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第1篇

1.1缺乏完善的應急預警系統

在公共衛生管理系統中，大部分城鄉區域并沒有構建起完善的應急預警系統。人民群眾的危機意識比較淡薄，在出現突發狀況時，不能合理有效的通過預警系統來傳遞有效信息，所以在遇到危機時顯得束手無策。在公共衛生事業的發展中，如果沒有足夠的支援準備和資源儲備將會對其造成直接影響。所以要想對公共衛生管理進行不斷的改進和完善就需要投入充足的資金。

1.2缺乏醫療資源

在市場經濟的發展過程中，醫療改革也受到了比較嚴重的影響。在一定時間段中，醫療衛生經費主要分配方面為城市是一種客觀存在，這樣農村地區就會出現醫療資源缺乏、就醫難等問題。在經濟發達的地區出現公共衛生資源閑置，而在經濟落后的地方則出現公共衛生資源缺乏的現象。

1.3公共衛生管理工作人員的綜合素質低

社會群眾現階段還并不關注和重視公共衛生管理系統，人才缺乏情況比較嚴重。另外相關工作人員沒能正確認識公共衛生管理，導致公共衛生管理不能有效滿足社會發展的實際需要。

2公共衛生管理的處理對策

2.1建立健全的公共衛生危機公關體系

危機的發生是不能避免的，所以只能做好充分的準備，最大程度的降低危機造成的損失和影響。首先要構建起和公共衛生管理相符合的危機公關體系，這樣才能更有效的處置突發事件。要重視和關注危機公關，當出現危機事件時應該要根據危機公關的具體原則來進行處理，這樣公共衛生管理才能正常的開展[2]。

2.2建立健全的公共衛生管理體系

轉變醫療衛生機構的職能重心，明確各職能，將預防工作納入醫療。重視公共衛生管理體系和宏觀調控體系的建設，這樣公共衛生管理職能不清楚的現狀才能得到有效改進。應該面向社會建設公共衛生管理體系，讓其業務能規劃化和集中化。

2.3建立健全的公共衛生信息傳遞通道

在發生突發危機和公共衛生管理工作中，信息傳遞具有非常重要的作用，所以在公共衛生管理工作中要建立健全公共衛生信息的傳遞通道，這樣工人員的信息處理能力才能得到有效提升。將相關信息進行公開，能有效防止不良行為的發生，讓社會群眾能更加信任。加強培訓提高工作人員的綜合業務素質，加強資金投入完善硬件設施的配置，讓公共衛生管理的信息變得大眾化和科學化。

2.4加強公共衛生管理隊伍的建設

第2篇

有一部分公共衛生單位由于財務管理人員對公共衛生知識掌握的不足，對公共衛生經費進行管理監督存在重視程度不夠、方法簡單以及監督力度不足的現象。對于公共衛生經費的管理監督僅僅限于簡單的會計核算、看看會計報表以及簡單地資金支付等日常事務性的工作。缺乏真正意義上的對公共衛生經費使用、效益全過程的管理監督，甚至有時僅僅履行表面形式上監督義務，經費支出的實質性意義上的管理監督沒有做到位。有些公共衛生經費的管理單位有時甚至存在此下問題，因相關工作人員缺乏有關財政、公共衛生知識而沒有能力審查公共衛生經費的申請是否符合法律法規的規定，不能判斷該工作開展的必要性，不能有效、及時評估經費使用的合理性、規范性。為此造成了有些公共衛生經費的管理監督實際上存在有名無實的現象，導致有些公共衛生機構存在公共衛生經費的日常使用中存在各種各樣的不規范的現象，而公共衛生經費使用不規范問題的存在務必直接引起公共衛生經費使用效率的不高，甚至發生腐敗事件。

二、產生公共衛生經費管理問題的原因

1.管理人員的經費管理監督意識不強公共衛生經費管理部門缺乏對公共衛生經費管理的意識，對公共衛生經費管理的敏感性、自覺性不高。目前經費管理部門的工作重心是落實項目和經費，對經費的管理監督則不夠重視，因此也就不關注對公共衛生經費的管理監督、使用效率及使用效果。2.公共衛生經費預算執行規范和標準有待健全各級政府公共衛生經費預算的編制是公共衛生項目正常開展的基礎，當然公共衛生預算的執行才是公共衛生經費管理的落腳點。當前各級政府公共衛生經費管理部門的工作重點是經費預算編制，而沒有將重點放在有關公共衛生經費預算的執行上，日常工作中存在經費預算與執行相互脫節的現象。由于經費預算執行規范和標準不健全，使得預算的執行有時存在不規范、不合理、使用效率差的情況。3.公共衛生財務人員專業水平不高目前我國存在公共衛生經費管理部門、經費使用部門、基層衛生單位的財務工作人員專業水平不高。一是由于公共衛生單位財務工作人員工資待遇偏低，很難招聘到高學歷的財務專業人才；二是有關部門沒有對公共衛生領域工作的財務人員系統開展有關公共衛生知識的培訓，從而在實際工作中發揮的財務管理能力及作用非常有限。4.公共衛生財務績效考評機制不完善健全完善的財務績效考核制度是提高公共衛生經費管理水平、經費使用效率的有效手段。目前，有些公共衛生經費管理部門、使用經費的公共衛生機構已制定了工作績效考核制度，但是并沒有將公共衛生經費的使用效率納入到日常公共衛生工作績效考核內容中來，有些相關公共衛生機構雖然將公共衛生經費納入工作績效考核制度中，但是考核結果沒有與公共衛生機構相關工作人員的績效工資直接掛鉤，考核的效果有限，促進工作的作用不大。國家衛生部也開展過公共衛生單位的績效考核工作，由于多種原因績效考核工作沒有取得應有的成效，目前績效考核工作已暫時停止。

三、對公共衛生經費管理措施的建議

1.加強公衛預算執行力度，杜絕執行中的違法行為一般情況下公共衛生經費的預算分為編制和執行兩個環節。公共衛生經費的預算編制必須結合年度的公共衛生工作計劃，同時在編制過程中應當根據公共衛生工作相關的標準和規范，保障預算編制的科學性、合理性。此外，預算的編制還要分清主次，優先將有限的公共衛生經費投入到重點的公共衛生項目中；同時要加強對預算執行的管理和監督，必須嚴格執行預算。對于遇到特殊情況，需更改預算執行的，必須進行規范的審批程序后才能執行。對于預算執行過程中的舞弊、挪用等情況，必須按照有關規定堅決查處。

2.完善公衛經費管理制度，提高公衛經費使用效率近幾年來我國政府高度重視公共衛生工作，對公共衛生經費的投入不斷增加。由于我國人口多，經濟發展不平衡，總體投入的公共衛生經費與發達國家相比依然有一定的距離。如何將有限的公共衛生經費使用好，不斷提高經費的使用效率，更好的發揮社會效益，必須建立完善的公共衛生經費使用管理制度，加強公共衛生經費使用的管理。各級政府、公共衛生經費使用機構應該建立完善的公共衛生經費申請、撥付、使用的制度，使得公共衛生經費的撥付到使用都在陽光下運行，從制度上規范公共衛生經費的使用。同時應建立并實施公共衛生經費精細化管理制度，提高公共衛生經費使用的效率，取得更好的公共衛生社會效益，真正體現公共衛生的公益性、公平性，同時也體現黨和政府對人民群眾的關心和愛護，是很好的民生工程。

3.健全經費績效考評制度，同步實行績效激勵機制衛生資源是有限的，公共衛生經費也是有限的，建立完善的考評制度是實現提高有限公共衛生經費使用效率的重要措施。要用有限的經費辦好公共衛生事業，有賴于建立完善的公共衛生經費使用考評制度，以不斷提高公共衛生經費使用效率。首先是根據不同的公共衛生項目制定不同的考評指標，同時制定并實行績效激勵的機制，績效工資與考評指標緊密結合，獎罰分明；其次是將當年度的公共衛生經費使用績效考評結果作為下一年度公共衛生經費預算的重要參考依據，持續改進完善預算的編制制度，不斷提高公共衛生預算編制的科學性、合理性及有效性。

4.提高財務人員知識水平，加強公衛經費管理監督公共衛生經費管理部門必須將公共衛生經費的撥付、管理監督并重。加強公共衛生經費的管理監督，對財務工作人員財務管理水平提出了更高的要求，務必需要提高財務工作人員的公共衛生知識水平，使其成為復合型管理人才，才能將單純的記賬、會計核算的財務人員轉變為公共衛生財務管理的人才。在工作中財務工作人員要主動學習、掌握公共衛生知識，了解公共衛生工作開展單位情況，真正實現有關財務工作人員參與到公共衛生經費使用、管理中來，才能從真正意義上實現對公共衛生經費全程的管理監督。有關部門要加強對公共衛生財務人員的財務知識、公共衛生知識的培訓，強化公共衛生財務人員的隊伍建設，為我國衛生事業更好更快的發展，提供有力的財務保障。

5.保證公衛經費的時效性，保障人民群眾健康權益公共衛生經費經費管理部門對于公共衛生經費的撥付時間必須與公共衛生工作開展時間保持一致，才能為公共衛生機構開展公共衛生工作提供有效的財務、后勤保障。公共衛生使用單位才能可以及時有效地應對突發公共衛生事件，如在遇到食物中毒、傳染病疫情等突發公共衛生事件時及時撥付經費，可以更及時的采購有關傳染病防控物品及設備，從而及時開展傳染病防控工作，及時有效控制傳染病疫情，使公共衛生事業的進步惠及人民群眾。這才是公共衛生經費的價值所在。

四、我市建立公共衛生專項經費使用管理機制的體會

第3篇

（一）學生公共衛生安全意識淡薄

公共衛生的安全意識是通過高校的衛生教育進行宣傳的，目前民辦高校普遍對公共衛生安全知識的教育工作重視不足，在這種基礎上，淡薄的公共衛生安全意識，是民辦高校發生公共衛生危機的嚴重隱患，一旦發生大面積的集體疫情、或者遇到嚴重的其他危機事件時，很難進行有效的自我救護，造成疾病疫情的大規模擴散以及群體性恐慌事件。特別是很多民辦高校學生在進入高校的校園之后，失去了父母和親人生活上的關懷，部分民辦高校學生對公共衛生安全的重視程度不足，在一定程度上也造成了他們的公共衛生安全意識淡薄。

（二）學生公共衛生安全知識不足

目前民辦高校的學生對公共衛生的基本常識了解的比較少，對如何防范公共衛生危機更是知之甚少，在這種情況下，民辦高校學生的公共衛生知識的缺失往往給高校的公共衛生危機管理帶來嚴重的問題。所謂公共衛生安全知識是指應對公共衛生危機、公共衛生是事故的必要的防范知識和基本的衛生常識。通過筆者的實地調查，目前在我國的民辦高校，學生的公共衛生安全知識掌握情況不容樂觀，超過60%的學生認為自己只有最基礎的公共衛生安全知識，對于如何應對突發性公共衛生事件沒有經過充分的考慮。另有64.7%的學生坦誠自己在學校中從未接受過公共衛生安全教育，對民辦高校的公共衛生危機管理工作不了解。

（三）民辦高校公共衛生危機應急預案未得到有效實施

所謂民辦高校公共衛生危機應急預案，是指民辦高校在處理和處置公共衛生危機事件的過程中，事先擬定的用以在緊急時期進行有效處置的既定方案。民辦高校公共衛生危機應急預案能夠在發生突發性公共衛生危機的時候幫助民辦高校有效的控制事態發展，保證民辦高校正常的教學管理工作。但是從目前調查的情況來看，我國民辦高校公共衛生危機應急預案的制定雖然比較完備，但是在實施方面，很多民辦高校并未對現有的高校公共衛生危機應急預案進行有效的執行，造成了民辦高校在公共衛生危機的管理方面存在較大的安全隱患。

（四）民辦高校公共衛生管理職能不明確

我國民辦高校公共衛生管理涉及多個方面，既包括公共衛生危機預案、制定和實施，也包括高校在處置公共衛生危機事件的管理機構、輔助部門等設定。目前我國民辦高校普遍有公共衛生危機預案，但是在高校公共衛生管理的具體職責劃分上，存在比較大的問題，高校公共衛生管理職能混亂，高校在公共衛生管理工作中沒有清晰的思路，造成了目前在高校公共衛生危機管理中，缺乏統一的綜合管理協調機構。

二、解決我國民辦高校公共衛生危機管理的對策

（一）做好高校學生公共衛生危機教育與預防

民辦高校公共衛生危機管理很重要的一個方面就是事先預防，預防為主的思路是管理民辦高校公共衛生工作的中心思路，加強民辦高校公共衛生工作的措施很多，其中重要的方面即是加強對民辦高校學生的公共衛生教育，通過教育普及高校公共衛生危機的應對知識，使民辦高校學生在公共衛生危機發生是成為一個獨立的應對個體，推動危機的盡快解決。應急教育的教育在于普及應急處置知識，包括在民辦高校公共衛生危機爆發時如何進行自救和他救，通過常見的應急知識教育，幫助民辦高校學生樹立危機應對和防范的意識，在公共衛生危機爆發時，能夠冷靜面對、妥善處置。通過課堂授課、課下活動等形式，對民辦高校學生普及應急教育，并加強訓練和演練，做到防范于未然，提高民辦高校學生應對危機的意識和能力。

（二）做好周密的公共衛生危機應急預案

在民辦高校公共衛生危機管理中，制定科學周密的公共衛生危機應急預案對于提高應急處置能力有著重要的價值和意義，而制定科學周密的公共衛生危機應急預案在具體實施的過程中，又可以細分為機構的設置和預案的制定兩個方面：民辦高校公共衛生危機預案的制定是高校公共衛生危機管理的軟件。預案的制定，要根據國家的相關法律《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》、《高校衛生工作條例》等相關法律法規，同時要結合民辦高校的具體情況。

三、總結