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第1篇

目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2014年1月～2015年1月在某院心血管內(nèi)科治療的196例患者，隨機(jī)分為觀(guān)察組98例（采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施）和對(duì)照組98例（采用常規(guī)護(hù)理措施），對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀(guān)察組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2．04％（2／98）、護(hù)患糾紛投訴率1．02％（1／98）均顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度（97．98±1．31）明顯高于對(duì)照組，兩組以上指標(biāo)相比差異均具有顯著性（P＜0．05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)心血管內(nèi)科患者在護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，極大地降低了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，并增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理中意義重大。

關(guān)鍵詞：

心血管內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用護(hù)理

風(fēng)險(xiǎn)事件高發(fā)的科室之一是心血管內(nèi)科。通常患有心血管疾病的患者的年齡比較大，并且病情相對(duì)比較嚴(yán)重，同時(shí)有很多并發(fā)癥也隨之出現(xiàn)，病情發(fā)展很快，如果對(duì)病人的護(hù)理方式不正確，很容易導(dǎo)致患者心力衰竭或心跳驟停。隨著醫(yī)護(hù)人員護(hù)理理念與護(hù)理模式的改變，一種新型護(hù)理管理模式即風(fēng)險(xiǎn)管理越來(lái)越受到臨床護(hù)理人員的重視。為了明確心血管內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理取得的價(jià)值，現(xiàn)對(duì)2014年1月～2015年1月在我院心血管內(nèi)科治療的患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施的臨床護(hù)理情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本組資料共計(jì)196例，均為2014年1月～2015年1月在我院心血管內(nèi)科治療的患者，其中男性110例，女性86例；年齡36～84歲，平均年齡（64．2±4．5）歲。所有患者均無(wú)嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙，無(wú)認(rèn)知功能障礙，無(wú)精神疾病，且對(duì)本次研究知情，自愿參加本次研究。隨機(jī)分為觀(guān)察組98例（采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施）和對(duì)照組98例（采用常規(guī)護(hù)理措施），兩組患者在年齡、性別及病情等方面相比差異均無(wú)顯著性（P＞0．05），具有可比性。

1．2治療方法

心血管內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理對(duì)象確定為對(duì)照組的患者。常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容比較多，主要有：檢查患者的各項(xiàng)機(jī)能，滿(mǎn)足患者提出的合理需求，治療過(guò)程中配合醫(yī)生工作等。觀(guān)察組患者的風(fēng)險(xiǎn)管理是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)的。風(fēng)險(xiǎn)管理工作的方式主要有以下幾種。

1．2．1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的健全

做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)與防范發(fā)生差錯(cuò)事故糾紛是具備完善合理的規(guī)章制度，該制度的確定有利于保證醫(yī)療安全。由于心血管病房存在自身獨(dú)特的特點(diǎn)，因此需要建立多項(xiàng)制度加以管理，如病區(qū)安全管理與突發(fā)搶救制度；冠心病患者術(shù)前、術(shù)后護(hù)理的管理制度；護(hù)理零缺陷管理制度；年度風(fēng)險(xiǎn)管理與風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)制度；專(zhuān)科培訓(xùn)考核與專(zhuān)科操作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制度等。如果有差錯(cuò)事故的出現(xiàn)，必須向上級(jí)上報(bào)，特別是如果出現(xiàn)了護(hù)理缺陷問(wèn)題以及意外事件，必須及時(shí)承包，避免出現(xiàn)投訴或糾紛。

1．2．2安全用藥相關(guān)制度

每種藥物的使用都要注意其規(guī)定的注意事項(xiàng)。如硝酸甘油的使用之前，醫(yī)護(hù)人員必須將服用該藥物后出現(xiàn)的副作用（頭痛、心悸、顏面潮紅等癥狀）向患者及其家屬介紹清楚。如果硝酸甘油是靜脈輸注，必須嚴(yán)格控制輸液泵的速度。若患者服用某些藥物，醫(yī)護(hù)人員必須告知患者服完藥物后要臥床休息，以防止患者用藥后出現(xiàn)直立性低血壓的癥狀［1］。使用洋地黃類(lèi)藥物之前，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者的心率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，等患者服完藥后再離開(kāi)，與此同時(shí)，對(duì)患者服藥后的反應(yīng)密切觀(guān)察，床頭交接班的工作必須嚴(yán)格執(zhí)行同時(shí)對(duì)病情進(jìn)行仔細(xì)記錄。

1．2．3加強(qiáng)儀器管理

護(hù)理人員必須熟練操作儀器，為了保證儀器能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員必須定期保養(yǎng)和維修治療儀器，使治療儀器的功能得到充分發(fā)揮。護(hù)理人員操作醫(yī)療儀器的技能的提高是醫(yī)院必須要注重的問(wèn)題，為了防止出現(xiàn)因儀器操作不當(dāng)影響臨床治療與搶救工作，儀器操作培訓(xùn)及考核要定期進(jìn)行。

1．2．4增強(qiáng)安全護(hù)理管理

將護(hù)欄與防護(hù)欄桿分別安裝在病床旁和走廊上，洗手間的地面必須保持干燥，為了避免出現(xiàn)患者墜床或摔傷等意外事件將扶手以及防滑裝置等安裝衛(wèi)生間內(nèi)。同時(shí)，將“防跌倒、防墜床、防壓瘡……”等護(hù)理警示標(biāo)識(shí)懸掛在患者的床頭。護(hù)理人員工作的警惕性可以被規(guī)范、醒目的護(hù)理標(biāo)識(shí)喚起，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)被降低，并且護(hù)理出現(xiàn)差錯(cuò)的概率也被大大降低。醫(yī)護(hù)人員告知患者的家屬將防范措施做好，最好是有人陪伴患者上廁所，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)便秘，家屬需要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)師，為了避免患者出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭，甚至心臟驟停等癥狀，醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)患者排便。

1．2．5護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告與處理制度

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件一旦發(fā)生，護(hù)理人員必須第一時(shí)間與患者及其家屬溝通，一方面是獲得他們的諒解，另一方面是做工作使其能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。為了利于風(fēng)險(xiǎn)管理小組及時(shí)分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因，對(duì)護(hù)理人員上報(bào)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的行為要鼓勵(lì)，并且實(shí)施無(wú)懲罰性的措施，有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理模式的整改與護(hù)理流程的改善。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率、因護(hù)患糾紛發(fā)生的投訴率、患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的綜合滿(mǎn)意度以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的控制評(píng)分進(jìn)行綜合比較，全面評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件。采用（x±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)。差異有顯著性為P＜0．05。

2結(jié)果

對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2．04％（2／98），護(hù)患糾紛投訴率為1．02％（1／98）以及護(hù)理滿(mǎn)意度為（97．98±1．31）分；對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為6．12％（6／98），護(hù)患糾紛投訴率為5．10％（5／98）以及護(hù)理滿(mǎn)意度為（88．49±2．15）分。兩組以上指標(biāo)相比差異均具有顯著性（P＜0．05），見(jiàn)表1。

3討論

醫(yī)療體制改革的步伐越來(lái)越快，相應(yīng)的患者及患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也有了更高的要求。由于心血管內(nèi)科患者一般的病情都比較嚴(yán)重，所以醫(yī)護(hù)人員在對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，很容易出現(xiàn)各種類(lèi)型的風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)患者的治療效果與預(yù)后質(zhì)量直接受到較大的影響［2］，所以將風(fēng)險(xiǎn)管理制度應(yīng)用到心血管內(nèi)科工作中顯得越來(lái)越重要。風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別是風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)：將風(fēng)險(xiǎn)事件的事后處理轉(zhuǎn)變成事前的預(yù)防就是風(fēng)險(xiǎn)管理。如果要防止不良情況的出現(xiàn)，就要施識(shí)、預(yù)見(jiàn)、評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并采取有針對(duì)性地防范措施［3］。風(fēng)險(xiǎn)管理的重要途徑是優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，因此，為了為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)，使其要求得到滿(mǎn)足，就需要護(hù)理管理機(jī)制不斷得到健全與完善，因而患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度就會(huì)提高。本組資料顯示，觀(guān)察組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2．04％（2／98）、護(hù)患糾紛投訴率1．02％（1／98）均顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度（97．98±1．31）明顯高于對(duì)照組，兩組以上指標(biāo)相比差異均具有顯著性（P＜0．05）。由此可見(jiàn)，通過(guò)對(duì)心血管內(nèi)科患者在護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，極大的降低了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，并增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理中意義重大。

參考文獻(xiàn)

1鄭建萍，吳欣娟．加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升．護(hù)理管理雜志，2013，（48）：37．

2萬(wàn)淑芳，萬(wàn)曉芳．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在基層醫(yī)院心血管內(nèi)科的實(shí)踐應(yīng)用．中外醫(yī)學(xué)研究，2014，9（32）：89～90．

第2篇

1臨床資料

選取2006年7月～2011年7月筆者所在醫(yī)院心血管內(nèi)科共5年時(shí)間住院患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件共48例，年齡27—81歲，男28例，女20例。分析上述患者病歷資料，總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的因素以及處理辦法，以便建立完善的預(yù)警、處理、評(píng)價(jià)機(jī)制。

2結(jié)果

各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生共48例，其中23例因護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)水平限制或工作中發(fā)生差錯(cuò)等自身原因造成，占48％；其中15例因缺乏有效的醫(yī)患溝通，導(dǎo)致患者不配合治療而發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，占31％；其中6例因醫(yī)療文書(shū)記錄缺陷，不能真實(shí)完全的反應(yīng)治療過(guò)程及病情變化，占13％；其他原因4例。

3討論

經(jīng)過(guò)對(duì)上述病例的分析，筆者認(rèn)為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生主要以下幾點(diǎn)。

3．1護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)由于護(hù)理人員知識(shí)水平參差不齊，欠缺病情動(dòng)態(tài)觀(guān)察能力、應(yīng)急搶救配合能力、藥物基本知識(shí)的掌握能力、各種設(shè)備的維護(hù)與使用能力、判斷處置能力、綜合分析能力、操作的熟練度等，從而導(dǎo)致護(hù)理缺陷和護(hù)理糾紛。

3．2護(hù)理人員的配置基層護(hù)理人員欠缺，護(hù)士工作量大，過(guò)度疲勞、緊張?jiān)斐筛黜?xiàng)護(hù)理措施及病情觀(guān)察不到位；與患者溝通時(shí)間少；不能?chē)?yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度；容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。

3．3護(hù)患溝通近年來(lái)人們的法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)，患者對(duì)自己的治療、護(hù)理及轉(zhuǎn)歸有較強(qiáng)的求知欲望，而護(hù)理人員溝通技巧的欠缺，對(duì)疾病、診治風(fēng)險(xiǎn)不能正確評(píng)估與解釋?zhuān)会槍?duì)性差；態(tài)度生硬，易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，加大護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3．4護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及責(zé)任心部分護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，憑經(jīng)驗(yàn)做事，不能充分評(píng)估存在的或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，繼而不能積極采取有效措施將風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度；同時(shí)由于法律知識(shí)的缺乏，導(dǎo)致不能用相關(guān)法律規(guī)范自己的醫(yī)療行為、更不能用法律來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益。

第3篇

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革教學(xué)方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)03-00-02

《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理學(xué)的一大分支,也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要的臨床專(zhuān)業(yè)課程,它包含了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù),是一門(mén)理論緊密聯(lián)系實(shí)踐、臨床實(shí)踐檢驗(yàn)護(hù)理理論的臨床學(xué)科。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展,構(gòu)建新的教學(xué)模式,她已成為護(hù)理教學(xué)人員關(guān)注和研究的熱點(diǎn)。現(xiàn)就我院《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過(guò)程改革實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)。

1 研究對(duì)象

選擇我校2006級(jí)護(hù)理本科學(xué)生116名、2007級(jí)護(hù)理本科學(xué)生94名,將2006級(jí)學(xué)生設(shè)為對(duì)照組,2007級(jí)設(shè)為實(shí)驗(yàn)組,年齡20-24歲,平均24歲,兩組學(xué)生年齡、錄取成績(jī)等比較,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2 教學(xué)改革方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式;實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用現(xiàn)代教育理論,在教學(xué)內(nèi)容,課程體系,方法手段,師資人才,評(píng)估體系,教學(xué)管理等方面,進(jìn)行全方位的深入思考和整體推進(jìn)改革。

2.1 建立教學(xué)與實(shí)踐的良性循環(huán)互動(dòng)

優(yōu)化課程設(shè)置,創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建“以人為中心”的課程體系,采取雙軌制的教學(xué)計(jì)劃,以護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)為主線(xiàn),以人文、社會(huì)、心理學(xué)等知識(shí)為副線(xiàn)齊頭并進(jìn),使各門(mén)課程之間合理銜接,協(xié)調(diào)配套,著眼于創(chuàng)新,緊跟社會(huì)發(fā)展[1]。發(fā)揮教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),加大實(shí)踐教學(xué)力度,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床的良好結(jié)合。按發(fā)病機(jī)制、病情判斷、并發(fā)癥、治療原則和護(hù)理措施來(lái)組織,強(qiáng)調(diào)病情觀(guān)察、判斷、緊急情況處置、危重癥監(jiān)護(hù)和健康教育等與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)突出護(hù)理特色。

2.2 優(yōu)化教師結(jié)構(gòu),提高教師素質(zhì)

教研室在組建過(guò)程中,非常注重教師的選拔和培養(yǎng),選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)并具有“雙師”資格的臨床專(zhuān)家擔(dān)任《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)工作。在師資培養(yǎng)、教學(xué)方式改革、教書(shū)育人等方面科學(xué)地認(rèn)識(shí)和運(yùn)用隱性知識(shí)[3],充分發(fā)揮老教師的傳、幫、帶作用。

2.3 優(yōu)化教學(xué)方法,營(yíng)造創(chuàng)新環(huán)境――五字教學(xué)法

(1)引――探究性、啟發(fā)式教學(xué)

授之魚(yú),不如授之以漁。引導(dǎo)學(xué)生要經(jīng)常深入外科病房,查找病例、檢索資料,并在病人身邊真實(shí)情景中主動(dòng)體驗(yàn)、探索,從而了解疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,直接掌握疾病護(hù)理的特點(diǎn)、難點(diǎn)。例如:圍手術(shù)期護(hù)理中,必須結(jié)合病人自身的特殊情況進(jìn)行個(gè)體化的治療和護(hù)理。

(2)問(wèn)――以問(wèn)題為中心的教學(xué)法

由教師提出問(wèn)題,采用問(wèn)題討論式教學(xué),課堂師生互動(dòng),提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。教師在討論中的角色體現(xiàn)多元化的特點(diǎn),時(shí)而是組織者,時(shí)而參與者,時(shí)而是評(píng)判者,時(shí)而是引導(dǎo)者。學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng),思維活躍時(shí)會(huì)有不同于教材、教師觀(guān)點(diǎn)的時(shí)候,教師要?jiǎng)又郧榈毓膭?lì),觀(guān)點(diǎn)偏頗的要曉之以理地啟迪,允許有不同觀(guān)點(diǎn),大膽鼓勵(lì)發(fā)散思維。

(3)案――案例教學(xué)法

根據(jù)典型案例,組織學(xué)生討論。如病例討論式教學(xué),在每個(gè)系統(tǒng)授課結(jié)束后,老師挑選典型或疑難病例,學(xué)生分組到病房收集病史資料―護(hù)理體檢―運(yùn)用護(hù)理程序提出護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理診斷―制定護(hù)理目標(biāo)―實(shí)施護(hù)理措施。引導(dǎo)學(xué)生積極思維,鼓勵(lì)學(xué)生以循證護(hù)理的理念進(jìn)行批判與質(zhì)疑,寓思維訓(xùn)練于問(wèn)題解決之中,培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的能力。

(4)演――情景模擬教學(xué)法

實(shí)戰(zhàn)演練,組織學(xué)生角色扮演,教師進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng),要讓學(xué)生體會(huì)到師生間、同學(xué)間合作的歡愉,使優(yōu)秀生有所得,后進(jìn)生有所獲。例如:對(duì)高血壓病病人術(shù)后出院的健康教育指導(dǎo),讓“護(hù)士”和“病人”進(jìn)行有關(guān)休息和運(yùn)動(dòng),情緒調(diào)節(jié)、飲食護(hù)理、藥物療效觀(guān)察及病情監(jiān)測(cè)等方面的指導(dǎo),提出模擬要求,通過(guò)對(duì)角色的塑造和模擬,增強(qiáng)學(xué)生的真實(shí)感和現(xiàn)場(chǎng)感。

開(kāi)展床邊教學(xué)或教學(xué)查房和實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)。學(xué)生10-18人一組,在病房或示教室授課,鍛煉學(xué)生收集整理信息的能力、語(yǔ)言表達(dá)的能力,多媒體課件制作能力,教案書(shū)寫(xiě)能力,全面提高綜合素質(zhì)。

(5)研――研究性教學(xué)法

教學(xué)要從學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)出發(fā),密切知識(shí)與生活之間的聯(lián)系,教師不僅要增加課堂教學(xué)中組織學(xué)生開(kāi)展演講、辯論、表演以及觀(guān)看影視、錄象等活動(dòng)成分,而且應(yīng)打開(kāi)校門(mén),引導(dǎo)學(xué)生走向廣闊的社會(huì)生活,進(jìn)行社會(huì)調(diào)查,參與社會(huì)實(shí)踐,并及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生收集資料、舉辦展覽、壁報(bào)等活動(dòng),安排學(xué)生撰寫(xiě)小論文、調(diào)查報(bào)告,選擇不同研究課題獨(dú)立自主地開(kāi)展研究等。

2.4 優(yōu)化教學(xué)手段,改進(jìn)教學(xué)過(guò)程

(1)多媒體的應(yīng)用:外科護(hù)理學(xué)教研室教師根據(jù)實(shí)際授課的需要,靈活地調(diào)取圖、文、音、像等各種多媒體資料;通過(guò)系統(tǒng)化、形象化、直觀(guān)化的教學(xué)界面和多種教學(xué)方法,能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感官同時(shí)參與學(xué)習(xí)活動(dòng);把常見(jiàn)的臨床案例和生動(dòng)的圖片、錄像資料有機(jī)結(jié)合,真正使教學(xué)內(nèi)容和形式融為一體,對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)起到的畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。

(2)模擬練習(xí)的使用:生理驅(qū)動(dòng)型模擬系統(tǒng)它能夠模擬人體真實(shí)的病理生理特征以及臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇到的各種病例和救治場(chǎng)景,模型人的各項(xiàng)生理指標(biāo)會(huì)自主發(fā)生相應(yīng)變化。我院護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心在利用規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)培訓(xùn)護(hù)生進(jìn)行“青霉素過(guò)敏性休克救治”的過(guò)程中,采用了一種與國(guó)際接軌的新模式――“簡(jiǎn)短理論講授+分項(xiàng)技術(shù)練習(xí)+綜合模擬演練+錄像分析總結(jié)”,取得了良好的效果。

2.5 優(yōu)化考核方式,完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在教育評(píng)價(jià)上,注重考量學(xué)生的綜合能力。學(xué)生的課程總評(píng)成績(jī)由討論發(fā)言、論文撰寫(xiě)、社區(qū)實(shí)踐、臨床教學(xué)等多個(gè)環(huán)節(jié)中學(xué)生的態(tài)度、知識(shí)、能力的評(píng)價(jià)和綜合卷面考核來(lái)確定,在成績(jī)中體現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià),進(jìn)一步淡化學(xué)生對(duì)過(guò)分細(xì)化成績(jī)的追求,以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。抓好課堂評(píng)估、課程評(píng)估、終末評(píng)估、師資評(píng)估“四個(gè)評(píng)估環(huán)節(jié)”,采取專(zhuān)家督導(dǎo)、同行評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)三者結(jié)合的方法,使評(píng)估更具有規(guī)范性、綜合性、指導(dǎo)性。

3 討論

本研究結(jié)果顯示,外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中教育方式的創(chuàng)新,得到了大多數(shù)學(xué)生的肯定,促進(jìn)了學(xué)生整體素質(zhì)的發(fā)展。首先,創(chuàng)新型護(hù)理人才的培養(yǎng)以創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)為目標(biāo),注重社會(huì)對(duì)護(hù)士知識(shí)、能力、素質(zhì)要求,著力構(gòu)筑完美的人格教育,加強(qiáng)了護(hù)理學(xué)生專(zhuān)業(yè)責(zé)任感、使命感,更好的服務(wù)社會(huì)。其次,以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)理念,建立教學(xué)與實(shí)踐的良性循環(huán)互動(dòng),優(yōu)化課程設(shè)置、優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)、優(yōu)化教學(xué)方法和手段、優(yōu)化考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)和提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。另外,針對(duì)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題和弊端進(jìn)行改革與創(chuàng)新,全面提高外科護(hù)理學(xué)的教育教學(xué)水平和效果。

參考文獻(xiàn)