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【關(guān)鍵詞】中醫(yī)理論和技能 護理人員 在職培訓
我院是一所國家級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,開放床位530張,擁有臨床科室19個,護理人員386名,她們幾乎都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)生,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無幾,缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實踐操作技能的學習。因此我院特別重視對其進行中醫(yī)理論和操作技能的培訓,隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們健康水平的不斷提高,為了發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢,體現(xiàn)整體觀念和辨證施護的特點,培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護理人員,我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓,培訓后護理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床護理工作的能力(基礎(chǔ)理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高?,F(xiàn)將培訓方法介紹如下:
1 培訓方法
根據(jù)不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫(yī)知識和技能培訓。
1.1參加工作五年內(nèi)護士
處于這一階段的護士全部來自西醫(yī)院校,從未進行過中醫(yī)理論知識的學習,中醫(yī)理論很抽象,不同于西醫(yī)知識,所以宜采用多種形式相結(jié)合的培訓方式,才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實際操作能力的培訓。
1.1.1發(fā)放護士手冊,內(nèi)容包括中西醫(yī)知識和其它護士必須掌握的內(nèi)容(包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識和操作技能、護理緊急風險預(yù)案、護理工作流程、法律法規(guī)等)人手一本,以自學為主。
1.1.2采取學習班集中授課,完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識入院三年內(nèi)培訓時間≥100學時學習。學習班別邀請科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結(jié)合臨床病例和實際工作,講授中醫(yī)辨證知識,便于理解和掌握。
1.1.3專題知識講座,講授中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合新進展,每季度1-2次。
1.1.4成立中醫(yī)護理技術(shù)示范小組,舉辦中醫(yī)護理技術(shù)操作培訓班,每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統(tǒng)一考試的形式,將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進行現(xiàn)場演示,講解相關(guān)注意事項,并通過現(xiàn)場提問互動講解難點,強化記憶。
1.1.5利用院內(nèi)計算機局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識(中醫(yī)基本知識、中醫(yī)護理常規(guī)等)和中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件,發(fā)送到臨床各護理單元,供大家閱讀訓練。
1.2參加工作五年以上的護士
處于這一階段的護士經(jīng)過前期培訓,具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實踐操作經(jīng)驗,對她們更注重采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓,運用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。
1.2.1根據(jù)中醫(yī)??萍膊∽o理特點,各科室制定專科中醫(yī)護理常規(guī),內(nèi)容包括疾病證候分類與治療原則,一般護理,辨證施護,健康教育等,每天堅持利用晨會時間學習,提高其病情觀察能力。
1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂,將中醫(yī)飲食指導(dǎo)、情志護理、起居調(diào)護、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識傳授給病人,做好自我調(diào)護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉(zhuǎn)貼于
1.2.3對特殊病例實施中西醫(yī)結(jié)合護理查房,利用掌握的中醫(yī)知識,制定最佳護理方案,進行中西醫(yī)結(jié)合護理,不足之處由護士長補充,通過參加此類查房,不斷提高她們的實際工作能力。
1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專業(yè)技術(shù)過硬的護師以上人員擔任實習帶教老師,督促其不斷加強自身的中西醫(yī)操作技能,在帶教學生過程中提高自身水平。
1.2.5選送護士參加省、市各類學術(shù)會議及學習班,通過外出學習提高中醫(yī)知識水平,每名參加者回院后必須完成一次講座,提出1-2項合理化建議,在臨床工作中有新的起色。
1.3高年資護理人員的培養(yǎng)
高年資護理人員除繼續(xù)強化前兩個階段的培訓內(nèi)容外,重點加強對中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓,既要不間斷的對其進行培訓,又要充分發(fā)揮高年資護理人員的作用。
1.3.1自學并寫學習筆記,護理部根據(jù)各科特點推薦必讀的中醫(yī)書籍,定期抽查學習筆記。
1.3.2舉辦高年資護理人員中醫(yī)培訓班,針對臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓,通過反復(fù)實踐提高處理技能。
1.3.3選出理論基礎(chǔ)扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協(xié)助護士長做臨床科室總帶教老師,負責實習生、見習生、本科護士的中西醫(yī)培訓和考核工作,通過授課、操作培訓和考試考核提高自身素質(zhì),培訓低年資護士。
1.3.4鼓勵外出學習提高中醫(yī)護理水平。
2 考核
各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核,按照計劃參加院內(nèi)各項考試,高年資護士定期參加護理部考試。
3 結(jié)果
通過系統(tǒng)培訓,護理人員掌握了一般中醫(yī)護理操作技術(shù),如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等;能將中藥的服藥方法、飲食指導(dǎo)、情志護理、起居調(diào)護、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識在臨床有效應(yīng)用,并收到良好的效果;基本能運用中醫(yī)術(shù)語書寫護理記錄;根據(jù)辨證分型,制定相應(yīng)的護理措施,對病人實施中西醫(yī)結(jié)合的整體護理。全院護士中醫(yī)護理理論考試、中醫(yī)護理技術(shù)操作考核均達標。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)醫(yī)院護士;中醫(yī)臨床知識;需求
隨著國家對中醫(yī)護理的高度重視,在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005―2010年)》中,明確指出了中醫(yī)護理發(fā)展的目標和任務(wù):以提高中醫(yī)護理技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線,注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的作用【1】。所以為了突出中醫(yī)整體觀和辨證施護,加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機結(jié)合,促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。因此本研究旨在對中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求情況進行調(diào)查,以便更好的制定科學合理的中醫(yī)醫(yī)院護士繼續(xù)教育計劃提供參考依據(jù),進一步提高中醫(yī)護理質(zhì)量,使中醫(yī)護理保持持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的發(fā)展。其調(diào)查結(jié)果如下:
1資料與方法
1.1 調(diào)查對象選取黑龍江省三所中醫(yī)醫(yī)院護士為研究對象,采取方便抽樣的方法,以經(jīng)驗法確定樣本量為600人。其中年齡20-25歲99名,25-30歲158名 ,30-40歲 253名,40歲以上65名。平均為34±4.5,已婚450名,未婚125名。文化程度,中專150名,大專及大學以上425 名。護士(師)315名,主管護師212名,副主任護師 48名,主任護師無。其中黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院(300份)、黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院(200份)、附屬第二醫(yī)院(100份)。入組標準:(1)工作年限超過1年的臨床護士;(2)自愿參加本研究者。
1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計的單向選擇題型作為問卷,內(nèi)容包括兩個部分,即一般資料問卷,中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求情況調(diào)查問卷,此量表共三個維度,中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中醫(yī)護理操作技能,臨床實際應(yīng)用。調(diào)查時間為為2010年6月至2011年12月。指導(dǎo)護士匿名填寫,講解目的及注意事項。全部調(diào)查問卷共發(fā)放600份,剔除填寫不完整的問卷25份,有效問卷575份,有效回收率為95.8%。
1.3調(diào)查所收集的資料數(shù)據(jù)全部經(jīng)SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計分析方法采用百分比,均數(shù),標準差等描述性統(tǒng)計分析方法,以及X2檢驗等統(tǒng)計推斷。
2 結(jié)果
2.1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求
表1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求(名)(%)
由上表可以看出,中醫(yī)醫(yī)院臨床護士對中醫(yī)知識的臨床實際應(yīng)用需求比較大,隨著職稱的增加,對中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中醫(yī)護理基本技能,臨床實際應(yīng)用需求較少。經(jīng)X2檢驗,P
2.2不同學歷中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求
表2不同學歷中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求(名)(%)
由上表可以看出,中醫(yī)醫(yī)院臨床護士對中醫(yī)知識的臨床實際應(yīng)用需求比較大,隨著學歷的增加,對中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中醫(yī)護理基本技能,臨床實際應(yīng)用需求較少。經(jīng)X2檢驗,P
3討論
從調(diào)查結(jié)果可以看出不同職稱,不同學歷中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求差異有統(tǒng)計學意義。其他一般資料對結(jié)果無影響。
由于全國中醫(yī)醫(yī)院在建立之初,護理人員來自西醫(yī)中專護校的比較多。護理學生在校期間開設(shè)的中醫(yī)藥教育課程較少,普遍感到難以適應(yīng)中醫(yī)臨床護理工作,這就導(dǎo)致中醫(yī)護士尚不能完成全部護理任務(wù),同時現(xiàn)有中醫(yī)護士中醫(yī)護理知識及技能的不足,導(dǎo)致了中醫(yī)護理工作不完善。這就提示護理管理者應(yīng)該在中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論,中醫(yī)護理基本技能,特別是中醫(yī)護理理論知識的臨床應(yīng)用方面對臨床護士進行繼續(xù)教育,以便完善各項中醫(yī)護理操作如刮痧,耳穴壓豆,拔罐,毫針刺法等,提高護理質(zhì)量。通過完善中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,運用中醫(yī)整體觀念和辨證施護理論,利用傳統(tǒng)康復(fù)護理的方法,配合醫(yī)療手段,傳統(tǒng)康復(fù)訓練和養(yǎng)生方法,使其臨床護士對病人進行辯證施護,從生活起居,飲食情志,用藥等方面進行整體護理,使患者感到舒適,進而縮短病程,減輕患者的經(jīng)濟負擔,促進疾病的早日康復(fù)。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)醫(yī)院護士;中醫(yī)臨床知識;需求
隨著國家對中醫(yī)護理的高度重視,在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005—2010年)》中,明確指出了中醫(yī)護理發(fā)展的目標和任務(wù):以提高中醫(yī)護理技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線,注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的作用【1】。所以為了突出中醫(yī)整體觀和辨證施護,加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機結(jié)合,促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。因此本研究旨在對中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求情況進行調(diào)查,以便更好的制定科學合理的中醫(yī)醫(yī)院護士繼續(xù)教育計劃提供參考依據(jù),進一步提高中醫(yī)護理質(zhì)量,使中醫(yī)護理保持持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的發(fā)展。其調(diào)查結(jié)果如下:
1資料與方法
1.1 調(diào)查對象選取黑龍江省三所中醫(yī)醫(yī)院護士為研究對象,采取方便抽樣的方法,以經(jīng)驗法確定樣本量為600人。其中年齡20-25歲99名,25-30歲158名 ,30-40歲 253名,40歲以上65名。平均為34±4.5,已婚450名,未婚125名。文化程度,中專150名,大專及大學以上425 名。護士(師)315名,主管護師212名,副主任護師 48名,主任護師無。其中黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院(300份)、黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院(200份)、附屬第二醫(yī)院(100份)。入組標準:(1)工作年限超過1年的臨床護士;(2)自愿參加本研究者。
1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計的單向選擇題型作為問卷,內(nèi)容包括兩個部分,即一般資料問卷,中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求情況調(diào)查問卷,此量表共三個維度,中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中醫(yī)護理操作技能,臨床實際應(yīng)用。調(diào)查時間為為2010年6月至2011年12月。指導(dǎo)護士匿名填寫,講解目的及注意事項。全部調(diào)查問卷共發(fā)放600份,剔除填寫不完整的問卷25份,有效問卷575份,有效回收率為95.8%。
1.3調(diào)查所收集的資料數(shù)據(jù)全部經(jīng)SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計分析方法采用百分比,均數(shù),標準差等描述性統(tǒng)計分析方法,以及X2檢驗等統(tǒng)計推斷。
2 結(jié)果
2.1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求
表1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求(名)(%)
由上表可以看出,中醫(yī)醫(yī)院臨床護士對中醫(yī)知識的臨床實際應(yīng)用需求比較大,隨著職稱的增加,對中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中醫(yī)護理基本技能,臨床實際應(yīng)用需求較少。經(jīng)X2檢驗,P
2.2不同學歷中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求
表2不同學歷中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求(名)(%)
由上表可以看出,中醫(yī)醫(yī)院臨床護士對中醫(yī)知識的臨床實際應(yīng)用需求比較大,隨著學歷的增加,對中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中醫(yī)護理基本技能,臨床實際應(yīng)用需求較少。經(jīng)X2檢驗,P
3討論