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第1篇

1香港特別行政區(qū)醫(yī)療政策對專科護理發(fā)展的影響

香港的醫(yī)療采取雙軌制度，既有公營也有私營，其中90%住院患者接受公營(即醫(yī)管局)服務，醫(yī)管局也承擔了公共衛(wèi)生服務。香港醫(yī)療服務呈三層架構：包括基層醫(yī)療、中層及第三層醫(yī)療(住院服務)和廷續(xù)醫(yī)療服務。而香港的醫(yī)療政策不會使市民因經(jīng)濟原因而得不到適當?shù)尼t(yī)療照顧。由于香港公營醫(yī)療服務占住院人數(shù)的90%，同時并兼顧了延續(xù)醫(yī)療，也代表了香港的專科護理不只扎根于醫(yī)院，必須走出社區(qū)，跟進出院患者的持續(xù)照顧和提供基層護理照顧，落實“治未病”的理念。

2香港骨科護理專業(yè)發(fā)展的方向

面對醫(yī)療科學的急速發(fā)展，香港骨科醫(yī)療服務也緊隨其后，乃至于服務文化也面對著不少的挑戰(zhàn)。

2.1應付日益增加的服務需求隨著社會趨向人口老齡化，慢性疾病的患者逐漸增多，醫(yī)療從醫(yī)院走到社區(qū)，翻開了骨科醫(yī)療和護理的新篇章。

2.2確保醫(yī)護服務素質(zhì)及安全醫(yī)療科技日益發(fā)展，治療趨多元化，邁向高新醫(yī)療技術的發(fā)展。國民教育水平不斷提升，患者對醫(yī)療護理服務有更高要求和期望，為骨科護理迎來新的挑戰(zhàn)，骨科護理人員在患者住院時配合新科技醫(yī)療的臨床護理需要，更須深入了解骨科相關專科的治療和預防，為患者作出適當?shù)淖o理和防預措施，以滿足患者和家屬的合理需要。而這也推動了骨科護理需要向更高層次發(fā)展。

2.3欠缺具骨科專業(yè)培訓的護理人員隨著教育制度的健全發(fā)展，不單選擇的學科增多，在醫(yī)療護理行業(yè)內(nèi)，各專科醫(yī)護人員需求日漸加大，護士在專科的選擇多了，造成了行業(yè)內(nèi)外的競爭。要留住有足夠骨科專科知識的護士，骨科專科培訓與專科護士的職能發(fā)展是挽留人才的兩個重要措施。

3骨科專科護理需要發(fā)展的因素

3.1患者服務方面骨科患者服務是需要由多個醫(yī)護專業(yè)及專職人員(如理療師、職業(yè)治療師、社工人員等)組成的醫(yī)療團隊分工合作，每日在臨床照顧患者的骨科護士具有骨科專科知識和經(jīng)驗，順理成章地成為患者的和團隊工作的統(tǒng)籌者。骨科專科護士必須具有分析力、決斷力、良好的溝通技巧與管理能力，以平衡醫(yī)療團隊的工作，為患者實施合理的優(yōu)質(zhì)護理服務。加入骨科專科護理元素，加強患者和家屬對治療和護理流程的信心，和諧護患關系，強化治療效益，減少糾紛。

3.2護理發(fā)展方面專科護理發(fā)展為骨科護士指明了新的發(fā)展方向，讓他們更有目標地追求自我發(fā)展，提升護士在骨科護理專業(yè)上的素養(yǎng)，與骨科醫(yī)療能同步發(fā)展，以保障患者由治療至康復的過程。

3.3骨科專業(yè)護理發(fā)展的目標發(fā)展骨科護理很重要，確立發(fā)展目標更是首要:①完善患者骨科專科護理服務；②促進骨科護理專業(yè)培訓，作為專科護理成長發(fā)展的基石；③激勵護士增長自我價值；④為護士職業(yè)發(fā)展做好長遠的計劃配合臨床需要；⑤以有意義的專科發(fā)展挽留人才；⑥利用專科與管理知識，加強臨床護理領導能力，充分發(fā)揮專科護理績效。

4幫助骨科專科護理發(fā)展的主要因素利用現(xiàn)代學術和管理支持發(fā)展

4.1信息科技發(fā)展平臺利用臨床服務的信息科技的設置，為一線醫(yī)護人員提供數(shù)據(jù)平臺以更有效支持診斷、處方藥物、影像、病案和護理文件處理等，與私營醫(yī)療機構設置共享信息平臺，更有利于患者的醫(yī)事服務和治療。

4.2推動循證醫(yī)療以科學數(shù)據(jù)及臨床科研成果為基礎，從而確定治療護理成效和患者安全為目標，制定指引規(guī)范護理行為，讓專科護理能清淅、有效地按臨床需要提供服務，保障患者護理效果。引入臨床審計更確保執(zhí)行效果，并可藉結果尋求改善。

4.3設立臨床素質(zhì)保證建立患者安全的護理文化，使護士都清楚以循證醫(yī)學和護理、實證為本作為患者的治理方案，統(tǒng)一臨床常規(guī)指引，依據(jù)醫(yī)療機構訂立服務評審標準，建立風險評估和管理機制，使骨科護理服務向與國際接軌方向邁進，確立處理醫(yī)療投訴及醫(yī)患關系機制，減少護患矛盾，增加患者對專科護理的信心。

5以骨科護理專科培訓加強人力資源發(fā)展

人才是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，通過高階和各副專科的骨科專科護理培訓，鞏固專業(yè)服務意識，以多渠道與員工溝通，使員工緊跟醫(yī)院的專科發(fā)展方向，確立醫(yī)院文化，可促使人才留任。由一個權威和具聲譽的機構如專科學院、醫(yī)管局等承辦專科護理培訓和考核，令社會和專業(yè)人士接受這統(tǒng)一和具水平的培訓課程。

6香港骨科專科護理培訓現(xiàn)狀

6.1骨科專科護理培訓的目標與專業(yè)發(fā)展是相互配合的:①提供更深更廣的骨科專科護理知識和技術的培訓，以配合日新月異的臨床醫(yī)療和患者治理的需求。②除科技外，培訓更需加入人文、管理、社會等知識輔助臨床需要。③培養(yǎng)具內(nèi)涵的骨科護士:有成熟心智、陽光心靈、視病猶親的關愛、積極求知、以良好溝通維持醫(yī)護團隊精神，從宏觀多角度分析并接納不同的治理方案。④讓學員明白自己的定位、價值，令他們接受培訓后隨著知識與技術的增長，在臨床工作更自信、有安全感，令人信服。

6.2骨科專科護理培訓的內(nèi)容我們以分階課程提供不同程度的護士培訓。見圖2。

6.2.1初級骨科護理課程初進入骨科專業(yè)的護士，無論注冊或登記護士都可學習初級骨科護理課程。內(nèi)容為骨科的骨干知識和技術，讓學員有基本學術知識支持臨床工作。課程授課20小時，內(nèi)容包括了基礎的骨科護理知識和技巧。

6.2.2高級骨科護理課程這是讓有志于骨科專科護理發(fā)展的護士參加，要求學員在骨科部門最少有三年工作經(jīng)驗，完成初級骨科護理課程、評核范圍要求，學習前需已接受核心專科培訓，且經(jīng)部門經(jīng)理推薦。理論課程課時超過88小時，課程結束后便進入6個星期臨床培訓，在認可的培訓中心導師指導下完成。最后經(jīng)考試，個案研究報告評核等合格才可以獲得證書。課程包括較深入的一般骨科護理和手、足外科，脊椎、關節(jié)置換、創(chuàng)傷科，運動創(chuàng)傷和復健科等專科護理。讓護士能吸納多元性的骨科專科和安全的護理。

6.2.3其他深入及輔助的課程一些有關人文、社會、管理等都是重要的輔助學科。而骨科亞專科護理課程會是伴隨骨科專業(yè)發(fā)展的重要培訓方向。

7推動骨科專科護理發(fā)展新階段——香港骨科護理學院

為持續(xù)倡導骨科護理專科進階發(fā)展，香港骨科護理學院于2012年成立，目的是倡導骨科專科護理和臨床實踐進階，制定專科標準、道德倫理，加強骨科護理專業(yè)誠信，為民眾提供優(yōu)質(zhì)骨科護理照顧。與港內(nèi)外醫(yī)護人員保持溝通合作，專業(yè)交流，搭建信息平臺，促進骨科護理科研和現(xiàn)代化發(fā)展。致力于骨科護士的持續(xù)專業(yè)培訓，提高骨科專科護理的社會認可度。

8骨科專科培訓與臨床護理職能的發(fā)展

骨科專科培訓與臨床護理職能是相輔相成的。骨科專科培訓為臨床患者提供了更專業(yè)到位的護理知識。同樣的，骨科專科護士的職稱，使同事與患者可清晰地辯別護士所持的專業(yè)知識，患者更樂意接受骨科專科護士為他們服務。香港醫(yī)管局自20世紀90年代開始設立骨科專科護士、資深護師職位和2011年開始推行的顧問護師職位。更確立并完善了專科護理團隊的架構，讓護士在自選的專科內(nèi)可選擇在管理或臨床學術護理方面的發(fā)展，也深化和推動了護理事業(yè)的發(fā)展。

8.1骨科專科護士香港普通注冊護士完成高級骨科護理培訓課程并取得合格成績，有基礎管理培訓，年終工作考核良好，經(jīng)部門運作經(jīng)理推薦便可在醫(yī)管局中央護理部登記成為骨科專科護士。臨床上他會為患者提供骨科專業(yè)護理，以臨床路徑模式執(zhí)行個案護理，參與科研和實證為本的護理。

8.2骨科資深護師(護士長)屬晉升職位，有5年或以上臨床護理經(jīng)驗且最少具3年骨科臨床護理經(jīng)驗，持護理或有關學科本科文憑，具骨科專科護士資歷及管理學文憑，若有相關碩士文憑尤佳。骨科資深護師是骨科病房內(nèi)護理小組的管理者和督導者，除了負責復雜的臨床護理，同時也負責向下屬護士提供專業(yè)護理意見和監(jiān)督執(zhí)行。資深的骨科護師也是骨科病房的主管，協(xié)助病房經(jīng)理計劃、執(zhí)行并監(jiān)察病房管理的工作戰(zhàn)略，參與骨科護理標準、規(guī)章和臨床路徑的建立。在學術上其是臨床護理科研的領導和施行者，是骨科專科培訓課程的骨干導師。職能是骨科專業(yè)護理元素占70%，管理元素占30%。

8.3骨科病房經(jīng)理骨科資深護師若有二年或以上的管理經(jīng)驗，即有資格申請晉升骨科病房經(jīng)理空缺，這屬于護理管理發(fā)展職位。主要職務是帶領病房內(nèi)各級人員結合骨科和其他協(xié)助的醫(yī)療團隊合作，為所屬患者提供安全的優(yōu)質(zhì)護理。負責為下屬護士及員工進行骨科專科和各項在職培訓、相關的考核和督導，制定病房年度工作目標，倡導并支持臨床科研。負責病房內(nèi)外的溝通事務，協(xié)助骨科部門運作經(jīng)理計劃和執(zhí)行部門發(fā)展事務，也須協(xié)助骨科顧問護師做好有關骨科臨床護理的執(zhí)行與發(fā)展。在職能方面，骨科專業(yè)護理元素占30%，管理元素占70%。

8.4骨科部門運作經(jīng)理骨科資深護師持護理或有關學科碩士文憑，有管理學文憑，具10年或以上骨科臨床護理經(jīng)驗并有最少5年臨床管理經(jīng)驗，可申請醫(yī)管局內(nèi)各醫(yī)院的骨科部門運作經(jīng)理職位。這也是護理管理發(fā)展職位，統(tǒng)管骨科部門內(nèi)各單位的護理管理工作，與院方中央護理部一起負責骨科部門護理和相關人手的招聘、專科培訓、考核等人事事務。協(xié)助骨科主管部門的發(fā)展策略與戰(zhàn)略，聯(lián)系部門內(nèi)外支持專科及部門，落實及督導監(jiān)察效果，目標是為骨科患者提供安全優(yōu)質(zhì)服務。與骨科顧問護師溝通合作以增進骨科專科教育和發(fā)展。

9骨科專科護理職能新發(fā)展

近年來，隨著患者服務的拓展，骨科護理專業(yè)除了在管理上發(fā)展外，骨科護理的專科發(fā)展更是急切。

9.1骨科顧問護師骨科顧問護師一職也于2011年開始推行。這是骨科資深護師晉升職位，骨科資深護師具護理碩士文憑及10年或以上骨科臨床經(jīng)驗，并有管理文憑者可申請。業(yè)界期望骨科顧問護師可以為復雜的骨科患者提供跨專業(yè)的護理服務和意見，令患者無論身處任何專科都可得到系統(tǒng)性、整體性的護理(由入院至康復，含出院后的家居護理)。從而縮短住院周期。骨科患者護理從住院延伸至門診，甚至社區(qū)的照顧。延伸護理可預防患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，降低再入院率。于學術方面，骨科顧問護師負責領導骨科護理科研和臨床應用發(fā)展，為骨科專業(yè)內(nèi)各專科護理的培訓劃出框架。骨科顧問護師職位的確立使骨科臨床護理架構更完整，護理團隊內(nèi)除了部門運作經(jīng)理管理一部分外，骨科顧問護師分擔了專科護理學術顧問、培訓和發(fā)展。兩者合作，各司其職，強化骨科護理和患者服務，令患者和醫(yī)護團隊更有信心。

9.2骨科護士門診患者從住院至出院回家，不同的康復階段按患者需要而有不同的護理。過去專科護理只限于住院，骨科護士門診補充了患者出院后專科家居護理的空白，從身、心、社、靈多角度得到適時及適當?shù)膶？谱o理照顧。由骨科顧問護師帶領骨科資深護師負責骨科護士門診，除使患者得到整體護理外，適當?shù)幕颊叻辗止た山档歪t(yī)護團隊的工作壓力，更提升了護士的士氣，加強他們對骨科專科護理發(fā)展的信心，直接留住人才。

10小結

第2篇

在江蘇大學第一附屬醫(yī)院護理部的網(wǎng)頁中，有首頁、護理部簡介、新聞動態(tài)、護理管理、護理教育、護理科研及天使文苑欄目，還有副欄目是醫(yī)院首頁、網(wǎng)站地圖、護理郵箱、院規(guī)政策和聯(lián)系方式，很詳細地開展了護理網(wǎng)絡信息化管理。護理部是在醫(yī)院分管護理院長的領導下，實行護理部主任、護理督導、護士長三級管理，有成員組成介紹，主要負責全院護理質(zhì)量管理，全院護士培訓考核、繼續(xù)教育進修、實習生管理以及各項護理常規(guī)操作規(guī)范，制度的制訂與修訂工作等，利用網(wǎng)絡信息化管理這些事務既全面又省時、方便。對全院護士能快速有效地組建、分配，分工合理，各科室老、中、青護士相結合，高、中、初級職稱相搭配;護理部能及時掌握各科護士長排班信息及各護士的工作動態(tài)，通過各科的語言提示系統(tǒng)來垂直領導各科護理工作。有了統(tǒng)一的全面的領導，才能有利于護理隊伍的整體建設和合理分配管理;另外在新護士的招聘方面網(wǎng)絡信息化管理帶來雙向選擇的渠道，新護士可以通過護理網(wǎng)絡信息化管理了解該醫(yī)院的護理情況，護理部也可從聯(lián)系電話或護理郵箱中收到應聘護士的簡介等，就可快速、有效地了解新護士的基本情況，利于護理隊伍建設。

2有利于實現(xiàn)護理工作的現(xiàn)代化、科學化和標準化

在醫(yī)院網(wǎng)絡信息化管理中，護理管理是其重要組成部分，而護理管理中的護理信息包括護理工作量、護理質(zhì)量控制、護理物品供應、醫(yī)囑處理、差錯分析、護理排班信息及以各科室護理站應用的最多的護理語言提示系統(tǒng)，語言提示系統(tǒng)可按時語言提示各位在班護士準確地及時地為患者進行治療與護理，還有試行的電子護理交班等等，護理信息化管理后可有效地降低差錯發(fā)生，提高了護理工作效率，使護理工作標準化、現(xiàn)代化和科學化，也使護理跟上當代飛速發(fā)展的腳步，翻開護理工作的新篇章，為護理的內(nèi)涵增添新的活力。例如常規(guī)護理操作的標準化，可通過網(wǎng)絡信息化管理中護理質(zhì)量控制欄目輸入，圖文并茂，使護士達到規(guī)范標準化操作的目的。

3有利于提高護理專業(yè)的科技含量，豐富護理理論

在護理網(wǎng)絡信息化系統(tǒng)管理中，有護理教育及科研成果交流欄目，可以學習目前先進的護理理論，發(fā)表專業(yè)學術論文，在此護士們可以互相交流，學習和應用新的護理科研成果。在此大力鼓勵護士們在護理的學習與實踐中總結經(jīng)驗教訓，表達自己的觀點，把實踐中學到的新東西上升到理論，再由理論指導更多的實踐，不斷提高護士知識水平，與國際、國內(nèi)先進的護理模式相適應，提高護士的護理本領，例如整體護理模式的開展，優(yōu)質(zhì)化護理服務的臨床應用，都極大地提高了住院患者的信任度和滿意率，從護理網(wǎng)絡信息化系統(tǒng)的友情鏈接可以很快地查出諸多的護理期刊，很快捷地查閱文獻和網(wǎng)上發(fā)表的專業(yè)學術論文，提高護理專業(yè)的科技含量，豐富了護理理論，真正意義提高了護理內(nèi)涵。

4有利于拓寬護理領域的橫向聯(lián)系，開闊護理服務的范圍

在信息化管理系統(tǒng)中新聞動態(tài)一欄會及時報道國際國內(nèi)大事及公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處理，護士能及時了解并與醫(yī)院其它部門相協(xié)調(diào)，積極參與全社會的護理服務，如社區(qū)的護理、健康教育、預防保健等，擴展了護理內(nèi)涵范圍，再如與醫(yī)療上臨床路徑相適應的臨床路徑護理服務，極大地豐富了護理內(nèi)涵范疇;也可以通過網(wǎng)絡信息化管理系統(tǒng)開展護理網(wǎng)上會診，跨科護理服務，解決護理中的疑難問題，通過網(wǎng)絡信息化管理系統(tǒng)相互聯(lián)系，請有關護理專家進行實際考查，解決本科內(nèi)不能解決的疑難護理問題，拓寬了護理服務的范圍。

5有利于全面提高護士的自身素質(zhì)

在護理園地一欄中，設有護士情趣、天使風采、護士吧、文化娛樂、音樂、圖片和更多的文化交流，使護士的業(yè)余生活豐富多彩，增加多方面信息交流，調(diào)節(jié)護士心情，使之放松心身，增強修養(yǎng)的同時使護士達到勞逸結合，保存體力，充滿生機與活力，這樣就更有利于做好護理工作。自身修養(yǎng)的提高也是提高護理內(nèi)涵的必備條件。信息時代護士要學習與健康人的信息交流，也要學習與患者的信息交流，如在院患者的心理護理、出院患者的健康隨訪、護理科普知識交流等等，在不斷的學習中全面提高自身素質(zhì)，以適應時代的召喚。

6小結

第3篇

1.1一般資料

收集2012-2013年筆者所在醫(yī)院使用新建消毒供應中心實施護理管理規(guī)范管理后的資料，為規(guī)范化管理后組；以2011-2012年舊消毒供應室護理管理規(guī)范管理前的資料，作為對照組。

1.2護理管理規(guī)范管理實施方法

1.2.1建筑布局

舊消毒供應室是180平方米，周圍環(huán)境條件差。潔污通道未分開，各區(qū)域密閉性差。2010年在護理部的支持下，新建消毒供應室建在醫(yī)技綜合樓二層，面積700平方米，接近手術室，周圍環(huán)鏡清潔，無污染源。三個通道。三區(qū)劃分明確，有實際屏障、緩沖間。各區(qū)氣流從潔到污，物流從污到潔，不交叉，不逆行。

1.2.2設施設備

舊消毒供應室較簡陋，所有的器械、器具，均是超聲+手工清洗。在新建消毒供應中心時，按照規(guī)范配置了污物回收器具、分類臺、手工清洗池、壓力水槍氣槍、清洗消毒設備及配套、純水機設備、干燥設備及相應清洗用品；帶光源放大鏡的器械檢查臺、包裝臺、器械柜、包裝材料切割機、醫(yī)用封口機、及非手觸式洗手設備等，設施齊全。

1.2.3工作開展

舊消毒供應室回收處理再生的滅菌物品種類20種，特殊及專科的物品勻由科室處理，消毒供應室滅菌。新建消毒供應中心后，在護理部的協(xié)調(diào)下，實施集中管理模式，接收處理全院所有重復使用的器械及物品，尤其是手術室，婦產(chǎn)科，口腔科所有器械的清洗、包裝、滅菌工作；接收了全院臨床科室使用的濕化瓶、止血帶、呼吸管路的清洗消毒工作。發(fā)揮最大專業(yè)優(yōu)勢，保護環(huán)境和職業(yè)安全。

1.2.4人員培訓

由于傳統(tǒng)的原因，在筆者供應室工作的護士大多為年齡較大，身體較差或各種原因不能勝任臨床工作的人員，素質(zhì)參差不齊，缺乏專業(yè)學習、進修，造成了供應室管理工作上的一些困難和缺陷，影響了安全措施的有效執(zhí)行。護理管理規(guī)范化管理后，建立消毒供應室人員的繼續(xù)教育制度，根據(jù)專業(yè)進展，開展培訓，更新知識，先后選派技術骨干參加專業(yè)學術培訓。全科70%人員外出參加省級、市級消毒供應室專業(yè)培訓班學習，轉變了護理理念和工作態(tài)度。定期組織供應室護理人員學習《消毒供應中心管理3項強制性行業(yè)標準》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》和《手衛(wèi)生》等法律法規(guī)，進一步加強護士職業(yè)道德教育，增強安全意識，規(guī)范操作。同時科室堅持每個月進行2次業(yè)務學習，每月1次安全知識培訓考核，讓大家掌握供應室專科知識，汲取掌握新知識、新技術，與時俱進，不斷提高綜合素質(zhì)和防范護理缺陷的能力。每月進行1次理論、操作考試，不斷提升工作人員操作技能和理論知識水平。從根本上提高供應室全體專業(yè)素質(zhì)。

1.2.5工作質(zhì)量

根據(jù)以往院護理質(zhì)控組、科質(zhì)控組檢查存在的問題，以及對照《消毒供應中心管理3項強制性行業(yè)標準》和《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》查找工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，影響工作質(zhì)量和效率的問題。筆者總結后發(fā)現(xiàn)各工作環(huán)節(jié)主要存在：各項規(guī)章制度或操作規(guī)程不健全，安全管理制度，措施不健全，安全教育薄弱，護士不認真執(zhí)行各項技術操作規(guī)程，職業(yè)防護不到位，防止交叉感染的措施不力，清洗器械不合格，除銹不徹底，包裝質(zhì)量不合格，各種效果監(jiān)測記錄不及時等安全隱患。規(guī)范化管理后把消毒供應室質(zhì)量納入全院醫(yī)療質(zhì)量：(1)實行分級管理，針對查出的缺陷和問題，召開科務會，討論原因、整改措施，并書面進行整改反饋上報，護理部追蹤評價，不能馬上解決的問題進入下一個PDCA循環(huán)質(zhì)控點。(2)嚴格落實職業(yè)安全防護措施，建立職業(yè)安全手冊。配備完善的防護用具，加強手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生的自覺性，依從性。(3)嚴格執(zhí)行清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范。加強下收下送管理，按回收流程進行污染器械密閉回收。做到專人，專車。選擇正確的清洗方法及操作步驟，保證清洗效果，嚴格清洗過程中每一個環(huán)節(jié)的質(zhì)量檢查；無菌間由專人管理，滅菌物品檢測合格后方可進入無菌間，無菌物品應分類，分架按時間順序存放，做到位置固定，標識清楚。(4)每日對浸泡的消毒劑濃度進行隨機抽樣監(jiān)測，每月對無菌物品、室內(nèi)空氣，物體表面、工作人員手等進行細菌學監(jiān)測，形成CSSD特有的質(zhì)量控制體系，以保證滅菌質(zhì)量。

1.2.6臨床溝通和滿意度調(diào)查

每月發(fā)放臨床對消毒供應室滿意度調(diào)查表，建立與臨床科室有效的溝通，每季度護士長下科室征求意見和建議。規(guī)范化管理后，服務態(tài)度不佳，解釋不到位，下收下送不及時，滅菌物品數(shù)量不夠，器械性能不良等現(xiàn)象明顯改善。

1.3統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床滿意度

護理管理規(guī)范管理后，下收下送從以前的當面清點改成不在臨床清點，密閉箱式運送回供應室清點反饋。這需要消毒供應中心與科室之間建立配合和信任，護理部的協(xié)調(diào)和供應室護士長的溝通發(fā)揮了作用。臨床滿意度2012-2013年較2011-2012年明顯上升，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2工作質(zhì)量、管理質(zhì)量分

護理管理規(guī)范化管理后，消毒供應中心的工作質(zhì)量、管理質(zhì)量得分明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3人員培訓考核

護理管理規(guī)范管理后，消毒供應中心人員培訓技能操和理論知識考核得分顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

2.4執(zhí)行合格率

護理管理規(guī)范化管理后，手衛(wèi)生、職業(yè)防護、消毒液濃度檢測、呼吸管路濕化瓶清洗消毒、器械清洗消毒除銹，滅菌物品合格率，均比對照組明顯提高，差異均有統(tǒng)計學意義。

3討論