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1.課程教學人員素質參差不齊
目前,《大學生心理健康教育》課程的教師構成呈現出了兼職教師多、專職教師少的特點,專業構成以心理學、思想政治教育和教育學為主。近年來,由于高校的擴招,雖然越來越多的心理學專業畢業生加入到了這門課程的教學中,但是相對于教學任務來說仍然不夠。專職師資不足,學校往往就會讓鄰近學科的教師來擔任該課程的教學,雖然鄰近學科教師教學經驗豐富,但是由于沒有接受過系統的心理學專業知識的學習,導致課程教學偏向于思想政治教育,或者完全流于生活經驗的介紹,這就很難吸引學生,激發他們的興趣,導致完整的課程目標很難達到。
2.課程教學方式單一
心理健康教育課程是以學生心理健康成長為目的來設計和操作的,它以體驗為主要形式,以直接經驗為基礎,學生主要是通過體驗來獲得感悟。但是,目前大多數教師授課仍然采用的是傳統的講授式,授課內容以理論講解為主,教學過程中學生互動體驗的機會很少,因此對學生的指導意義很有限。另外,對于學生來說,大多數學生選課的目的是為了獲得學分,因此上課的參與度不高,出現看課外書、做作業等與教學無關現象。
3.課程單一,不成體系
目前,各高校心理健康教育課程采用的教材雖然不統一,但是包含的內容都是差不多的,包括生涯發展、自我意識、人格塑造、情緒管理等十余項內容。包含的內容雖多,但基本上都是集中在一本教材,并且集中在大一第一個學期講授,后續的大學生活很少再有系統的學習,因此,應盡快構建以《大學生心理健康教育》課程為主干的課程體系。
4.課程教學時間安排不合理
高校心理健康教育課程教學時數偏少,而且授課時間相對集中,大多在大一第一個學期授課。一般高校心理健康教育課程最多不超過32學時,絕大部分高校都是18個學時。事實上,僅這一學期的課程滿足不了學生對這門課程的需求,也遠遠達不到高校心理健康教育課程的目標。當然,我們也知道心理素質的培養不是一朝一夕的事,它有一個長遠發展的過程,而且大學生正處于人生中最關鍵的時期,可塑性非常強,抓住這個關鍵時期進行心理健康教育就顯得尤為重要。
5.課程評價體系不健全
目前大多數高校的心理健康教育課程評價不成體系,往往只重視結果評價,而忽視甚至沒有過程評價。具體說來,目前的評價方法和評價環節都比較簡單。就評價方法來說,多采用學生評教的方式或者采用問卷調查的方式,忽視其他評價主體對課程的評價,比如說教師的自我評價以及同行之間的評價等等;就評價環節來說,往往只對學習效果進行評價,對其他的環節則缺少評價,諸如授課目標、授課內容、授課過程等環節。
二、我國大學生心理健康教育課程教學措施
1.努力提高教學人員素質
目前,由于教師隊伍遠遠不能滿足授課的實際需要,因此,高校往往會從臨近學科中選取一部分教師來承擔這門課程的教學任務。這就導致了教學人員素質參差不齊。而相較于其他課程而言,心理健康教育課程的教學效果對教師的能力和素質有更高的要求,因此,加強對教學人員的素質培訓顯得尤為重要。學校應該將這支隊伍的教師培養納入學校的師資隊伍培訓計劃,通過進修、交流、老帶新、集體備課等方式有計劃、有組織、有目的地進行培訓。
2.采取靈活多樣教學方式
心理健康教育課程如果只采用單一的理論講授方式,很難達到課程開設的目的,因此創新教學方式方法勢在必行。一是采用案例分析、討論分析、角色扮演、行為訓練等多種教學方式,將講授內容融入其中,以增強課程的吸引力。二是充分應用現代網絡技術手段。通過采用課件,微課、微信等新媒體手段增強課堂視覺效果,增強該課程對學生的吸引力。三是采取互動教學手段,培育良好的課堂氛圍,根據教學內容設計互動活動,讓學生在互動參與中獲得啟發和領悟,使知識內化為心理素質,轉化為自覺行為。四是課內課外相結合,以課內知識指導課外實踐,以課外實踐積累間接經驗,切實增強教學效果。達到促進學生全面發展和健康成長的目標。
3.構建完善的課程體系
正如前文所提到的,目前絕大多數高校開設的心理健康教育課程僅僅只包含《大學生心理健康教育》這一門課程,形式內容都比較單一,理論講授較多,實踐培訓較少,很難全面提升學生的心理素質。針對目前的情況,我們應該構建以《大學生心理健康教育》課程為核心、以延伸課程(諸如愛情心理學、人際交往心理學、社會心理學等等)、專題講座(諸如適應專題、生涯規劃專題、學習專題等等)以及相關的活動課程(諸如素質拓展訓練、團體輔導)為補充的課程體系。作為課程體系,它是開放的,可以不斷補充、發展和完善,這樣就既能滿足心理健康知識的普及需要,也能滿足不同學生的特殊需要。
4.安排合理的授課內容
大學生心理健康教育要貫穿學生的整個學習階段,根據不同年級、不同層次、不同專業學生的心理特點,有針對性的安排授課內容,才能真正滿足學生的心理需要。
5.構建科學的教學評價體系
健康教育是促進社區居民的健康改進的一種手段,是社區六大功能之一。健康教育的核心是醫務人員所掌握的醫學科學知識教育和幫助人們樹立正確的健康意識,養成良好的生活方式,改變不良行為,降低或消除影響健康的危險因素。
為了做好健康教育工作,為社區居民提供更好的健康教育培訓,讓中心的居民不出社區就受到健康指導。根據年初所定計劃,我們每個月安排健康教育講座1次,目前共舉辦大型講座7次,受教育人次216人,每日播放播放影音資料,共6種每天6小時,舉行義診及宣傳日宣傳共計3次,受益人次90余人;我們利用講座、輸液室、宣傳日等時機隨時隨地對居民進行健康教育行為的改變如:限鹽、控油、運動、戒煙等,并進行日常生活常識技能培訓學習,讓百姓懂得遇到相關緊急情況該如何處置;從2014年醫保統籌的優惠政策以來,我社區衛生服務中心門診量劇增,我們也充分利用這一時機向轄區居民宣傳國家的優惠政策并普及科普知識,加強健康教育宣傳力度,廣泛發放宣傳資料及健康處方、健康知識小冊子、建立宣傳板,每兩個月更換宣傳內容(目前共計更換4次共12塊宣傳板);在健康教育室設有DVD,利用光盤對病人進行健康知識宣傳,每天播放6小時;同時,利用到患者家出診隨訪等,根據患者病情及健康情況進行個體化健康教育宣傳和指導。針對門診就診的居住在本地區半年以上的居民,醫生進行一對一解答健康教育問題,為居民及就診的患者發放健康處方及高血壓,糖尿病,腫瘤,心腦血管等疾病的宣傳單。針對疾病或健康問題的指導,包括疾病的預防和治療知識、合理用藥知識、自我保健技能、康復技能;針對行為生活方式的指導,如飲食指導、戒煙限酒指導、運動指導等;針對心理問題的指導,如常見心理問題及調適方法指導,使門診+上門訪視個體化健康教育達到85%以上。通過各種渠道向社區居民發放圖文并茂的宣傳材料,共計84000余份。
年初已經將全年授課內容、授課人員安排好。為了保證實施,把安排表發給每位授課人。提前做好講課內容。如果有問題提前更改。同時我們及時與社區負責健康教育工作的人員溝通,以便配合組織好居民參加聽課。
全體醫務人員均為健康指導員,每季度按照健康指導員活動方案的內容進行培訓,以便提高居民的健康素養。
通過控煙的相關培訓,提高全體職工對無煙醫院的認識,使全體職工了解無煙醫院的標準,以及控煙的知識、勸阻技巧和吸煙有害健康及戒煙的方法和益處的教案等.使大家在短時間內了解到了許多關于控煙的常識及勸阻技巧和吸煙有害健康及戒煙的方法和益處的內容,以便在日后的工作當中能夠用到實處.
關鍵詞:臨床醫學;預防醫學;教學改革
近年來,全球化發展加速給公共衛生帶來很多挑戰,突發公共衛生事件和各種傳染病的發生逐漸增加,引起人們的廣泛關注[1]。當突發公共衛生事件或傳染病發生時,臨床醫生應對突發公共衛生事件的知識和技能、傳染病防護知識和技能、健康教育知識等對保護人民及自身的健康至關重要,這些相關知識和技能都與預防醫學學科相關。臨床醫學生是未來奮戰在第一線治病救人的醫務人員主力,其學生時期所學知識對未來的臨床工作具有深遠的意義。目前我國絕大多數高等醫學院校臨床醫學專業本科生的預防醫學課程仍然以預防醫學、衛生學等為主[2],內容僅包括醫學統計學、流行病學、“三大衛生”等學科的基礎知識,而突發公共衛生事件的防控教育、傳染病防護教育、健康教育學等內容在教學中涉及極少,但突發公共衛生事件的知識和技能、傳染病防護知識和技能、健康教育知識等對臨床醫生至關重要。課題組對臨床醫生進行問卷調查,從臨床醫生的視角,探討未來臨床醫學專業本科生預防醫學課程教學內容的改革。
1對象與方法
1.1調查對象與方法
1.1.1調查對象
2020年8月,課題組以各級醫院的臨床醫生作為調查對象,共發放問卷73份,回收有效問卷70份,回收率95.89%。1.1.2調查方法采用自制問卷、以無記名的方式進行問卷調查。調查問卷形成初稿后先反復討論,再進行預調查,不斷修改完善。調查內容包括臨床醫生的一般情況、自身預防醫學知識水平、對預防醫學的看法以及對臨床醫學專業本科生預防醫學課程的建議等。
1.2統計學方法
應用SPSS25.0進行數據分析。
2結果
2.1調查對象的一般情況
70名臨床醫生中,男性20人(占28.6%),女性50人(占71.4%);三級醫院42人(占60%),二級醫院15人(占21.4%),一級醫院8人(占11.4%),民營醫院2人(占2.9%),村衛生室3人(占4.3%);高級職稱1人(占1.4%),副高級職稱8人(占11.4%),中級職稱24人(占34.3%),初級職稱25人(占35.7%),無職稱者12人(占17.2%);內科醫生17人(占24.3%),外科醫生9人(占12.9%),婦產科醫生5人(占7.1%),其他科室醫生39人(占55.7%)。
2.2臨床醫生對預防醫學的認識及自我評價
被調查醫生中,95.7%的人認為預防醫學與臨床醫學同樣重要,98.6%的人認為預防醫學知識對臨床工作有幫助,85.7%的人會在工作中有意識地告訴患者預防疾病的重要性,51.5%的人所在科室會對患者開展健康教育講座,50%的人只有在撰寫論文時才用到預防醫學的相關知識。臨床醫生對預防醫學的認識情況見表1。如表2所示,結合在學校學習到的預防醫學知識,認為醫學統計學、流行病學、健康教育與健康促進技能對臨床有用的醫生分別為78.6%、81.4%、57.1%。如表3所示,對于自身的預防醫學知識與技能,認為自己缺乏數據分析能力、流行病學分析方法、流行病學調查能力、突發公共衛生事件應急處理能力、其他預防醫學實踐技能的醫生分別為78.6%、74.3%、55.7%、60%、47.1%。
2.3臨床醫生對預防醫學課程的建議
如表4所示,92.9%的醫生認為有必要定期對臨床醫生開展預防醫學理論和實踐知識的培訓;92.9%的醫生認為有必要將預防醫學知識貫穿臨床醫學生生產實習的始終;認為有必要增加臨床醫學生預防醫學課程中實踐技能授課內容和健康教育學授課內容的醫生分別為91.4%和94.3%。
3討論