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第1篇

1.1護(hù)生在就業(yè)相關(guān)方面的態(tài)度畢業(yè)后準(zhǔn)備從事護(hù)理工作者占68．75％，打算盡快改行的占21．09％，想繼續(xù)深造的占7．81％；對(duì)自己就業(yè)前景的態(tài)度很有自信的占37．50％，比較焦慮的占13．28；影響就業(yè)的重要因素中個(gè)人能力占68．75％；就業(yè)單位條件中選地理位置的占39．06％，選收入高的占29．69％；醫(yī)院等級(jí)的選擇中三甲級(jí)占67．19％；54．69％護(hù)生選擇期望的月薪值2500～3000元。

1.2護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)主要原因是個(gè)人興趣者占45．31％，選擇好就業(yè)者占28．13％，選擇父母意愿者占17．97％；對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的滿意度中現(xiàn)在比較滿意的占52．34％，不滿意的占25．50％；認(rèn)為護(hù)理工作中比較難實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值者占39．06％；認(rèn)為護(hù)士的工作壓力是擔(dān)心出現(xiàn)錯(cuò)誤者占60．15％；若允許重新選擇專(zhuān)業(yè)，選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)者占35．16％，堅(jiān)決不選者占20．31％；認(rèn)為不愿意從事護(hù)理工作的原因是辛苦者占45．31％，是醫(yī)護(hù)地位不等者占27．34％，是不受人尊重者占18．75％；對(duì)就業(yè)態(tài)度教育的看法中認(rèn)為有必要者占46．88％，很有必要者39．84％，沒(méi)必要者占7．81％，見(jiàn)表2。

1.3護(hù)生今后對(duì)待工作的態(tài)度在醫(yī)院你對(duì)病人有無(wú)一種溫柔友善的感覺(jué)中完全可以者占51．56％；護(hù)生與醫(yī)生及其他工作人員合作是否愉快中一般者占52．34％，很愉快者占37．50％；有79．69％的護(hù)士在出現(xiàn)工作差錯(cuò)時(shí)可完善自己，迎難而上。

2討論

2.1護(hù)生對(duì)就業(yè)方面的態(tài)度本調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)畢業(yè)生都能理性地面對(duì)就業(yè)，選擇畢業(yè)后直接就業(yè)的占大多數(shù)（68．75％），反映她們對(duì)當(dāng)前的形勢(shì)有較清醒的認(rèn)識(shí)，就業(yè)心態(tài)逐漸成熟。但仍有21．09％的學(xué)生對(duì)自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)不滿意而導(dǎo)致選擇了改行，一方面反映了學(xué)生追求的多元化、符合自己興趣愛(ài)好的就業(yè)模式，另一方面因與自己的預(yù)期選擇專(zhuān)業(yè)不符，護(hù)生難以產(chǎn)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同有關(guān)。因此護(hù)理教育者應(yīng)該清楚護(hù)生選擇護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)意愿的差別，在后續(xù)的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中有針對(duì)性地開(kāi)展專(zhuān)業(yè)思想教育，不斷引導(dǎo)和干預(yù)，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)興趣。同時(shí)護(hù)理教育者應(yīng)注意職業(yè)信息的傳遞，尤其是專(zhuān)業(yè)發(fā)展的傳遞信息，從而提高專(zhuān)業(yè)興趣［1］。本調(diào)查結(jié)果顯示，37．50％的學(xué)生對(duì)自己的就業(yè)前景保持樂(lè)觀的態(tài)度，但仍有13．28％的學(xué)生對(duì)自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)前景不甚了解，導(dǎo)致對(duì)前景的擔(dān)心和焦慮。護(hù)理教育者應(yīng)進(jìn)一步了解護(hù)生學(xué)習(xí)當(dāng)中遇到的問(wèn)題，給予她們必要的指導(dǎo)和心理支持。本調(diào)查還顯示，大部分護(hù)生認(rèn)為就業(yè)的重要性在于培養(yǎng)自己的個(gè)人能力，選擇個(gè)人能力的遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)選擇單純學(xué)習(xí)成績(jī)和選擇社會(huì)關(guān)系的護(hù)生，這說(shuō)明大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為綜合能力是必備的，她們認(rèn)識(shí)到強(qiáng)化自己個(gè)人能力的重要性，這有利于她們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦胁粩嗟嘏μ岣呔C合能力而完善自己。在護(hù)生今后工作的醫(yī)院等級(jí)選擇上，絕大多數(shù)選擇了三級(jí)醫(yī)院（67．19％），經(jīng)濟(jì)收入與就業(yè)單位的地理位置也成為影響擇業(yè)的重要因素。護(hù)生就業(yè)時(shí)首先考慮的是個(gè)人發(fā)展的空間和單位發(fā)展前景，一方面反映出護(hù)生較為注重自身發(fā)展，同時(shí)也表現(xiàn)出就業(yè)選擇非理性的一面。提示學(xué)校和護(hù)理教育者在護(hù)生職業(yè)發(fā)展和就業(yè)指導(dǎo)中應(yīng)將國(guó)家和新疆維吾爾自治區(qū)就業(yè)的優(yōu)惠政策及鼓勵(lì)大學(xué)生去基層就業(yè)的優(yōu)惠政策及時(shí)傳達(dá)給學(xué)生。

2.2護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)本研究結(jié)果顯示，護(hù)生選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)時(shí)帶有一定的盲目性，遵從父母意愿而選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)者，多是考慮到護(hù)理專(zhuān)業(yè)就業(yè)機(jī)會(huì)多，工資相對(duì)較高，這對(duì)護(hù)生有一定的吸引力。但是與自愿者相比，她們的職業(yè)態(tài)度容易受到外界環(huán)境的影響而搖動(dòng)，部分護(hù)生還存在對(duì)護(hù)理工作重要性認(rèn)識(shí)不足的問(wèn)題。本調(diào)查顯示，學(xué)校對(duì)護(hù)生就業(yè)態(tài)度教育方面認(rèn)為很有必要和有必要的護(hù)生分別占39．84％、46．88％，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)非常滿意的護(hù)生占25．78％，比較滿意的護(hù)生占52．34％，不滿意的護(hù)生占25．50％，說(shuō)明護(hù)生的專(zhuān)業(yè)思想不牢固，對(duì)專(zhuān)業(yè)不夠了解，需要持續(xù)地進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和教育，學(xué)校和護(hù)理教育者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)重視的程度對(duì)培養(yǎng)護(hù)生積極的專(zhuān)業(yè)態(tài)度將起到至關(guān)重要的作用［2］。本研究顯示45．31％的護(hù)生是因?yàn)樾量喽辉敢鈴氖伦o(hù)理工作，而且20．31％的護(hù)生堅(jiān)決不會(huì)再重新選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)，原因是認(rèn)為護(hù)理工作中比較難實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值的護(hù)生占39．06％。65．63％的護(hù)生認(rèn)為就業(yè)的主要途徑還是繼續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，增加知識(shí)提高綜合素質(zhì)，這比其他因素都高得多，因此應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，包括心理因素、專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能、溝通能力和自信心等。

2.3護(hù)生今后對(duì)待工作的態(tài)度本研究結(jié)果顯示，37．50％的護(hù)生認(rèn)為有信心處理好今后工作中與患者及其他醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，有52．34％的護(hù)生認(rèn)為與其他醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系處理一般。有調(diào)查顯示人際關(guān)系處理不良可影響護(hù)士的工作態(tài)度。因此，護(hù)理教育者在學(xué)校教育期間應(yīng)注重護(hù)生人際溝通知識(shí)和技能的培養(yǎng)，幫助護(hù)生建立和諧的人際關(guān)系，為培養(yǎng)其良好的職業(yè)態(tài)度奠定基礎(chǔ)。本調(diào)查中，79．69％的護(hù)生在發(fā)生工作差錯(cuò)時(shí)能夠完善自己，迎難而上，在工作中不斷地努力學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，但12．50％的護(hù)生在工作中害怕進(jìn)行護(hù)理操作，說(shuō)明護(hù)生對(duì)自己的自信心低，各項(xiàng)護(hù)理操作不夠熟練。

第2篇

1.1對(duì)象

整群隨機(jī)抽取我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)2010級(jí)本科畢業(yè)生82人、2011級(jí)專(zhuān)科畢業(yè)生127人作為調(diào)查對(duì)象，共209人。

1.2方法

在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上自編調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括3部分：（1）調(diào)查對(duì)象的一般情況；（2）基層就業(yè)意愿情況；（3）對(duì)國(guó)家基層就業(yè)相關(guān)政策的了解情況。問(wèn)卷采用當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)收回的方式，回收有效問(wèn)卷209份，回收率100.00%。數(shù)據(jù)分析用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。

2分析與討論

2.1畢業(yè)生對(duì)國(guó)家基層就業(yè)相關(guān)政策缺乏了解

近年來(lái)，國(guó)家出臺(tái)一系列優(yōu)惠政策鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到基層就業(yè)，雖然我校近年加強(qiáng)了就業(yè)指導(dǎo)工作，但調(diào)查顯示，有41.46%的本科生和40.16%的專(zhuān)科生對(duì)國(guó)家基層就業(yè)相關(guān)政策不完全了解，本科生和專(zhuān)科生無(wú)顯著性差異（P>0.05）。高校就業(yè)指導(dǎo)工作是大學(xué)生順利就業(yè)的重要保障，就業(yè)指導(dǎo)作為連接大學(xué)生學(xué)業(yè)與職業(yè)的橋梁，作為促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)、提高就業(yè)質(zhì)量的有效手段，完善其工作體系，開(kāi)展全程化、系統(tǒng)化、專(zhuān)業(yè)化的就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)生涯規(guī)劃教育至關(guān)重要。要積極宣傳黨和國(guó)家的就業(yè)方針政策，宣傳國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生制度改革成果及醫(yī)療衛(wèi)生工作良好前景，讓畢業(yè)生真正了解就業(yè)形勢(shì)。學(xué)校要鼓勵(lì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生到基層去鍛煉，為社會(huì)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2.2不同學(xué)歷護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)意愿情況分析

調(diào)查顯示，我校不同學(xué)歷護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生基層醫(yī)院就業(yè)意愿不高，本科生和專(zhuān)科生無(wú)顯著性差異（P>0.05）。雖然有45.12%的本科生和44.09%的專(zhuān)科生愿意去基層醫(yī)院就業(yè)，但仍有54.88%的本科生和55.91%的專(zhuān)科生不愿意去基層，可能與我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生對(duì)基層醫(yī)院認(rèn)識(shí)不夠、沒(méi)有基層醫(yī)院工作環(huán)境的體會(huì)、個(gè)人期望過(guò)高、沒(méi)有認(rèn)識(shí)到基層醫(yī)院是鍛煉自己的重要途徑、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)不清等因素有關(guān)。近幾年，烏魯木齊等城市大型綜合醫(yī)院由于工作條件好、福利待遇優(yōu)厚、專(zhuān)業(yè)發(fā)展更廣闊，吸引了大批護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生。但如果畢業(yè)生都不愿意去基層就業(yè)，會(huì)導(dǎo)致大型綜合醫(yī)院畢業(yè)生供需矛盾突出。陳晨等研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人才集中涌向大型醫(yī)院，導(dǎo)致中小型醫(yī)院護(hù)理人才缺乏，不利于醫(yī)療資源優(yōu)化配置和基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)調(diào)查分析，筆者提出以下建議：（1）我校課程設(shè)置沒(méi)有較好反映農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，課程設(shè)置不合理，學(xué)校較少到基層和農(nóng)村等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，使護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生對(duì)農(nóng)村醫(yī)療狀況了解不夠，缺乏服務(wù)農(nóng)村意識(shí)；（2）農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件差是影響畢業(yè)生到農(nóng)村就業(yè)的一個(gè)重要原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備建設(shè)，不斷改善醫(yī)療環(huán)境，建立健全激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)生待遇；（3）學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作，多安排相關(guān)講座介紹國(guó)家政策，開(kāi)展針對(duì)性就業(yè)指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變畢業(yè)生就業(yè)觀念。

2.3不同學(xué)歷護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生不愿意到基層醫(yī)院就業(yè)原因分析

調(diào)查顯示，我校不同學(xué)歷畢業(yè)生不愿意到基層醫(yī)院就業(yè)的原因，主要是不利于個(gè)人發(fā)展和家里不同意，本科生和專(zhuān)科生分別占40.00%、37.78%和26.76%、25.35%；其次是福利待遇低、生活條件差等因素，本科生和專(zhuān)科生無(wú)顯著性差異（P>0.05）。同時(shí)，結(jié)果顯示我校畢業(yè)生很重視今后的個(gè)人發(fā)展，說(shuō)明他們認(rèn)識(shí)到今后社會(huì)需要大批高層次護(hù)理人才。大部分學(xué)生就業(yè)時(shí)考慮父母意見(jiàn)，說(shuō)明他們自主性不強(qiáng)，內(nèi)在社會(huì)環(huán)境認(rèn)識(shí)、父母及家人的意見(jiàn)有著重要參考價(jià)值，這與梁輝、吳彩霞等的調(diào)查結(jié)果一致。為此，學(xué)校應(yīng)對(duì)畢業(yè)生開(kāi)展基層醫(yī)院認(rèn)知教育，開(kāi)設(shè)相關(guān)專(zhuān)題講座，深入宣傳《關(guān)于引導(dǎo)和鼓勵(lì)高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)的意見(jiàn)》（中辦發(fā)[2005]18號(hào)）等高校畢業(yè)生就業(yè)政策，幫助其正確認(rèn)識(shí)就業(yè)形勢(shì)；同時(shí)充分發(fā)揮報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體作用，加大引導(dǎo)和鼓勵(lì)高校大學(xué)生基層就業(yè)的宣傳力度，幫助其樹(shù)立正確就業(yè)觀念，使畢業(yè)生就業(yè)期望趨于理性，避免人才浪費(fèi)。

3.總結(jié)

第3篇

【論文摘要】隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)健康的內(nèi)涵和外延都有了新的認(rèn)識(shí)。由于生活快節(jié)奏、激烈的競(jìng)爭(zhēng)和緊張的人際關(guān)系，人們感受到比較強(qiáng)烈的壓力和緊張，可能導(dǎo)致心身的亞健康狀態(tài)。護(hù)理工作是對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的判斷與處理。護(hù)理工作的對(duì)象是患病的人或健康的人。護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)理人員必須經(jīng)常面對(duì)病人、家屬、醫(yī)生及其他的健康工作者。這些因素都會(huì)使護(hù)理人員產(chǎn)生壓力。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)護(hù)生）在學(xué)校期間及臨床實(shí)習(xí)期間，都常常因面臨著各種壓力而影響身心健康和實(shí)習(xí)效果［1］。1997年Admi指出，護(hù)理本科生在臨床實(shí)習(xí)期間常面臨各種壓力，如不能很好應(yīng)對(duì)，可影響他們?cè)谂R床的工作能力，甚至動(dòng)搖他們從事護(hù)理工作的決定［2］。現(xiàn)對(duì)護(hù)生、實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力研究作一綜述，以便引導(dǎo)學(xué)生采用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施減輕或緩解心理壓力，保持身心健康和提高學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)效果。

1壓力概論

19世紀(jì)法國(guó)生理學(xué)家ClaudeBemard第一次提出人類(lèi)有內(nèi)在穩(wěn)定性，若內(nèi)在不平衡與外環(huán)境之間的關(guān)系受到破壞，就可能導(dǎo)致疾病。1950年HansSelye將壓力與疾病聯(lián)系在一起，由此壓力能致身心疾病就比較明確。Lazarus和Folkman在1984年提出了可認(rèn)知的壓力理論，并成為了研究職業(yè)壓力和壓力管理中被廣泛使用的應(yīng)用理論。隨后壓力學(xué)說(shuō)發(fā)展很快，并開(kāi)始應(yīng)用于實(shí)踐。

壓力的根本內(nèi)涵既與個(gè)體對(duì)外界刺激的感知有關(guān)，又和個(gè)體滿足需求的能力有關(guān)。人在一生中會(huì)經(jīng)歷各種各樣的壓力，如工作、學(xué)習(xí)、人際沖突、惡劣環(huán)境等。當(dāng)人遇到壓力時(shí)都會(huì)有不同的適應(yīng)方式，適應(yīng)能力因人而異。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài)，提高人們的工作業(yè)績(jī)。一旦壓力源解除，身體各系統(tǒng)又恢復(fù)到放松狀態(tài)。持續(xù)高水平壓力使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。

2護(hù)生的壓力

2．1專(zhuān)科護(hù)生的壓力

2．1．1就業(yè)近幾年，我國(guó)高等護(hù)理教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，培養(yǎng)出了一批高學(xué)歷層次的護(hù)理人員。在就業(yè)選擇方面，總體上專(zhuān)科護(hù)生對(duì)于本科護(hù)生沒(méi)有優(yōu)勢(shì)可言，有的醫(yī)院用人只考慮實(shí)用性，不愿聘用專(zhuān)科生。而另一些醫(yī)院片面地強(qiáng)調(diào)學(xué)歷，非本科生不用。這樣一來(lái)，專(zhuān)科生在就業(yè)方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。這是專(zhuān)科護(hù)生面臨的最大壓力。

2．1．2社會(huì)價(jià)值感學(xué)生時(shí)期的護(hù)生都認(rèn)為自己的職業(yè)是崇高的，是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床課間實(shí)習(xí)后發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)生、病人及病人家屬對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)存在偏見(jiàn)，認(rèn)為醫(yī)生是有技術(shù)、有學(xué)識(shí)之人，而護(hù)生只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，只會(huì)依附于醫(yī)療，使護(hù)生覺(jué)得護(hù)士的社會(huì)地位低下，不受尊重和重視，產(chǎn)生了無(wú)價(jià)值感。

2．1．3升學(xué)隨著社會(huì)對(duì)知識(shí)需求的增加，越來(lái)越多的專(zhuān)科生都明白，專(zhuān)科學(xué)歷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)的要求，需要繼續(xù)深造，至少要“專(zhuān)升本”。在專(zhuān)升本的過(guò)程中也面臨壓力，有些學(xué)生家庭比較困難，無(wú)力支付“專(zhuān)升本”的學(xué)習(xí)費(fèi)用；有的則不知在“先就業(yè)后升本”還是“先升本后就業(yè)”之間作何種選擇；有的還擔(dān)心就業(yè)后，由于臨床護(hù)理人員缺乏，護(hù)士三班倒，沒(méi)有充裕的時(shí)間學(xué)習(xí)。

2．1．4其他參加臨床課間實(shí)習(xí)后護(hù)生方知，社會(huì)工作中，還有許多人際關(guān)系需要處理，如輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋煛⒉∪思安∪思覍佟?shí)習(xí)生之間等等，人際關(guān)系壓力由此產(chǎn)生。就業(yè)體制的改革，把每一個(gè)學(xué)生推向市場(chǎng)，護(hù)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)還要聯(lián)系工作。實(shí)踐機(jī)會(huì)非常寶貴，有大量知識(shí)需要借此機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)，而工作又不能不找，這就產(chǎn)生了壓力。凡此種種，各方面的壓力同時(shí)大壓到了護(hù)生的頭上，如不及時(shí)緩解和消除，勢(shì)必造成護(hù)生的精神和心理等多方面緊張，時(shí)間久了極易造成身體、心理和精神方面的損害。

2．2本科護(hù)生的壓力

2．2．1準(zhǔn)備和參加考試曹穎的調(diào)查顯示，“準(zhǔn)備和參加考試是護(hù)理本科生的最大壓力源”［3］。其結(jié)果與其他作者研究相似：考試是學(xué)生學(xué)習(xí)中重要的應(yīng)激事件，考試壓力對(duì)學(xué)生的影響具有時(shí)間上的持續(xù)性，考試壓力已成為適學(xué)青少年的最大壓力源。Clarke的研究也表明護(hù)理本科學(xué)生的最大壓力源是對(duì)學(xué)習(xí)的要求［4］。

2．2．2分配情況學(xué)生都把選擇一個(gè)合適的職業(yè)作為整個(gè)人生旅途中的一件大事。畢業(yè)生的擇業(yè)難已成為當(dāng)今突出的問(wèn)題，畢業(yè)分配情況是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生的第二大壓力源。

2．2．3社會(huì)對(duì)本專(zhuān)業(yè)的看法目前，在健康服務(wù)體系中，醫(yī)療占主導(dǎo)地位。護(hù)理工作的社會(huì)地位低，群眾形象差，專(zhuān)業(yè)的提高及發(fā)展緩慢已成為造成護(hù)士短缺的主要原因。

2．2．4其他學(xué)習(xí)的任務(wù)量、時(shí)間不足不能想做的事、與其他學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)及不能按時(shí)睡眠等也是本科護(hù)生的重要壓力源。學(xué)生目前的經(jīng)濟(jì)情況及教師的評(píng)價(jià)也成為學(xué)生的主要壓力源。許多學(xué)生來(lái)源于偏遠(yuǎn)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)條件差，而上學(xué)的費(fèi)用又高，經(jīng)濟(jì)問(wèn)題也給學(xué)生造成了很大的壓力。教師的評(píng)價(jià)常常與畢業(yè)分配密切相關(guān)，故也成為學(xué)生的一個(gè)常見(jiàn)壓力源。Admi研究表明：教師的監(jiān)督及評(píng)價(jià)與學(xué)生的壓力水平顯著相關(guān)。而不同年級(jí)的護(hù)理本科生其壓力源也不盡相同。大一年級(jí)的新生，學(xué)習(xí)的任務(wù)量是最主要的壓力源。每天的學(xué)習(xí)內(nèi)容、考試的出題方式、自己對(duì)知識(shí)的接受能也成為主要的壓力源。由于新生剛從高中步入醫(yī)學(xué)院校的大門(mén)，學(xué)習(xí)的知識(shí)和方法與高中異差很大。學(xué)生需要適應(yīng)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容與方式。而且這些學(xué)生在中學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)都在班級(jí)前茅，因而易對(duì)新的學(xué)習(xí)需求產(chǎn)生壓力感。在二、三年級(jí)的學(xué)生中，自己對(duì)知識(shí)的接受能力和在班級(jí)排列也是重要壓力源［2］。2．3實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力

2．3．1對(duì)知識(shí)技能的需求護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生從習(xí)慣的校園學(xué)習(xí)、生活來(lái)到醫(yī)院實(shí)習(xí)，加之病人的情況千變?nèi)f化，很多學(xué)生擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理，害怕出現(xiàn)差錯(cuò)，不能將課堂所學(xué)的東西有效應(yīng)用到臨床等，造成學(xué)生有很大的心理壓力，故實(shí)習(xí)護(hù)生的最大壓力是“對(duì)知識(shí)技能的需求”。

2．3．2學(xué)校教學(xué)與臨床需求之間的差距這與現(xiàn)行的教育體制有關(guān)，目前的許多學(xué)生理論知識(shí)掌握及考試成績(jī)很好，但解決問(wèn)題的能力、理論與實(shí)踐的結(jié)合能力及動(dòng)手能力很差，出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。楊新月在《基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床脫節(jié)問(wèn)題的探討》一文中指出，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，不斷反映老師教的與臨床做的不一樣，臨床帶教老師則反映，學(xué)校教的太繁瑣，太機(jī)械，有的學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床已經(jīng)不用或被淘汰，學(xué)與用的差距太大。

2．3．3接觸傳染病性疾病、每天從事的工作在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理工作被認(rèn)為是臟而累，而且充滿高壓力的專(zhuān)業(yè)。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作內(nèi)容成為實(shí)習(xí)護(hù)生的重要壓力源［9］。而有研究表明，中國(guó)護(hù)士有工作高度疲倦感的人占59.%［6］。

2．3．4其他臨床教師、病人及家屬的評(píng)價(jià)也成為實(shí)習(xí)護(hù)生的一個(gè)常見(jiàn)壓力源。

3應(yīng)對(duì)措施

應(yīng)對(duì)是人們持續(xù)的通過(guò)意識(shí)和行為的努力及評(píng)估個(gè)人能力而緩解內(nèi)外壓力的一種需求，是緩解心理壓力的過(guò)程。人們遇到壓力后，常采用情緒調(diào)節(jié)或壓力處理的方法來(lái)減輕自己的壓力源［7］。接受現(xiàn)實(shí)是學(xué)生采用最多的一種應(yīng)對(duì)方式，按學(xué)校期望的去做、責(zé)備自己也是學(xué)生多用的應(yīng)對(duì)方式。梁軍林等的研究表明女生采用消極應(yīng)對(duì)方式的人數(shù)顯著高于男生，因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想，及遇到困惑不愿意表述等特點(diǎn)［8］。獨(dú)自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個(gè)常用的應(yīng)對(duì)方式。大學(xué)階段是學(xué)生的心理發(fā)展正趨于成熟的階段，多數(shù)學(xué)生能勇敢面對(duì)壓力。其他常用的應(yīng)對(duì)方式如與同學(xué)或家人談?wù)撟约旱母惺埽粚ふ腋玫姆椒ǎ词虑榉e極的一面，與其他處境相同的人比較，以及想曾經(jīng)做過(guò)的成功事例也是學(xué)生常采用的應(yīng)對(duì)方式。根據(jù)Lazarus和Folkman的研究：樂(lè)觀和尋求支持是人們常采用的應(yīng)對(duì)方式［7］。

4管理對(duì)策

個(gè)體從生到死無(wú)時(shí)不面臨各種問(wèn)題和挑戰(zhàn)，因此，通過(guò)努力來(lái)改變壓力環(huán)境，保護(hù)自身健康與生存的應(yīng)對(duì)活動(dòng)幾乎存在于生活的各個(gè)方面和人生的每一個(gè)階段。對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生的管理者，不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)，也要指導(dǎo)學(xué)生如何面對(duì)和應(yīng)付壓力，以使她們保持心身健康，順利地完成臨床實(shí)習(xí)、學(xué)習(xí)。

4．1指導(dǎo)學(xué)生采用積極的應(yīng)對(duì)方式緩解壓力消極的應(yīng)對(duì)方式可增加應(yīng)激的強(qiáng)度，不利于身心健康。有效的應(yīng)對(duì)是緩解心理應(yīng)激的關(guān)鍵。Jalowiec將應(yīng)對(duì)方式歸納為八種，包括樂(lè)觀、支持、自我依賴、勇敢面對(duì)、保守、聽(tīng)天由命、情感和逃避。樂(lè)觀應(yīng)對(duì)被認(rèn)為是效果最好的應(yīng)對(duì)方式，其次是支持應(yīng)對(duì)方式。教師應(yīng)注意了解和觀察學(xué)生的心理狀態(tài)，及時(shí)給予正確合理的引導(dǎo)，以使學(xué)生采取積極有效的方式應(yīng)對(duì)壓力。

4．2合理有效地安排實(shí)習(xí)計(jì)劃減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，是減緩學(xué)生心理沖突，保持學(xué)生心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。要隨時(shí)向臨床教學(xué)老師和實(shí)習(xí)學(xué)生了解情況，并定期進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題，及時(shí)修改實(shí)習(xí)計(jì)劃和解決問(wèn)題，以增加實(shí)習(xí)效果。如根據(jù)臨床教師及學(xué)生的建議，增加了手術(shù)室及急診室的實(shí)習(xí)時(shí)間，并可嘗試安排專(zhuān)門(mén)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師與臨床教師共同完成臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作。

4．3增加在校學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)進(jìn)行課程設(shè)置的改革，對(duì)一些課程進(jìn)行整合，增加課間及臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。并可安排學(xué)生到臨床學(xué)習(xí)新技術(shù)，縮短課堂教學(xué)與臨床實(shí)際之間的差別，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題、動(dòng)手及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使學(xué)生將所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。

自1985年以來(lái)我國(guó)的護(hù)理教育發(fā)展十分迅速，目前已有90余所醫(yī)學(xué)院校開(kāi)辦了高等護(hù)理教育，形成了中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科、研究生等多層次的教育體系，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了一大批專(zhuān)門(mén)人才。對(duì)不同層次的護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中，對(duì)學(xué)習(xí)和生活中遇到的各種事件的反應(yīng)不同。了解不同層次護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的壓力來(lái)源，引導(dǎo)學(xué)生采用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施減輕或緩解心理壓力，以保持身心健康和提高實(shí)習(xí)效果是護(hù)理教育者的重要任務(wù)之一。現(xiàn)國(guó)內(nèi)已有部分有關(guān)實(shí)習(xí)護(hù)生壓力源及應(yīng)對(duì)方式的研究，但對(duì)于本科實(shí)習(xí)護(hù)生與專(zhuān)科實(shí)習(xí)護(hù)生壓力源及應(yīng)對(duì)方式差異的原因尚缺少相關(guān)研究，這是今后研究應(yīng)該解決的問(wèn)題。

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