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第1篇

從總體情況看，本屆以來(lái)，省政府及有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)家和我省關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見(jiàn)及《浙江省發(fā)展中醫(yī)條例》，重視中醫(yī)藥工作，中醫(yī)藥事業(yè)得到了持續(xù)健康發(fā)展。2010年全省各級(jí)財(cái)政用于中醫(yī)藥事業(yè)支出7.06億元，比2005年增長(zhǎng)3.76倍，省級(jí)財(cái)政支出2.67億元，比2005年增長(zhǎng)4.53倍，均高于同期財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出增幅；全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)23280張，比2005年增長(zhǎng)44%；有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）19414名，比2005年增長(zhǎng)11.2%。但我省中醫(yī)藥事業(yè)在發(fā)展中還面臨不少問(wèn)題，中西醫(yī)院之間的規(guī)模和差距逐漸拉大，中醫(yī)藥服務(wù)能力相對(duì)薄弱，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展后勁不足，各地發(fā)展不平衡等等，與我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾健康需要還不夠適應(yīng)。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、主要做法與成效

（一）出臺(tái)扶持政策，落實(shí)政府及相關(guān)部門(mén)責(zé)任

省政府高度重視中醫(yī)藥工作，不斷加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、出臺(tái)新時(shí)期促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策。2008年召開(kāi)了全省中醫(yī)藥工作會(huì)議，制定了《浙江省人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見(jiàn)》。2009年國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》以后，我省認(rèn)真貫徹落實(shí)，為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造了良好的發(fā)展環(huán)境。趙洪祝書(shū)記多次對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作做出重要批示，省政府成立由分管副省長(zhǎng)任組長(zhǎng)的省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，加強(qiáng)對(duì)全省中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)；頒布《浙江省衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》，將中醫(yī)藥人員數(shù)和床位數(shù)作為衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)的重要指標(biāo)，“中醫(yī)藥攀登工程”列為衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)的六大工程之一。

省有關(guān)部門(mén)及各級(jí)地方政府按照職責(zé)，積極促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。杭州、寧波兩市政府重視規(guī)劃布局和醫(yī)療資源配置，加大扶持力度，市本級(jí)中醫(yī)院發(fā)展勢(shì)頭較好。部分市、縣還成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)為成員的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，明確部門(mén)職責(zé)分工，加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。省發(fā)改委、省財(cái)政廳和省衛(wèi)生廳將中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)藥普及項(xiàng)目分別列入“省重大項(xiàng)目建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃”和“省公共服務(wù)均等化行動(dòng)計(jì)劃”予以重點(diǎn)推進(jìn)；省人力社保廳不斷加大中醫(yī)藥人才選拔、培養(yǎng)和引進(jìn)力度，完善醫(yī)保政策鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)，推動(dòng)了中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。省編委辦在新一輪的機(jī)構(gòu)改革中進(jìn)一步強(qiáng)化省衛(wèi)生廳對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，明確省中醫(yī)藥管理局正職領(lǐng)導(dǎo)高配副廳級(jí)，增加人員編制，同時(shí)積極開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定性定編工作，為加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造條件。省經(jīng)信委制定了《浙江省推進(jìn)中藥現(xiàn)代化工程實(shí)施意見(jiàn)》等政策文件，積極培育和扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。省食品藥品監(jiān)督管理局加強(qiáng)中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管和中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，保障全省公眾的用藥安全。

（二）服務(wù)體系逐步健全，服務(wù)能力不斷提升

各級(jí)政府加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持和投入，服務(wù)體系逐步健全，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步改善。我省部分中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了新建或改擴(kuò)建，省中醫(yī)院等10家省、市級(jí)單位列入國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，長(zhǎng)興縣中醫(yī)院等9家縣級(jí)中醫(yī)院列入中央投資建設(shè)項(xiàng)目，共投入建設(shè)資金13億元，規(guī)劃建設(shè)規(guī)模達(dá)48萬(wàn)平方米。“十一五”期間，省財(cái)政累計(jì)安排補(bǔ)助資金7200萬(wàn)元用于支持實(shí)施中醫(yī)藥攀登工程。杭州市和余杭區(qū)將分別投入8億元、5億元按三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)新建市中醫(yī)院丁橋分院和余杭區(qū)中醫(yī)院。寧波市積極研究中醫(yī)藥財(cái)政投入機(jī)制創(chuàng)新，按照中醫(yī)服務(wù)量即由市縣兩級(jí)財(cái)政對(duì)同級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院按中醫(yī)門(mén)診人次8元、每中醫(yī)住院床日15元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助，慈溪市將補(bǔ)助范圍擴(kuò)大到全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效地激勵(lì)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)。截至2010年末，全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，其中省級(jí)4家，地市級(jí)13家，縣級(jí)76家，基本實(shí)現(xiàn)“縣縣有一家中醫(yī)院”。全年總診療人次達(dá)3398萬(wàn)，住院61萬(wàn)人次，資產(chǎn)總額達(dá)136億元，比2005年增長(zhǎng)100%，建筑面積達(dá)207萬(wàn)平方米，增長(zhǎng)40%；全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，62.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展了中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥參與率達(dá)30%以上。

進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)名院、名科特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和可及性。目前，全省共有中醫(yī)名院35家，國(guó)家臨床重點(diǎn)專科8個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥重點(diǎn)專科（專病）32個(gè)，全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7家，全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位30家，其中湖州、紹興為全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)市（全國(guó)只有15個(gè)市），建設(shè)數(shù)量與力度均處在全國(guó)前列。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)域建設(shè)和特色專科（專病）建設(shè)不斷加強(qiáng)，杭州、寧波、紹興等地特色診療區(qū)域覆蓋率達(dá)到100%。

發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，挖掘中醫(yī)藥服務(wù)新優(yōu)勢(shì)。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫(yī)藥防治納入省政府與各市政府及衛(wèi)生廳等相關(guān)廳局的醫(yī)改責(zé)任狀；各地積極開(kāi)展“治未病”工作，構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系，提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的能力和水平，如杭州市拱墅區(qū)將每人每年25元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中的10元用于中醫(yī)藥項(xiàng)目，全省已有國(guó)家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位4家，成立了全省中醫(yī)“治未病”研究中心，加強(qiáng)“治未病”理論和方法研究；中醫(yī)藥積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中發(fā)揮了重要作用。

（三）人才培養(yǎng)力度加大，科研創(chuàng)新能力得以增強(qiáng)

我省通過(guò)積極實(shí)施中醫(yī)藥人才素質(zhì)提升項(xiàng)目，初步形成了由臨床實(shí)用型人才、中醫(yī)藥專家和中青年骨干組成的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。截至2010年底，全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師19414名，約占全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的13%。目前，全省中醫(yī)藥系統(tǒng)有國(guó)醫(yī)大師1名，中國(guó)工程院院士1名，省特級(jí)專家2名。全國(guó)名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想繼承指導(dǎo)老師69名，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名，省級(jí)名中醫(yī)128名，培養(yǎng)全省中青年名中醫(yī)31名，基層名中醫(yī)77名，農(nóng)村中醫(yī)骨干661名。我省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學(xué)歷教育納入補(bǔ)助范圍，全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到100%，中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率達(dá)100%以上。

中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新進(jìn)程加快，全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力和水平不斷提升，中醫(yī)藥科研能力得以加強(qiáng)。目前，我省有國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地1個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科14個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室5個(gè)，全國(guó)名老中醫(yī)專家傳承工作室13個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥三級(jí)實(shí)驗(yàn)室20個(gè)，中醫(yī)藥防治血液病、腎病、風(fēng)濕免疫等居全國(guó)領(lǐng)先。近五年，共獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)；國(guó)家級(jí)課題70多項(xiàng)，獲各級(jí)政府科技資助2.8億元，配套投入近3億元。

（四）中藥現(xiàn)代化穩(wěn)步推進(jìn)，中藥產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展

省政府及有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針政策，省經(jīng)信委先后出臺(tái)了《浙江省推進(jìn)中藥現(xiàn)代化工程實(shí)施意見(jiàn)》等六個(gè)指導(dǎo)性文件和政策措施，為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了政策支持。不斷加大對(duì)中藥現(xiàn)代化的資金和項(xiàng)目支持，“十一五”期間，省財(cái)政廳安排4000萬(wàn)元，總計(jì)197個(gè)項(xiàng)目得到資金支持。中藥材生產(chǎn)向規(guī)模化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合作化生產(chǎn)方式發(fā)展，產(chǎn)業(yè)合作組織和制藥企業(yè)訂單生產(chǎn)基地約占全省中藥材面積的近50%；建立省新藥創(chuàng)制科技服務(wù)平臺(tái)和省中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，醫(yī)藥行業(yè)擁有國(guó)家級(jí)企業(yè)技術(shù)中心6個(gè)、省級(jí)企業(yè)技術(shù)中心42個(gè)。2010年全省中藥工業(yè)完成主營(yíng)業(yè)務(wù)收入76.7億元，比2006年增長(zhǎng)68.1%，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額11.1億元，比2006年增長(zhǎng)126.5%。省內(nèi)基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材（鐵皮石斛、靈芝、栝樓等）優(yōu)勢(shì)產(chǎn)區(qū)，其中杭白菊占全國(guó)總量的近70%，鐵皮石斛占80%以上，浙貝母、元胡、白術(shù)占50%以上。

在中藥產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展的同時(shí)，省食品藥品監(jiān)管局不斷加強(qiáng)對(duì)中藥質(zhì)量的監(jiān)管，保障公眾用藥安全有效。截至2010年末，全省共有中藥生產(chǎn)企業(yè)32家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)52家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室51家，通過(guò)GAP認(rèn)證的中藥材種植基地4家。近五年共批準(zhǔn)中藥新藥45個(gè)，仿制藥23個(gè)。加強(qiáng)中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，提高道地藥材質(zhì)量，負(fù)責(zé)或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國(guó)藥典》2010年版中藥材標(biāo)準(zhǔn)的增修訂工作，負(fù)責(zé)起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，研究“蜂膠”保健食品原料標(biāo)準(zhǔn)，積極推動(dòng)中藥“無(wú)硫化”工作，嚴(yán)格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來(lái)，我省對(duì)41個(gè)中藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了完善提高，承擔(dān)了4個(gè)國(guó)家基本藥物中藥標(biāo)準(zhǔn)的制定。為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部中藥飲片質(zhì)量管理，省中醫(yī)藥管理局專門(mén)成立了中藥飲片質(zhì)量控制中心，制定中藥飲片質(zhì)量控制計(jì)劃，完善中藥飲片的質(zhì)量考核和評(píng)估體系。

二、主要問(wèn)題與原因

（一）投入不足情況仍然存在，同級(jí)中西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差距進(jìn)一步擴(kuò)大。省發(fā)展中醫(yī)條例規(guī)定，“中醫(yī)事業(yè)費(fèi)應(yīng)當(dāng)達(dá)到或者高于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的百分之十”，根據(jù)省財(cái)政廳統(tǒng)計(jì)，2008―2010年全省中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)平均為9.98%，省本級(jí)已達(dá)14.95%，但從調(diào)研情況看，投入不足仍然制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是部分市縣沒(méi)有很好落實(shí)省條例規(guī)定要求。全省市縣中醫(yī)投入和中醫(yī)發(fā)展還不平衡，發(fā)達(dá)地區(qū)中醫(yī)投入明顯高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，市本級(jí)投入明顯高于縣級(jí)。2010年杭州市中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)10.23%，臺(tái)州市為7.47%，衢州市僅為5.13%；杭州市級(jí)14.86%，而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫(yī)投入不夠均衡。中醫(yī)院的固定資產(chǎn)總值與西醫(yī)院相比差距較大，例如云和縣人民醫(yī)院為4307萬(wàn)元，而縣中醫(yī)院為627萬(wàn)元 。目前全省縣級(jí)人民醫(yī)院已普遍新建或擴(kuò)建，很多醫(yī)院占地面積已達(dá)100畝以上，而縣級(jí)中醫(yī)院多數(shù)占地面積僅10畝左右，并且房屋陳舊，基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施落后，中西醫(yī)的硬件設(shè)施差距在不斷拉大。全省93家中醫(yī)院中尚有16家未能達(dá)到二級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)。

（二）政策措施還不夠有力，特色和優(yōu)勢(shì)漸趨弱化。一是中醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目少，收費(fèi)價(jià)格低。和西醫(yī)相比，中醫(yī)藥具有診療耗時(shí)長(zhǎng)、勞動(dòng)強(qiáng)度大、知識(shí)密度高、廣泛使用傳統(tǒng)制劑、手法操作多于儀器運(yùn)用等特點(diǎn)，但目前中醫(yī)藥服務(wù)的價(jià)值不能得到很好體現(xiàn)，收費(fèi)價(jià)格與現(xiàn)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策有著較大矛盾，加之財(cái)政補(bǔ)助不到位，2010年全省有50%的中醫(yī)醫(yī)院處于政策性虧損狀態(tài)。二是醫(yī)保相關(guān)政策對(duì)中醫(yī)藥的扶持力度還不夠大。部分中醫(yī)診療、中藥品種及院內(nèi)中藥制劑、門(mén)診煎藥費(fèi)等項(xiàng)目未能列入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇，對(duì)在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑、針灸推拿等中醫(yī)藥項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)比例高于西醫(yī)的傾斜政策未完全落實(shí)，限制了中醫(yī)藥服務(wù)的開(kāi)展。三是中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村缺少有力抓手。中醫(yī)中藥在基層擁有深厚的社會(huì)基礎(chǔ)，基層群眾有接受中醫(yī)藥預(yù)防治療保健服務(wù)的意愿，但目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中醫(yī)藥服務(wù)過(guò)少，如中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等項(xiàng)目未列入服務(wù)內(nèi)容，影響了中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮和中醫(yī)藥方法、技術(shù)在基層疾病預(yù)防與控制中的運(yùn)用。

（三）中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境受限，行業(yè)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。盡管我省中藥產(chǎn)業(yè)多年來(lái)保持了平穩(wěn)較快增長(zhǎng)，但作為醫(yī)藥大省，與全國(guó)先進(jìn)省份相比，我省中藥產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)速度明顯落后于全國(guó)平均水平，中成藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國(guó)排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對(duì)鼓勵(lì)中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新還缺乏強(qiáng)有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)資金達(dá)7000-8000萬(wàn)元，而我省“十一五”期間中藥現(xiàn)代化專項(xiàng)投入累計(jì)只有4000萬(wàn)元；江蘇、廣東省明確規(guī)定本省開(kāi)發(fā)的中藥新產(chǎn)品及二次開(kāi)發(fā)的名優(yōu)中成藥優(yōu)先進(jìn)入醫(yī)保目錄，并且在確定地方醫(yī)保目錄時(shí)對(duì)本省產(chǎn)品有一定傾斜，我省則缺少相關(guān)資金和政策支持。

上述問(wèn)題的產(chǎn)生有多方面原因，從外因分析：一是部分領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)國(guó)家扶持促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)中西醫(yī)的定位還存在誤區(qū)，對(duì)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔(dān)負(fù)維護(hù)和增進(jìn)人民健康任務(wù)這一原則認(rèn)識(shí)還不夠清晰，也看不到中醫(yī)藥在基層尤其是農(nóng)村的重要作用；也有一些領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)識(shí)還停留在“一根針、一把草”的傳統(tǒng)中醫(yī)層面，忽視中醫(yī)創(chuàng)新和綜合服務(wù)能力提升，或者存在有了綜合醫(yī)院就不再需要中醫(yī)院的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。二是對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律研究不夠深入，體制機(jī)制還不夠完善。中醫(yī)藥發(fā)展涉及發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、經(jīng)信、人力社保、藥監(jiān)、編委辦等多個(gè)部門(mén)，但目前還沒(méi)有完全形成相互配合、共同促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制；有關(guān)部門(mén)對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)的特殊規(guī)律缺乏深入研究，對(duì)中醫(yī)藥的評(píng)價(jià)體系和補(bǔ)償機(jī)制參照西醫(yī)藥執(zhí)行，未能根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢(shì)變化及中醫(yī)藥自身規(guī)律作相應(yīng)調(diào)整，給予特殊扶持政策，造成中醫(yī)藥在發(fā)展趨勢(shì)上明顯落后于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。從內(nèi)因看：主要是中醫(yī)藥自我發(fā)展能力較弱，特色優(yōu)勢(shì)未能很好體現(xiàn)。目前，中醫(yī)藥自身的繼承與創(chuàng)新不足，特別是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、臨床基礎(chǔ)研究和特色流派發(fā)展緩慢，影響了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。

三、做好下一步工作的意見(jiàn)和建議

（一）充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥發(fā)展的緊迫性和重要性，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家與省相關(guān)法規(guī)政策。各級(jí)政府應(yīng)充分認(rèn)識(shí)加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，緊緊圍繞國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和要求，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持發(fā)揮政府扶持作用，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥放在同等重要的位置。切實(shí)貫徹落實(shí)國(guó)家和我省的政策法規(guī)，真正把省政府《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》（浙政發(fā)〔2008 〕73號(hào)）落到實(shí)處，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，發(fā)揮好省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組作用，把中醫(yī)藥工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的考核目標(biāo)，對(duì)發(fā)展相對(duì)緩慢和困難較大的地區(qū)要加大督查和扶持力度。進(jìn)一步加大投入力度，明晰統(tǒng)計(jì)口徑，確保對(duì)中醫(yī)藥的投入增長(zhǎng)比例不低于對(duì)衛(wèi)生投入的增長(zhǎng)比例，確保中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的比例達(dá)到10%以上。省有關(guān)部門(mén)要抓緊研究完善中醫(yī)投入機(jī)制，推廣寧波市按中醫(yī)服務(wù)量進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助的做法。進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，建立科學(xué)的中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。進(jìn)一步健全完善中醫(yī)藥管理體系，加強(qiáng)宏觀管理和行業(yè)指導(dǎo)，省政府要督促各地按省條例規(guī)定設(shè)立中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)和配備專門(mén)的管理人員，建議設(shè)區(qū)的市單獨(dú)設(shè)立相關(guān)機(jī)構(gòu)，事實(shí)證明設(shè)置專門(mén)的中醫(yī)藥事業(yè)管理機(jī)構(gòu)有助于推進(jìn)發(fā)展。

(二)大力支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，發(fā)揮省級(jí)醫(yī)教研機(jī)構(gòu)的龍頭作用。省政府要加強(qiáng)對(duì)我省相關(guān)高校、省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省級(jí)中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)的支持，充分發(fā)揮省級(jí)醫(yī)教研單位的示范引領(lǐng)作用。采取更加有力措施，推動(dòng)省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)成為綜合服務(wù)能力強(qiáng)，中醫(yī)特色突出，專科優(yōu)勢(shì)明顯，管理科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院，成為全省中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心和臨床教學(xué)科研基地。深化中醫(yī)藥高校的教學(xué)與課程改革，調(diào)整和優(yōu)化學(xué)科專業(yè)設(shè)置，繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥類名牌專業(yè)、示范專業(yè)、精品課程、實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心和示范性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。省有關(guān)部門(mén)要積極創(chuàng)造條件，落實(shí)配套資金，大力促進(jìn)國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)研究基地、重點(diǎn)學(xué)科及研究室建設(shè)。總結(jié)省政府建設(shè)“重中之重學(xué)科”的成功經(jīng)驗(yàn)，充分支持利用和發(fā)揮我省醫(yī)學(xué)院校、科研院所技術(shù)力量的優(yōu)勢(shì)，整合中醫(yī)藥科技基礎(chǔ)條件平臺(tái)，大力鼓勵(lì)其進(jìn)入各類科技園區(qū)建設(shè)，提高中醫(yī)藥科研自主創(chuàng)新能力、科技成果轉(zhuǎn)化能力和服務(wù)臨床能力，切實(shí)提高中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的實(shí)施效果。

第2篇

[關(guān)鍵詞] 旗縣級(jí)；中醫(yī)院；文化建設(shè)；發(fā)展；作用

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1795-01

旗縣級(jí)中醫(yī)院起步晚、環(huán)境差、底子薄，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量、硬件設(shè)施大多難與同級(jí)西醫(yī)綜合醫(yī)院爭(zhēng)鋒，要想提高中醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，必須充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)院文化建設(shè)的地位和作用，改變中醫(yī)院的管理模式，突出“以人為本”理念，堅(jiān)持以中醫(yī)為主的辦院方向，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，滿足廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。醫(yī)院文化建設(shè)已成為現(xiàn)代化中醫(yī)院管理的重點(diǎn)，誰(shuí)擁有文化優(yōu)勢(shì)，誰(shuí)就有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、效益優(yōu)勢(shì)、發(fā)展優(yōu)勢(shì)。

1 中醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中具有導(dǎo)向作用

中醫(yī)藥的文化是中醫(yī)藥幾千年發(fā)展過(guò)程中積累形成的精髓，要深入挖掘中醫(yī)藥文化中“醫(yī)乃仁術(shù)”“大醫(yī)精誠(chéng)”“天人合一”“調(diào)和致中”的價(jià)值理念，在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，使廣大醫(yī)護(hù)人員牢固樹(shù)立“以人為本”的理念，在思想理念決定“提倡什么、反對(duì)什么”；在發(fā)展戰(zhàn)略上“決定做什么、不做什么”；在價(jià)值取向上“追求什么、放棄什么”[1]。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立職工醫(yī)德檔案，并與工資、職稱掛鉤。大力倡導(dǎo)中醫(yī)藥文化價(jià)值觀念，使全院上下形成共識(shí)，并轉(zhuǎn)化為全體員工的自覺(jué)行為。

2 中醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院行為規(guī)范體系中有主導(dǎo)作用

中醫(yī)院的文化的核心價(jià)值應(yīng)融入各種規(guī)章制度、工作規(guī)范以及員工手冊(cè)的制定和實(shí)施過(guò)程中。醫(yī)院行為規(guī)范體系內(nèi)涵豐富，涉及方方面面，其中診療行為、言語(yǔ)儀表、教學(xué)傳承、同道相處等方面的行為規(guī)范以及特定禮儀最能體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。診療行為規(guī)范：是開(kāi)展診察疾病、處方用藥等技術(shù)服務(wù)的行為準(zhǔn)則；言語(yǔ)儀表規(guī)范：是員工在提供服務(wù)過(guò)程中，言語(yǔ)舉止、衣著服飾、服務(wù)態(tài)度等方面的行為準(zhǔn)則；同道相處規(guī)范：是處理同道關(guān)系中所持態(tài)度、溝通方式、交往等方面的行為準(zhǔn)則；教學(xué)傳承規(guī)范：是傳道授業(yè)、學(xué)醫(yī)習(xí)業(yè)等方面的行為準(zhǔn)則；特定禮儀規(guī)范：是醫(yī)院?jiǎn)T工在重大活動(dòng)或特定場(chǎng)合應(yīng)當(dāng)遵循的行為規(guī)范和準(zhǔn)則。在醫(yī)院行為規(guī)范體系建設(shè)中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，有利于堅(jiān)持中醫(yī)為主的發(fā)展方向、有利于在服務(wù)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、有利于提高全院職工的綜合素養(yǎng)。

3 加強(qiáng)中醫(yī)院文化建設(shè)能起到凝聚力量的作用

在中醫(yī)院文化建設(shè)過(guò)程中，要把培育、形成、發(fā)揚(yáng)醫(yī)院精神貫徹始終，在提煉醫(yī)院精神的過(guò)程中充分發(fā)揮醫(yī)院職工的智慧，發(fā)動(dòng)職工積極參與，重大活動(dòng)齊唱院歌，使廣大職工樹(shù)立“院興吾榮、院衰吾恥”的思想。為更好的激發(fā)廣大團(tuán)員青年愛(ài)崗敬業(yè)的工作熱情，我院團(tuán)支部舉辦“讓青春為證、向祖國(guó)承諾”的宣誓儀式，面對(duì)國(guó)旗莊嚴(yán)宣誓醫(yī)師誓言。在“5?12”國(guó)際護(hù)士節(jié)紀(jì)念日及護(hù)理人員上崗前，懸掛南丁格爾肖像，朗誦南丁格爾誓言，舉行莊嚴(yán)地授帽儀式；在歷屆師承工作開(kāi)始時(shí)，舉行隆重的拜師儀式，通過(guò)貫徹醫(yī)院精神、院訓(xùn)、齊唱院歌等多種活動(dòng)，達(dá)到凝聚力量，振奮精神，從而在工作中起到導(dǎo)向、凝聚、約束、激勵(lì)的作用。

4 加強(qiáng)中醫(yī)院文化建設(shè)使醫(yī)院環(huán)境大為改善

領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)院環(huán)境建設(shè)的重要性，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。開(kāi)設(shè)中醫(yī)院文化知識(shí)專欄，健康教育宣傳欄，介紹中草藥知識(shí)、中草藥煎煮知識(shí)，針灸理療知識(shí)，并成立“治未病”科，通過(guò)滾動(dòng)屏廣泛宣傳中藥養(yǎng)生保健知識(shí)，提高廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的興趣，庭院中種植中草藥，既美化環(huán)境又有所收益。在優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，全方位、規(guī)范化展示和傳播中醫(yī)藥文化，不斷優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院的公眾形象和品牌價(jià)值，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)的信譽(yù)度和知名度，引導(dǎo)廣大群眾主動(dòng)、早期應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。

總之，旗縣級(jí)中醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)中醫(yī)院文化建設(shè)，打造自己的品牌，提高了核心競(jìng)爭(zhēng)力，以弘揚(yáng)人文精神為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)中醫(yī)院文化建設(shè)，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面感受到獨(dú)特的中醫(yī)藥服務(wù)，有效的促進(jìn)了醫(yī)院的和諧、穩(wěn)定、發(fā)展。

第3篇

關(guān)鍵詞： 儒商 儒商文化 企業(yè)發(fā)展 意義

瑞典科學(xué)家漢內(nèi)斯?阿爾文博士曾經(jīng)指出：“人類要生存下去，就必須回到25個(gè)世紀(jì)以前，去汲取孔子的智慧。”孔子，是中國(guó)古代一位有卓越貢獻(xiàn)的大儒，是儒家學(xué)派的創(chuàng)始人，而他所倡導(dǎo)的儒學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分。幾千年來(lái)儒家思想中的“仁義禮智信”融入中華民族的血脈，深深影響著中國(guó)人的觀念、行為。隨著一些深受中華傳統(tǒng)文明影響的知識(shí)分子跨入“商”之行列，儒商概念、儒商文化越來(lái)越受到人們的崇尚和普及。

到底何謂儒商？有學(xué)者曾經(jīng)做出這樣的解釋：儒商，就是以孔子倡導(dǎo)的儒家道德來(lái)規(guī)范自己商業(yè)行為，并進(jìn)行內(nèi)部管理的商人或企業(yè)經(jīng)營(yíng)者。因此，我們可以說(shuō)儒商就是現(xiàn)代社會(huì)中那些把孔子儒家思想的精髓融入企業(yè)管理中，深悟“仁義禮智信”和“以利統(tǒng)義”之精髓的商人們。儒商，正新興崛起為中國(guó)的智慧型商人。儒商與傳統(tǒng)商人有何不同？孔子曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“君子愛(ài)財(cái)，取之有道。” 因此，非常重視商業(yè)道德，不取不義之財(cái)正是儒商與一般商人最本質(zhì)的區(qū)別。

時(shí)代變遷，大浪淘沙，無(wú)數(shù)事實(shí)證明，儒與商的結(jié)合是一種符合社會(huì)發(fā)展潮流、適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)管理要求的理想經(jīng)營(yíng)方式，而儒家的“經(jīng)世致用”哲學(xué)在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的成功運(yùn)用，更是形成了源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的儒商文化。儒商文化是經(jīng)過(guò)歷代儒商的成功實(shí)踐不斷總結(jié)出來(lái)的，它本身就是一種企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理之道。在人類社會(huì)發(fā)展進(jìn)入21世紀(jì)的今天，弘揚(yáng)儒商和儒商文化對(duì)于企業(yè)的發(fā)展具有十分重要的意義：

一、儒商文化對(duì)現(xiàn)代企業(yè)成功發(fā)展有重要意義

在現(xiàn)代企業(yè)管理中，中國(guó)傳統(tǒng)文化精華與現(xiàn)代企業(yè)管理的結(jié)合對(duì)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。儒商文化給今天的企業(yè)發(fā)展和企業(yè)文化建設(shè)都帶來(lái)十分積極的作用。儒家的重“信”、重“義”、重“人”、重“情”，“君子愛(ài)財(cái)，取之有道”等觀念，都成為今天企業(yè)管理的重要理念。

重“信”，就是注重誠(chéng)信，就是重視產(chǎn)品質(zhì)量，信守合同，不逃廢債務(wù)。據(jù)說(shuō)“誠(chéng)信”一詞早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代就已產(chǎn)生。古人十分重視誠(chéng)信，并把它作為封建社會(huì)的五常之一。誠(chéng)信既是做人立身的根本，也是立國(guó)興邦之根本。在現(xiàn)代，誠(chéng)信，是企業(yè)文化的基石。

“義”在儒家“亞圣”孟子看來(lái)是理想的人格境界。企業(yè)重“義”就是有社會(huì)責(zé)任感，守法經(jīng)營(yíng)，注重環(huán)保，在創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，創(chuàng)造社會(huì)效益。

重“人”，就是“以人為本”、“仁愛(ài)”、“人和”等儒家理念。“以人為本”就是關(guān)心員工的切身利益，為員工解決一些實(shí)際困難和后顧之憂。“以人為本”是企業(yè)文化的精髓。“人和”就是對(duì)內(nèi)鑄造團(tuán)隊(duì)精神，搞好協(xié)作，對(duì)外樹(shù)立“顧客至上”的觀念，建立良好的客戶關(guān)系。西方的諸多管理法則也往往體現(xiàn)了這種管理中的道德訴求和人文關(guān)懷。如美國(guó)企業(yè)的創(chuàng)新精神、德國(guó)企業(yè)的質(zhì)量第一觀念、日本企業(yè)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)等，與中國(guó)儒商的管理理念可謂殊途同歸。我國(guó)在改革開(kāi)放以后，很多成功的企業(yè)都深得儒家文化精髓而又獨(dú)具特色，極大地促進(jìn)了這些企業(yè)的發(fā)展，為我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出了卓越的貢獻(xiàn)。

重“情”，就是人性化管理，就是企業(yè)親和力。在這一點(diǎn)上，企業(yè)管理者的人格魅力非常重要，它能夠贏得被管理者的依賴、信任，從而激發(fā)出企業(yè)凝聚力、競(jìng)爭(zhēng)力和生命力。

二、中國(guó)企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)亞洲經(jīng)濟(jì)一體化，儒商文化是原動(dòng)力

隨著亞洲經(jīng)濟(jì)的不斷崛起，亞洲經(jīng)濟(jì)在世界經(jīng)濟(jì)中占有越來(lái)越重要的位置，但是亞洲經(jīng)濟(jì)在貿(mào)易自由化方面卻非常落后。其中一個(gè)重要的原因是亞洲國(guó)家政治制度不同，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平懸殊，亞洲國(guó)家走歐盟、北美自由貿(mào)易區(qū)等一體化之路困難重重。我們認(rèn)為，隨著孔子和儒家思想的走向世界，逐漸被世界所認(rèn)同和接受，儒商文化同樣也可以在亞洲經(jīng)濟(jì)貿(mào)易一體化的進(jìn)程中發(fā)揮積極的推動(dòng)作用。一是儒商文化是亞洲國(guó)家特別是東亞、東南亞國(guó)家都能夠接受的文化，是亞洲少有的“共同點(diǎn)”，可以此為紐帶，以思想文化領(lǐng)域的交流來(lái)推動(dòng)經(jīng)貿(mào)領(lǐng)域的合作和經(jīng)濟(jì)體制的融合。二是儒商文化是一種講究“雙贏”、“多贏”的哲學(xué)，比如“誠(chéng)信”、“中庸”、“和諧”、“仁愛(ài)”、“立人”、“達(dá)人”等儒家理論是儒商行事的準(zhǔn)則。因此，儒商文化能夠照顧各方面的利益，得到更多的支持，擔(dān)當(dāng)起促進(jìn)亞洲共同繁榮發(fā)展的重任。三是中國(guó)可以在亞洲經(jīng)濟(jì)一體化的進(jìn)程中發(fā)揮更加積極的作用。目前，日本、中國(guó)、印度都在積極爭(zhēng)奪亞洲“盟主”的地位，美國(guó)也想在亞洲謀求更大的利益。如果能以儒商文化來(lái)促進(jìn)亞洲經(jīng)濟(jì)一體化，中國(guó)的盟主作用和地位將無(wú)可替代。

三、中國(guó)企業(yè)走向世界，儒商文化在經(jīng)濟(jì)全球化過(guò)程中的重要意義

隨著中國(guó)加入WTO，中國(guó)正在迅速地融入經(jīng)濟(jì)全球化。在這個(gè)無(wú)可避免的全球化的過(guò)程中，儒家智慧和儒商文化不僅沒(méi)有過(guò)時(shí)，反而顯示出了鮮活強(qiáng)勁的現(xiàn)代價(jià)值，而其中的一些觀念與全球倫理遙相呼應(yīng)：

1.義與利的關(guān)系。孔子說(shuō)：“見(jiàn)利思義，見(jiàn)危授命。”“義然后取。”義利關(guān)系引申來(lái)說(shuō)就是義務(wù)和權(quán)利的關(guān)系問(wèn)題。義務(wù)高于權(quán)利，整體高于個(gè)體，這是儒家思想也是東方文化的一個(gè)重要特點(diǎn)。儒家思想中的義務(wù)原則更能適應(yīng)當(dāng)今全球化的需要。西方許多有識(shí)之士已經(jīng)發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)個(gè)人權(quán)利、忽視社會(huì)義務(wù)的弊端，并力圖加以糾正。

2.誠(chéng)信觀念。孔子認(rèn)為在人與人的交往中要講信義，以誠(chéng)相見(jiàn)，言而有信。西方二十二條商規(guī)中的第十一條就是“坦誠(chéng)相見(jiàn)的法則”，認(rèn)為誠(chéng)實(shí)是最好的策略。

3.“己所不欲，勿施于人”。孔子說(shuō)：“仁者愛(ài)人。”“己所不欲，勿施于人。”世界上許多不同的文化宗教中都包含著與孔子上述說(shuō)法大致相同的訓(xùn)條，所以“己所不欲，勿施于人”又被稱作全人類倫理的“黃金法則”。

4.寬容和妥協(xié)的精神。彼此寬容和相互妥協(xié)的能力是人類不可缺少的美德，也是人類社會(huì)文明和進(jìn)步的標(biāo)志。

總之，儒商文化既是我們加強(qiáng)道德修養(yǎng)、改善企業(yè)管理的重要內(nèi)容，也是我們加強(qiáng)同海內(nèi)外華商儒商以及亞洲各國(guó)的聯(lián)系和交流、與世界進(jìn)行平等對(duì)話的渠道。我們今天研究和傳播儒商文化，倡導(dǎo)和實(shí)踐儒商精神，對(duì)我國(guó)現(xiàn)代企業(yè)的未來(lái)發(fā)展具有極其深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)：

［1］楊伯峻.論語(yǔ)譯注［M］.北京：中華書(shū)局，1980.