前言：我們精心挑選了數篇優質護理安全的防范原則文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

1 病人輸液存在的護理安全隱患

①輸液大廳病人多,輸液之前護士報病人姓名,病人未聽清楚便答應是自己,易引起輸錯液體。②輸液高峰,病人多,護士少,出現忙亂現象,易引起護理差錯。③病人自己調節輸液速度,造成病人出現不適癥狀。④病人在輸液過程中自己更換輸液椅,易引起漏輸或輸錯液體。⑤醫生開錯藥物劑量或藥房發錯藥 。

2 防范措施

2.1 嚴格執行查對制度

①輸液室病人與病區住院病人不同,病人流動性大,無法核對床號,因此,三查七對制度顯得格外重要。②對姓名的方法,不僅是稱呼病人姓名,到病人面前要反問:“請問,您叫什么名字?”。③最重要的一點,病人回答姓名后,病歷卡一定要給病人看是自己的病歷才可以注射,以杜絕輸錯液體的護理差錯發生。

2.2 護士長要做好人員管理和護理安全防范教育

①輸液高峰季節,護士長的人員安排非常重要,護士排班要以動態調整為原則,以滿足病人的護理需要為原則 。護士長要做好各個班次、各個時間段輸液工作量統計,根據各個班次、各個時間段輸液工作量情況,隨時調整護士人數,避免病人多、排長隊引起的忙亂現象;避免護士處于疲勞狀態,必要時匯報護理部,借調護士幫助輸液。②加強對護理差錯高發人群護理安全防范意識教育。護士長要重視新護士、有情緒波動的護士、平時工作欠嚴謹的 護士及實習護生的教育和管理,加強護理差錯的防范,做到“警鐘長鳴”,認真做好實習護生帶教,做到放手不放眼。以確保護理安全。

2.3 重視輸液速度的調節

護士要根據病人的病情和年齡,根據不同藥物的藥理作用及不良反應,調節輸液速度 要了解有些病人輸液要快的心理,會自己調節輸液速度。護士在輸液時做好用藥指導,尤其是對于有特殊速度。要求的藥物,如甘露醇、硝酸甘油等藥物,護士一定要交代病人不要自己調節輸液速度,并說明原因和后果。

2.4 病人在輸液過程中更換座位的護理

病人在輸液過程中自己更換座位,換位置后忘記將未輸的液體帶走,易引起漏輸液。針對這一護理安全問題,應采取的護理措施:①在輸液前告訴病人有幾瓶液體,請病人輸液過程中不要自已換座位,如果換座位一定要將未輸完的液體帶走。②輸液巡回更換液體時,簽寫更換補液者工號及更換時間。③拔針時核對輸液卡瓶數并簽名,同時詢問病人掛了幾瓶,還有沒有液體,確認無誤后方可拔針。

作為一個合格的護士,一定要熟悉各種藥物的常用劑量及可以應用的最大劑量。可以及時發現差錯,及時糾正 。接待新病人時,要仔細核對藥房發的藥物,避免差錯事故發生 。

3 小結

護理安全是反映護理質量高低的重要標志,是保證病人得到良好護理和優質服務的基礎。隨著社會經濟的繁榮與發展,人們的自我保護意識,法制觀念日益增強,對醫療護理質量的要求越來越高,尤其是《醫療事故處理條例》公布后,更顯示護理安全的重要性。因此護理人員必須嚴格護理操作規程,嚴格護理查對制度,輸液室護士必須了解輸液室存在的護理安全隱患,掌握防范措施,才能確保護理安全,提高護理質量。

第2篇

【關鍵詞】 流動采血；護理工作；血液污染；問題

隨著無償獻血工作的普及， 采血模式已經由原本的政府指令執行單位集中采集[1-3]， 逐漸發展成為街頭流動采血車的居民志愿參與無償獻血。因為流動采血受到氣溫、設備等因素的影響， 積極開展有效防范措施是確保血液質量的重點。護理安全是保證醫療安全的關鍵所在， 重視護理工作中存在的安全隱患問題， 增強護理管理是護理工作的重點內容， 血液質量的好壞是維持生命的根本， 優質的服務是醫院輸血事業發展的重要保證。現選擇2013年7月～2014年7月在本站流動采血車參加無償獻血的268例， 針對其護理工作中存在的問題進行深入探究， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年7月～2014年7月在本站流動采血車參加無償獻血的268例， 包括男168例， 女100例。年齡21～49歲， 平均年齡（32.51±5.49）歲。

1. 2 防范措施 ①在實際工作中， 應該不斷強化護理安全意識， 充分結合實際情況查找安全隱患問題， 并制定相應、有效的防范解決措施， 加大落實力度。②堅持嚴格要求、高標準的原則[3]， 在護理工作、服務方面不斷完善， 同時圍繞質量管理的要求， 逐漸完善各個環節中存在的問題， 才可以從根本上改善護理工作的質量， 解決護理工作中的隱患問題， 為獻血者創造優質、安全的護理， 積極保障獻血者的安全， 進而避免或減少護理差錯問題、護理糾紛的發生。③采血不但要求嫻熟、過硬的技術水準， 并且還要提供專業、優質的服務， 才可以保證血液的質量。所以， 要求工作人員具備高度的責任心， 嚴格律己， 并且技術上應該精益求精。血液質量直接關系到人民群眾的健康、生命安全， 流動采血時必須將安全的血液質量放在一切行動的首位， 努力提高質量意識。④根據ISO9000-2000質量管理體系認證的基礎， 加強把控質量管理， 在根本上保證臨床用血的安全， 嚴格內部管理， 不但改進各項規章制度及崗位責任制， 提高工作人員執行各種規章制度的自覺性， 嚴格抓好質量， 同時這也是實現人性化護理服務的最終目標， 血液質量的好壞是維持生命的根本， 優質的服務是醫院輸血事業發展的重要保證。

2 結果

流動采血護理工作中的主要問題是環境問題與工作問題。本組268例獻血者中， 3例獻血者由于環境在質控中會有菌落超標， 從而造成血液污染， 約為1.12%。

3 討論

護理安全是保證醫療安全的關鍵所在， 重視護理工作中存在的安全隱患問題， 增強護理管理是護理工作的重點內容。流動采血車為便于獻血者無償獻血主要以流動式運行。采血車一般停泊在人流密集的地方， 車內環境很容易受到周圍環境的影響。并且車內空間有限， 很難劃分采血區與非采血區。人員流動性大， 頻繁進出， 車內不容易保潔， 很容易污染采血環境。護理人員或獻血者如果衣著不規范、隨意進出車內[2]， 也會污染采血環境。大部分獻血者不是特意前來獻血， 一般多是臨時路過， 獻血的隨意性比較大， 所以不會特別注意個人衛生、衣著衛生等， 很容易污染采血環境。因為獻血者的性別、年齡以及體質等一般資料各有差異， 對獻血的認識程度不同， 在獻血時身體狀況不同， 一些獻血者存在勞累過度、睡眠不足、空腹、體虛以及煩躁等情況， 均會造成突發事件的發生。護理人員對獻血者身體狀況缺乏評估， 未了解詳細的既往病史。對于獻血者獻血次數、上次獻血時間未進行詢問了解， 獻血者的資料不完善或發生誤差， 均會對獻血者、采血質量產生一定的影響。護理人員服務意識的高低對獻血者的獻血狀態具有直接的影響， 消極態度、生硬的語言均會導致獻血者的身心不適， 引發獻血不良反應的產生。護理人員未能嚴格執行無菌操作， 也會導致血液的污染或獻血者發生交叉感染。護理人員操作技能不夠熟練， 不僅會增加獻血者的痛苦， 還會提高獻血反應的發生率。

本研究268例獻血者中， 通過加強流動采血過程中的防范措施干預， 僅3例獻血者由于環境在質控中會有菌落超標， 從而造成血液污染， 約為1.12%。因此， 在實際護理工作中， 仍需繼續努力加強防范措施， 提高護理服務意識， 將護理安全放在一切工作的首位， 正確詮釋護理安全的重要性， 不斷提高護理的理論水平、強化專業技能， 全身心的投入到工作中去， 保持嚴謹的工作作風， 注意觀察， 善于發現問題并及時解決問題， 杜絕安全隱患問題的發生。

參考文獻

[1] 郝瓊， 夏華紅.流動采血車采血護理安全隱患防范措施探討.中國當代醫藥， 2013， 20（11）：163-164.

[2] 蔣會遠.流動采血護理服務質量與管理問題探討.中國衛生產業， 2011， 23（12）：631-632.

第3篇

關鍵詞：護理安全 影響因素 防范措施

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）04（b）-0233-01

護理安全指在護理工作服務的全過程中，不因護理失誤或過失使患者的機體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發生殘疾或死亡。護理安全還應包括護士的執業安全，即在執業過程中不允許有范圍限度以外不良因素的影響和損害。安全管理是護理管理的重點，是護理質量的保證。

1 護理安全意義

1.1 護理安全關系到患者預后

如甘露醇的使用，對于顱內高壓患者必須高濃度、快速度輸入才能發揮脫水、降低顱內壓作用，相反緩慢輸入不僅起不到降低顱內壓作用還將延誤病情、延長治愈時間，甚至危及生命；沒有認真執行三查七對輸錯液體，輕者加重患者心里負擔，使患者情緒緊張，重者導致患者死亡。更換引流瓶面低或不小心碰倒輕者可加重氣胸、呼吸困難，重者導致患者死亡。

1.2 護理安全關系到護理質量

如長期臥床患者不按時翻身或不到位同樣可以形成褥瘡，對患者特別是老年人生命造成威脅，增加并發癥。

1.3 護理安全是保障患者生命的底線

護理安全是實現優質護理的關鍵，護理安全是保證護理質量的基礎。

1.4 護理安全關系到醫院的信譽

患者對護理服務不滿意鬧事、負面宣傳等對醫院信譽、聲譽都會造成不良影響。

1.5 護理安全關系到自身利益

由于工作不慎出現差錯不僅受到醫院的批評、處罰，嚴重的還要遭受患者及家屬的人身攻擊。

2 影響護理安全的因素分析

影響護理安全的因素主要包括自身因素、管理因素、物質因素、環境因素、患者因素。

2.1 自身因素

（1）不安心工作。上班時間想其他事情、把工作之外產生的不良情緒帶到工作中，頂撞患者等。（2）對職業產生厭倦情緒。認為護理工作沒前途，得不到相應的報酬，產生改行的念頭。（3）護士的綜合知識水平偏低。目前，在臨床一線工作的護士大多是年資低、學歷低的護士，缺乏自我提高的能力和繼續教育的機會，住院患者往往存在多種疾病，涉及到很多專業的醫療問題，護士很難準確實施護理；護士在與患者的溝通交流中，由于缺乏人文、科學和社會科學等方面的知識，護士的角色轉變困難，滿足不了患者的身心護理需求，也不自覺地侵犯了患者的權益。（4）不懂裝懂。新參加工作的護士遇到不會的問題礙于面子不請教老師，按自己想法做，埋下醫療糾紛隱患。（5）責任心不強。時間針不按時執行、測量生命體征不測呼吸、或新來輕患者認為沒什么只測體溫。不認真執行三查七對等。（6）護士的法律意識和自我保護意識淡薄。護士只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在的法律問題。

2.2 管理因素

安全護理管理是護理質量管理的核心，管理制度不完善，會導致不安全護理的后果。很多差錯事故發生的根源，是沒有嚴格執行規章制度和操作規程，稍有不慎就有可能導致差錯事故的發生。人力資源不足，超負荷工作狀態。為滿足社會對醫護服務的需求，護士的工作量加大了，造成護理人員、設備、空間相對不足。護士身心疲憊，是構成護理工作不安全的重要原因。再有過度工作和勞累會引起注意力和警惕性的下降，導致錯誤的增加。思想教育薄弱，安全意識不強，職責、制度、常規落實不到位，對專業理論、技術訓練重視不夠，管理不力，要求不嚴，好人思想嚴重，檢查不夠。這要求護士長應常督促、常要求、常檢查、常提醒哪些工作做的還不到位哪些還沒做。

2.3 物質因素

現有設備陳舊不齊全不能滿足患者需要、藥品不齊全。

2.4 環境因素

（1）基礎設施及布局不合理。目前很多基層醫院仍存在護士站、治療室不分開， 嚴重違反無菌操作原則，存在及大安全隱患。（2）環境污染。（3）病區治安。醫鬧或患者酗酒鬧事使醫護人員、患者、家屬人身受到攻擊。所以要加強醫院治安管理。（4）社會環境。醫護人員在社會上的聲譽決定著醫院的命脈。醫院要穩步發展不僅要有先進的設備、良好的住院環境，更重要的是醫護人員高超的技術和良好的醫德。（5）差錯、事故的鑒定處理仍沒有一個使醫患雙方都信賴滿意的機制。社會、媒體等對醫療機構、人員尚缺乏公正的評價，醫院生存的環境還不令人滿意。

2.5 患者因素

對治愈的期望值過高，患者的不良心境，患者的自身素質。

3 防范護理安全風險

3.1 加強關鍵患者的護理

危重患者、手術患者、疑難患者、新入院患者、轉科患者、接受多種特殊檢查的患者、有糾紛苗頭的患者、情緒波動的患者，這些患者病情相對復雜、變化快、易出現紕漏。應加強管理，嚴密觀察，主動溝通，認真交接。

3.2 加強關鍵時段的管理

節假日、早上、中午、晚上，這些時段在崗人員相對較少，護士承擔的工作量大，年輕護士的應急能力和經驗不足，易出現問題。所以這時段上班的護士更應加強責任心，來不得半點馬虎。

3.3 加強關鍵人員的管理

新進院護士、實習生年輕缺乏工作經驗，對護理程序不夠熟悉，是發生護理安全的高危人群。應加強監督、培訓，護士長排班應考慮新老搭配，對實習生要做到放手不放眼。

3.4 加強關鍵環節管理

患者交接、患者轉運、管道護理、壓瘡護理、藥品管理等應加強防范。

3.5 加強重點科室監管

急診科、手術室、婦科產房、新生兒病房、搶救室等，這些科室危重患者多，風險大， 涉及面廣。護士處于持續緊張狀態， 易出現問題，應加強監管。

3.6 嚴格執行三查七對制度、交接班制度、分級護理制度

是護理人員工作時必須遵守的準則，是護理安全的基本保證。

3.7 加強醫院安全管理和法律知識培訓

護士要正確認識病人的權利和護士的義務，加強風險意識、法律意識和職業道德教育，規范護理行為，開展護理核心制度學習，結合《醫療事故處理條例》，讓護士充分意識到遵守規章制度、遵守護理規范是對自己的保護。這可以增強護理人員的法律意識和法制觀念，幫助護士樹立安全意識，認識到護理安全的重要性。

3.8 安全管理納入病房的目標管理

護士長采取科學管理病房的方法，進行恰當的人力資源管理，既要保證護理人員充足又要避免護士長期處于緊張、疲勞狀態而發生差錯事故。當使用新的醫療儀器或開展新治療、新檢查時，組織全體護士認真學習以掌握新知識、新技能。科室建立交接班前的自查制度，以便及時發現問題并糾正。

護理工作是神圣的，我們要用智慧代替魯莽，讓錯誤成為財富，發現一個問題，尋找一個問題的根源，完善建立一套制度和流程，積累更多經驗，保證護理工作安全實施。

參考文獻