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第1篇

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醫療糾紛論文參考文獻：

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第2篇

【摘要】醫療糾紛頻繁發生，已成為社會普遍關注的社會問題之一。提高醫院服務質量，是我們醫療工作者不懈的努力。通過提高服務質量，可以有效的減少醫療糾紛事故的發生。

【關鍵詞】醫院；服務；醫療糾紛

醫院的服務水平是社會所關注的重點之一，醫療糾紛事故也是社會熱點之一。由于醫院管理水平高低有別，醫生的水平參差不齊，醫護人員的職業道德及責任心不同，醫療后果的難以預測等因素，使得在醫療過程中經常發生一些不愉快的事情。醫療事故的頻繁發生，不僅給患者及其家屬帶來巨大的身心損害，而且導致醫患關系緊張，甚至引發社會矛盾。通過提高服務質量，可以有效的減少醫療糾紛事故的發生。

一、提高醫院服務質量

現代人對醫療服務質量的要求越來越高，醫療服務質量的內涵也逐漸被認識。目前我國醫療機構服務意識不強，醫療服務質量狀況不盡人意，醫療行業存在服務意識淡漠現象，因此提高醫護服務質量是擺在所有醫療工作者面前的任務。醫護人員一定要牢記服務宗旨，樹立“以病人為中心”的理念，規范醫療行為，改善服務態度，提高醫療質量，降低醫療費用。加強醫院管理，提高服務質量，是一項長期的任務，需要總結經驗，鞏固成果，完善措施，繼續推進。

（一）把醫療服務質量做為一切工作的生命線

堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，把追求社會效益，維護群眾利益，保證醫療質量和醫療安全，構建和諧醫患關系作為主要內容。針對醫院管理中存在的問題，落實院長責任、規范執業行為、嚴格收費管理、加強評價監督，探索建立醫院規范管理和醫院績效評價的長效機制。通過管理年活動，進一步提高醫療服務質量，降低不合理醫療費用，使群眾親身感受到加強醫院管理帶來的實際效果。

（二）建立健全各項制度

健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。其中，對病歷管理要重點加強病歷的實時監控與管理。

（三）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫

可以改進的環節有，優化就醫流程，簡化環節，科室布局合理，提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時間。加強掛號管理，創新掛號便民方式，提高預約掛號比例，開展就診流程指導，增加專家門診數量。為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施，門診提供導診咨詢服務，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設施。

（四）明確責任，落實監督

健全領導機構，落實人員職責，加強組織領導。對管理混亂，醫療質量和醫療安全存在缺陷的部門或環節，要能明確責任。加強對醫院和醫務人員的監督管理，對發現的違法違紀行為，要及時嚴肅處理，要探索建立醫院管理評價制度和長效機制。

二、通過提高醫院服務質量，減少醫療糾紛的措施

臨床醫療活動中，如何減少醫療糾紛是每一個大夫都很關注的話題。在目前社會對醫療行業的高風險性還不是十分理解的今天，通過提高醫院服務質量，減少醫療糾紛的措施如下：

（一）加強醫患溝通減少醫療糾紛

加強醫患溝通，是減少醫療糾紛、緩解醫患關系的重要手段，同時也是提高醫療質量、提高醫院聲譽的需要。通過加強醫惠溝通，使醫惠之間出現相互理解的氛圍，醫患關系得到明顯好轉，從而使醫療工作得到保證，也保護了病人的根本利益。

（二）規范各種資料填寫，減少醫療糾紛

例如護理記錄作為醫療病歷的一個重要組成部分，為醫療糾紛舉證提供了依據。依照“條例”及“護理常規”，并根據市護理質控有關規定，護理部積極應對，修訂書寫標準，進行全員培訓，組織網絡實施，切實規范了護理書寫，使護理活動有章可循，確保醫患雙方的合法權益，并減少醫療糾紛。

（三）換位思考，了解病人不滿意的原因

能夠站在患者的角度想問題，是對醫護工作者的要求。病人對醫生的不滿有哪些，了解不滿的原因，才能有效應對。仔細聆聽病人的主訴，理解病人的痛苦和家人的擔心，讓他們感到尊重而不是被忽視。

（四）交待醫療的風險和治療中可能出現的問題

未雨綢繆總比亡羊補牢效果要好，比如說術前手術簽字，就要把手術風險交待清楚。丑話說在前，病人和家屬會有一定的思想準備，一旦出現問題，比較容易溝通。但要注意的是，對那些最可能出現的問題，就要強調，不能對每一種可能性都用同樣的分量的語句。否則，病人會覺得醫生在例行公事，反而不利于讓病人理解最可能出現的問題是什么。

（五）醫療機構要加強門診醫療的透明度

加強醫護、患、媒體三方面的溝通，是增強透明度的方法和手段，向患者明示各項診療收費標準，各科室專業技術情況，專家出門診的時間，檢查地點、時間、注意事項以及作息時間、聯系電話等，均應讓患者清楚。

（六）提高醫療管理信息化水平

醫院的管理龐大而復雜，目前還不能像汽（下轉第90頁）（上接第16頁）車等制造業一樣，保證生產出來的產品都經電腦控制，但醫院必須建立自己的監控系統，這將降低醫療糾紛及規范醫生的醫療行為。例如，天壇醫院將很多診療常規有機的融合到醫生工作站電腦系統中，將制度上的東西落實到實處。每當醫生在電腦上開醫囑時，電腦會監控醫生的醫療行為，起到實時警示的作用。

目前，醫院對推進醫療質量的辦法是轉變醫療模式，包括從靜態的管理轉變為動態的管理、從終端的管理轉移到環節的管理；從原來一些定點的檢查變成對全過程的檢查，這對醫院的服務提出了一個非常高的要求，要把醫院的所有醫療過程都要納入提高服務質量的要求中。總之，良好的人文關懷﹑精湛的醫療技術以及正確的溝通技巧，提高醫療服務質量，是減少醫療糾正的關鍵所在。

參考文獻

第3篇

從新的觀點中認識和自覺維護醫患雙方的合法權利，從而提高風險管理意識，對日常與護理有關的潛在法律問題加以分析研究，增強預見性，提高自我保護意識。

2提高個人素質是防范差錯事故的前提

醫院是個特殊的環境，護士是特殊環境下的特殊群體，作為護理人員，與患者接觸最多，最密切，護士應主動與患者溝通，并注意溝通的方式、方法和技巧。在許多的醫療糾紛過程中發現，很醫療糾紛的發生并非醫療技術問題的原因，偏差往往出現在醫務人員的言談舉止上，交流方式的不當，語言表達的不確切等都會造成醫患溝通的阻塞，隔閡的加深。因此在和患者談話時要有主題，要有針對性，不同性格選擇不同的談話方式緊緊圍繞病人的病情及治療，盡量用通俗易懂的語言表達疾病中的相關問題。因此，加強自身素質十分重要。通過素質培養做到“五心”：熱愛本職工作，對工作有強烈的事業心；忠于職守，對工作有高度的責任心；刻苦鉆研、精益求精不斷創新的信心；保持高度的工作熱情，做好服務工作，使服務對象舒心；發揚積極向上的團隊精神，使領導、患者放心。

2．1護理道德規范是護士的具體行為準則，護士應嚴格執行。要求護士具有高度的責任心，以病人為中心，加強與患者的溝通，改善服務態度，規范語言行為，做到“十聲”（接待病人有親切稱呼聲、操作前有解釋聲、操作中有安慰聲、操作失誤有致歉聲、配合操作有真誠感謝聲、親人來或節日時有祝賀聲，走有送聲）“四心”（實行關心、愛心、細心、耐心）服務，實施人性化護理。

2．2工作認真細心，對患者熱情親切。認真細心指的就是在操作過程中要嚴格三查八對，避免差錯。還有就是在工作中對患者及其家屬要熱情親切，患者因疾病的影響心情會有一些焦慮和緊張，甚至暴躁易怒，護理人員應給予必要的心理支持，理解和疏導病人。

2．3嚴謹求實，勤奮博學，熱愛護理事業，刻苦鉆研技術，適應醫學觀念向生物－心理－社會模式的轉化，重視人的心理因素，堅持原則，不徇私情，樹立整體觀念，團結協作，互相支持，高尚的職業道德，良好的工作作風和服務質量是防范醫療糾紛發生的根本所在。要定期開展醫德醫風教育整頓月活動，教育他們遵守職業道德和職業紀律，自覺抵制各種不正之風的侵蝕。在日常的護理工作過程中，不僅要用醫療法規規范自己的醫療行為，又要用法律維護醫務者的合法權益使之了解自己的權益的重要性是醫務人員養成自覺遵紀守法的習慣，提高預防差錯糾紛的警覺性和責任感以防范由于法制觀念不強所造成的的醫療糾紛。

3加強護理責任心，嚴格執行操作規程，是防止差錯事故的根本保證

嚴格落實各項規章制度，強化醫療安全教育。建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，明確各級各類人員職責，綜合目標責任制及各種防范措施。建立激勵約束機制和獎懲制度，自覺遵守各項規章制度，嚴格執行技術操作規范。定期組織法律法規制度學習，使大家自覺遵守診療常規和工作守則，注意醫療活動中的動態分析，及時發現不安全因素的苗頭。

3．1責任心不強，安全意識淡薄，護理人員在工作時沒有強烈的責任感就不可能做到認真細致一絲不茍，就不可能有嚴謹的工作作風，就會出現作風粗暴、粗枝大葉，導致差錯事故的發生。

3．2違反規章制度和技術操作規程，這是差錯事故發生的常見原因，其中最常見和最主要的原因是不嚴格執行查對制度，如不嚴格執行醫囑查對制度造成抄錯、漏抄醫囑，一直執行錯醫囑；不嚴格執行服藥、注射、輸液、輸血查對制度，不嚴格執行三查八對導致服錯藥、打錯針、輸錯血，不嚴格執行手術患者查對制度造成腔內留有器械、紗布等，不嚴格執行交接班制度使病情、治療交接不清而發生差錯事故；在技術操作的某一個細節上違反了操作原則和規程造成了感染的機會發生差錯事故。