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第1篇

【關(guān)鍵詞】基層健康教育；健康促進(jìn)；模式探討

引言

最近幾年，在醫(yī)學(xué)模式、人們生活水平與生活方式不斷發(fā)生變化的過程中，人們的就醫(yī)觀念與就醫(yī)需求在一定程度上發(fā)生了極大的變化，這種變化表現(xiàn)最為明顯的就是人們對(duì)健康的追求，對(duì)疾病的預(yù)防以及健康知識(shí)指導(dǎo)的需要。生命體征維持正常的表現(xiàn)就是健康，在以人為本的社會(huì)發(fā)展中，健康是最基本的需求。在此種情況下，需要著重在基層開展健康教育與健康促進(jìn)工作?；鶎泳推湫再|(zhì)與本質(zhì)而言具有一定的特殊性，無論是哪種形式的健康教育與健康促進(jìn)，都會(huì)對(duì)廣大民眾的健康產(chǎn)生一定影響。

1.基層健康教育健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀

從目前基層健康教育與健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀就可以看出，其存在著較多的不足之處，這些不足之處不僅影響該項(xiàng)工作的順利開展，還影響著廣大群眾所接受健康教育的質(zhì)量。

1.1，對(duì)健康教育工作重視不夠。相較于我國其他區(qū)域，基層醫(yī)療服務(wù)水平與服務(wù)條件稍顯落后，人們的健康意識(shí)與觀念并不是很強(qiáng)[1]。正是基于此，基層醫(yī)療單位，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)與村衛(wèi)生室對(duì)健康教育工作并未予以高度的重視。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因不僅在于醫(yī)務(wù)人員不了解健康教育與健康行為之間的聯(lián)系，將醫(yī)療服務(wù)局限在疾病的治療與護(hù)理層面上，不能與患者和群眾進(jìn)行健康知識(shí)的溝通與交流；另外一部分還在于基層健康教育資金投入不夠，影響健康教育與健康促進(jìn)工作的順利開展。

1.2基層醫(yī)務(wù)人員健康教育工作模式落后。自2009年啟動(dòng)實(shí)施的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是覆蓋范圍最大、受益人群最廣的一項(xiàng)公共衛(wèi)生干預(yù)策略，是政府以人為本、惠民利民的一項(xiàng)重大民生工程，是落實(shí)預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的重大舉措。依附于基本公衛(wèi)框架運(yùn)作是目前健康教育工作的主要特征，國家為此撥出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。時(shí)至今日，我們也開展了名目繁多的健康教育工作形式，比如：開展公眾健康咨詢活動(dòng)；舉辦健康知識(shí)講座；設(shè)置健康教育宣傳欄；提供健康教育資料；開展個(gè)體化健康教育。以及除此之外各種公共場(chǎng)所宣傳牌、大眾媒體如報(bào)紙雜志、網(wǎng)絡(luò)、電視廣播和手機(jī)短信的宣傳。可是僅以目前的落后模式操作，綜合覆蓋率不到1‰！我們新時(shí)期的健康教育工作并沒有取得相應(yīng)的、預(yù)期的成效，

1.3健教業(yè)務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，素質(zhì)不高，從目前基層健康教育工作開展的實(shí)際情況來看，我們的健康教育專兼職人員和轄區(qū)人口不到1：10000的配備，該工作開展的人員主要是公共衛(wèi)生科的工作人員，其次為臨床護(hù)理人員。而公共衛(wèi)生科人員變動(dòng)頻率大，隊(duì)伍極不穩(wěn)定，多為剛參加工作或無證人員，這些人員普遍是沒有經(jīng)過全面和系統(tǒng)健康教育理論和實(shí)踐培訓(xùn)的人員，并且對(duì)健康教育理論知識(shí)的了解并不是很深透，并不能將新形勢(shì)下的健康教育知識(shí)傳遞給居民群眾，健教整個(gè)隊(duì)伍素質(zhì)低下。

1.4缺乏健全的健康教育管理機(jī)制?；鶎咏】到逃芾頇C(jī)制不健全主要體現(xiàn)在兩方面。一方面基層針對(duì)健康教育管理工作尚未成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，致使各類健康教育工作的開展的職責(zé)與管理不明確，難以順利開展健康教育工作。另外一方面體現(xiàn)在，基層醫(yī)療單位開展健康教育工作的過程和細(xì)節(jié)不夠規(guī)范，同時(shí)在基層健康教育工作開展的過程中沒有形成統(tǒng)一模式，多數(shù)流于形式，醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)普遍不高，服務(wù)的水平也就出現(xiàn)不統(tǒng)一的現(xiàn)象。

2.基層健康教育的重要性

在基層疾病控制與預(yù)防的過程中，健康教育與健康促進(jìn)工作是重要的組成部分，該項(xiàng)工作的開展對(duì)基層醫(yī)療工作實(shí)行具有重要影響。首先，在傳染病與慢性非常染病預(yù)防與控制的過程中，健康教育與健康促進(jìn)工作是一種重要的方法[2]。通過健康教育與健康促進(jìn)工作可以讓民眾根據(jù)自身情況改變不健康的行為與生活方式，避免公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。其次，健康教育與健康促進(jìn)工作能夠建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。在基層醫(yī)療服務(wù)所開展健康教育與健康促進(jìn)工作，加強(qiáng)民眾與醫(yī)療服務(wù)人員之間的交流與溝通，促使雙方之間能夠互相理解，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還能夠指導(dǎo)患者進(jìn)行自我保健，有效構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。最后，健康教育與健康促進(jìn)工作體現(xiàn)社會(huì)主義公共利益為本的原則。在全國范圍內(nèi)開展基層健康教育與健康促進(jìn)工作，促使相關(guān)部門與機(jī)構(gòu)能夠依據(jù)相應(yīng)的規(guī)定開展此項(xiàng)工作，充分體現(xiàn)社會(huì)主義社會(huì)以人為本的基本原則。

3.基層健康教育與健康促進(jìn)策略與模式

從前文的分析就可以看出，基層健康教育與健康促進(jìn)工作在開展的過程中存在較多的不足之處，而作為基層醫(yī)療服務(wù)的一項(xiàng)重要工作，健康教育與健康促進(jìn)對(duì)基層民眾的健康具有重要的影響。針對(duì)此應(yīng)當(dāng)實(shí)行有效的策略與模式。

3.1規(guī)劃健康教育，規(guī)范健康促進(jìn)模式

基層醫(yī)療服務(wù)所要想基層健康教育與健康促進(jìn)工作獲得一個(gè)良好的效果，首先應(yīng)爭(zhēng)取得到政府部門的重視，有政策的支持及社會(huì)力量的參與，在開展工作的過程中有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好配合及監(jiān)督管理工作，促使基層醫(yī)療單位的健康教育工作能夠落到實(shí)處。在基層醫(yī)療單位開展健康教育工作的過程中，規(guī)劃好該項(xiàng)工作，采用先進(jìn)的健康教育與健康促進(jìn)工作的模式，合理安排該項(xiàng)工作，促使該項(xiàng)工作的開展產(chǎn)生效果。在實(shí)施健康教育與健康促進(jìn)工作的過程中，根據(jù)基層的實(shí)際情況開展應(yīng)急性教育或者經(jīng)常性教育。

3.2轉(zhuǎn)變健康教育理念，提高健康教育意識(shí)

目前我國居民健康素養(yǎng)總體水平在9.48%，雖然健康知識(shí)知曉率和健康素養(yǎng)不是同一個(gè)概念，但健康素養(yǎng)是建立在健康知識(shí)知曉水平上的，因此，最有說服力的當(dāng)數(shù)健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，只有把這兩個(gè)率提高才是硬道理。針對(duì)此種情況，基層健康教育工作人員摒棄落后的健康教育理念，采用先進(jìn)的健康教育理念。針對(duì)這項(xiàng)要求需要基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)存在問題從根本上進(jìn)行反思和重視，主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高自身健康教育意識(shí)，將所學(xué)習(xí)到的健康教育理念滲入到醫(yī)療活動(dòng)中[3]，探索出服務(wù)于轄區(qū)全體居民群眾的，行之有效的、貨真價(jià)實(shí)的健康教育新方法，進(jìn)而可以在工作開展的過程中提高民眾的健康意識(shí)，讓健康教育工作出現(xiàn)一個(gè)質(zhì)的飛躍。

3.3做好患者與群眾健康教育與健康促進(jìn)工作

我們知道，健康教育與健康促進(jìn)工作是一個(gè)“知、信、行”的過程，首先我們是要解決如何讓更多人“知”的問題，也就是傳播手段的問題；如從學(xué)校入手，從學(xué)生階段開始，學(xué)習(xí)健康知識(shí)，通過從學(xué)校―學(xué)生―家長(zhǎng)這一鏈條把健康知識(shí)宣傳到千家萬戶，受益廣大師生及群眾。在轄區(qū)內(nèi)多組織大型的群眾喜聞樂見的傳播活動(dòng)，讓群眾在輕松快樂的氛圍里主動(dòng)接受知識(shí)，可以起到事半功倍的效果。然后再從“信”和“行”著手，健康教育工作的主要包括了疾病的預(yù)防治療、心理衛(wèi)生、健康干預(yù)行為、傳播衛(wèi)生保健等。針對(duì)每年各個(gè)不同時(shí)期可能產(chǎn)生的疾病與傳染性疾病，采用合適的方式向群眾講解，在患者就診的過程中，基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)、飲食保健等健康教育的內(nèi)容，同時(shí)還應(yīng)提醒患者健康行為，糾正患者不良生活習(xí)慣。

第2篇

自行設(shè)計(jì)問卷，經(jīng)健康教育和結(jié)核病防治專業(yè)人員共同確認(rèn)的結(jié)核病核心調(diào)查信息后修改完善。調(diào)查員由疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制科室的青年業(yè)務(wù)醫(yī)師人員組成，經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后，開展面對(duì)面問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：肺結(jié)核病在我國的流行狀況，結(jié)核病最常見的類型，肺結(jié)核病的典型癥狀、世界防治結(jié)核病日的時(shí)間，肺結(jié)核病的主要傳播途徑，政府對(duì)結(jié)核病可疑癥狀提供的免費(fèi)檢查項(xiàng)目、正規(guī)治療肺結(jié)核病需要的時(shí)間等10道題構(gòu)成。

統(tǒng)計(jì)分析運(yùn)用知曉率來統(tǒng)計(jì)計(jì)算，經(jīng)過對(duì)所有問卷進(jìn)行質(zhì)量控制，獲得有效問卷299份，對(duì)城鄉(xiāng)中小學(xué)結(jié)核病防治健康教育知識(shí)問卷干預(yù)前、后進(jìn)行分析、比較，可以看出學(xué)生對(duì)肺結(jié)核及結(jié)核病有了一定程度的認(rèn)識(shí)，在進(jìn)行教育、學(xué)習(xí)、宣傳等干預(yù)手段后，知曉率有了明顯的上升，從干預(yù)前的86.25%，上升到干預(yù)后的92.74%，說明干預(yù)工作的有效性和必要性。

從整體答卷卷面分析，學(xué)生對(duì)肺結(jié)核病的認(rèn)知程度和認(rèn)識(shí)態(tài)度、關(guān)注度的不同，造成知曉率的不同，本次調(diào)查還顯示，中小學(xué)生對(duì)肺結(jié)核病知曉率總體水平較高，但還存在城鄉(xiāng)、年齡、人群和文化程度等方面的差異，本次調(diào)查和《石河子地區(qū)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)狀況調(diào)查》調(diào)查結(jié)果[1]基本一致。從對(duì)“肺結(jié)核傳染源的認(rèn)識(shí)”這道題，干預(yù)前知曉率為76.25%，干預(yù)后為88.29%，說明學(xué)生對(duì)肺結(jié)核傳染源的認(rèn)識(shí)不到位，這在如何提高肺結(jié)核的治愈率、減少傳染源、控制疫情這幾大措施方面難度加大；不同的年齡、不同的文化程度之間在接受知識(shí)方面有差異；因此，加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核知識(shí)常見的傳播方式中核心信息的傳播，不管是大眾人群還是患者對(duì)肺結(jié)核知識(shí)的傳播來源應(yīng)該更廣泛，避免造成學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)信息缺漏現(xiàn)象；又如肺結(jié)核治療療程中“正規(guī)治療肺結(jié)核病時(shí)間”這道題，干預(yù)前知曉率在62.20%，干預(yù)后是79.26%；說明部分學(xué)生在認(rèn)識(shí)治療疾病的時(shí)間上仍存在盲點(diǎn)，對(duì)病人而言治療是強(qiáng)化性的，而對(duì)學(xué)生這方面的教育少，沒有感性認(rèn)識(shí)，說明學(xué)生在防治肺結(jié)核病知識(shí)方面的了解仍不廣泛。

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人群健康的公共衛(wèi)生問題，當(dāng)前結(jié)核病控制規(guī)劃要求采取防治結(jié)合的綜合措施，既要重視抓好治療，更要搞好預(yù)防，只有加強(qiáng)預(yù)防工作，才能減少治療的壓力，有效防治結(jié)核病[2]。

第3篇

一、指導(dǎo)思想

健康教育工作要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以提高市民健康知識(shí)水平為目標(biāo)，以開展“健康素養(yǎng)行動(dòng)”為載體，采取各種行之有效的方法和措施，積極落實(shí)《中國公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能（試行）》（以下簡(jiǎn)稱“公民健康素養(yǎng)條”），幫助全市公民掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立正確的健康理念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，提高全市公民預(yù)防疾病和自我保健的能力，形成人人追求健康、人人維護(hù)健康的良好社會(huì)氛圍。

二、工作任務(wù)及標(biāo)準(zhǔn)

各級(jí)人民政府要建立以政府為主導(dǎo)，各有關(guān)部門和單位分工合作，全社會(huì)共同參與的健康教育工作長(zhǎng)效機(jī)制，充分動(dòng)員廣大人民群眾認(rèn)真落實(shí)“公民健康素養(yǎng)條”，大力培育和發(fā)展健康文化、健康環(huán)境、健康服務(wù)、健康人群、健康社會(huì)，幫助群眾樹立牢固的健康意識(shí)，不斷提高廣大群眾生活質(zhì)量和健康素質(zhì)。

（一）衛(wèi)生系統(tǒng)健康教育

1、市衛(wèi)生局組織制定健康教育工作方案，成立健康教育宣講團(tuán)，組織指導(dǎo)全市健康教育工作的開展。

2、市疾控中心負(fù)責(zé)制定健康教育培訓(xùn)方案、健康教育考核方案，做好健康教育宣講團(tuán)的培訓(xùn)，為全市健康教育工作的順利開展提供技術(shù)支持和工作指導(dǎo)。

3、各級(jí)醫(yī)院采取多種形式、有針對(duì)性地向病人及其家屬開展健康教育，住院病人相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉率≥。醫(yī)院要有健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)健康教育工作，并由專職人員負(fù)責(zé)具體工作；形成院、科、病室三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)；有專門的健康教育場(chǎng)所和設(shè)施，明細(xì)健康教育各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開支情況；健康教育工作要有總的健康教育計(jì)劃及培訓(xùn)計(jì)劃，有工作記錄、有總結(jié)，檔案資料保存完整，管理規(guī)范；通過培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)健康教育理論知識(shí)，能夠?qū)Σ∪思捌浼覍匍_展有針對(duì)性的知識(shí)宣傳和康復(fù)指導(dǎo)；能為就診者提供必要的健康教育服務(wù)場(chǎng)所及設(shè)施，如培訓(xùn)室、咨詢室或心理門診、閉路電視等必要的健康教育設(shè)備；在醫(yī)院院內(nèi)顯著位置設(shè)置固定的健康教育宣傳櫥窗不少于塊，至少每季更換次，全年不少于期；在門診大廳、住院病房大廳要設(shè)固定的健康教育宣傳版面，要設(shè)咨詢臺(tái)，有健康教育處方；各病區(qū)要有宣傳專欄，對(duì)病人和家屬進(jìn)行針對(duì)性的健康教育宣傳，有針對(duì)性的健康教育處方；積極開展“吸煙有害健康”教育活動(dòng)，并做好相關(guān)材料的收集和整理；醫(yī)院要組織醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)開展多種形式的健康教育服務(wù)活動(dòng)。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)置健康教育室、宣傳設(shè)備、宣傳材料、居民健康檔案，有工作紀(jì)錄、參加人員、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)等文字和音像資料。要以“公民健康素養(yǎng)條”為主要宣傳內(nèi)容，結(jié)合群眾健康需求和衛(wèi)生防病工作重點(diǎn)，開展多種形式的健康教育活動(dòng)。兩區(qū)要在廣泛推開的基礎(chǔ)上創(chuàng)建-個(gè)社區(qū)健康教育示范區(qū)。其它縣（市、區(qū)）也要積極創(chuàng)建社區(qū)健康教育示范區(qū)。要使社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率≥、居民健康行為形成率≥。

5、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要有健全的健康教育組織網(wǎng)絡(luò)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為主陣地，配備專（兼）職健康教育人員負(fù)責(zé)本社區(qū)的健康教育工作，組織轄區(qū)內(nèi)的不同人群開展多種形式的健康教育活動(dòng)。要設(shè)置固定的健康教育宣傳欄，宣傳欄面積不少于平方米，出版記錄每年不少于次，并要做好健康教育資料入戶工作，緊密圍繞群眾健康需求和衛(wèi)生防病工作重點(diǎn)及時(shí)更換宣傳內(nèi)容，每年不少于次。

（二）大眾傳媒的健康教育宣傳

市各新聞媒體設(shè)有健康教育欄目，積極宣傳“公民健康素養(yǎng)條”，緊密結(jié)合衛(wèi)生防病工作和廣大群眾普遍關(guān)心的衛(wèi)生熱點(diǎn)問題，開展多種形式的衛(wèi)生防病宣傳和健康教育。市廣播電視臺(tái)、報(bào)刊等新聞媒體有健康教育欄目，有專人負(fù)責(zé)，有年度宣傳教育計(jì)劃、工作記錄、工作總結(jié)和群眾反饋信息。電臺(tái)的衛(wèi)生健康欄目，每周不少于兩次，有節(jié)目匯總和錄音資料。電視臺(tái)的健康專題節(jié)目，每周不少于一次，有視頻資料。報(bào)社的健康教育欄目，每周至少一期。結(jié)合衛(wèi)生防病工作和廣大群眾普遍關(guān)心的熱點(diǎn)問題，開展形式多樣、針對(duì)性強(qiáng)的宣傳活動(dòng)。各新聞媒體吸煙有害健康宣傳，每月至少一次。

三、實(shí)施步驟及時(shí)間安排

1、準(zhǔn)備階段（月）

制定健康教育工作方案；成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，健全組織網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立專兼職工作人員，完善考評(píng)及獎(jiǎng)懲辦法。

2、進(jìn)行全面教育培訓(xùn)階段（月）

確定月份為“全市健康教育培訓(xùn)月”，全市分層次普遍進(jìn)行一次健康教育培訓(xùn)。由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)各縣（市、區(qū)）健康教育工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，由各縣（市、區(qū)）健康教育工作人員對(duì)所屬單位和社區(qū)的健康教育工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，再由工作人員對(duì)所屬單位及所屬轄區(qū)、所屬范圍內(nèi)的職工、學(xué)生、居民及相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)工作要有培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)記錄，并進(jìn)行測(cè)試，有關(guān)材料要存入檔案；本階段有關(guān)部門要發(fā)放教育資料，各單位及公共場(chǎng)所要設(shè)立宣傳專欄，新聞媒體要設(shè)立健康教育專欄或?qū)ｎ}講座；要綜合運(yùn)用各種手段，通過多種渠道進(jìn)行宣傳教育，使健康教育無時(shí)不有，無處不在，掀起全民健康教育的熱潮。

3、全面實(shí)施階段（從年月開始）

健康教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，各縣（市、區(qū)）人民政府、各部門、各單位要結(jié)合本地實(shí)際，精心設(shè)計(jì)載體，廣泛開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，使健康教育活動(dòng)常年不斷線、知識(shí)進(jìn)萬家。

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)