前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)老年人安全防護措施文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

【關(guān)鍵詞】老年患者；不安全因素；對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0071-02

隨著我國老齡化的趨勢越來越明顯，老年住院患者逐漸成為醫(yī)院護理關(guān)注的問題，因此必須對其進行安全防護，控制相關(guān)危險因素。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年1月～2012年11月共收治了300例老年病患，對這部分老年病患進行資料分析，從而對其出現(xiàn)的不安全因素進行分析，找出有效措施進行解決。

在這300例病患中，其中男性病患168例，女性病患132例，年齡在65～88歲之間，平均年齡為（71.2±3.1）歲。在這部分患者中，患有合并性疾病的患者有101例，合并性疾病以高血壓、冠心病、高血脂作為主要病癥，未患合并性疾病的患者有26例。

1.2 方法

對我院收治的老年患者進行全身檢查，并實施安全護理。通過問卷調(diào)查法以及文獻參考法對我院老年人出現(xiàn)的不安全因素進行統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS12.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學的分析，計數(shù)資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，p

2 結(jié)果

在我院就醫(yī)的患者中有12名患者發(fā)生跌倒的意外傷害，且均造成了不同程度的傷害，通過上表可以明顯觀察出老年人跌倒受傷的主要類型以及其所構(gòu)成的比例，從而對這種情形加以預防。

3 討論

3.1 不安全因素

老年患者由于年齡增加、相關(guān)生理器官逐漸退化、動作反應變慢，因此對于某些意外情況不容易預防，導致危險情況的發(fā)生，因此必須對其住院期間的危險因素進行分析，才能夠保證老年患者的人身安全[1]。

3.1.1 跌倒

跌倒是在老年患者經(jīng)常發(fā)生的一種意外事故，必須引起足夠的重視，導致跌倒的因素有很多，以下進行詳細分析：

3.1.1.1 個人因素 經(jīng)過資料研究，出現(xiàn)跌倒的患者人數(shù)，老年女性患者要比老年男性患者多，這是由于女性患者雌激素下降導致的骨質(zhì)疏松發(fā)生頻率較大導致，因此當其跌倒后，很容易造成骨折以及骨粉碎等傷害。老年患者由于年齡增加，容易出現(xiàn)冠心病、高血壓以及骨質(zhì)疏松等病癥，且遲鈍因生理功能的退化而逐漸緩慢，因此及其容易發(fā)生跌倒事件。

3.1.1.2 環(huán)境因素

如果不對老年患者進行安全護理，當其走到有水漬或者地面較滑的地方的時候，極易摔倒[2]，因此老年人在住院期間，必須對病房內(nèi)的阻礙物品進行挪移，防止因防護措施的不足（例如走廊欄桿損壞、馬桶太高、床鋪鋪位不舒適等）造成老年人跌倒。

3.1.1.3 護理人員人手不足

由于老年人生理功能退化，因此會出現(xiàn)失眠、尿多等癥狀，此時部分老年人便會離開病床隨處走動，而夜間護理排班的值班人員較少[3]，容易忽略老年患者的情況，增加老年患者跌倒致傷的幾率。

3.1.2 意外傷害

意外傷害包括墜床、燙傷等傷害。老年人由于平衡感減退，因此常常在睡眠過程中失去主動控制意識，發(fā)生墜床，造成骨折、頭部撞傷等傷害。

燙傷是由于老年人的感覺功能有所減弱，因此在進食以及使用熱水袋等物品時，由于動作不靈敏導致意外傷害的發(fā)生[4]。

3.1.3 誤吸、誤食

老年患者由于疾病困擾，常常會發(fā)生誤食的現(xiàn)象。由于老年人運動功能減弱、運動量減少，因此在進行吞咽或者進食的過程中，容易被唾液或者是食物卡住，從而阻塞呼吸道，造成老年患者呼吸困難，嚴重者容易發(fā)生窒息，有生命危險。

3.2 對策

3.2.1 跌倒護理

針對老年人的病癥情況以及患病程度，將其進行分類，安排有經(jīng)驗的護理人員對高危患者進行全程護理，對身體狀況良好的患者進行實時護理，分時段檢測。

將病房以及走廊中不安全的因素去除，為老年人更換防滑、舒適的衣服鞋子，移走容易絆倒老年人的凳子等，保證走廊的照明設備工作情況，通過全方位的照顧方式防止老年人跌倒[5]。

3.2.2 防護措施

為防止老年人發(fā)生意外傷害，應該進行制定安全防護措施，護士長組織護理人員進行工作討論，對容易發(fā)生的不安全因素進行分析，挑選高危因素，針對每種危險因素的特點進行計劃制定。

進行責任分工制，通過對每個護理人員實行評優(yōu)績效等做法，從而提高護理人員的工作積極性，加強防護意識，加強護理措施，對老年人實施人性化護理手段，從而避免意外傷害的發(fā)生。

3.2.3 安全教育

通過對護理人員進行培訓，從而提高護理人員的防護意識與工作積極性。通過對老年患者進行不安全因素的健康宣教，從而提高老年患者及其家屬的安全防護意識，從細節(jié)入手，避免老年人在住院期間發(fā)生意外傷害。

通過對老年人住院期間的不安全因素進行分析并進行對策防范，有效提高我院老年病患的住院安全，減少了不必要的醫(yī)療糾紛，提高了病患住院期間的滿意程度，有利于醫(yī)院的發(fā)展與進步。

參考文獻：

[1] 瞿韋，朱乾萍，唐靚等.老年住院患者常見不安全因素及護理對策[J].健康必讀（下旬刊），2011，（12）：320.

[2] 朱藩.老年患者住院期間的安全隱患及應對的護理措施[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（11）：240-241.

[3] 王景華.老年患者住院期間安全問題分析及護理對策[J].實用醫(yī)技雜志，2007，14（36）：5045-5046.

第2篇

關(guān)鍵詞 老年人 跌倒 原因 安全防護

一、老年人跌倒的概況和危害

據(jù)不完全統(tǒng)計，我國老齡化的人口數(shù)已占總?cè)丝跀?shù)的10.6%，預計2025年將達到2.8億人口，占總?cè)丝跀?shù)的19.3%，我國老齡化即將進入一個高峰期。

資料顯示，我國每年約30%的老人跌倒一次或多次，高達80%跌倒率的老人都是78歲以上的老人，也就是說，老年人的跌倒率是隨著年齡而遞增的。不論是獨居老人，還是養(yǎng)老院的老人，甚至是和兒女生活在一起的老人，隨著年齡的增長，體質(zhì)的減弱，都曾出現(xiàn)過跌倒的情況。其中，5%至10%跌倒的老年人會造成腦部損傷、軟組織損傷、骨折、脫臼等身體傷害。國外有家醫(yī)院曾經(jīng)對于急癥傷害就醫(yī)的進行過排名，其中65歲及以上老年人因跌倒所導致的傷害居然排名第3位。面對這樣的數(shù)字，老年人跌倒的問題不得不引起我們的關(guān)注。跌倒嚴重的影響了老年人的健康和生活，甚至會導致部分老年人因為跌倒而傷殘和死亡。年齡越大的老人就越容易跌倒，導致的傷亡幾率也就越高。

二、老年人跌倒原因

（一）身體因素

隨著年齡的增長，老年人的身體平衡能力日漸衰退，而且身體的各項機能也在急劇下降。有些老年人會出現(xiàn)記憶力減退、耳聾眼花、彎腰駝背、反應遲鈍、行動遲緩等現(xiàn)象，這些原因都會導致老年人不同程度的跌倒傷害。還有一些老人常年患有急慢性疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、偏癱、老年癡呆等疾病都會造成老年人行動反應遲鈍，如果沒有家人的看護和照料，是極易發(fā)生跌倒等意外的。也是由于這些疾病，很多老人對藥物產(chǎn)生了極大的依賴性，長期服用一些藥物也會干擾老人身體的正常機能，有些藥物所引起的不良反應會造成直立性的低血壓，使跌倒的危險性又增加了幾分。

（二）外界因素

外界的環(huán)境因素也是導致老年人跌倒的原因之一，由于很多老年人平衡能力的下降，那些我們看似平常的環(huán)境都會是造成老年人跌倒的因素。例如，濕滑的地面、凹凸不平的地面、松垮的地毯、擁擠的鬧市、樓梯太陡等因素都會造成老人的突發(fā)性跌倒。

三、老年人跌倒的預防措施和安全防護

造成老年人跌倒的因素有很多，所以我們要從多方面因素考慮，及時掌握造成老年人跌倒的因素，及時預防，前期的預防比后期的護理重要的多。

（一）強化健康教育

不論是家人還是老年社區(qū)服務站，都要及時的對老年人普及健康保健常識，使老年人明白并且能夠記住哪些因素會導致他們跌倒，給她們帶來身體的傷害。而且要給老年人講解一些有助于健康的生活習慣和鍛煉方式，例如醒來后不要馬上起床，從凳子上站起來時候不要太急，以防跌倒。

（二）加強防護措施

要定期給老年人做體檢，及時了解掌握老年人的身體狀況，并且對他們所處的環(huán)境進行安全評估，將那些會影響老年人身體健康的隱患及時排查修理、更換。組織護理人員定期學習關(guān)于老年人的防護知識，做好針對老年人跌倒的預防措施和應急預案。

（三）消除安全隱患

老年人的居住環(huán)境非常重要，老年人居住的房間布局要合理、安全、沒有障礙物。如老年人家中的家具有棱角的地方一定要把棱角包裹住，以防刮碰倒老人，地面的防滑措施一定要做好，尤其是衛(wèi)生間的防滑措施。盡量不要讓老人獨居，出門時步態(tài)平穩(wěn)。做好這些，老年人的健康就多了幾分保障。

（四）完善老年人跌倒危險因素評估工作

第3篇

[關(guān)鍵詞] 癡呆；居家；安全隱患；防護對策；MMSE量表

[中圖分類號] R749 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）07（c）-0157-03

老年癡呆癥是一種進行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為認知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙[1]。為確保老年癡呆癥患者居家安全，降低不安全因素的發(fā)生率，本研究對98例老年癡呆患者的臨床資料進行回顧性分析，并提出相應防范對策，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2008年7月～2012年7月入住總醫(yī)院的98例老年癡呆患者臨床資料及出院隨訪情況，其中，男52例，女46例；年齡59～79歲，平均（69.89±11.02）歲；臨床分期：早期30例，中期40例，晚期28例；居家時曾經(jīng)發(fā)生誤食或食物梗阻18例，占18.37%，墜床20例，占20.41%，跌倒18例，占18.37%，燙傷15例，占15.31%，有自傷傾向15例，占15.31%，走失12例，占12.24%。

1.2 研究方法

居家安全隱患包括跌倒、墜床、傷人或自傷、誤食或食物梗阻、走失、燙傷。首先，對本組98例癡呆患者居家安全隱患進行分析和問卷調(diào)查，然后提出相應的預防對策，最后對比分析了安全措施實施前后MMSE量表評分、生存質(zhì)量及危險發(fā)生率。

安全防護對策包括：①為患者提供合適的衣、褲、鞋，鞋底最好為防滑的軟底；外出時不穿拖鞋，并有人陪同，穿脫襪子、鞋、褲應坐著進行。在行動前應先站穩(wěn)，起身時不能過快，站穩(wěn)后再邁腿。②對服用安眠藥的患者，盡量避免起夜，在睡前準備好夜間所需物品和便器并放于床旁；對服用降壓藥及降糖藥的患者應注意觀察是否有頭暈等癥狀。③對在家里也找不到自己床或衛(wèi)生間的重度癡呆患者，應當盡量避免改變其生活環(huán)境的布置[2]。居室內(nèi)的設施要便于老人活動，利于通風和采光，廁所選用坐式馬桶，并設有扶手架，地面要平坦干燥，地磚要防滑，防止患者跌倒[3-4]。床的高、寬度應合適，方便上下床，對于活動不便的患者，應盡量使用硬床墊，避免患者在翻身時失去重心發(fā)生墜床。床上解小便后應及時倒便壺，保持地面干燥，防止獨自下床。④應多與患者溝通，及時了解患者的情緒狀況，關(guān)心、關(guān)愛患者，使患者保持心情舒暢。當患者出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀時不要與其爭辯，可采用轉(zhuǎn)移其注意力的方法緩解。對于患者的暴力、攻擊等傷人行為，要采用疏導、解釋、轉(zhuǎn)移注意力等方法，不要責怪、指責患者，以免增強患者的逆反心理，暴力行為更為嚴重。⑤日常用品應選用不易打碎的物品并定點放置，移開所有存在安全隱患的物品，嚴禁放置危險物品，如熱水瓶、刀、剪等，要避免選用玻璃或鏡面玻璃家具，從而避免碰撞或劃傷患者[5]。發(fā)現(xiàn)患者有可疑行為應及時排除并阻止，以確保并患者的安全。⑥評價患者的吞咽功能及飲水時是否有嗆咳。癡呆患者思維混亂，因此，進食時環(huán)境要安靜，使患者注意力集中，吃飯時不要講話或者做其他事情。食物要軟爛而易消化，防止阻塞氣道，進食時盡量取坐或半臥位。吃藥時家屬要檢查患者的口中、手上無藥，確定患者已將藥服下，以免造成藏藥、錯服、漏服。對吞咽困難患者必要時應給予鼻飼，緩慢進食，進食后不宜立即翻身，應保持坐位或半臥位30 min以上，以防反流及嗆咳。⑦避免患者單獨外出，身邊必須有家屬陪伴，防止患者獨自外出時走失。患者衣袋中放置聯(lián)系卡片，上面寫有患者姓名、聯(lián)系電話等，或佩戴寫有相同內(nèi)容的識別腕帶，以便走失后可以得到幫助。⑧避免患者使用暖水袋，進食、水前先將食物放置適宜溫度后，再讓患者進食，洗澡時水溫適宜后再讓患者進入，并有家屬陪同，防止患者私自調(diào)整水溫。

1.3 MMSE量表[6]

MMSE量表共計30分，主要評估內(nèi)容包括：時間定向、地點定向、短程記憶、注意計算等10個項目，每項目的分值為3分，分數(shù)在27～30分范圍內(nèi)為正常，

1.4 生存質(zhì)量評價

本研究使用的患者生存質(zhì)量評估標準總分為144分，主要包括：患者的自覺癥狀、日常生活、社會活動、心理情緒狀態(tài)以及軀體生理功能狀態(tài)項目，分數(shù)越高表示生存質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者干預前后MMSE量表評分比較

除物體命名外，患者干預前后MMSE量表其他各項評分比較，差異均具有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01），干預后優(yōu)于干預前。見表1。

2.2 患者干預前后生存質(zhì)量評分比較

根據(jù)生存質(zhì)量評價標準，對干預前后患者近期生存質(zhì)量進行比較，結(jié)果表明：干預前后患者生存質(zhì)量評分總得分差異有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01），干預后優(yōu)于干預前。見表2。

2.3 干預前后患者居家安全隱患發(fā)生率比較

實施安全防護對策后患者居家安全隱患發(fā)生率明顯低于實施安全防護對策前（P < 0.05或P < 0.01）。見表3。

3 討論

老年癡呆患者居家安全隱患發(fā)生原因分析：步態(tài)的穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是引發(fā)老年人跌倒的主要原因[7]。而老年癡呆患者由于認知能力下降及精神行為異常更容易發(fā)生跌倒。有報道，我國老年人跌倒發(fā)生率為14%～34%[8]。癡呆患者發(fā)生跌倒的概率較正常老年人明顯增加，4%的跌倒老人發(fā)生骨折，11%導致軟組織損傷。也有調(diào)查顯示，認知功能障礙患者發(fā)生跌倒的概率為60%～80%。老年人生理功能發(fā)生退行性變化、關(guān)節(jié)靈活性能減弱、頭暈等均易發(fā)生跌倒；多數(shù)老年患者同時患有其他相關(guān)疾病，服用各種藥物易導致低血糖、性低血壓等，均可致跌倒。癡呆患者平衡感覺減低、睡眠質(zhì)量差、糾正失衡能力下降、睡眠期間翻身幅度過大或者身材高大患者，均易發(fā)生墜床。部分癡呆患者容易被幻聽等精神癥狀支配或影響而造成自己或者他人危險，存在潛在的沖動，出現(xiàn)傷人、毀物等行為；部分患者有偏執(zhí)行為，脾氣暴躁，一意孤行，容易與家人發(fā)生沖突，從而發(fā)生傷人行為；患者有時覺得自己會給家人造成負擔，成為家人的累贅，心情沮喪、抑郁，會產(chǎn)生自殺傾向，也會有自殘、自傷行為[9]。老年癡呆患者受精神癥狀支配常有拒食、貪食以及亂吃東西情況，易發(fā)生誤食及嗆咳或食物中毒。部分患者在幻覺、妄想等精神癥狀的支配下會有拒服藥物、藏藥、吐藥、吃錯藥物等行為，經(jīng)常會誤食家人的藥物，導致低血糖等癥狀發(fā)生，還會因飲食結(jié)構(gòu)不當、進食急促發(fā)生呼吸道梗阻，而導致窒息。走失多發(fā)生在肢體活動能力較好而定向力障礙的患者，會在熟悉的地方迷失方向，常認為自己不需要家人陪同，由于定向力、記憶障礙，在離開后找不到回去的路；同時，由于癡呆患者存在認知障礙，不懂得求助于他人，語言及社交能力下降，說不出居住地址、聯(lián)系方式，因此，經(jīng)常會走錯路或者進入危險區(qū)域，更容易迷路走失。老年人感覺遲鈍，痛覺靈敏度下降，反應慢，皮膚溫敏感下降，末梢循環(huán)變差，在使用熱水時容易燙傷，進食較燙的食物時反應遲鈍，語言表達能力差，不能及時與家人溝通，容易發(fā)生燙傷[10]。本研究結(jié)果顯示，實施安全防護對策后患者居家安全隱患發(fā)生率明顯低于實施安全防護對策前（P < 0.05或P < 0.01）；干預前后患者生存質(zhì)量評分總得分差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，居家中應注意老年癡呆患者安全隱患，通過采取針對性措施，預防和避免患者高危行為，使老年癡呆患者居家安全性得到提高。同時，家屬應了解老年癡呆患者居家安全知識及增強安全意識， 有效預防各種危險的發(fā)生， 從而提高患者居家期間的安全。

[參考文獻]

[1] 王華麗，于欣.中國阿爾茨海默病的流行病學現(xiàn)狀[J].中華全科醫(yī)師雜志，2006，5（6）：358-360.

[2] 王海榮，彭錫鈴，張永莉，等.老年癡呆患者認知功能障礙的特征及護理[J].中國實用護理雜志，2005，2（12）：45-46.

[3] Elaine S，Joan RC，Roger DW. Dementia in the new millennium [J]. Medsurg Nurs，2003，11（2）：61.

[4] World Health Organization. Global report on falls prevention in older age [R].2007：1-47.

[5] 張振馨，陳霞，劉協(xié)和，等.北京、西安、上海、成都四地區(qū)癡呆患者衛(wèi)生保健現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國醫(yī)學科學院學報，2004，26（20）：116-121.

[6] 潘永惠，段淑榮，趙慶杰.阿爾茨海默病與血管性癡呆的臨床及相關(guān)檢查特點分析[J].中國臨床康復，2005，9（33）： 161-163.

[7] 王魯寧.老年人輕度認知功能障礙的研究進展[J].中華保健醫(yī)學雜志，2009，11（4）：251-253.

[8] 梁平，翁雪玲，陳燕.早期老年性癡呆患者心理行為癥狀的護理[J].全科護理，2009，7（26）：2373-2374.

[9] 陳妍，陳石伙.老年人血管性癡呆的臨床特點及危險因素分析[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（33）：65.