù)狀態(tài)到手術(shù)狀態(tài)，需要有一個(gè)適應(yīng)和能夠接受的過(guò)程。因此，有必要向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境，各種監(jiān)測(cè)儀器所產(chǎn)生的報(bào)警聲，麻醉的方式，手術(shù)方法的概要。讓病人感覺(jué)每一個(gè)環(huán)節(jié)都有人關(guān)心，增加他們的安全感，同時(shí)也增強(qiáng)護(hù)患之間的交流。

3.2 病人術(shù)前晚必須保證足夠的睡眠：讓其關(guān)系最密切的親人陪護(hù)在身旁，保持病室安靜以及柔和的光線，如難以入睡可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，進(jìn)入手術(shù)室前再次安慰病人，使其放松，減輕恐懼心理，避免血壓升高、心率增快。

3.3 由于病人對(duì)手術(shù)室的環(huán)境和氣氛極為敏感，在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士和醫(yī)生的言談舉止很重要，病人進(jìn)入手術(shù)室會(huì)認(rèn)為自己的生命就掌握在醫(yī)護(hù)人員的手里。因此，手術(shù)人員嚴(yán)肅認(rèn)真、全神貫注對(duì)減輕病人的疑慮很重要，所有人員不應(yīng)在手術(shù)室閑談、嬉笑或竊竊私語(yǔ)。護(hù)士應(yīng)與麻醉師配合默契，若術(shù)中病情突變或發(fā)生意外，應(yīng)沉著冷靜，以免造成病人的恐懼；對(duì)各種儀器的報(bào)警聲應(yīng)調(diào)到最小程度，避免對(duì)病人造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。病人進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)士應(yīng)將其輕輕搬上手術(shù)床，主動(dòng)與其交談，轉(zhuǎn)移其注意力使之放松，配合麻醉師盡快使病人處于麻醉狀態(tài)，手術(shù)中病人如對(duì)手術(shù)感到不適和痛苦，巡回護(hù)士應(yīng)耐心向其解釋，使其了解這是手術(shù)帶來(lái)的不適，手術(shù)后自然會(huì)消失。