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1.1專業(yè)認知度問題
專業(yè)認知即學生對所學專業(yè)的了解程度,目前醫(yī)科院校多數(shù)非醫(yī)學新生對被錄取專業(yè)都存在認識不到位、不明確的問題,難以有效把握所學專業(yè)的學習內(nèi)容、培養(yǎng)目標和專業(yè)當前發(fā)展形勢,專業(yè)認識度比醫(yī)學專業(yè)新生明顯要低。根據(jù)筆者在安徽某醫(yī)科大學287名非醫(yī)學專業(yè)新生群體中針對專業(yè)思想狀況開展的試調(diào)查顯示,在“進入該專業(yè)前,您對該專業(yè)的了解程度”這一問題中,選擇“了解一些,不多”和“不清楚”的比例分別為56.2%和16.6%。
1.2專業(yè)滿意度問題
非醫(yī)學新生對專業(yè)的滿意度也遠不及醫(yī)學生,學生普遍認為自己屬于學校的“邊緣生”,和醫(yī)學專業(yè)相比自己所學專業(yè)處于劣勢,甚至有一定程度上的自卑感。調(diào)查顯示,“對所學專業(yè)很滿意”的僅僅占到4.6%,懵懂的認知對新生的專業(yè)思想穩(wěn)定極為不利,也給新生入學后的教育帶來了難題。
1.3專業(yè)適應(yīng)度問題針對
“您覺得周邊的同學專業(yè)適應(yīng)度怎么樣?”這一問題,選擇“多數(shù)不適應(yīng)”達到了36.6%。首先是新生群體中的共性問題,即不能及時掌握大學學習方法,不會自主學習,跟不上課程進度。其次是非醫(yī)學專業(yè)課程負擔較重,課程難度大等讓新生壓力過大,難以適應(yīng)。尤其是一些學校新生入學教育過于緊湊,新生在學習上的壓力就更大。
2非醫(yī)學專業(yè)新生專業(yè)思想問題的原因探析
2.1所學專業(yè)并非理想專業(yè)
對于報考醫(yī)科院校的學生而言,他們大多懷有學醫(yī)的夢想,第一志愿和心目中的理想專業(yè)基本上為臨床醫(yī)學專業(yè)。高考之前由于主要忙于應(yīng)試,新生對報考專業(yè)的內(nèi)涵了解不足,填報志愿時容易盲目跟風,相當一部分家長對孩子志愿填報的意向不夠尊重甚至直接包辦。[2]最后由于受分數(shù)限制,部分同學經(jīng)過調(diào)劑和征集志愿等形式被錄取到非醫(yī)學專業(yè)。調(diào)查顯示,只有12.8%的非醫(yī)學專業(yè)同學目前所學專業(yè)作為第一志愿填報,服從調(diào)劑的高達50.8%。學生在專業(yè)選擇上處于被動地位,第一志愿的少之又少,造成入學后專業(yè)興趣缺乏。沒有進行理性思考以及準備不充分未能被心儀專業(yè)錄取,是大一新生對所學專業(yè)不滿意的重要原因之一。多數(shù)非醫(yī)學專業(yè)新生被錄取后對自己的專業(yè)并不了解,僅僅停留于字面意思。他們對將要學習的內(nèi)容、課程設(shè)置、就業(yè)前景多是一知半解或者一無所知。來到學校后,又會發(fā)現(xiàn)所學專業(yè)無論是在規(guī)模、學生人數(shù)還是師資力量等都和臨床醫(yī)學專業(yè)存在較大差距,心理落差就會加大,產(chǎn)生負面情緒甚至出現(xiàn)自卑心理。因此不少非醫(yī)學大學生對所學專業(yè)缺乏興趣,希望有機會能夠轉(zhuǎn)換專業(yè)。
2.2入學教育不夠深入
新生入學教育可以說是進行專業(yè)思想教育的最好契機,良好的開頭將會為新生以后的專業(yè)學習助力導航。新生入學后,各個高校都會安排一系列的新生入學教育活動,如校長、書記介紹校史校情,舉辦學業(yè)規(guī)劃講座,校風校紀教育、理想信念教育等幫助新生適應(yīng)大學生活,從學校層面統(tǒng)一要求和引導學生,因此缺乏一定針對性。如學校領(lǐng)導的報告內(nèi)容大多是針對醫(yī)學類學生,包括很多學校以“造就良醫(yī)”為校訓,導致非醫(yī)學新生會存在一定失落感和孤獨感。部分二級學院對新生入學教育活動的開展不夠重視,更多的是隨大流完成學校下發(fā)的任務(wù),做計劃、寫總結(jié)、拍照片的熱情反而高過了入學教育活動本身。對新生入學教育方案和計劃安排不夠科學和深入,僅僅通過新生家長會、開學典禮等對學院概況和專業(yè)從面上進行簡單的介紹,學生無法深入了解所學專業(yè),無法有效激發(fā)他們對所學專業(yè)的學習興趣。醫(yī)科院校在開學初往往會有農(nóng)村定向生的調(diào)劑名額或轉(zhuǎn)到其他專業(yè)的機會,一些非醫(yī)學專業(yè)新生在對所學專業(yè)認知不清的情況下就很可能會選擇轉(zhuǎn)專業(yè)。輔導員、班主任自身專業(yè)和所帶學生專業(yè)又往往不一致,不能夠給予有效引導,難以滿足學生對了解本專業(yè)的需求。
2.3非正式交流群體的負功能
一般來說,新生在開學前后與上一年級的學生溝通最多。新生多數(shù)在入學教育前就會通過校園貼吧、bbs、QQ群、飛信群等方式與上一年級學生進行接觸,從他們那里了解錄取專業(yè)的大致情況如所學課程、師資力量、就業(yè)前景等。這樣的交流群體信息溝通靈活,在一定程度上幫助新生了解所學專業(yè)概況和培養(yǎng)目標,密切了新老生感情,緩解了新生焦慮情緒,有其正功能。然而,這種非正式交流群體也存在一定負功能,會導致群體目標與組織目標的偏差乃至背離。[3]二、三年級的學生有可能因為本來學校存在的專業(yè)
思想教育問題等原因無法給新生一個準確和全面的解釋,甚至有些學生本身就對所學專業(yè)抱有厭學情緒,或者因為學院規(guī)模小等原因在校園文化體育活動中明顯處于劣勢等導致負面情緒,他們會將這種不好的情緒傳遞給新生,帶給新生不客觀、不準確的信息,這種不穩(wěn)定、不客觀的信息鏈會誤導新生,打擊新生的積極性,讓新生產(chǎn)生懷疑和退縮心理。少數(shù)學生在入學前的暑期在和高年級學生做了交流后,直接放棄了入學機會而選擇了復讀。即使在開學初的學習經(jīng)驗交流會后新生對所學專業(yè)依然迷茫,顯然這種交流群體的作用還有待于引導。
2.4非醫(yī)學專業(yè)缺乏實力和特色
臨床醫(yī)學專業(yè)作為醫(yī)科院校的傳統(tǒng)和王牌專業(yè),在課程體系、科研成果、實驗平臺等都得到了學校的大力支持并形成了自己的特色。非醫(yī)學專業(yè)在資金投入、實驗室建設(shè)、師資力量等都無法和醫(yī)學專業(yè)相比。學生在“學校重視”、“社會認可”的滿意度分別只有41.6%和44.8%。一些院系因為缺乏實驗場地和器材等硬件設(shè)施,學生往往還得借助校外的實驗室進行實驗。非醫(yī)學專業(yè)名師、博士等數(shù)量和質(zhì)量不夠,缺乏學術(shù)帶頭人,往往會從周邊院校聘請老師。課程體系方面,醫(yī)學院校的非醫(yī)學專業(yè)往往在課程設(shè)計上是實行交叉模式,學生既要學習醫(yī)學知識,又要學習專業(yè)課程,而這些課程跨距很大。很多非醫(yī)學專業(yè)往往是舊的課程體系不愿拋棄,新的課程體系又未能完全形成起來。[4]非醫(yī)學新生本來入學錄取線要比醫(yī)學生低得多,學習能力和醫(yī)學生比起來有一定差異,雜亂的課程體系給他們帶來了更大的學業(yè)壓力,所以大學一年級往往成為這些學生掛科最多的一年。臨到畢業(yè)之際,非醫(yī)學學生的課程往往又很重,也影響了他們的擇業(yè)和考研深造。軟硬件的缺失使得非醫(yī)學專業(yè)逐漸邊緣化,缺乏實力和特色,致使他們質(zhì)疑自己所學的專業(yè)。
3加強非醫(yī)學專業(yè)新生專業(yè)思想的對策
3.1高度重視新生入學教育新生入學教育是大學教育的起點,是新生了解專業(yè),樹立新的奮斗目標的重要一環(huán)。良好的開頭利于學生了解所學專業(yè),培養(yǎng)學習興趣,規(guī)劃大學學業(yè)。這一時期應(yīng)著重對學生進行專業(yè)興趣培養(yǎng)教育。除了家長見面會、開學典禮外,學院新生入學教育要重點介紹學院各專業(yè)的歷史、發(fā)展概況、未來規(guī)劃以及師資力量、實驗室、教研室等基本情況,使學生了解學院和本專業(yè)的歷史、現(xiàn)狀和未來,體會學院的文化底蘊和優(yōu)秀傳統(tǒng),增強新生的歸屬感,激發(fā)學生奮發(fā)學習、立志成才和以院為榮、以專業(yè)為榮的自豪感。通過院長、系主任、學科帶頭人做專題報告等形式,加強對新生的專業(yè)和學科指導,使學生了解專業(yè)的概況和發(fā)展趨勢、本專業(yè)的知識體系結(jié)構(gòu)和基本的學習方法、社會對本專業(yè)人才的需求狀況、今后的工作方向以及本專業(yè)畢業(yè)生去向等,增強學生的專業(yè)認同感,激發(fā)學習興趣,樹立起牢固的專業(yè)思想和專業(yè)信心。合理引導新老生交流。可以在新生群體中試行“導生制”,通過“以高帶低,以老帶新”的管理制度,讓“導生”協(xié)助開展新生的專業(yè)思想教育工作。通過這個交流平臺,高年級的導生們可以擔當新生的學習幫助者、經(jīng)驗傳遞者和思想引導者,優(yōu)秀導生針對專業(yè)概況、專業(yè)課學習等問題談感悟與經(jīng)驗,幫助新生更快更好的了解專業(yè)理論課、實踐課的學習方法,了解本專業(yè)的學習內(nèi)容和學習規(guī)律,更快更好地適應(yīng)大學學習和生活
3.2發(fā)揮輔導員、班主任的引領(lǐng)作用
學生平時接觸最多的要屬自己的輔導員和班主任,因此輔導員和班主任群體要注重專業(yè)修養(yǎng),加強對學生的學業(yè)指導和學術(shù)指導,主動幫助新生形成正確的專業(yè)思想觀念。目前對于醫(yī)科院校非醫(yī)學專業(yè)而言,為數(shù)不少的輔導員自身專業(yè)與所帶學生專業(yè)背景不同,這并不利于新生盡早接觸專業(yè)知識。盡管現(xiàn)在的輔導員與學生在日常溝通交流方面不存在代溝問題,但是專業(yè)上的代溝卻使得輔導員與學生的交流存在障礙。因此,輔導員的研究方向應(yīng)該盡量與所帶學生的專業(yè)相匹配,要鼓勵輔導員深入課堂一線,聽一聽專業(yè)方面的基礎(chǔ)課知識,對學生所學專業(yè)有一個大概的了解,也有利于掌握授課老師的課堂教學和課程設(shè)置情況,從而更合理的在專業(yè)上給新生指導。目前多數(shù)醫(yī)科院校均按班級配置了兼職班主任,高校可以利用開學初的班主任聘任契機加強師生交流。班主任在課程教學、專業(yè)活動開展、職業(yè)生涯規(guī)劃、技能大賽等方面能起到關(guān)鍵作用。尤其重要的是,班主任可以把專業(yè)指導融入在平時的教學和學生管理工作中去,讓學生對專業(yè)領(lǐng)域能夠有一個全面的了解。高校在配置班主任時應(yīng)盡量協(xié)調(diào)其專業(yè)方向與學生所學專業(yè)。[5]一個好的班主任能夠有效引導學生了解專業(yè)內(nèi)容和樹立專業(yè)目標,培養(yǎng)學生的專業(yè)學習和研究能力。
3.3科創(chuàng)實踐活動加強專業(yè)思想
注重培養(yǎng)新生的科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力,組織學生參加和專業(yè)相關(guān)的科創(chuàng)賽事如電子設(shè)計大賽、數(shù)學建模比賽、職業(yè)生涯規(guī)劃比賽、科普大賽等等,以項目培養(yǎng)學生的專業(yè)學習興趣,促進創(chuàng)新人才培養(yǎng)。科創(chuàng)項目能讓新生提前接觸到科研領(lǐng)域,在項目過程中提高自己的科研實踐能力、自主學習能力,對專業(yè)課程的學習產(chǎn)生很好的促進作用。再如組織新生赴科研機構(gòu)進行參觀學習,通過交流幫助學生了解國內(nèi)先進實驗室儀器設(shè)備及專業(yè)老師設(shè)計的作品和各類科研成果,挖掘?qū)W生的興趣點,進一步了解專業(yè)知識。結(jié)合專業(yè)特色開展寒暑期社會實踐,尤其是利用暑期三下鄉(xiāng)契機結(jié)合專業(yè)進行實地調(diào)查研究,讓學生在貼近專業(yè)、貼近實際中了解所學專業(yè)和相關(guān)行業(yè)的發(fā)展態(tài)勢,鞏固專業(yè)思想。以筆者所帶生物相關(guān)專業(yè)為例,之前的暑期三下鄉(xiāng)社會實踐多從新農(nóng)村建設(shè)入手,如看望留守老人和兒童等弱勢群體,給他們送去關(guān)懷。雖有一定社會意義但專業(yè)契合度不高,很難調(diào)動學生的積極性和探索性。今年暑期結(jié)合十提出的“建設(shè)美麗中國”主題,運用輔導員自身社會學專業(yè)和學生所學生物專業(yè)特色,組建了一支以大一新生為主體的調(diào)研隊伍,對當?shù)貦C場周邊秸稈利用狀況進行調(diào)研并形成調(diào)查報告,效果良好。在實踐中同學對秸稈生物質(zhì)能源的應(yīng)用現(xiàn)狀、發(fā)展前景有了進一步了解,并分析了秸稈生物質(zhì)能源應(yīng)用中的相關(guān)技術(shù)問題,提出了自己的看法。學生在實踐活動中真正感受到所學專業(yè)的應(yīng)用價值,專業(yè)自信大大加強。
3.4加大投入,打造品牌
緊密聯(lián)系專業(yè)教材,深入挖掘教育素材。職業(yè)道德是專業(yè)課教材所要傳授的重要部分,教師應(yīng)該懂得深度挖潛專業(yè)課教材中的道德理論,寓教于樂。如在講授《工廠電氣》課保險絲的選擇時,就可以列舉生活中因為把保險絲額定電流選擇過大而造成的安全隱患問題,借此既傳授知識,又對學生進行了職業(yè)道德教育。
2充分動用直觀教育、電化教育等手段,加深教育印象
據(jù)相關(guān)科研理論證實,人類通過視覺所獲取的信息量和持久多比通過聽覺獲取的信息數(shù)量和持久時間高2~3倍。所以,用圖文、教育教授職業(yè)道德理論,往往比簡單說教所取得效果好很多。在日常工作中,教師應(yīng)該留意收集一些關(guān)于職業(yè)道德素質(zhì)教育的圖文素材,課上給學生展播,這樣一來,不僅活躍了課堂氛圍,激發(fā)了學習興趣,而且職業(yè)道德教育的目的也達到了。如在講授《電機學》時,因為電機轉(zhuǎn)子的轉(zhuǎn)動是內(nèi)部三相繞組切割磁力線的作用結(jié)果,是一個看不見、摸不到很抽象的知識,對于我們高職層次的學生來說是很難想象和理解的,所以在講授這門課時可以借助掛圖和Flash演示的方式加深學生的印象;又如在講授《CAD》等畫圖類的專業(yè)課時,遇到需要繪圖的時候,老師如果利用圓規(guī)、尺子在黑板上標準繪圖,久而久之,學生也會在以后的學習中遇到繪圖時下意識地按照標準去做;假如老師要是隨手畫圖,學生也就不注重這方面的培養(yǎng),因此要注意自己在整個教學過程中對知識的嚴謹,從而培養(yǎng)學生在學習或今后的工作中認真研究的態(tài)度。
3在實驗實訓課中培養(yǎng)學生的人文素質(zhì)
在專業(yè)課教學中,實驗實訓課是將理論知識轉(zhuǎn)化成實踐應(yīng)用技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實訓課以培養(yǎng)實踐動手能力為主要目標,旨在通過下達實踐任務(wù),引導學生自主探索,運用所學知識去分析問題和解決問題,同時積累成功經(jīng)驗,通過客觀的分析和理性的判斷實現(xiàn)認識的內(nèi)化。當前,學生都已具備較強的自我意識,但行動上易盲動。他們希望被尊重、被肯定,但是對自我的認知不全面,心理素質(zhì)比較脆弱,缺少抗挫能力。例如在PLC實訓中燈泡循環(huán)點亮,學生想當然以為很容易完成,在編寫梯形圖時,理論上感覺怎么都對,可是一接線,卻怎么也實現(xiàn)不了。不少學生就泄氣了,不愿繼續(xù)思考實踐。為了使學生在面對失敗和挫折時擁有健全的心理素質(zhì)和頑強的毅力,我們采取了分級考核,把每一個任務(wù)分解成若干個子任務(wù),學生每達到一個任務(wù)要求就打一次分給予鼓勵,激發(fā)學生深入挖掘的興趣;其次,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識,教師運用啟發(fā)式、討論式等教學方法,培養(yǎng)學生獨立思考能力和多向思維能力,鍛煉學生的邏輯性、靈活性和變通性,增強學生的創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力。鼓勵學生自制一些有實用意義的東西,如在PLC實訓中,讓學生們自制一個搶答器,極大激發(fā)了學生的創(chuàng)新熱情;最后,培養(yǎng)學生的團隊合作精神。教師應(yīng)該讓學生知道,人與人的合作不是人力的簡單相加,而是復雜微妙的關(guān)系,穩(wěn)定和諧的團隊關(guān)系能夠讓它產(chǎn)生聚變。在實訓環(huán)節(jié),教師可對學生進行分組,按組別分配實訓任務(wù),讓學生自主完成。在其實踐過程中從旁指導,并適時穿插團隊協(xié)作的理念,讓他們彼此配合,榮辱與共。最后按組別評定成績。讓學生在團隊協(xié)作中相互幫助,共同探索,能夠培養(yǎng)其博愛的胸懷和國人的膽識,并且能夠使其領(lǐng)悟團隊協(xié)作的意義,學會友善地處理人際關(guān)系。經(jīng)過團隊協(xié)合作,大多數(shù)學生都能正確認識個人與集體的關(guān)系,并且能夠領(lǐng)悟如何在團隊中通過學習提高個人能力,同時也懂得了照顧團隊成員,鍛煉了自身的組織協(xié)調(diào)能力。在知識經(jīng)濟條件下,團隊合作無疑是實現(xiàn)目標的捷徑,讓學生總結(jié)得失體會,通過親身經(jīng)歷去認識合作中的得與失。經(jīng)過訓練,可以使學生在今后的工作中能更好地處理與他人合作的關(guān)系。
4以身立教
1.1高考志愿填報許多大學生在高考填報志愿,選擇專業(yè)時,是聽從家長或老師的意見與安排,一些學生是根據(jù)高考分數(shù)做出的專業(yè)選擇,還有一些學生是通過專業(yè)調(diào)劑而錄取的,所以這些學生的專業(yè)選擇完全是被動的。即便有些學生是自主選擇的專業(yè),但由于高考前學習壓力大、時間緊,所以也未能較詳細地了解所報考專業(yè)的情況和專業(yè)所在高校的情況,更沒有深入思考自己所選專業(yè)的特點和前景。這種高考填報志愿的盲目性和對所讀專業(yè)認識的片面性,使學生進入大學后對專業(yè)喪失興趣或感到迷茫,失去學習目標和進取心,對所學專業(yè)信心不足,甚至產(chǎn)生動搖,萌生轉(zhuǎn)專業(yè)思想。
1.2市場經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)變社會經(jīng)濟體制的變更作為影響大學生價值觀念的最主要因素之一,給當代中醫(yī)學專業(yè)學生的思想價值觀念也帶來了一系列的變化,給學生的專業(yè)思想帶來了正、負兩面的影響。正面影響有:逐漸確立與社會主義市場經(jīng)濟相一致的嶄新的價值觀;確立優(yōu)勝劣汰的競爭意識;注重實驗與臨床能力培養(yǎng)等。負面影響有:終身從事中醫(yī)臨床醫(yī)生的職業(yè)觀念被打破,使得他們必須具備良好的社會適應(yīng)能力和一專多能的技能。另外,在建立市場經(jīng)濟體制過程中,紅包、回扣等不良社會風氣對中醫(yī)學專業(yè)學生人生觀、價值觀產(chǎn)生很大的負面影響,使得部分學生片面追求個人利益。
1.3就業(yè)前景復雜大學生就業(yè)難問題是全社會關(guān)注的熱點。有調(diào)查顯示78%的學生表示熱愛并且畢業(yè)后想要從事中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)。然而,隨著高等教育大眾化,學生規(guī)模的迅速擴大,中醫(yī)學專業(yè)的學生數(shù)量也在不斷增長,而中醫(yī)學專業(yè)對口的就業(yè)單位的增長卻未能與之相適應(yīng)。并且,目前醫(yī)院招聘對醫(yī)學專業(yè)學生的學歷要求很高,中醫(yī)學專業(yè)本科生的就業(yè)就顯得更為困難。復雜的就業(yè)影響因素使相當一部分畢業(yè)生處于“畢業(yè)就等于失業(yè)”窘境,嚴峻的就業(yè)形勢使學生對中醫(yī)學專業(yè)的前途產(chǎn)生質(zhì)疑,從而對專業(yè)產(chǎn)生動搖。
1.4學習的適應(yīng)困難進入大學之后,學生面臨著新的環(huán)境、新的挑戰(zhàn),必須及時、準確地給自己定位,否則,容易迷失自我,找不到努力的方向和目標,在學習上就會陷入被動、感到力不從心。其外,由于大學的學習主要以自學為主,學生需要付出較大的努力,而中學階段的學習主要依賴教師,從而導致大學新生對大學的學習方法存在適應(yīng)困難。這些不適應(yīng)大學學習生活的問題如果不能得到及時的解決,學生就容易產(chǎn)生較為嚴重的專業(yè)情緒和專業(yè)思想問題。
1.5中醫(yī)學專業(yè)的理論和學科特征中醫(yī)學是建立在中國傳統(tǒng)文化、哲學思維的基礎(chǔ)之上,伴隨著中國社會發(fā)展而形成的,其理論體系獨特,具有文學性、史學性和哲學性。另外,由于中醫(yī)學理論是由無數(shù)個醫(yī)家不斷修正、補充、完善而發(fā)展起來的,思維與經(jīng)驗緊密結(jié)合,互相滲透,其理論有社會科學的特征,其應(yīng)用有自然科學的特征,介于社會科學和自然科學之間,其思維具有抽象性、實用具有經(jīng)驗性。中醫(yī)學專業(yè)的理論和學科特征,使得中醫(yī)學的專業(yè)教育與高中數(shù)、理、化的基礎(chǔ)教育的思維方法與知識結(jié)構(gòu)截然不同。很多中醫(yī)學專業(yè)學生并沒有中國傳統(tǒng)文化背景和知識,在入學后也沒有完成轉(zhuǎn)變觀念并融入到中醫(yī)特殊的學習氛圍中,加上目前的中醫(yī)教育往往注重單科的專業(yè)知識傳授,忽視中國傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素了解和學習,使得學生普遍對中醫(yī)理論、概念感到茫然和困惑,對其中蘊藏的文化內(nèi)涵難以接受,時常感到中醫(yī)邏輯的深奧凌亂和脫離實際。帶著對中醫(yī)理論半信半疑,甚至根本無法接受的思想被動地接受中醫(yī)教育,其效果可想而知。
1.6中醫(yī)學專業(yè)教育的模式目前中醫(yī)學專業(yè)教育均采用現(xiàn)代課堂教學的模式,與傳統(tǒng)“師帶徒”模式相比較,其更趨向理論化、系統(tǒng)化和規(guī)范化。但其不足之處也比較明顯,其“基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育、臨床實習”三段式教學模式,限制了中醫(yī)學專業(yè)學生的學習興趣培養(yǎng),也導致了中醫(yī)學專業(yè)的理論教學和實踐教學被割裂為相互獨立的兩個階段,理論與臨床實踐脫節(jié),使得學生認為現(xiàn)在的專業(yè)教學與就業(yè)后的工作實際聯(lián)系不密切,不能有效地傳授實際工作所需的知識。此外,目前的中醫(yī)學專業(yè)教學中,西醫(yī)學課程約占總學時的1/3-2/5,使得相關(guān)中醫(yī)古典醫(yī)籍的學時不夠,學生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識不夠扎實。中、西醫(yī)學的交叉學習,在一定程度上干擾學生對于中醫(yī)學的學習,甚至產(chǎn)生中醫(yī)學不科學的想法,厭惡中醫(yī),妨礙對中醫(yī)學的深入學習。
1.7中醫(yī)西醫(yī)化傾向目前中醫(yī)出現(xiàn)了較明顯的西醫(yī)化傾向,即以“西醫(yī)的模式”來指導中醫(yī)臨床與科研。在臨床方面,用西醫(yī)的疾病診斷取代中醫(yī)辨病辨證,用西醫(yī)理論指導中醫(yī)用藥,治療上以西藥為主,中藥為輔等;在科研方面,過分強調(diào)新藥研發(fā)而忽視中醫(yī)基礎(chǔ)和理論研究,這些都影響了中醫(yī)學特色的發(fā)揮和中醫(yī)藥療效的體現(xiàn),導致中醫(yī)學專業(yè)學生對中醫(yī)的科學性和治病防病能力產(chǎn)生懷疑,對從事中醫(yī)藥事業(yè)的信念產(chǎn)生動搖。
2加強中醫(yī)學專業(yè)思想教育的對策
針對中醫(yī)學專業(yè)思想教育的影響因素,作為中醫(yī)藥院校教育者和管理者,在加強中醫(yī)學專業(yè)學生的專業(yè)思想教育工方面,可采取以下對策:
2.1做好新生入學教育,提高學生對中醫(yī)學專業(yè)的認識中醫(yī)學專業(yè)新生中有相當大一部分對中醫(yī)學專業(yè)的背景、性質(zhì)、學科特點、行業(yè)前景以及中醫(yī)臨床醫(yī)生的職業(yè)道德和要求等情況并不了解,而新生入學時往往有強烈的求知欲望,對大學充滿熱情和激情。應(yīng)抓住這一關(guān)鍵時期,在新生入學教育中,以宣講、討論、交流、看電影、看錄像、實地參觀等多種形式,開展“名師啟航活動”,邀請中醫(yī)學專業(yè)知名教授及學科帶頭人進行中醫(yī)學專業(yè)的背景、性質(zhì)、學科特點、行業(yè)前景等情況介紹,通過名師的人格魅力和引導教育,感染和幫助學生明確人生目標,科學地制訂個人發(fā)展規(guī)劃,使學生正確認識中醫(yī)學專業(yè),激發(fā)學生潛在的專業(yè)興趣、愛好和學習熱情;開啟“學長導航行動”。組織優(yōu)秀的高年級學生與低年級學生進行有關(guān)學習和生活的交流,通過優(yōu)秀學生的榜樣作用,為大學新生營造一個良好的學習氛圍;邀請杰出校友暢談工作感受、就業(yè)心得等方法;在中醫(yī)學專業(yè)大一新生中開設(shè)中醫(yī)學“專業(yè)導論課”或“學科導論課”,系統(tǒng)地介紹中醫(yī)學學科、專業(yè)的歷史淵源和發(fā)展現(xiàn)狀,使大學新生一入校就清楚中醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標、課程設(shè)置、師資力量等,以及明確大學5年應(yīng)該學好哪些知識,從而方便學生調(diào)配自己的學習時間和明確學習方向。此外,還應(yīng)著重學習、領(lǐng)會醫(yī)學誓言、白求恩精神等,使學生真正了解“健康所系,性命相托”的醫(yī)學含義,對中醫(yī)學執(zhí)著追求,幫助他們樹立牢固的專業(yè)思想。
2.2引導學生適應(yīng)大學生活,提高自主學習能力部分大學新生會出現(xiàn)不同程度的不適應(yīng)情況,表現(xiàn)在生活方式、自理能力、學習方法、師生關(guān)系、心理承受能力等諸多方面。針對新生中存在的困惑和不適應(yīng)情況,應(yīng)通過開展“新生大學生活適應(yīng)”主題班會、新老生交流會、新生心理講座、大學生人際關(guān)系講座、職業(yè)生涯規(guī)劃講座等方式,通過開設(shè)“大學生發(fā)展導論”和“大學生發(fā)展與職業(yè)規(guī)劃”等素質(zhì)教育課程,結(jié)合高中與大學學生學習、生活的區(qū)別,引導學生盡快從高中生向大學生轉(zhuǎn)變,盡快適應(yīng)大學學習、生活,提高學生學習的熱情;引導學生樹立正確的職業(yè)觀念和職業(yè)理想,指導學生根據(jù)社會需要和自身特點進行學業(yè)生涯和職業(yè)生涯規(guī)劃,并以此規(guī)范調(diào)整自己的行為,為自己的職業(yè)生涯發(fā)展奠定基礎(chǔ)。針對大學新生自主學習能力較弱的特點,應(yīng)通過新老生交流會、專業(yè)教師講授等方法,向?qū)W生介紹大學的教學和學習特點,并根據(jù)大學各門課程特點,開展學習方法方面的指導,引導學生制定合理的學習計劃,幫助學生逐步摸索出與自己學習狀況、基礎(chǔ)相適應(yīng)的學習方法,注重自學能力的培養(yǎng),學會管理支配時間,學會應(yīng)用工具書、圖書館等條件自學,從被動學習方法向主動學習方法過渡。
2.3強化傳統(tǒng)文化教育意識中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學發(fā)生、發(fā)展的動力和源泉。中醫(yī)學兼有自然和人文雙重屬性,其人文特征要求中醫(yī)學專業(yè)學生必須具備較深厚的中國傳統(tǒng)文化底蘊和一定的人文修養(yǎng),才能掌握其思維方法和精髓,從而形成穩(wěn)固的中醫(yī)專業(yè)思想。
2.2.1增設(shè)中國傳統(tǒng)文化課程孫思邈認為:“不讀五經(jīng),不知有仁義之道;不讀二史,不知有古今之事;不讀諸子,睹事則不能默而視之;不讀內(nèi)經(jīng),則不知有慈悲喜舍之德”,提倡醫(yī)者涉獵群書。中醫(yī)學專業(yè)教育如果只重視專業(yè)能力的培養(yǎng),忽視人文素質(zhì),則培養(yǎng)出來的人才知識面過于狹窄,后勁不足,難以成為行業(yè)佼佼者。因此,中醫(yī)藥院校要優(yōu)化課程設(shè)置,逐步提高中國傳統(tǒng)文化教育地位,增設(shè)古代哲學、自然辯證法、古典文學等課程,使專業(yè)教育與傳統(tǒng)文化教育相互滲透,并積極引導學生學習中國古代經(jīng)典著作,如《論語》、《老子》、《周易》、《道德經(jīng)》等,提高其人文素養(yǎng)。
2.2.2強化中醫(yī)四大經(jīng)典學習中醫(yī)四大經(jīng)典是中醫(yī)學的基礎(chǔ)和精髓,包含了許多中醫(yī)學的哲學思維和辨證論治的思維模式,歷代醫(yī)家都對四大經(jīng)典進行了詳細的闡述,保證了中醫(yī)學理論體系的一脈相承。中醫(yī)院校必須強化中醫(yī)四大經(jīng)典的學習,使學生達到在學習專業(yè)知識的同時,加深對傳統(tǒng)文化的學習和理解,幫助學生樹立牢固的中醫(yī)學專業(yè)思想。
2.2.3營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍作為中國傳統(tǒng)文化的精髓,中醫(yī)藥文化是學習中醫(yī)理論的基礎(chǔ)入門課程,開展中醫(yī)藥文化教育有利于學生深入理解和掌握中醫(yī)理論。通過開展中醫(yī)文化知識相關(guān)講座,制作和宣講《中醫(yī)藥文化常識》手冊,開展“中醫(yī)藥文化知識朗誦”活動,成立專業(yè)興趣小組,組織醫(yī)院見習等活動,營造良好的中醫(yī)文化氛圍和學習氛圍,優(yōu)化育人環(huán)境,提高學生對中醫(yī)學專業(yè)的興趣和增強學好中醫(yī)的信心。筆者采用上述方法,營造了中醫(yī)學專業(yè)大一學生良好的學習氛圍和穩(wěn)定的專業(yè)思想。經(jīng)統(tǒng)計分析,該年級278名學生大一學年期末平均成績將近80分,不及格率僅為1.31%,相對于本專業(yè)往年大一年級,成績明顯提高,不及格率明顯下降;學生專業(yè)思想較為穩(wěn)定,未出現(xiàn)申請轉(zhuǎn)專業(yè)的學生。
2.4改善中醫(yī)學教學方法和模式
2.4.1調(diào)整課程設(shè)置中醫(yī)學有其獨特的學科特點,其知識結(jié)構(gòu)應(yīng)該包括哲學、自然科學和社會科學三方面的內(nèi)容。中醫(yī)學教育應(yīng)按照其學科特點和知識結(jié)構(gòu)體系來設(shè)置課程,力爭使所設(shè)置的課程能較全面、完整地反映中醫(yī)特點、特色及其優(yōu)勢,加強中醫(yī)基礎(chǔ)及經(jīng)典課程的學習。掌握好中、西課程的比例以及西醫(yī)課程開設(shè)的時機。對中醫(yī)學專業(yè)學生而言,首要的應(yīng)當是掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識及基本技能。必要的西醫(yī)學知識和診療技能的學習應(yīng)該安排在中醫(yī)教育的后半個階段,這樣有利于學生完整地掌握中醫(yī)學的理論體系。
2.4.2改善中醫(yī)學教學模式針對目前中醫(yī)學專業(yè)“基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育、臨床實習”三段式教學模式導致的理論教學與臨床實踐脫節(jié),可通過盡早安排學生進入臨床見習的方法,讓學生在臨床實踐中感受到中醫(yī)藥治療疾病的作用和效果,感知中醫(yī)名家的臨床魅力,在近距離中受到熏陶和感染,有助于增強學生的專業(yè)思想。我們通過組織中醫(yī)學專業(yè)一年級學生利用周末和寒、暑假到醫(yī)院見習這種“早臨床”活動以及組織中醫(yī)學專業(yè)學生從一年級至四年級全程利用周末和寒暑假多次、反復進入臨床見習和實習這種“多臨床、反復臨床”的活動,促進了學生對中醫(yī)臨床的了解,提高了學生對課堂教學的興趣,增強了學生學好中醫(yī)的信心,培養(yǎng)了學生臨床思維和專業(yè)技能,從而鞏固了學生的專業(yè)思想。