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第1篇

1．1對象

采用Delphi法的樣本估計方法，即樣本含量為護理專家20～50人為宜，考慮到樣本回收中的遺失和無效問卷及專家分布平衡性，于護理教育、護理管理、臨床護理和臨床醫療4個領域各選取12人，即共選取專家48人。專家均知情同意并自愿參與咨詢。入選標準：護理教育專家為具有碩士及以上學歷的碩士生導師，從事護理碩士教育3年以上；護理管理專家為具有本科及以上學歷，并擔任科護士長及以上職務，從事護理管理工作5年以上；臨床護理專家為具有本科及以上學歷的專科護士，三級甲等綜合性醫院從事臨床護理工作10年以上，臨床帶教5年以上；臨床醫療專家為具有碩士及以上學歷的碩士生導師，副高以上職稱，于三級甲等綜合性醫院從事臨床醫療工作10年以上，從事碩士教育3年以上。

1．2方法

1．2．1專家咨詢

成立課題研究小組，成員包括護理教育專家、護理管理專家各1人，臨床護理專家及護理專業碩士研究生各2人。課題研究小組共同總結、分析，初步構建我國護理專業碩士研究生核心能力指標體系框架；并根據該框架設計出包括9項一級條目及28項二級條目的“護理碩士研究生核心能力”專家咨詢問卷。為保證問卷各條目表述清晰、合理，選取護理教育專家、管理專家及臨床護理專家各2名對該問卷進行預試驗，并根據專家意見增加、刪除、合并部分條目，修改部分條目表述方式，最終形成包括8項一級條目、27項二級條目、70項三級條目的“護理碩士研究生核心能力”專家咨詢問卷。本次咨詢問卷共分為3個模塊，第1部分為專家基本情況調查表，第2部分為護理專業碩士研究生核心能力咨詢表，第3部分為專家對本次研究內容的判斷依據和熟悉程度調查表。問卷采用結構式問卷，條目內容的重要程度用Likert5級評分法描述，具體分為“5＝很重要，4＝重要，3＝一般，2＝不重要，1＝很不重要”5個等級。采用發送電子郵件、現場發放的方法發放和回收咨詢問卷，問卷回收后及時進行統計分析，在發放下一輪問卷時反饋上一輪情況，以便專家作出準確的判斷。每個條目只能選擇一個分值，并根據條目內容的重要程度進行排序。

1．2．2統計學方法

數據由雙人平行錄入Epida－ta3．1，采用SPSS20．0軟件進行分析，計算各指標評價結果的均數、標準差、權重系數、變異系數，以及咨詢專家的積極程度、專家權威系數、專家協調系數。專家積極程度由問卷回收率（％）表示；專家權威系數（Cr）由專家對問題的判斷依據（Ca）、專家對問卷內容的熟悉程度（Cs）共同決定，Cr＝（Ca＋Cs）／2；專家協調系數由肯德爾和諧系數表示。

2結果

2．1專家積極系數

本研究共發放兩輪問卷，第1輪發放問卷48份，第2輪45份，分別回收45、43份，兩輪問卷的有效回收率分別為93．75％和95．56％。

2．2專家權威程度

本研究第1輪專家咨詢中Ca＝0．80，Cs＝0．83，Cr＝0．82；第2輪專家咨詢中Ca＝0．90，Cs＝0．83，Cr＝0．87，兩輪專家權威程度均較高。

2．3專家協調程度

一、二級指標的協調系數分別為0．28、0．21（均P＜0．01），專家意見協調性好，結果可取。

2．4咨詢結果

經過兩輪專家咨詢，最終確定為包含8個一級指標，24個二級指標的護理專業碩士研究生核心能力評價指標體系。

3討論

3．1護理專業碩士研究生核心能力評價指標體系的可靠性

在德爾菲專家咨詢過程中，研究者使用調查問卷對特定主題進行兩輪咨詢以征求專家意見，經過反復多次的信息交流和反饋修正，直至專家組成員意見逐漸趨于一致。專家的選擇是利用Delphi法進行研究成敗的關鍵所在。本研究采用德爾菲法選擇的專家包括護理教育、護理管理、臨床護理和臨床醫療4個領域，既有來自于培養單位的專家，又有來自用人單位的專家，所有專家均具有本科及以上學歷，大部分具有10年以上工作經驗、本科及以上學歷、中級及以上職稱，包含了在培養護理碩士研究生過程中可能涉及的所有領域，說明專家不僅具有良好的學科代表性，且具有較高的知識層次和豐富的實踐經驗。本次兩輪問卷的有效回收率分別為93．75％和95．56％，且每輪均有多名專家對各條目提出建設性意見，說明專家對本研究具有較高的積極性。一般認為權威系數≥0．70為可接受；權威系數＞0．80則說明專家對咨詢內容具有較高把握。本研究兩輪專家咨詢中專家權威系數分別為0．82及0．87，表明研究結果具有較高的可靠性。專家意見協調程度用各指標評價結果的變異系數、肯德爾系數（Kendall′s，W）表示。變異系數越小說明專家的意見越趨于一致；肯德爾系數介于0～1，肯德爾系數越大，表示專家一致性程度越高，對其進行顯著性檢驗，若P＜0．05，則可認為協調系數經檢驗后有顯著性，說明專家對指標的評價結果具有一致性，結果可取。本研究一、二級指標的協調系數分別為0．28、0．21（均P＜0．01），具有統計學意義，說明專家對指標體系的認同程度已趨于一致，且結果可信。

3．2核心能力評價指標體系體現了護理專業的持續性發展與時代要求

臨床實踐能力在護理專業碩士研究生核心能力的平均期望值及權重值在一級指標中均位于最高，這一結果與國內學者的研究成果一致。同時，美國學者Hamrice等認為高級實踐護士應具備直接提供臨床護理能力、領導與管理能力、倫理決策能力、專家指導能力、臨床科研能力、提供咨詢能力和與人合作能力7種核心能力，且反復強調“臨床護理實踐能力”是其最重要的部分。在荷蘭，臨床護理能力亦是護理高級實踐者的首要核心能力。隨著醫學分科的細化和現代護理模式的轉變，全球臨床護理呈護理專科化發展趨勢，對護士的臨床實踐能力要求同時提高。護理碩士研究生作為護理專業的高素質人才，是高級護理實踐活動的主要承擔者，要勝任護理崗位，臨床實踐能力是其應具備的最基本、最重要的核心能力，這亦是其他能力的基礎。此外，護理學是實踐性很強的學科，臨床實踐是護理碩士研究生教育中不可缺少的重要部分，臨床實踐能力是保證護理教學、科研和管理順利進行的前提。隨著醫學科學技術的不斷更新發展，不斷出現各種護理新技術和新知識，護理科研者、護理教育者、護理管理者都需要及時了解和掌握，以保證護理科研、教學、管理不與臨床脫節。由此可見，無論是“科研型”或是“專業型”護理碩士研究生，臨床實踐能力均為其首要能力，這不僅是專業本身的要求，更是進一步進行護理科研、管理、教育的前提條件。本研究中評判性思維能力權重值僅次于臨床實踐能力。隨著護理學科的發展，評判性思維能力在護理教育、臨床實踐及護理科研中的意義更加凸顯，其不僅是臨床決策和解決問題的思維基礎，亦是護理職業能力的重要組成部分。因此，近年來國內外護理教育專家非常重視護理人員評判性思維能力培養。而護理碩士研究生教育是培養高級臨床護理、護理科研、教育、管理創新性人才的重要渠道，對現代護理事業的發展具有舉足輕重的作用。故本研究中專家對護理專業碩士研究生評判性思維能力要求較高符合實際情況。本研究結果中護理科研能力位居第三，與國內以往研究有所不同。早在1990年，美國護理學院協會（AACN）指出，科研能力的培養應成為護理碩士研究生培養的有機組成部分；美國護理協會（ANA）在1994年亦提出，護理專業碩士畢業生應能夠起到臨床護理專家的作用，能夠協助科研工作者完成科研項目設計、資料收集、數據分析和結果解釋等工作。國外學者認為科研能力應是護理專業碩士研究生必須具備的核心能力之一，尤其對于“科學學位”護理碩士研究生，護理科研能力應是其必備的第一核心能力。在我國以往研究中，護理科研能力并未得足夠的重視。

2011年護理學被列入國務院學位辦新修訂學科目錄，成為一級學科，使護理學在學科建設、研究生培養等方面迎來了新的、更大的發展空間。在護理學學科不斷發展的進程中，護理科研是推動護理學科發展的重要動力，只有不斷地進行護理科研，并將護理科研成果應用推廣于臨床實踐中，護理學才能進一步發展。而護理碩士研究生作為高級護理人才有必要亦有責任在臨床實踐中發現問題，并帶領護理同仁進行護理科研，并將所得出的結果應用、推廣于臨床實踐中。因此，專家均認為臨床科研能力是護理碩士研究生必備的核心能力，并對其做出了更高要求。另外，與以往不同的是，專家認為“獲取信息能力”及“科研選題能力”更為重要，信息的準確獲取是進行臨床科研的基礎，而科學的科研選題則是整個科研探索的起點，選題決定了科學研究的內容、方法和目的，更決定了科學研究的結果和價值。本研究中護理管理能力的期望值及權重值在一級指標中均位于最低。這一研究結果與部分國內學者研究結果以及國外對護理高級實踐者的核心能力要求存在一定的差異。現代管理理論認為領導者需要經過努力學習、工作鍛煉、專業培訓而逐步成長，管理能力不是與生俱來的，而是在本人身心機能條件和社會實踐條件的共同作用下形成的，需要管理者經過一定管理實踐的鍛煉而形成的特有基本素質。因此，為了培養護理管理領域人才，國外較早開展了護理管理專業的高等教育，其已經發展為成熟的教育體系和培訓方式。但國內護理管理能力的培訓暫未形成體系，存在培訓內容不統一、培訓機構層次不一等問題。且護理管理培訓對象多為護理部主任和護士長兩個層次，未見針對培養或提高護理專業碩士研究生管理能力的培訓。而護理碩士研究生大多臨床經驗欠缺，管理經驗相對不足，對護理碩士研究生或是剛畢業的護理碩士研究生來說其主要職能仍舊為臨床實踐者，同時肩負著臨床科研、教育咨詢的任務，故對其管理能力要求較低。因此，二級指標中“領導能力”的平均期望值亦較低。但隨著經驗的積累，護理碩士研究生作為高層次的護理人才，計劃、組織、協調管理能力亦將成為其必不可少的能力。因此護理管理能力是護理碩士研究生核心能力之一，但相較于其他核心能力其權重較低。

4小結

第2篇

英語新聞視聽說是英語專業的一門基礎課程，具有很強的實用性，能夠提高學生的綜合應用能力和實踐能力。將建構主義理論引入英語新聞視聽說教學，是對該課程教師實踐的創新和發展，具有重要意義。

一、建構主義理論分析

建構主義理論是認知心理學的重要組成部分，該理論認為知識不是通過教師傳授得到，而是學生在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得。學習是在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人的幫助即通過人際間的協作活動而實現的意義建構過程，因此建構主義學習理論認為“情境”、“協作”、“會話”和“意義建構”是學習環境中的四大要素或四大屬性。

二、建構主義下英語新聞視聽說教學的實踐原則

1.以學生為中心

建構主義理論認為知識是由認知主體主動建構的結果，強調學生作為認知的主體，而教學則為學生主動進行意義建構提供了促進、指導和合作。學生應該轉換態度，從原來知識被動的接受者轉變為知識主動的構建者。該理論要求教師要以學生為中心，培養他們對知識的主動獲取和探索能力以及對知識的意義建構能力，教師也應更新觀念，從傳授知識的角度轉變為引導、支持學生主動建構知識的角度，激發學生學習興趣和積極性。學生在學習過程中發揮主體作用，主動搜集分析相關學習資料，提出問題和假設，將所學內容與已知事物聯系起來并加以認真思考，提高學習效率和質量。

2.以掌握視聽說為目的

建構主義主張“為理解而學習”，這就要求英語新聞視聽說教學要使學生在學習英語的過程中獲得系統化的知識，不僅僅能解決書本和課堂上的問題，學生要主動對知識進行意義建構，突破英語學習的基本層次，把握英語新聞中想要真正傳達的信息和意義，提高英語新聞理解能力和表達能力。通過英語新聞的視聽說課程，學生能夠充分掌握基本英語知識，例如一些單詞句子，同時理解英語新聞中的信息和含義，并能夠用英語表達自己的想法提出建議。

3.以協作為方式

語言的學習只有在于他人的交流中才能充分掌握，所以進行語言意義的建構，要通過學生與教師、學生之間的多方交流，而且教師和學生需要進行學習資料的交換和探討。協作方式在英語新聞學習的過程中有著重要的作用，能夠更大程度地促進整個學習團隊共同目標的達成，并能夠激起學習團隊的合作和進步精神。在英語新聞視聽說教學中，學生在教師的引導或自行組織下，組成學習小組，相互交流討論，分享學習經驗和相關知識，共同達成學習目標并形成一定的激勵機制，激發學習的動力和熱情。

4.以情境創設為手段

建構主義認為學生是與一定的“情境”相聯系的，在實際的情境中，學生可以利用原有知識和經驗獲取新的知識并賦予其某種意義，或者對原有知識體系進行重建，達成新的知識的意義建構過程。英語新聞視聽說教學中的情境創設，能夠提高課堂學習的生動性和豐富性，使學生熟悉現實生活中可能遇到的問題，掌握常見的表達方式，以適應現實中多變的語言環境。所以，教師需要精心創設教學情境，選擇真實的符合現實情況的任務，以提高學生的基本功和知識面，支持幫助學生意義建構的達成，提高學生的應用能力。

三、建構主義理論下的英語新聞視聽說教學實踐策略

1.科學安排教學實踐過程

英語新聞視聽說的教學過程包括課程前的準備，課程中的操作和課程后的擴展三方面，下面對這三方面進行具體分析。

第一，課程前準備的程序是，首先教師選擇合適的教材交給學生，學生自己查找相關背景資料和媒體信息，整理相關詞匯句子，提前做好知識準備。其次教師在播放視聽說材料之前提出問題，播放自己整理的學習資料讓學生進行思考。再次教師讓學生分組進行討論，并與學生互相交流，根據他們自己的學習材料對背景進行分析。

第二，具體的課堂教學過程中，教師要把握播放時的技巧，讓學生能夠在安靜專注的環境中進行視聽，減除外在干擾，讓學生能夠掌握材料所要傳達的信息，并找出自己不理解的內容和聽不懂的語句。在重復進行播放視聽材料時，教師要為其設置的問題提供線索，引導學生積極思考并提出疑問。在精聽環節，教師要針對問題進行具體必要講解，補充視聽材料和更多背景知識，幫助學生更加深入地學習視聽材料的內涵和所要傳達的真正信息，并為他們傳授視聽技巧。最后，教師再次讓學生分組討論并鼓勵他們表達自己的觀點。經過一系列的視聽過程，使學生掌握基本英語新聞知識并培養學生發現問題解決問題的能力。

第三，視聽說教學結束后，首先，教師要督促學生在課下對英語新聞材料進行認真聆聽跟讀，學習英語表達語調和語氣；其次，教師還應該為學生提供廣泛的視聽內容，讓他們在課下進行泛聽以提高聽力能力和理解能力；再次，教師可以組織一系列有趣的活動或比賽，或者鼓勵學生自己組織競賽，激發他們的學習熱情，提高他們學習的參與性和積極性。

2.英語新聞的導入形式多樣化，合理使用視聽材料

英語新聞進入英語專業學習課堂，可以采用多種形式，體現學生差異性，將聽、寫、譯、說多種方式結合。報紙、廣播和網絡英語新聞有其不同的特點和差異，又有基本的結構和模式。所以，學生首先要整體掌握英語新聞的構成和布局，在分析不同形式的英語新聞的區別和聯系，再進行視聽說時就相對簡單易于理解。同時，教師也要考慮學生的學習進度，將慢速與快速英語結合，針對不同學生進行教學。在選取視聽教材時，教師要精挑細選，盡量選取具有真實語言環境并涉及社會生活多方面的教學內容，擴展英語新聞的內容層面，滿足學生的不同需求。

第3篇

1科學修訂專業培養方案是創新培養的指導原則

近年來，隨著我校課程體系的改革，課程學習由原來的1年改為半年，培養方案的更新成為迫在眉睫的工作。在學校總體規劃下，基礎醫學院在對各相關學科進行充分調研基礎上，以國家教育部提出的“完善以提高創新能力為目標的學術學位研究生培養模式”為指導，結合我院基礎醫學相關學科的教學、科研特點，制定、修改并完善相應的課程體系和研究生培養方案。在課程體系的創新中，突出“實踐能力”的培養。從規范新入學研究生實驗操作出發，到常規實驗的系統化培訓；同時利用新建成的基礎醫學科研中心平臺開設“生命科學技術前沿”課程，進一步對研究生實踐技能進行培訓，為創新培養奠定堅實基礎。在培養方案的創新中，突出“學術交流”在研究生培養中的重要性。要求研究生在學習期間至少參加各種類型的學術交流或做學術報告每年10次。

2創新團隊建設是創新培養的人才保障

強大的師資力量，優秀的學術團隊是培養具有創新能力研究生的人才保障。由于地理位置所限，引進富有國際學術影響力的學術帶頭人進入我校比較困難。因此我們重點加強現有人才梯隊的建設。近3年來，該院中青年學術帶頭人出國學習共有10人次，國內高級訪問學者4人，中青年教師攻讀博士學位14人，已獲得博士學位10人；引進具有博士學位9人。同時鼓勵教師參加各類國際國內學術會議并做大會報告，加強對外學術交流。當前，我院中青年學術骨干正逐漸成為我院研究生培養的中堅力量。

3構筑高端科研平臺是創新研究生培養的物質保障

在學校的大力支持下，2015年基礎醫學科研中心已建成并投入使用。該中心面積2.2萬m2（其中公共平臺5000平方米）、儀器設備總值達4600萬元。中心以開放、共享為理念，可以開展核酸水平、蛋白質水平、細胞水平、組織學水平等各項生命科學研究。同時擁有P2實驗室，為人類病原學研究提供平臺。該中心自對外開放以來，為基礎醫學各專業學生開展高新實驗儀器設備培訓25次，參與培訓356人次數。迄今，使用各類儀器設備人數達230余人次；此外，兩個省級特色重點實驗室（重大疾病發病機制研究及藥物防治特色重點實驗室與現代病原生物學實驗室）也參與構成了基礎醫學科研中心。高端科研平臺的搭建，為基礎醫學研究生創新能力培養提供物質保障。

4搭建學科合作、校企合作平臺為創新培養插上騰飛的翅膀

打破學科界限，加強多學科合作，是當前醫學發展的趨勢。基礎醫學作為醫學相關學科的基礎，加強多學科合作更有利于學科的縱橫貫通，拓寬研究思路。我校基礎醫學相關學科在這條路上已經邁出第一步。如人體解剖學和臨床影像科室及骨科學專業合作，進一步加深了學科的縱橫研究，為研究生的科研選題增加思路。又如病原生物學與臨床血液科、循證醫學合作，探討病原感染在血液系統腫瘤發病機制的相互關系；與臨床檢驗科室合作篩查臨床耐藥菌，探討臨床耐藥菌株的耐藥機制，為指導臨床用藥提供原則；與流行病學、統計學、傳染病學合作，探討感染性疾病的分子流行病學調查等等；這些合作一方面增加了學院申報大項目的競爭力；另一方面，研究生也在多個實驗室及不同學科導師及同學中擴大科研接觸面，提高自身綜合能力。因此，改變傳統模式，加強多學科的合作，是今后提高基礎醫學研究生創新能力的必然趨勢。

同時近年來，隨著研究生培養規模的日益擴張，大力拓展和挖掘各種現有或潛在的教育資源已成為解決當前教育資源供需矛盾的一個重要切入點[5]。因此，經過學院的多方努力和深入磋商，基礎醫學各學科與貴州省疾控中心、貴醫附院、貴州省人民醫院、貴州省肺科醫院、茅臺酒股份有限公司、益佰制藥股份有限公司等合作建立戰略合作關系，為研究生培養搭建了良好的平臺同時，發散學生的研究思路，促進產學研轉化。

5加強學術交流為創新培養提供沃土

以基礎醫學“宗恩”博士論壇為載體，在基礎醫學一級學科、病原生物學、免疫學、人體解剖與組織胚胎學等二級學科內部根據自我需要開展豐富多彩的學術交流，旨在為研究生培養營造學術氛圍，增強學術交流，激發研究生創新思維，展示研究生風采。如“病原生物學論壇”，一方面通過邀請校內外，省內外，國內外專家、教授做客“病原生物學論壇”，為病原生物學專業教師和研究生做學術講座，在學科內部營造良好的學術氛圍，鼓勵研究生努力學習，勇于創新；另一方面要求研究生每學期做讀書匯報或課題進展匯報等，通過將他們的工作在學科內部展示，從而營造一定的內部競爭氣氛，促進研究生的共同進步；迄今各種各類報告已開展60余講。同時，基礎醫學院每年年底舉行學術年會，要求3年級學生進行畢業論文報告，2年級學生進行研究工作進展匯報，請相應專家打分，評選出學科內部的優秀碩士研究生并給以一定的物資鼓勵。除此以外，各學科內部常規還有圍繞導師團隊的課題組會，進一步推動研究生培養工作。通過這一系列工作，逐步增強研究生的積極性、主動性、參與性。同時在學科內部，不同學科之間營造了良好的學術氛圍，拓寬了學生與教師的學術視野，激發了學生的創新潛能。

6創新研究生管理模式，為研究生創新培養提供政策保障

當前我校研究生管理是在校級管理制度下開展二級管理模式。盡管還沒有很大的教育與管理自主權，但是二級管理的優勢已經顯現。作為二級院系，通過二級管理，可以掌握學生第一手資料，從而更好地督促導師加強管理。當前，基礎醫學院設有專人進行研究生管理。基礎醫學院設有1人專門負責研究生培養管理工作。主要負責研究生培養各環節的監管和督促。自開展二級管理以來，已初步擬定相應的管理規章制度，主要包括基礎醫學院研究生教學中期檢查制度，基礎醫學院研究生開題報告制度，基礎醫學院研究生參加學術報告制度，基礎醫學院研究生參與教學管理制度；基礎醫學院研究生課題進展檢查制度，基礎醫學院研究生與預答辯、答辯制度。這些制度的制定和實行進一步規范基礎醫學院研究生各項工作。同時基礎醫學院還成立了研究生培養督導委員會，進一步加強研究生培養過程管理，為研究生創新能力的培養提供保障。