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這次會議是根據省委常委會議和省政府常務會議，特別是書記、省長的要求召開的一次重要會議。會議的中心議題是：傳達貫徹黨中央、國務院關于深化醫衛體系整改工作會議精神，緊密結合實際，研究部署我省的醫衛體系整改工作。其目的是進一步深化認識，統一思想，理清思路，明確任務，落實責任，加大力度，確保我省深化醫衛體系整改有序有效、扎實順利的開展。

剛才，副省長傳達了國務院醫衛體系整改工作會議精神及省委常委會議和省政府常務會議，特別是書記、省長的重要講話精神，并代表省政府作了一個全面、具體、明確、有針對性的工作報告；省發展整改委、省衛生廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳的負責同志作了很好的發言，我完全贊成，請各地區、各部門認真抓好落實。下面，我再強調三點意見。

一、醫衛體系整改事關重大，必須站在更高的層次上深化認識，增強做好工作的責任感和緊迫感

醫衛機制整改是事關全民、事關全局的重大民生工程,是一項系統工程。在應對危機保增長、保民生、保穩定、促振興的關鍵時期，深化醫衛體系整改，具有極其重要的意義。

首先,深化醫衛體系整改是保障和改進民生的必然要求。人的生命是最寶貴的,關愛生命最重要的是重視衛生。衛生和健康直接關系到人民群眾的生活質量和幸福水平。必須看到，目前城鄉居民看病難、看病貴問題依然存在，醫藥費用上漲過快，特別是部分群眾的基本醫療衛生得不到保障，已成為社會熱點問題。而城鄉一些家庭之所以困難，大多都是因病致貧、因病返貧。因此，深化醫衛體系整改，解決群眾普遍企盼的看病就醫問題，是一項維護人民健康的重大民生工程，是堅持以人為本、執政為民的內在要求，也是政府必須履行的社會管理和公共服務責任。

其次，深化醫衛體系整改是解決醫療衛生領域深層次矛盾的戰略選擇。近年來，我省在推進老工業基地振興的實踐中，把發展醫衛事業，解決群眾看病難、看病貴問題，作為重大民生工程加以實施，全省醫衛事業取得了顯著成就，人民群眾健康水平明顯改善。但是，醫療衛生領域長期以來形成和積累的體系性、機制性、結構性矛盾依然存在，正在制約其又好又快發展，使醫療衛生事業成為一個薄弱環節，成為經濟社會發展不協調、不平衡的一個重要方面。特別是隨著近年來新發疾病和新的影響健康因素的不斷出現，給醫衛事業帶來了新的挑戰。只有通過深化醫衛體系整改，才能解決醫衛領域存在的這些突出矛盾和問題，才能實現醫衛事業的持續健康發展。

再次，深化醫衛體系整改是促進經濟平穩較快發展的重要舉措。當前，國際經濟危機的不利影響仍在持續，盡管經過全省上下的共同努力，我省經濟呈現出明顯的企穩向好趨勢，繼一季度實現“開門紅”之后，上半年又實現了時間、任務“雙過半”，取得了比預想要好的成效，但是經濟回升的基礎還不穩固，擴大內需保增長的任務仍然十分艱巨和繁重。在這種情況下，大幅度增加政府公共投入，深化醫衛體系整改，勢必會帶動醫衛產業及其他相關產業發展，對擴大內需將形成強有力的拉動。更重要的是，通過深化醫衛體系整改，有助于減少城鄉居民的后顧之憂，改善群眾消費預期，增強居民消費信心，進而把內需的潛力源源不斷地挖掘出來，為經濟平穩較快發展注入穩定持久的動力。

在提高對深化醫衛體系整改重要性、緊迫性認識的同時，還必須充分認識整改的長期性、復雜性和艱巨性。醫衛體系整改是一項創新性的工作，沒有普遍適用和現成的模式。目前，我省經濟社會發展還不平衡，人民群眾的健康保障水平要隨著經濟社會發展而逐步提高，加之基本醫療保障制度、基本藥物制度、公立醫院等整改涉及各方利益關系的重大調整，牽一發而動全身。這就決定了整改是一個長期的過程，是一個探索的過程，不可能畢其功于一役。對此，我們必須要有清醒的認識，并做好充分的思想和工作準備。總之，我們既要充分認識到深化醫衛體系整改的重要性、緊迫性，加大推進力度，使整改盡快取得實效；又要充分認識到整改的長期性、復雜性和艱巨性，正確認識和解決整改過程中可能出現的困難和問題，在探索實踐中不斷總結經驗，確保整改平穩、順利、有序推進。

二、全面深刻地領會中央醫改方案的基本內涵，準確把握醫改的基本方向和重點

黨中央、國務院關于深化醫衛體系整改的《意見》和國務院下發的《實施方案》，內容十分豐富，政策含金量很高，需要全面理解，準確把握，結合實際抓好貫徹落實。尤其要突出把握好以下幾個方面：

第一，要深刻理解把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供這一重大理論創新。堅持公共醫療衛生的公益性質，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務。這是我國衛生發展從理念到體系的重大創新，把握住這一點，就把握住了這次醫療衛生體系整改的基本方向。醫改方案在基本原則、總體目標以及制度體系、政策措施等方面，都始終貫徹了堅持公共醫療衛生公益性質的主線，明確面向全體居民的基本公共醫療衛生是政府應當承擔的責任，也是公共財政必須安排的重點。此外，超出基本公共醫療衛生范圍的，屬于非公共產品，要充分發揮市場機制的作用，積極調動社會資源，鼓勵通過多元化發展，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。

第二，要牢牢把握廣覆蓋、?；?、可持續這一基本要求。針對我國人口多、發展不平衡的現實國情，黨中央、國務院在這次醫改工作中，把廣覆蓋、保基本、可持續確定為建立基本醫療衛生制度的一項基本原則。廣覆蓋就是要覆蓋城鄉全體居民，實現醫療衛生服務的公平可及，體現黨執政為民的宗旨；保基本就是要從實際出發，首先保障基本需求，向廣大群眾提供基本醫療和公共衛生服務；可持續就是要與發展的階段相適應，充分考慮財政和群眾的承受能力?？傊?，就是要把逐步實現人人享有基本醫療衛生服務作為整改的重要目標，既在范圍上做到人人享有，又在服務水平上逐步縮小城鄉、區域及不同群體之間的差距，并隨著經濟社會的發展，逐步提高保障水平。

第三，要進一步明確基本、基礎、基層這一近期工作重點。為了讓群眾得到實惠，讓醫務人員受到鼓舞，讓監管人員易于掌握，中央醫改方案明確2009—2011年要著力抓好五項重點整改。即：加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、繼續健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化、推進公立醫院整改試點。對這五個方面重點工作，方案無論是在目標設定上，還是具體工作安排上，都強調要從基本、基礎和基層做起，面向廣大群眾、面向農村、面向基層。所謂基本，就是要加快建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系，使我國真正進入到全民醫保國家的行列，努力構筑惠及全體人民的社會保障“安全網”。所謂基礎，就是要堅持預防為主的方針，把公共衛生服務體系與醫療服務、醫療保障、藥品供應保障體系并列，作為構成基本醫療衛生制度的四大體系予以加強，并從管理體系、運行機制、投入機制、價格形成機制等八個方面進一步完善體系機制，保障醫衛體系有效規范運轉。所謂基層，就是要著力加強基層醫療衛生服務體系建設，進一步加大投入力度，改善基層醫療衛生機構的設施條件，加強基層醫療衛生機構人員隊伍建設，大力推廣和使用先進適宜技術，堅持上門服務、主動服務，使廣大城鄉群眾不出鄉村、社區就能得到比較好的服務?？偟哪繕司褪且鸩浇⒔∪采w城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，也就是要通過深化整改使基本醫療衛生服務的可及性有明顯提高，使群眾“看病難、看病貴”的問題得到有效緩解，最終達到讓群眾“看得上病、看得起病、看得好病”，并盡可能“少得病”的目的。

第四，要始終遵循統籌規劃、量力而行、循序漸進、穩步推進這一方法步驟。醫衛體系整改涉及面廣、情況復雜、政策性強。為此，在策劃實施中，既要著眼長遠，明確整改的總體方向和目標，又要立足當前，突出重點，抓住關鍵，分步實施，因地制宜，分類指導，積極穩妥地推進整改。

三、強化組織領導，采取更加有力有效和管用的措施，確保深化醫衛體系整改有序有效、扎實順利推進

深化醫衛體系整改是一件大事、好事，但也是一件難事，同時又是一件必須抓好的事。各地區、各部門一定要切實加強對整改的組織領導，以堅決的態度、有效的措施、務實的作風和鍥而不舍的工作，把整改的各項政策措施真正落到實處。

第一,納入議程,增強領導。各地區、要把深化醫衛體系整改作為一項全局性工作來抓，納入重要議事日程，主要領導要親自抓，分管領導要全力抓好這項工作。為了加強領導，省委、省政府主要領導同志親自抓，并成立了由我和分管衛生的副省長任組長，省發展整改委、省衛生廳、省人力資源和社會保障廳、省財政廳主要負責同志任副組長，有關部門負責同志為成員的領導小組。辦公室設在省發展整改委，主任由省政府副秘書長馬祥圖同志擔任，副主任由省發展整改委、省衛生廳、省人力資源和社會保障廳、省財政廳的負責同志擔任。各地也要成立相應領導機構，配備專門力量，抓好組織落實。

第二，搞好協調，形成合力。深化醫衛體系整改需要各方面共同參與和相互支持。各有關部門要明確工作目標和責任，各司其職，各負其責，密切配合，形成合力。衛生部門要做好建立國家基本藥物制度、促進基本公共衛生服務逐步均等化、推進公立醫院整改試點的工作，人力資源和社會保障部門要搞好推進基本醫療保障制度建設的工作，財政部門要抓好財政投入落實的工作，發展整改部門要做好健全基層醫療衛生服務體系以及綜合協調工作，其他有關部門也要認真履行職責，主動承擔任務。省醫改領導小組各成員單位要加強與各地的溝通聯系，搞好幫助指導，強化監督檢查，并及時總結實踐中的好做法、好經驗，推動整改順利實施。

第三，統籌規劃，穩步實行。市縣政府都要把握中央和省委、省政府的要求，抓緊制定三年實施規劃，并確定今年下半年的工作重點。今年下半年乃至今后一個時期，我們既要堅定不移地貫徹落實好中央精神，特別要確保2009年開好局、起好步，切實做好五項重點整改的“規定動作”，務求全面完成，全面達標，哪個市、哪個部門也不能拖后腿，而且目標要明確，責任要落實，督查要跟上，獎罰要分明。同時，還要做好“自選動作”，結合各地實際創造性地開展工作：一是要充分發揮大醫院的“龍頭”作用，推進大醫院延伸，做好大醫院縱深整合試點工作。二是要積極穩妥地放開市場準入，鼓勵和引導社會力量興辦具有特色、能夠滿足人民群眾需求的專科醫院。三是要下力量抓好村級衛生室建設，充分發揮其作用，最大程度地方便農民群眾看病就醫。這里需要特別強調的是，對有些看不準的整改、財政難以承受的整改，一定要慎之又慎，或先行試點，待取得經驗后再逐步推開。

第四，落實資金，保障到位。資金投入是實現整改目標、確保整改成效的關鍵。經測算，我省3年醫改需要新增投入199億元。其中省投入45億元，市縣投入75億元。新增醫改投入資金主要用于基本醫療保障擴面提標、公共衛生服務項目支出、基層醫療衛生服務體系建設、基層醫療衛生機構和公立醫院補償機制整改等方面。希望各地都要積極調整財政支出結構，優先保證醫改重點任務所需資金。對基層醫療衛生機構建設所需資金，要在地方債券中優先解決。同時，要加強監督管理，確保資金安全、規范、有效運行，絕不允許出現違紀、違規、違法問題，一經發現嚴肅處理，絕不姑息。

第五，加強宣傳，營造氛圍。深化醫衛體系整改離不開社會各界及人民群眾的理解、支持和參與。要圍繞群眾關心的問題，周密制定宣傳方案，廣泛宣傳整改的重大意義、目標任務和具體政策措施，使整改真正深入基層、深入人心。要引導社會合理預期，既讓人民群眾看到政府正在把醫改作為當前一項緊迫工作來抓，又讓他們認識到整改是一個長期的過程，特別是一些深層次問題的解決需要一定時間，進而來增進理解，為深化整改創造良好的輿論氛圍和社會環境。

第六，狠抓落實，及時指導?？照務`國，實干興邦。醫衛體系整改的方向已明確，目標已確定，措施已制定，現在關鍵是要抓住重點不放，加大落實的力度、密度和實度，務求早見效、見實效。同時，要在抓落實中及時發現問題，及時解決問題，特別是對政策性強的整改，上級部門要給予及時有力的指導，確保整改健康順利進行。

深化醫衛體系整改，任務艱巨，責任重大，使命光榮。讓我們在省委、省政府的正確領導下，堅定信心，迎難而上，開拓創新，大膽實踐，扎實有效地推進各項整改，把這項惠及全省人民的重大民生工程辦好辦實，不斷提高人民群眾的醫療健康水平，務求取得上級滿意、我們自己滿意和人民群眾滿意的“三滿意”的實效，為加快實現老工業基地全面振興和構建和諧，做出新的更大的貢獻。