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第1篇

1.生物化學涉及體系復雜，教學難度大

生物化學是運用化學的理論和方法研究生命體的交叉學科，其任務主要是了解生命體的化學組成、結構及生命過程中各種化學變化。涉及的體系包括糖、蛋白質、核酸、脂等，其概念抽象，內容枯燥乏味，代謝途徑錯綜復雜，因此學生的學習和教師的教學都有較大難度。且近年來生物化學研究進展迅速，知識更新快，教師需要對最新的進展有較全面的了解，才能夠講得徹底深入。

2.實踐教學模式單一

高職醫學生物化學的實踐教學基本是以“實驗教師預先準備好實驗材料，上課講解，學生按部就班地完成實驗”的形式完成的，實驗報告也常照抄實驗指導材料，實驗教學重驗證而輕探索。這種驗證性的實驗教學模式過多強調了教師的主導地位，忽視了對學生實驗技能和思維的訓練，導致學生在實驗過程中較少有自己的獨到見解和新發現。這種單一的實踐教學模式根本不能培養醫學生崗位能力。

3.教學模式與社會實際需要不相符

據調查，高職生物化學的教學多年來一直沿用以教師為中心，以教材為依據的“灌輸式”教學模式。沿用經典生物化學教材，教學內容與高職醫學生的實際要求相差甚遠，導致學生的厭學情緒；普遍存在“重理論、輕實踐”的現象，教學中存在理論教學與實踐技能培養脫節現象，學生職業技術知識等匱乏，不能適應就業崗位要求。

4.教師知識結構上存在缺陷

生物化學教師大多畢業于師范或綜合性大學的化學或藥學專業等，不具備系統的醫學知識，對相關醫學專業的學科特點、工作內容和性質知之甚少，難以將生物化學知識在醫學中的應用進行拓展，授課時往往對醫學專業性知識缺乏有效的銜接，容易造成基礎與臨床課程割裂，教學效果不理想，從而使教學和學生的崗位需求不對接。

二、以崗位需求為導向的生物化學的教學探討為實現

培養應用型人才的辦學宗旨，高職院校生物化學教學應遵循高職教育規律，以崗位需求為導向，突出高職教育的職業特色，才能保證自身優勢，占領醫學高等教育的一方市場，實現自身的長遠發展。

1.理論教學的崗位需求體現

高職醫學教育培養的是醫學實用型人才，生物化學作為重要的基礎課程，其理論教學應以“必須、夠用”為原則，以解決實際問題為中心，體現崗位需求。教學過程中要避免過于強調基礎理論的傾向，結合不同專業的特點，以實際崗位需要為目標，使課程內容服務于崗位素質的培養與提升。對于臨床專業，大部分畢業生將從事基層醫療工作，工作內容主要涉及醫療、預防及健康教育等，因此關于生物化學教學內容中的“生命的物質組成及生命物質的代謝與能量變化”的內容應重點講解，如代謝疾病的發病機制、常見營養缺乏癥等；對于藥學專業，在學習酶相關的內容時，酶的抑制劑、激活劑等內容與他們的崗位需求密切相關，要結合抗生素等藥物的作用機制重點講解，并充分引用一些以酶作為靶位的藥物實例來分析，培養學生的實際應用能力。“生命體信息的傳遞與調控部分”的內容較復雜難懂，在對高職各專業醫學生授課中應進行詳略增刪，把基本的問題講清楚，夠用即可。隨著現代科學技術在醫學上的應用，診斷手段多依賴先進的檢測儀器，生物化學中涉及很多的臨床檢驗項目。在理論教學中，根據崗位需求，要結合疾病分析某些生化指標的內涵，并要求學生看懂生化化驗單，如肝功檢測中，化驗單上“ALT、AST”等符號要看懂，并通過學習說出各項目的意義。

2.實踐教學的崗位需求體現

高職醫學畢業生除選擇進入醫療系統工作外，部分會選擇在醫藥相關企業從事藥品研制和生產等工作，這些崗位對其實踐能力有較高的要求。生物化學實踐教學中采用綜合性實驗教學模式，能將相關學科理論知識交叉融合、實驗材料和方法綜合運用，能夠培養學生的創新思維，提高學生解決實際問題的能力。根據基層醫療衛生工作實際需求，生物化學實驗可將血清制備、血清中葡萄糖含量測定、血清谷丙轉氨酶測定等一系列的實驗融合在一起，實驗教學過程中，由實驗指導教師提出選題的方向、實驗目的和條件，具體實驗設計、實施等問題由學生自行完成。教師要求學生記錄反應的實際實驗現象，客觀地書寫實驗報告，并強調對實驗結果的討論和分析。這種實驗教學模式能夠激發學生的興趣，調動其主觀能動性，既綜合地驗證相關的理論，又利于培養學生的動手能力。另外，可擇機安排學生參加臨床診斷或見習活動，加深學生對生物化學知識的理解，并及時運用到臨床實踐中，增強與臨床的聯系，豐富課堂教學內容，體現崗位需求。

3.教學方法的崗位需求體現

案例教學法也叫實例教學法。生物化學教學中適時引用臨床病案，結合醫藥領域及生產、生活實踐中的典型案例進行教學，把真實的典型問題展現在學生面前，能提高學生學習生物化學的興趣。如講生物氧化時，結合甲狀腺功能亢進、煤氣中毒等；糖代謝的學習，結合血糖調節和糖尿病的發病機制；學習脂代謝時，聯系肥胖癥、脂肪肝等講解；講蛋白質代謝時，多聯系實際病例，如白化病、氨中毒等。這些臨床實例的引用，有助于學生將理論知識與今后的工作實際相結合，縮短理論與實踐的差距，避免理論知識與實踐運用脫節，有效提高了學生分析、解決實際問題的能力，使學生能更快、更好地適應以后的臨床工作。但須注意，案例的選擇與問題的設計要與專業和教學內容密切相關，對臨床和護理專業的學生，可適當結合醫療保健方面的案例；對藥學專業的學生，要結合藥理方面的案例。如在糖和脂類代謝學習中引入案例：女，66歲，患糖尿病8年；乏力，有多飲、多食、多尿、體重減少的癥狀；尿糖高于正常值，空腹血糖為9.2mmol/L，餐后2小時血糖值為14.8mmol/L。問題：何為血糖？正常范圍多少？什么是糖尿病？為什么嚴重糖尿病患者會并發酮癥酸中毒？讓學生以糖尿病為中心去探索和學習。通過此案例的引用，學生將糖、脂類代謝的理論知識和實踐運用緊密結合起來，并加深了對相關知識的理解，提高了綜合分析應用的能力。在教學過程中適時、適度地引用臨床病例分析，用生化知識解釋、分析臨床疾病的分子機制，讓學生親身感受到生化與臨床醫學的關系以及生化在指導臨床診斷和治療中的作用，不僅加深了學生對生化理論知識的理解和記憶，也為學習臨床醫學打下扎實的理論基礎，培養學生解決實際問題的能力，實現教學與崗位需求的對接。

4.教師素質的崗位需求體現

高職醫學生物化學教師醫學專業知識水平的提高，是提高生物化學教學質量的保證。為了更好地將生物化學的理論知識與不同專業的相關課程聯系起來，指導學生將專業知識運用于實際工作，教師要對不同專業的基本課程有所了解，積極參與業務交流，學習臨床知識，完善自己的知識結構，從而使生物化學的教學能做到有的放矢。另外，教師要關注新聞媒體中有關疾病、食品、藥品、營養健康等方面的內容，尋找這些內容與生物化學的聯系，將這些內容作為課程教學的案例分析素材，能夠使生物化學更貼近學生的生活，還能促使學生學以致用，提高分析、解決問題的能力，使教師的教學體現相關專業的崗位需求。

三、結語

第2篇

衛生信息學基礎理論研究現狀

缺失特色理論一門學科的特色理論至少有兩方面的作用:一是代表本學科的科研水平與發展趨勢，成為學科發展的里程碑標志;二是對專業特有概念和特有規則從理論的角度進行系統解釋，使本學科區別于其他學科。筆者認為，現階段還沒有一套成熟的基礎理論能夠明確標志衛生信息學成熟與完善程度，即衛生信息學尚缺乏較為系統的特色理論。究其原因，一是衛生信息學現有特色理論研究有待進一步的深化研究，理論闡述本身系統性欠缺，不能充分凸現衛生信息學的存在特征和發展需要;二是，衛生信息學的特色研究之間的關聯研究不夠。衛生信息學由于其是一門新興邊緣學科，主要由信息學、圖書館學和檔案學在衛生領域的應用而產生，因此，生命周期理論、核心價值理論、價值理論、全宗理論和價值鑒定理論被看作為衛生信息學基礎理論。但是衛生信息學有其本身學科特色，也有其特有的概念，這些特有的概念引伸出與衛生信息工作相符合的衛生信息工作規則與規律。如果簡單地把信息學、圖書館學和檔案學的理論套用到衛生信息學中，將會妨礙對衛生信息學自身理論特色理論深層面的挖掘。簡單套用現象從信息學、圖書館學和檔案學中“套用”其原理和方法應用于衛生信息學學科是現階段該學科的主要研究方法。衛生信息學中涉及情報學、信息學、圖書館學和檔案學等學科，它們之間的界限日趨模糊，套用信息學、圖書館學和檔案學的原理和方法，并移植于衛生信息學，能夠為本學科開拓出許多新的研究領域。然而這種方法容易造成簡單套用信息學等相關學科理論，使得衛生信息學基礎理論產生生搬硬套、生吞活剝的套用現象，失去學科生命力。筆者認為，應在衛生信息學研究中靈活運用信息學、圖書館學和檔案學相關學科的概念、理論、公式，并使之與衛生信息學進行有機融合，使套用而來的理論根植于衛生信息學學科，使衛生信息學學科理論更精巧、理論理解更簡便，并在此基礎之上發展衛生信息學的特色基礎理論。理論與應用脫節對衛生信息學進行理論與應用的研究有利于適應高科技帶來的新現象、新方法、新經驗。衛生信息學既是來源于實踐，又反作用于實踐。現階段衛生信息領域的現狀是基礎理論研究遠落后于應用實踐。如電子病歷，由于衛生信息領域的特殊要求，信息技術、標準、電子簽名技術、數據庫技術等運用與信息學學科是相一致的，但是其理論研究卻遠落后于信息學學科，進而造成電子病歷的理論研究與實際操作相互隔閡，阻礙了電子病歷信息資源的進一步開發與利用。另外，在衛生信息學基礎理論研究中，對新事物、新技術不敏感，人云亦云，甚至生搬硬套外國衛生信息學者的研究，或把外國衛生信息學者的某些言論作為金科玉律。如對電子病歷的研究，其中有些研究者并不精通信息技術、計算機技術、通信技術與網絡技術方面的知識，對國外文獻不能領會其意，因此其研究成果讓人不知所以［3］。無庸諱言，如果這種情形得以存續，衛生信息學基礎理論研究將很難深入。

衛生信息學基礎理論研究思考

明確學科意義，調整理論研究的思維方式研究衛生信息學基礎理論的前提是明確什么是衛生信息學學科。衛生信息學學科是一個門類繁多、層次分明、結構復雜的知識系統，在這個系統中，不僅包括自然科學、技術科學和社會科學方面的知識，而且也包括在這三大領域之間由于門類交叉、學科交叉、知識交叉、方法交叉所產生的知識。但是任何科學知識，都有自己發育的過程，都有自己的演化歷史。衛生信息學學科知識也經歷了四個演化階段:準科學、前科學、常規科學、后科學［4］。該學科現階段仍處于前科學階段，它是研究者從各個不同側面觀察和研究事物表現效應的結果，因而對同一衛生信息實踐現象有著多種不同的認識和看法。前科學階段的批評或反駁對方的批評，無論怎么激烈，誰也難以取代誰。前科學階段，科學存在的形式乃是“多重態”的科學，不可能形成排斥異己的所謂“科學共同體”。這個階段的衛生信息學研究對象的眾說紛紜，衛生信息學內容結構劃分方法的各異，衛生信息學理論研究現狀的不同評價，片面追求學科分支的邏輯增長，過量移植相關學科的理論與方法等等。這是大科學觀正確認識某一學科的思維方式，這種思維方式，是以解放思想超越自身有限經驗的局限為前提，以人類衛生信息活動的全部歷史和實踐為對象的開放型思維，這一開放型思維是開展衛生信息學理論研究的思想基礎。拓展研究范疇，探尋理論研究生長點探尋衛生信息學學科新的知識生長點是面對新的信息環境研究衛生信息學基礎的重要課題，不研究這些新課題，衛生信息學基礎理論就沒有生命力，衛生信息學學科也就可能萎縮。研究衛生信息學基礎理論必須掌握衛生信息學學科堅實、寬廣的基礎理論和系統深入的專業知識，必須掌握與本學科研究領域有關的相關學科的理論知識和先進的技術方法，只有如此才能創新性研究衛生信息學基礎理論。衛生信息學基礎理論的研究范疇，始終處于不斷更新和拓展的過程中，沒有更新就沒有發展，沒有局部的拓展就沒有全局的進步。在這方面，既不可墨守陳規，也不可人為地設置和障礙。不能只強求“同”，而不謀求“和”。應更加注重學科和學者的多樣化，更加關注學科的融合，探求衛生信息學基礎理論多元發展模式［5］。衛生信息學研究不能僅從病案、醫院等實體來進行研究，而是要順應跨學科研究的趨勢，將現代信息技術與衛生信息學理論結合起來開展前沿性課題的研究。探尋學科新的知識生長點與加強衛生信息學理論研究不是矛盾的，而是有助于衛生信息學理論的創新。信息環境新變化和衛生事業的變革為衛生信息學基礎理論研究創造了發展的良機。在理論發展的前科學階段，衛生信息學基礎理論研究更多地是研究學科對象、性質、內容、結構、相關學科、研究方法等方面;而當衛生信息學處于整體變革這一特殊階段時，基礎理論研究應關注變革中出現的新問題，總結變革中出現的新理念和新方法，推動衛生事業變革的進行;要審時度勢，注重學科新的框架建構，為新理論、新方法的發展提供可容納的空間;還要關注衛生信息學應用領域中的基礎理論問題，離開了應用領域中具有普遍意義問題的研究，衛生信息學基礎理論就將成為無源之水。理論與技術融合，促進學科發展優勢融合理論與技術，創造學科發展新優勢，是衛生信息學基礎理論研究的一個新趨向。當前現代信息技術突飛猛進，衛生信息產業快速發展。衛生信息學特有的分類、編目、索引、文摘、檢索語言等專業理論和方法仍然占有重要的地位，衛生信息學在虛擬知識空間中并沒有失去繼續存在和發展的機會。信息技術專家主要考慮怎樣提供一種智能化、自動化、高效率的信息存取機制，而衛生信息學專家更多地考慮衛生信息內容本身的合理邏輯性，尋求科學的知識建構、組織和控制的途徑。這兩者應該相互補充和支持，因為衛生信息學是技術敏感型的學科，在衛生信息學發展史上，信息技術總是滲透到其業務工作和技術設備之中，并武裝了衛生信息管理員，成為衛生信息管理領域中最重要的生產力因素。在衛生信息學研究中，應用性技術研究無疑占有相當重要的地位。衛生信息學理論和方法必須與現代信息技術緊密地結合起來，只有這樣才能創造交叉發展的學科優勢，并繼而使之轉化成為資源優勢，在虛擬知識空間中產生顯著的效益。理論與技術相融合的關鍵，在于正確處理基礎與應用的關系。重應用輕基礎乃至否定基礎研究的價值，這是當前衛生信息學研究中應該反對的一種思想傾向。基礎理論和應用技術既相對獨立而又不可分割，應用技術的發展與完善是以相應的理論和方法為條件的;沒有基礎理論的指導，便沒有應用技術的發展，也無法解決衛生信息實踐所提出的現實問題。

第3篇

1.1生物化學教育的內涵

生物化學是一門組合性質的邊緣類學科，課程的開設目的在于運用化學檢驗和分析的方法解釋生物體內部或者外部的一些生理和生化表現，從而可以通過這種方法和手段了解致病原因并尋找相關解決方法。因而在中等衛生學校開設這門課程對于從事醫療服務行業的學生來說就顯得十分重要，這門學科結合了化學、生物理論和實驗實踐兩個方面，提高了衛校學生動手動腦的能力，最為重要的是訓練了學生自身分析病因、合理處理突發狀況的能力。因此提高生物化學學科的創新性教育水平，轉變以往的填鴨式教學方法，對于整個中等衛生學校教育的發展具有重要作用。

1.2創新教育概述

“創新是一個民族的靈魂，是一個國家發展的不竭動力”，這句話的提出和實施是有其內在原因的，其關鍵在于如果一個國家特別是這個國家的教育事業的任務只是將公式和定理在每一代學生腦海中簡單進行灌輸和復述，那么最終的結果必然是技術和方法的落后以及進步源泉的枯竭。創新教育就是以培養人們創新精神和創新能力為基本價值取向的教育。在全面實施素質教育的過程中，為迎接知識經濟時代的挑戰，著重研究與解決在基礎教育領域如何培養學生的創新意識、創新精神和創新能力的問題。

2我國目前中等衛生學校化學生物教育中存在的問題

2.1停滯漸進性

目前我國中等衛生學校的生物化學教育出現了萎縮甚至停滯的現象，導致這種現象出現的原因主要有以下幾個方面：一方面國家近幾年固然加大了職業教育發展力度，但長期忽視職業教育的結果尚未得以真正改善，學校相關設備設施落后；另一方面是按所謂“實用型”教育模式，學校大幅削減基礎學科課時，有的專業甚至不開課，目前只有檢驗、藥劑等專業還保留有生化課程；還有就是國內的衛生學校之間缺乏相關的學術交流和研討會議，從而使得各個學校的生物化學教育處于一個較為封閉的發展狀態，長此以往必然會使得這種落后的狀態日益加重。

2.2缺乏實踐

職業教育的目的在于使得學習者快速穩固掌握一門服務于社會的技能，從而能夠在從業過程中不斷鍛煉和發展，以達到實現自我社會價值和人生價值的目標。從教育的本質上來看，無論是高等教育還是職業教育，兩者的目的都是要求和希望學習者能夠首先掌握自己領域內的專業知識，并且通過日后的實踐和鍛煉最終創造價值。但是在目前我國的中等職業教育中，實踐和理論教學的脫鉤現象是普遍存在的，尤其是基礎學科，理論多，實踐少，缺少實踐的教育方式帶來的直接結果就是學生不能真正理解和掌握所學習的理論知識。

2.3教育考核的機械性

應試教育的影響不僅波及高等教育，而且正在影響職業教育的培養模式。職業教育的定位是培養符合社會職業需要的合格從業者，而并非是像高等教育那樣是培養具有研發能力和科研能力的研究人員，從而在中等衛生學校教育中應采用偏向于實踐的考核方式，考核學生應用所學的生物化學知識解決實際中問題的能力而非單純考核學生對于生物化學知識的背誦和理解能力，徹底摒棄傳統教育影響下的機械性的考核方式。

2.4學生基礎知識普遍低下

任何學科的創新不僅要求人們要有新思路和新想法，同時也要求受教育者對于本學科的基礎知識有著扎實的基礎。但是在目前我國的中等衛生職業學校普遍存在的問題是學生的基礎知識掌握不牢固，學校即使加大對于創新意識的培養，最終也不會起到應有的效果。所以這也是學校應該加強基礎知識教學和實踐課程的必要所在。

3生物化學創新教育在中等衛生學校教育發展中的作用

3.1有利于學科教育自身的發展

生物化學作為一門結合性邊緣類學科，其自身就有發展的局限性。首先是因為這門學科的發展歷史較為短暫，技術和理論的成熟度不夠，在兩個學科的結合點方面仍然存在一些融合問題。其次是因為國家在中等衛生學校的相關基礎設施建設和資本投入不足，從而使得生物化學的創新型教育發展存在客觀方面的限制因素。因此在中等衛生學校開展生物化學創新教育，加大政府和教育部門對于這門學科和該行業的重視程度，對于中等衛生學校教育的持續發展，將有著不可替代的作用。

3.2有利于學校綜合學科的聯動發展

生物化學作為一門中等衛生學校的核心基礎理論課程，在現實中應用的范圍是十分廣泛的。首先是因為在護理學和病理學中，應用生物化學的分析方法將有助于醫療服務人員從微觀的分子原子結構方面了解疾病背后的本質原因。其次這門學科也是連接診斷與救治兩個環節的關鍵性紐帶，傳統中醫中的望聞問切方法固然有其存在和發展的合理性，現代生物化學技術卻更能從致病機理和病理學角度分析、判斷病發原因、病征指標與發展的趨勢。此外，多學科融合是現代技術發展的必然，各個學科之間都存在著相互促進和制約的關系，因此拓寬中等衛生學校中的生物化學創新教育思路將有利于整個學科教育體系的改善和發展。

3.3有利于我國衛生職業教育與世界接軌

創新與實踐的教育模式是當今世界職業教育發展趨勢，非常重視學生的能力培養和技能的培訓。尤其是在這個信息經濟時代，學生更應該具備自我提高和自我學習的能力，這兩種能力同時也是創新能力形成的基本前提和要素，從而我國衛生職業教育要想充分利用國際化平臺來得到充分的發展和提高，就應該首先適應教育創新的這種國際大環境，不斷提升職業教育中創新型人才的教育和培養，以江蘇省南京市衛生學校、宿遷衛生中等專業學校為例，當地政府在支持對外交流的基礎之上，給予該校一定的財政支持，從而使得學生的綜合素質和整個區域的辦學理念有了較大的提高。

3.4教育者與受教育者之間的共同發展

目前創新教育特別是職業學校的創新教育更傾向于以研討會和頭腦風暴的方式進行交流和互動，這種交流方式首先需要學生在課堂外做足準備，獲取相關的知識儲備，才能夠在活動中形成自己對于問題的見解和想法，在無形中會提高學生主動學習和創新思維的能力。此外，這種教育模式的轉型改變了以往老師單一通道的教學方式，使得學生和老師能夠進行雙向互動，同時也提高了教師的教學能力。總之這是一種雙向的教學方式改進，將大大有利于職業教育的繁榮和就業水平的提高。

3.5適合每一個受教育者的發展，促進教育行業

美國教育界有一句名言，那就是：“孩子就像一顆顆種子，是大樹就讓他成為國家的棟梁，是小草就讓他裝點綠色的大地”這句話充分反映了美國教育的創新性和自由性。尤其是在我國的職業教育中我們更應該充分發揮這種思想的主導作用，在生物化學學科的教學實踐中應該創新性地提出建立每個學生的發展意愿檔案，使得在教育過程中貼合每個學生的教育意愿進行生化教學的課程教授。

4中等衛生學校生物化學創新教育的改革思路

4.1學生轉變態度、教師增強自身素質

中等衛生學校的生物化學創新教育首先要求受教育者轉變以往的被動學習的狀態，通過合理增加實驗課時，盡可能引導學生從實踐經驗中獲得對于知識的新感悟和新體會，對一些生化過程的機理通過多媒體或者動畫直觀演示，提高學生學習興趣、幫助學生理解掌握知識要點。此外作為教育者的教師隊伍，應不斷提高自身對于生物化學學科的補充學習和不斷學習，因為討論式的教學方式更需要老師對于知識的靈活掌握和整個框架的了然于心，所以創新教育的發展思路最終還是要落實到教育者和被教育者兩個方面。

4.2加強學校生化學科的基礎設施建設

國家的經濟發展要依靠財政部門的投資和公共物品的投入，此外基礎設施的不斷建設也是經濟可持續健康發展的重要保證。同樣的，在教育領域要想實現中等衛生學校生物化學創新教育的轉型問題，就得不斷提高學校內部生化實驗室和配套設備的更新和建設，不僅要在理論創新方面與國際接軌，實驗器材、試驗的方法都要盡可能向國際先進方法靠攏。及時更新引進先進的生物化學配套設施，這是因為這門課程僅僅只有理論學習是遠遠不夠的，先進理論要結合配套的設施才能夠完整地發揮其創新的作用。

4.3定期舉行各區域交流項目

創新不僅是對于原有知識的提高和改善，其前提條件是能夠了解到最有效率的信息和專家的想法。所以我國不同區域的中等專科衛生學校可以在資金條件允許的情況下，定期派遣學校老師和學生到醫療衛生較為發達的城市中的衛生專科學校進行交流和學生之間的聯合培養項目，使得較為發達的醫學知識和實踐經驗能夠在不同地域之間流動，最終實現區域間創新教育的聯動發展。

4.4鼓勵學生動手、培養學生自主學習