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第1篇

Reinforcement of medical moral education aiming at improving doctor-patient relationship

LI Yu-hong

Medical College of Wuhan University of Science and Technology，Wuhan 430065，China

[Abstract] Currently，the doctor-patient relationship is becoming increasingly tense partly due to declination of medical ethics of medical staff.Reinforcement of medical moral education and improvement of quality of professional morality in medical staff can alleviate the tension to some extent.This paper analyzed the existed problems of moral education in medical colleges and universities，and put forward to the corresponding measures，and expected to establish a more harmonious doctor-patient relationship by reinforcing medical moral education.

[Key words] Doctor-patient relationship；Medical moral education；Medical student

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，近年來(lái)我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛日益增加，患者普遍對(duì)醫(yī)生存在不信任感，導(dǎo)致醫(yī)患沖突不斷升級(jí)，經(jīng)常有患者投訴、毆打醫(yī)務(wù)人員，圍攻醫(yī)院，甚至故意殺死醫(yī)務(wù)人員的事件發(fā)生；另一方面，頻繁的醫(yī)生“過(guò)勞死”報(bào)道屢見(jiàn)報(bào)端，到底是醫(yī)務(wù)工作者兢兢業(yè)業(yè)甚至奉獻(xiàn)生命的工作被社會(huì)誤解還是社會(huì)對(duì)醫(yī)療群體本身帶有偏見(jiàn)，帶有敵視呢？如何改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的正常秩序，已經(jīng)成為不容忽視且亟待解決的社會(huì)問(wèn)題[1]。作為一名高等醫(yī)學(xué)教育工作者，筆者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但其中部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)嚴(yán)重滑坡是重要原因之一，這些少數(shù)人的收紅包、吃回扣、對(duì)患者態(tài)度冷漠、甚至出現(xiàn)為追求效益過(guò)度醫(yī)療等不光彩行為經(jīng)過(guò)媒體的放大報(bào)道，給社會(huì)造成了嚴(yán)重不良影響。醫(yī)德教育和人文素質(zhì)教育已經(jīng)成為維持醫(yī)療行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)[2]，黨的十也鄭重提出要提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)醫(yī)學(xué)事業(yè)的接班人，其素質(zhì)和道德水平直接影響到我國(guó)未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展，其在校階段除了要學(xué)到豐富的專業(yè)知識(shí)，掌握基本技能之外，崇高的價(jià)值觀、正確的生命觀、科學(xué)的健康觀的培養(yǎng)和建立也非常重要，要遵守行醫(yī)規(guī)范，維護(hù)患者利益，還要肩負(fù)傳承醫(yī)學(xué)知識(shí)的重大責(zé)任[3-4]，因此，應(yīng)把加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在校期間的醫(yī)德教育作為一項(xiàng)重要工作有效實(shí)施。

1 目前高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在的問(wèn)題

1.1 德育課程設(shè)置不合理，內(nèi)容比較單一、陳舊

常期以來(lái)，醫(yī)學(xué)院校設(shè)置的自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)課程比例一直很不平衡，在課程設(shè)置上常常側(cè)重于專業(yè)技術(shù)方面的訓(xùn)練，忽視人文素質(zhì)的培養(yǎng)。許多醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和醫(yī)學(xué)技能課程占學(xué)生總課時(shí)安排的85%甚至以上，人文課程比例很低，某些院校即使安排了人文課程，又把其歸為任選課的范疇，不能引起學(xué)生的足夠重視，認(rèn)為可學(xué)可不學(xué)。這種只注重專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)而忽視人文精神塑造的醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)出的醫(yī)生很難從生物、心理、社會(huì)、環(huán)境的多視角看待患者，滿足患者多方面的需求。就課程內(nèi)容而言，目前大部分醫(yī)學(xué)院校設(shè)置的社會(huì)人文社科類課程大致有醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、中國(guó)近現(xiàn)代史綱要、基本原理、健康教育、簡(jiǎn)明醫(yī)學(xué)史等，這些課程近十年來(lái)的教學(xué)內(nèi)容變化不大。不同的時(shí)代、民族、階層、社會(huì)、文化，其道德內(nèi)容有所不同[5]，目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，社會(huì)群眾受教育水平不斷提升，患者的就醫(yī)需求也越來(lái)越高，這就要求醫(yī)德課程內(nèi)容也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，跟上社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù)，能救死扶傷，而且能自覺(jué)尊重生命價(jià)值，理解同情患者，樂(lè)于跟患者溝通。

1.2 學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育重視不夠

醫(yī)者仁心，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生不僅要具有精湛的醫(yī)術(shù)，而且還要具有高尚的醫(yī)德品質(zhì)[6]，但是在現(xiàn)實(shí)的功利拜金社會(huì)里，這一點(diǎn)被很多人忽視。受社會(huì)環(huán)境的影響，醫(yī)學(xué)教育中的醫(yī)德教育并未引起醫(yī)學(xué)生的足夠重視。對(duì)于大部分學(xué)生而言，其認(rèn)為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)只是一種謀生的技能和手段，只要學(xué)好醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，具備從事醫(yī)療工作的基本技能就可以了。在校期間，醫(yī)學(xué)生把有限的時(shí)間主要用來(lái)考取各種證書等具有說(shuō)服力的就業(yè)“敲門磚”，認(rèn)為這些德育課程都是一些虛無(wú)縹緲的東西，可學(xué)可不學(xué)，還不如花精力去掌握那些實(shí)實(shí)在在的能力技術(shù)，于是經(jīng)常可見(jiàn)學(xué)生在德育課上做專業(yè)作業(yè)、背英語(yǔ)單詞等。正是由于廣大醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育缺乏正確的認(rèn)識(shí)，從而忽視了自身道德修養(yǎng)的提升。這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生走上臨床工作崗位，在社會(huì)不良風(fēng)氣的影響下很難具有良好的醫(yī)德素質(zhì)。

1.3 醫(yī)德教育師資水平不足

目前，大部分醫(yī)學(xué)院校的德育課程都是由專業(yè)的思想政治老師來(lái)授課，比如筆者所在的學(xué)校，醫(yī)學(xué)院學(xué)生的德育課程是由本校學(xué)院來(lái)承擔(dān)，這些老師大多學(xué)習(xí)的是哲學(xué)、法學(xué)、思想政治教育學(xué)等專業(yè)，缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，不能將臨床實(shí)踐和醫(yī)德教育有機(jī)結(jié)合，對(duì)醫(yī)學(xué)生只能進(jìn)行普通的、缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)的思想政治教育[7]，而醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師認(rèn)為只要把自己的教學(xué)任務(wù)完成就可以了，醫(yī)德教育是思想政治老師的事情，跟自己無(wú)關(guān)。大部分專業(yè)課教師，包括筆者本人在內(nèi)，根本沒(méi)有意識(shí)到專業(yè)教師在醫(yī)德教育中不容忽視的重要作用，更有甚者，有些老師本身素質(zhì)不高，在教學(xué)過(guò)程中非但沒(méi)有傳遞一些醫(yī)德教育的正能量，反而對(duì)一些醫(yī)療現(xiàn)象發(fā)牢騷，發(fā)表一些不成熟的個(gè)人觀點(diǎn)，甚至是有悖社會(huì)主義醫(yī)德要求的言論；再有就是個(gè)別教師，特別是臨床帶教老師，在課堂上講的是一套，實(shí)際做的又是另外一套，言行不一，完全難以為廣大醫(yī)學(xué)生起到表率作用，學(xué)生的醫(yī)德教育并沒(méi)能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育和德育的很好結(jié)合，這樣的醫(yī)德教育根本達(dá)不到良好的教學(xué)效果，甚至?xí)?shù)立錯(cuò)誤、扭曲的人生觀和價(jià)值觀。

1.4 醫(yī)德教育形式單一

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育課程主要是以填鴨式理論教學(xué)的授課方式進(jìn)行，授課方式非常單一，再加上醫(yī)德教育內(nèi)容本身比較枯燥、陳舊，學(xué)生們更是缺乏醫(yī)德教育學(xué)習(xí)的興趣，即使耐著性子認(rèn)真上完課，也往往只知其一、不知其二，缺乏對(duì)課程的興趣、理解和發(fā)展，未能達(dá)到該課程所應(yīng)有的教學(xué)效果。醫(yī)德教育本身應(yīng)該密切聯(lián)系臨床，但是目前的這種教育方式完全跟臨床脫節(jié)，學(xué)生認(rèn)為醫(yī)德教育就是唱高調(diào)，課程學(xué)完也就基本忘完了，根本不可能通過(guò)這種教育形式將醫(yī)德教育轉(zhuǎn)化為自己的良好醫(yī)德習(xí)慣和醫(yī)德行為。

2 相應(yīng)的對(duì)策

2.1 完善醫(yī)德教育課程設(shè)置，更新內(nèi)容

醫(yī)德教育不但要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的政治思想道德素質(zhì)，還應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)教育，使學(xué)生能夠更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[8]。醫(yī)德教育課程應(yīng)該分為兩個(gè)體系，一方面加強(qiáng)傳統(tǒng)的思想道德教育，包括各種人文社科知識(shí)的強(qiáng)化，讓學(xué)生具備最基本的判斷是非能力、最基本的良知觀念和基本的同情心，這不僅是醫(yī)學(xué)生，更是每一位中華兒女所必備的基本素質(zhì)；另一方面，還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)教育，在傳統(tǒng)思想道德教育基礎(chǔ)上，增加醫(yī)學(xué)專業(yè)所特有的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)、醫(yī)學(xué)社會(huì)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而且在學(xué)習(xí)內(nèi)容上要與時(shí)俱進(jìn)，要根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療模式和社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，加強(qiáng)醫(yī)患心理學(xué)、醫(yī)患溝通交流技巧、醫(yī)學(xué)法規(guī)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等課程的比例，讓學(xué)生更好地理解作為一名醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該具備的基本職業(yè)操守，特別是醫(yī)患溝通和技巧，非常重要，很多醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)矛盾都是由于雙方溝通存在誤解所導(dǎo)致，在校醫(yī)學(xué)生一定要注重溝通技巧的掌握。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)德教育師資建設(shè)

醫(yī)學(xué)不同于其他學(xué)科，其同時(shí)具有顯著的醫(yī)學(xué)特征和人文特征，對(duì)從事醫(yī)學(xué)教育的教師要求比較高，既需要深厚的德育專業(yè)理論做基礎(chǔ)，又需要一定的臨床經(jīng)驗(yàn)為依托，所以，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該培養(yǎng)一些高層次、高學(xué)歷的雙師型醫(yī)德教育人才，這在全國(guó)醫(yī)學(xué)院校都是普遍缺乏的，大多從事醫(yī)德教育的教師知識(shí)結(jié)構(gòu)比較單一，要么只具備醫(yī)學(xué)知識(shí)，要么只具備常規(guī)倫理學(xué)知識(shí)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該提供一些合適的渠道對(duì)從事醫(yī)德教育的教師進(jìn)行培訓(xùn)，定期組織醫(yī)德教育教師到臨床一線進(jìn)行走訪，定期就臨床中的一些典型醫(yī)德案例進(jìn)行集體備課，讓醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合。相信經(jīng)過(guò)這些努力，醫(yī)德教育的上課效果一定能有所提高。另外，還可以把臨床上一些德藝雙馨的老教授聘請(qǐng)過(guò)來(lái)?yè)?dān)任醫(yī)學(xué)生的德育導(dǎo)師，相信這些老教授所具有的情感資質(zhì)與人格魅力將對(duì)醫(yī)學(xué)生群體的醫(yī)德情感形成以及醫(yī)學(xué)生美好心靈之形成，都將產(chǎn)生決定性作用[9]。實(shí)際上，教師的一言一行、一舉一動(dòng)，都會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，這被稱為一種隱性教育[10]。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該針對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)這個(gè)兼具醫(yī)學(xué)和人文屬性的特殊的教育領(lǐng)域設(shè)立系統(tǒng)師資培養(yǎng)基地，進(jìn)行師資培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)教師隊(duì)伍人文素質(zhì)、醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)和教育素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，加強(qiáng)這種隱形教育的投入力度。還有非常重要的一點(diǎn)就是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間一定要選擇德才兼?zhèn)涞呐R床醫(yī)生擔(dān)任帶教老師，在這些醫(yī)德素質(zhì)較高的教師的言傳身教下，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育的認(rèn)識(shí)會(huì)更加深刻持久[11]。

2.3 加強(qiáng)校園文化建設(shè)，引起學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育的重視

醫(yī)德教育需要有良好的醫(yī)德教育氛圍為依托，校園環(huán)境和校園文化等隱形教育所營(yíng)造的醫(yī)德教育氛圍是醫(yī)德教育有效實(shí)施的不可或缺的重要組成部分[12]。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該積極開(kāi)展豐富多彩、健康向上的文化藝術(shù)活動(dòng)，比如結(jié)合醫(yī)療行業(yè)近期熱點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)討論活動(dòng)，組織名人名家進(jìn)校園、先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)、組織醫(yī)學(xué)專家杰出校友和學(xué)生座談，甚至還可以邀請(qǐng)一些綜合素質(zhì)比較高的患者走進(jìn)校園，從患者的角度給醫(yī)學(xué)生現(xiàn)身說(shuō)法等。通過(guò)舉辦這樣的活動(dòng)來(lái)弘揚(yáng)醫(yī)德精神，使醫(yī)學(xué)生在良好的人文環(huán)境中受到熏陶，在耳濡目染中接受醫(yī)德教育，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀、榮辱觀，促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)的培養(yǎng)與形成。

2.4 采取多種醫(yī)德教育手段，提高醫(yī)德教育教學(xué)效果

第2篇

一、醫(yī)學(xué)道德教育的新難題

隨著社會(huì)的進(jìn)步、生命科學(xué)技術(shù)水平的提高、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及人們道德觀念的變化，醫(yī)學(xué)道德教育出現(xiàn)了許多新特點(diǎn)，面臨著許多新難題。

1.醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題的多樣性。在一個(gè)多元化的社會(huì)中，人們的醫(yī)學(xué)道德生活變得日益復(fù)雜多樣，僅就人們的醫(yī)學(xué)道德觀念領(lǐng)域而言，有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德觀念、有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德觀念，還有后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德觀念等等。各種觀念之間有的是相互重疊、有的是相互補(bǔ)充、有的還相互沖突，此外，人們的新的醫(yī)學(xué)道德觀念的確立需要一個(gè)過(guò)程、舊的醫(yī)學(xué)道德觀念的破除也不是一蹴而就的，這就使醫(yī)學(xué)道德領(lǐng)域呈現(xiàn)出紛紜復(fù)雜的多樣性局面。

2.醫(yī)學(xué)道德內(nèi)容的復(fù)雜性。在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐中，任何一個(gè)醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題都會(huì)涉及到復(fù)雜的多方面的醫(yī)學(xué)道德內(nèi)容，如社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)院管理水平、醫(yī)生的技術(shù)能力和醫(yī)學(xué)道德水平、患者及親屬的經(jīng)濟(jì)承受能力、對(duì)疾病和醫(yī)學(xué)的認(rèn)知程度、道德?tīng)顩r及心理準(zhǔn)備等等。因此，對(duì)任何一個(gè)醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題的分析并解決都必須涉及到上述種種因素。

3.醫(yī)學(xué)道德選擇的兩難性。人們面對(duì)許多醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題都會(huì)感到左右為難，如法律與道德的沖突、情感與理性的矛盾、個(gè)人利益與公眾利益的對(duì)立等等。人們?cè)谶@些醫(yī)學(xué)道德難題面前面臨著多重選擇，表現(xiàn)為多種情形：第一是醫(yī)學(xué)道德規(guī)范之間的沖突，如“尊重”、“不傷害”、“公正”、“自主”等。第二是醫(yī)學(xué)道德效果之間的沖突。如醫(yī)患之間的利益沖突、患者與其家屬之間的利益沖突、患者與社會(huì)之間的利益沖突、當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益之間的沖突等等。第三是醫(yī)學(xué)道德規(guī)范與醫(yī)學(xué)道德效果之間的沖突。醫(yī)學(xué)道德規(guī)范往往是舍棄了具體的道德情景而抽象出的帶有共性的理論規(guī)定，它具有相對(duì)穩(wěn)定性和普遍適用性，而醫(yī)學(xué)道德效果是在當(dāng)時(shí)的具體的道德時(shí)間和道德空間條件下產(chǎn)生的，這種抽象的“先在”的道德規(guī)范與具體的“此在”的道德效果之間也可能形成沖突?？傊?，這些沖突多是“正當(dāng)性”之間的沖突，面對(duì)著多重道德沖突，道德主體如何做出有效的道德選擇？

4.醫(yī)學(xué)道德主體的自主性。醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐中的主體是雙重主體，即醫(yī)務(wù)人員與患者及其親屬都是道德主體，他們都具有越來(lái)越強(qiáng)的道德自主性。在醫(yī)療實(shí)踐中，這雙重主體之間在價(jià)值觀、醫(yī)療觀以及利益觀等方面有共同的追求但也存在著差異，必須有效的協(xié)調(diào)和處理好這雙重主體之間的辯證關(guān)系，調(diào)動(dòng)起醫(yī)患雙方的醫(yī)療主動(dòng)性，以共同維護(hù)和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的整體利益。

所有這些醫(yī)學(xué)道德難題產(chǎn)生的直接原因是一個(gè)醫(yī)學(xué)道德事件同時(shí)并存著兩個(gè)甚至兩個(gè)以上的行為選擇，而每一種行為選擇均有足夠的倫理學(xué)依據(jù)。

所有這些都要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中，面對(duì)復(fù)雜的道德境域，必須學(xué)會(huì)進(jìn)行合理的道德分析、判斷并進(jìn)行及時(shí)而有效的道德選擇和道德決策，從而實(shí)現(xiàn)患者利益、生命科學(xué)利益與社會(huì)利益的最佳結(jié)合。這就要求醫(yī)學(xué)生不僅要掌握醫(yī)學(xué)道德的一般理論，更為重要的是要具有進(jìn)行道德分析和道德選擇及決策的能力。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德分析、判斷、選擇和決策的能力是醫(yī)學(xué)道德教學(xué)的根本宗旨，在這方面，醫(yī)學(xué)道德教育的“案例教學(xué)法”有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

二、“案例教學(xué)法”的內(nèi)在特性及其功能

案例，或叫個(gè)案、實(shí)例，是指對(duì)某一客觀情境的真實(shí)描述和典型處理。醫(yī)學(xué)道德案例教學(xué)法就是通過(guò)對(duì)典型的醫(yī)學(xué)道德案例的描述、分析、研究，達(dá)到對(duì)受教育者進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德教育的目的。

1.“案例教學(xué)法”與傳統(tǒng)的理論教學(xué)法的區(qū)別?！鞍咐虒W(xué)法”有別于傳統(tǒng)的理論教學(xué)方法，二者區(qū)別如下：傳統(tǒng)的理論教學(xué)法是以傳授知識(shí)為主，“案例教學(xué)法”是以開(kāi)發(fā)智力為主；傳統(tǒng)的理論教學(xué)法在課堂上教師直接講述醫(yī)學(xué)道德理論知識(shí)，“案例教學(xué)法”是以案論理；傳統(tǒng)的理論教學(xué)法主要回答學(xué)生的“是什么”的問(wèn)題，“案例教學(xué)法”主要解決學(xué)生的“為什么”的問(wèn)題；傳統(tǒng)的理論教學(xué)法對(duì)問(wèn)題的分析解答是“唯一”的、“一元”的，“案例教學(xué)法”對(duì)問(wèn)題的分析解答是多視域的、多元的；傳統(tǒng)的理論教學(xué)法以教師為主體，教師對(duì)學(xué)生是單項(xiàng)的知識(shí)灌輸，學(xué)生的主動(dòng)性受到限制，“案例教學(xué)法”以學(xué)生為主體，充分研究學(xué)生的特點(diǎn)并有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，使他們積極界入到教學(xué)之中。

相對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德理論教學(xué)，“案例教學(xué)法”有其自身的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，但這并不表明可以忽視甚至拋棄傳統(tǒng)的理論教學(xué)方法以及其它教學(xué)方法。某一種具體的教學(xué)方法的運(yùn)用受著多方面因素的制約，如教學(xué)內(nèi)容、教育環(huán)境、教育對(duì)象等等。因而，“案例教學(xué)法”必須與其它教學(xué)方法相結(jié)合，如理論講授法、多媒體教學(xué)法、自我修養(yǎng)法、醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐法等等。

2.“案例教學(xué)法”的特點(diǎn)與功能。“案例教學(xué)法”的特點(diǎn)可以概括為，教學(xué)主體的雙向主動(dòng)性、教學(xué)過(guò)程的良性互動(dòng)性、教學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐可操作性等等，所有這些都把醫(yī)學(xué)生置于具體的醫(yī)學(xué)道德情境之中并最終優(yōu)化了教學(xué)目的，實(shí)現(xiàn)了“案例教學(xué)法”的獨(dú)特功能，即提高醫(yī)學(xué)生解決現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題的能力，主要表現(xiàn)為：

（1）提高了醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題的能力。通過(guò)“案例教學(xué)法”的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，使醫(yī)學(xué)生明確不管是發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)還是從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，都不僅僅是單純的生命技術(shù)問(wèn)題，還必然涉及到廣泛而復(fù)雜的醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題。對(duì)醫(yī)療方案的實(shí)施在進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)分析的同時(shí)還必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德分析，道德分析能力是醫(yī)學(xué)生必須具備的一種基本能力，醫(yī)學(xué)生要善于從醫(yī)學(xué)道德的角度分析醫(yī)療實(shí)踐中的諸多問(wèn)題。

（2）鍛煉了醫(yī)學(xué)生對(duì)復(fù)雜醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題的分析判斷能力。隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的道德問(wèn)題變得越來(lái)越復(fù)雜，“案例教學(xué)法”要求對(duì)每一道德問(wèn)題都必須從多領(lǐng)域、多層次進(jìn)行綜合分析，這就鍛煉了醫(yī)學(xué)生對(duì)復(fù)雜道德問(wèn)題的分析判斷的能力

（3）增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生面對(duì)復(fù)雜多元的道德情境，能夠有效解決實(shí)際道德問(wèn)題的能力。在現(xiàn)代社會(huì)中，許多醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題都不是一元選項(xiàng)而是多元選項(xiàng)，在這多元選擇之中許多又是相互沖突的選項(xiàng)，醫(yī)學(xué)生面對(duì)某一醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題的多元選項(xiàng)必須進(jìn)行分析、比較并做出最后的抉擇，這就提高了他們解決現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題的能力。

三、“案例教學(xué)法”應(yīng)用的基本程序

醫(yī)學(xué)道德的案例編寫要遵循以下基本原則：一是醫(yī)學(xué)道德的事例要具有典型性，能夠充分說(shuō)明一類醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題；二是邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，語(yǔ)言準(zhǔn)確，不要使閱讀者產(chǎn)生歧義；三是難易程度要適中，有一定的倫理沖突點(diǎn)可供學(xué)生充分研究討論，但又不能太復(fù)雜，不能超出他們的知識(shí)背景與分析能力。

對(duì)應(yīng)用醫(yī)學(xué)道德案例討論的班級(jí)人數(shù)一般應(yīng)控制在60人以內(nèi)，這樣便于每個(gè)學(xué)生都有較充分的參與討論的時(shí)間，便于把討論引向深入。

討論之前把案例、與案例配套的相關(guān)材料以及需要學(xué)生進(jìn)一步閱讀的書目等一并發(fā)給學(xué)生，使學(xué)生事先有所準(zhǔn)備，使他們能夠在上課時(shí)積極界入到討論之中，增強(qiáng)討論的實(shí)效性。

第3篇

[關(guān)鍵詞]職業(yè)道德 醫(yī)學(xué)人才 高職學(xué)生 必要性

[作者簡(jiǎn)介]劉穎輝（1966- ），男，吉林白城人，白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)二系，副教授，主要從事醫(yī)學(xué)影像設(shè)備教學(xué)、維修及高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育。（吉林 白城 137000）

[中圖分類號(hào)]G711 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985（2013）09-0072-02

一、高職院校職業(yè)道德教育現(xiàn)狀

隨著我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深入，中國(guó)的高等教育已經(jīng)日益走向大眾化，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)全球化，進(jìn)而需要引進(jìn)、學(xué)習(xí)外來(lái)經(jīng)驗(yàn)，需要大量人才，很多同學(xué)注重專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的學(xué)習(xí)培養(yǎng)，以“學(xué)一技之長(zhǎng)，有更好的出路”為就讀高職的目的；學(xué)校缺乏對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德的深度培養(yǎng)，多數(shù)限于課堂思想政治課，缺乏社會(huì)實(shí)踐；重視職業(yè)聲望，忽略社會(huì)貢獻(xiàn)；大量調(diào)查也表明一些教育單一化、流于表面。有調(diào)查報(bào)告：“在調(diào)查關(guān)于擇業(yè)主要考慮哪些因素，按先后順序排位，排在前3位的分別是工資福利待遇、工作條件、個(gè)人興趣愛(ài)好因素，而將專業(yè)對(duì)口、個(gè)人發(fā)展的空間等因素排在了后面?？梢?jiàn)，學(xué)生在擇業(yè)觀上表現(xiàn)出個(gè)人的主觀性，主要注重的是物質(zhì)條件，較多強(qiáng)調(diào)工資報(bào)酬等物質(zhì)待遇，以薪金多少來(lái)判定職業(yè)好壞，傾向于一些眼前利益，并沒(méi)有將個(gè)體的發(fā)展融入社會(huì)的發(fā)展之中，缺少將社會(huì)需要和實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展相統(tǒng)一?！雹偎援?dāng)前社會(huì)有必要加強(qiáng)職業(yè)道德教育且當(dāng)務(wù)之急，國(guó)家也頒布了醫(yī)學(xué)法令。2006年教育部出臺(tái)《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（教高[2006]16號(hào)）中提到：“要高度重視學(xué)生的職業(yè)道德教育和法制教育，重視培養(yǎng)學(xué)生的誠(chéng)信品質(zhì)、敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí)、遵紀(jì)守法意識(shí)培養(yǎng)出一批高素質(zhì)的技能性人才?！雹诟呗毟邔W(xué)生要樹(shù)立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，重專業(yè)、重技能，更應(yīng)重視職業(yè)道德培養(yǎng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，改變高職學(xué)生職業(yè)價(jià)值取向：功利性和個(gè)人本位傾向的高職院校學(xué)生職業(yè)道德教育勢(shì)在必行。

二、高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的必要性

1.高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是培養(yǎng)全面、合格的醫(yī)學(xué)人才的重要手段。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)是一項(xiàng)復(fù)雜、精細(xì)的系統(tǒng)工程。經(jīng)過(guò)專門的、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，一個(gè)人就具備了成為醫(yī)務(wù)工作者的基本條件，但還不能成為一名全面、合格的醫(yī)務(wù)人員，因?yàn)闆](méi)有高尚的醫(yī)德品質(zhì)，不可能真正達(dá)到治病救人、救死扶傷這一醫(yī)學(xué)目的。醫(yī)學(xué)道德教育能幫助醫(yī)學(xué)生或醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)識(shí)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的意義，醫(yī)務(wù)人員理想目標(biāo)和服務(wù)宗旨是利于國(guó)家、集體，有利于病人，以此作為衡量的準(zhǔn)則。隨著社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展，人們健康意識(shí)的加強(qiáng)，特別是醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，年青一代醫(yī)務(wù)人員面臨新形勢(shì)，遇到新挑戰(zhàn)，不但要繼承老傳統(tǒng)，而且要樹(shù)立新的倫理道德觀，掌握新的科學(xué)技術(shù)知識(shí)。因此，醫(yī)學(xué)道德教育是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員高尚道德的重要條件。懂得必須以患者為中心，遵循社會(huì)主義、人道主義的原則，協(xié)調(diào)好醫(yī)院子系統(tǒng)間各類人員的關(guān)系，做到互尊互敬、互助互愛(ài)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、盡心盡力，培養(yǎng)自己高尚的醫(yī)德品質(zhì)，成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者。只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的目的③。

2.高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)是一門藝術(shù)，而不是單純的技術(shù)。因?yàn)?，醫(yī)學(xué)面對(duì)的對(duì)象是有思想、有感情的人類，他們不僅需要醫(yī)務(wù)人員精良的技術(shù)，而且需要親切的語(yǔ)言、和藹的態(tài)度、高度的責(zé)任感和高尚的道德情操等④。具有高尚的醫(yī)學(xué)道德能提高學(xué)生對(duì)病人的義務(wù)感和責(zé)任感，有利于培養(yǎng)道德情感和意志，也有利于養(yǎng)成良好的醫(yī)德行為和習(xí)慣，從而在為人民健康服務(wù)中實(shí)現(xiàn)技術(shù)與道德倫理的高度統(tǒng)一。從業(yè)人員要具備嫻熟、高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)，高尚的道德情操，進(jìn)行正確的醫(yī)學(xué)決策，才能充分發(fā)揮當(dāng)今高科技術(shù)的作用和高端設(shè)備的潛力，維護(hù)正常的社會(huì)醫(yī)德規(guī)章制度的權(quán)威性，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。當(dāng)今社會(huì)，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)學(xué)系統(tǒng)工程的根本目標(biāo)，它的基本要素是精誠(chéng)醫(yī)德、精湛醫(yī)術(shù)和精良醫(yī)器。在學(xué)生走出大學(xué)課堂之前，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生掌握專業(yè)技術(shù)技能的同時(shí)，讓學(xué)生盡早了解專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)，職業(yè)道德教育與專業(yè)技能教育同等重要，專業(yè)理論授課，職業(yè)道德教育貫穿于整個(gè)過(guò)程當(dāng)中。 使高職高專醫(yī)學(xué)生在校期間能形成正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，改善社會(huì)不正之風(fēng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

3.高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是促進(jìn)科學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)的重要措施。高職高專醫(yī)學(xué)生在校進(jìn)行職業(yè)道德教育能幫助從醫(yī)后正確把握科學(xué)研究的正確方向。把職業(yè)道德教育貫穿到專業(yè)理論與技能教育學(xué)習(xí)中去，對(duì)學(xué)生的專業(yè)教育不只是培養(yǎng)學(xué)生掌握專業(yè)技術(shù)技能本領(lǐng)，更應(yīng)讓學(xué)生盡早了解所學(xué)專業(yè)特需的、必備的職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》提出：“高等職業(yè)院校要堅(jiān)持育人為本，德育為先，把立德樹(shù)人作為根本任務(wù)。要高度重視學(xué)生的職業(yè)道德教育和法制教育，重視培養(yǎng)學(xué)生的誠(chéng)信品質(zhì)、敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí)、遵紀(jì)守法意識(shí)， 培養(yǎng)出一批高素質(zhì)的技能型人才?！雹莞呗毟邔Ｔ盒?yīng)將職業(yè)道德教育擺上重要議事日程，并將思想政治教育中職業(yè)道德培養(yǎng)為重要部分。與此同時(shí)隨著生物醫(yī)學(xué)高科技領(lǐng)域的迅速發(fā)展與進(jìn)步，眾多高科技已經(jīng)滲透到了醫(yī)療領(lǐng)域的各個(gè)層面。高端技術(shù)正確使用服務(wù)與社會(huì)，相反，如被濫用，將會(huì)有悖于社會(huì)。所以，對(duì)高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是促進(jìn)科學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)的重要措施：首先，醫(yī)學(xué)道德教育培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員為醫(yī)學(xué)科學(xué)獻(xiàn)身的高尚品質(zhì)；其次，醫(yī)學(xué)道德教育提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)事物的客觀規(guī)律的認(rèn)知水平、判斷能力、科學(xué)和發(fā)展審視世界，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)地、有利于人類社會(huì)的發(fā)展。職業(yè)道德教育尤應(yīng)積極開(kāi)辟新途徑、探索新辦法、創(chuàng)造新經(jīng)驗(yàn)，更好、更科學(xué)地服務(wù)于社會(huì)。

4.高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是高職醫(yī)學(xué)生自我發(fā)展的需要、推動(dòng)社會(huì)精神文明。高職高專院校德育教育不但要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要，同時(shí)還要適應(yīng)高職學(xué)生自我發(fā)展。社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、其組織形式、就業(yè)方式、利益關(guān)系及分配方式也都呈現(xiàn)多樣化、國(guó)際化，人們的思想也就呈現(xiàn)多樣性。高職學(xué)生有理想、具有創(chuàng)新意識(shí)、為實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值、發(fā)展意識(shí)，但同時(shí)模糊理想信念、多元多變的價(jià)值取向，所以高職院校的重?fù)?dān)是加強(qiáng)和重視職業(yè)道德教育，正確引導(dǎo)、運(yùn)用科學(xué)知識(shí)、提高職業(yè)道德素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)自身全面發(fā)展。傳承并秉承醫(yī)德建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要方面。實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展，同時(shí)推動(dòng)社會(huì)精神文明。抓好精神文明建設(shè)，使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，建立良好醫(yī)患關(guān)系的和提高診治效果，充分發(fā)揮職業(yè)道德的社會(huì)輿論作用。高職高專醫(yī)學(xué)生道德觀念的形成與社會(huì)輿論的作用過(guò)程形成是一致的。弘揚(yáng)積極向上主旋律，大力宣傳學(xué)習(xí)恪守醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的模范人物，提倡高尚的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德風(fēng)尚，為高職學(xué)生的健康成長(zhǎng)營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境，為培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才而努力。

三、高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的途徑

1.高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育應(yīng)與專業(yè)教育緊密結(jié)合。教育家布蘭凱茨指出：“職業(yè)能力的發(fā)展要求學(xué)生能夠進(jìn)行思維方式的轉(zhuǎn)換；學(xué)生必須接受一個(gè)特定的職業(yè)角色，并且認(rèn)同這個(gè)角色，否則就不可能獲得職業(yè)能力”。⑥隨著經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)社會(huì)的高度發(fā)展，學(xué)生擇業(yè)、就業(yè)更多的是優(yōu)先考慮物質(zhì)利益、經(jīng)濟(jì)地位；偏離愛(ài)崗敬業(yè)和職業(yè)忠誠(chéng)；因此，高職院校的專業(yè)教育課程設(shè)定的同時(shí)重視德育與教育，職業(yè)道德教育貫穿專業(yè)教學(xué)之中，成就德才兼?zhèn)涞纳鐣?huì)醫(yī)務(wù)工作人員，服務(wù)于社會(huì)。

2.高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育應(yīng)緊密結(jié)合社會(huì)實(shí)踐。對(duì)具有自主性的高職學(xué)生而言，對(duì)其單純進(jìn)行課堂知識(shí)灌輸，改變靈魂的方法不會(huì)奏效。加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)才能發(fā)揮實(shí)踐育人作用，道德修養(yǎng)培養(yǎng)離不開(kāi)社會(huì)實(shí)踐，通過(guò)社會(huì)實(shí)踐進(jìn)行醫(yī)德培養(yǎng)，高職院校加強(qiáng)和重視社會(huì)實(shí)踐，建立、健全社會(huì)實(shí)踐保障體系。而醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育是一個(gè)連續(xù)的整體教育，它根據(jù)醫(yī)學(xué)生大學(xué)所處階段不同，進(jìn)而側(cè)重點(diǎn)也不同，因此大學(xué)每個(gè)階段要通過(guò)社會(huì)實(shí)踐進(jìn)行，實(shí)施醫(yī)德教育必然成為實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)，即職業(yè)道德培養(yǎng)與教育的重要手段。大學(xué)校園生活為醫(yī)德情感培養(yǎng)階段；臨床實(shí)習(xí)階段則是思想道德教育促進(jìn)醫(yī)德的形成階段；校園德育教育與臨床實(shí)習(xí)階段相輔相成，是將醫(yī)德意識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐中相應(yīng)的醫(yī)德行為的必然階段，在優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者的模范感染下，形成自覺(jué)的社會(huì)醫(yī)德習(xí)慣，完成醫(yī)德教育既職業(yè)道德教育的最終目標(biāo)。在高職高專教育中，全力提高和培育高職學(xué)生的職業(yè)道德基本素養(yǎng)，適應(yīng)社會(huì)的需求，也是高職學(xué)生本身的內(nèi)在需求，也是國(guó)家實(shí)施素質(zhì)教育、提高大學(xué)生素質(zhì)乃至整個(gè)中華民族素質(zhì)的需要。

四、結(jié)束語(yǔ)

高職高專學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱巨的任務(wù)，這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，主陣地、主渠道是高校思想道德教育，但來(lái)自于社會(huì)、家庭、團(tuán)隊(duì)等多方面的合力支持也必不可少，全社會(huì)齊抓、共管，為高職學(xué)生道德素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，提供良好的社會(huì)道德風(fēng)尚和輿論氛圍，營(yíng)造新時(shí)期、新社會(huì)、新科技環(huán)境下的良好的育人環(huán)境。德為醫(yī)之先，加強(qiáng)高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、掌握高超專業(yè)水平，從學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生三方面入手， 醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)肩負(fù)起這一歷史重任。必須站在為社會(huì)主義建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)人才高度，以促進(jìn)高等教育改革與發(fā)展深入，為目標(biāo)為社會(huì)培養(yǎng)具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，無(wú)私奉獻(xiàn)、具有高超專業(yè)水平、強(qiáng)烈的職業(yè)道德的新一代醫(yī)務(wù)工作者。

[注釋]

①潘向軍.職業(yè)中專學(xué)生道德素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與道德教育對(duì)策研究[EB/OL].http：//.cn/Article/CDMD-10094-2007151418.htm，2007-01-05.

②⑤教育部.關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)（教高[2006]16號(hào)）[Z].2006-11-16.

③曾翠清.高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育新探[EB/OL].http：//.cn/Article/CDMD-10394-2009096298.htm，2008-08-02.

④邱仁宗.生命倫理學(xué)[M].上海：上海人民出版社，2003：2.

⑥趙志群.職業(yè)道德教育與職業(yè)認(rèn)同感[J].交通職業(yè)教育，2009（3）：32.

[參考文獻(xiàn)]

[1]曹育南，常小勇.職業(yè)道德教育的中外比較研究及啟示[J].職業(yè)技術(shù)教育，2002（19）.

[2]杜治政.醫(yī)患關(guān)系面臨的課題：利益的沖突[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2002（1）.

[3]郭清秀，李之堯.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].北京：警官教育出版社，1994.