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【摘要】目的：對(duì)臨床上應(yīng)用核磁共振成像技術(shù)診斷腦梗死的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。方法：選擇我院于2017年3月至2018年3月間收治的腦梗死患者54例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組患者27例。觀察組患者采用核磁共振成像進(jìn)行診斷，對(duì)照組患者采用CT進(jìn)行診斷，對(duì)兩種診斷方法的應(yīng)用效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：同對(duì)照組相比，觀察組患者的腦梗死檢出率顯著較高，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上應(yīng)用核磁共振成像技術(shù)對(duì)腦梗死進(jìn)行診斷，具有較高的檢出率，能夠有效減少誤診和漏診情況的發(fā)生，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；核磁共振成像；臨床分析

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，生活方式發(fā)生了較大的變化，腦梗死的發(fā)生率也呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。本研究選擇我院于2017年3月至2018年3月間收治的腦梗死患者54例作為研究對(duì)象，分別對(duì)患者進(jìn)行核磁共振成像和CT診斷，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2017年3月至2018年3月間收治的腦梗死患者54例作為研究對(duì)象，所有患者入組前均經(jīng)過(guò)臨床診斷確認(rèn)為腦梗死。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者27例，其中女性12例，男性15例，年齡最小的患者為52歲，年齡最大的患者為81歲，患者平均年齡（61.89±5.3）歲；觀察組患者27例，其中女性11例，男性16例，年齡最小的患者為53歲，年齡最大的患者為82歲，患者平均年齡（62.65±5.8）歲。其中后循環(huán)梗死患者18例，部分前循環(huán)梗死患者14例，完全前循環(huán)梗死患者22例。兩組患者的一般資料差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

本研究中使用的0.4T核磁共振掃描儀為北京萬(wàn)東公司生產(chǎn)，借助頭顱線圈能夠進(jìn)行矢狀位、軸位以及冠狀位DMI和Flair/T2WI/T1WL序列掃描，相關(guān)參數(shù)設(shè)置如下：T2WI/T1WL采取FSE序列：TE為80ms，T2WITR為250～2400ms,TE為25ms，T1WITR為500ms，矩陣是198×256，F(xiàn)OV：17×17cm，間距0.6mm，層厚2.6mm。使用美國(guó)GE公司生產(chǎn)的64排螺旋CT掃描儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，患者從聽(tīng)呲線上8mm開(kāi)始進(jìn)行掃描間距為4～9mm，層厚為7mm。所有患者在入院后均接受相應(yīng)的治療。給予對(duì)照組患者CT掃描，待患者檢查完成后，對(duì)其病變部位的特點(diǎn)以及大小進(jìn)行觀察記錄。給予觀察組患者核磁共振成像檢查，對(duì)患者病變部位的范圍及其信號(hào)特點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)的觀察記錄。MRI序列能夠清晰的顯示靜脈竇血栓形成、小腦和腦干梗死以及缺血性梗死，但其對(duì)于發(fā)病時(shí)間為幾小時(shí)內(nèi)的患者靈敏度較低。彌散加權(quán)成像（DWI）能夠在患者發(fā)病的早期就顯示缺血組織的部位和大小，甚至能夠顯示皮質(zhì)下、小腦和腦干梗死。臨床上應(yīng)用彌散加權(quán)成像結(jié)合表觀彌散系數(shù)能夠特異性的識(shí)別患者早期腦梗死，特異性高達(dá)95～100%，敏感度達(dá)到88～100%。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的腦梗死檢出率以及診斷結(jié)果進(jìn)行觀察記錄，并進(jìn)行比較分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將研究數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本文中所有計(jì)量資料均采用均數(shù)t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者腦梗死檢出率比較

對(duì)照組患者的腦梗死檢出率為74.07%，而觀察組患者的腦梗死檢出率為96.30%，同對(duì)照組相比，觀察組患者的腦梗死檢出率顯著較高，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn)

18例對(duì)照患者經(jīng)CT掃描診斷為腦梗死，其具體表現(xiàn)為患者的大腦和小腦出現(xiàn)腦回不對(duì)稱、血管阻塞、腦溝變淺以及灰白質(zhì)交接不明顯。23例觀察患者經(jīng)MRI診斷為腦梗死，觀察組患者的影像學(xué)表現(xiàn)中能夠清晰的看到T1W低信號(hào)以及T2W/flair的高信號(hào)，邊界非常的顯著，其中腦梗死患者的病變區(qū)域的出現(xiàn)向信號(hào)逐漸增強(qiáng)的變化。患者的病變區(qū)域共計(jì)46個(gè)，其中丘腦9個(gè)、內(nèi)囊4個(gè)、殼核6個(gè)、基底節(jié)區(qū)27個(gè)。觀察組患者腦梗死的具體形態(tài)表現(xiàn)為不規(guī)則的片狀、斑點(diǎn)以及三角形。

3討論

腦梗死是臨床上一種非常常見(jiàn)的心腦血管疾病，發(fā)病的患者多為老年人，早期表現(xiàn)為精神不振、四肢無(wú)力、頭暈眼花，由于該病特征不具備特異性，往往容易發(fā)生誤診和漏診。今年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，社會(huì)老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，腦梗死的發(fā)生率逐年上升，對(duì)老年人的健康造成了嚴(yán)重的威脅，因此臨床上需要探討出能夠簡(jiǎn)單快速的診斷出腦梗死的方法，以期達(dá)到改善疾病預(yù)后的目標(biāo)[2]。核磁共振成像技術(shù)是一種臨床上常用的用于診斷腦梗死的方法，該方法具有安全性高，方便同其他醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)配合使用的優(yōu)點(diǎn)，具有較高的準(zhǔn)確度和靈敏度。核磁共振成像能夠?qū)颊叩娜我鈹嗝妫貏e是小腦、腦干等進(jìn)行掃描，具有較高的分辨率，使用較為便捷。本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的腦梗死檢出率為74.07%，而觀察組患者的腦梗死檢出率為96.30%，同對(duì)照組相比，觀察組患者的腦梗死檢出率顯著較高，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，臨床上應(yīng)用核磁共振成像技術(shù)對(duì)腦梗死進(jìn)行診斷，具有較高的檢出率，能夠有效減少誤診和漏診情況的發(fā)生，值得在臨床上大力推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張振宇.核磁共振成像在出血性腦梗死中的臨床診斷價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(7):1047-1048.

[2]王興順,梅嘉,張宏.高場(chǎng)磁共振新技術(shù)彌散峰度成像與CT在診斷急性腦梗死患者中的應(yīng)用比較[J].貴州醫(yī)藥,2017(10):1091-1093.

作者：李培勤 單位：解放軍第517醫(yī)院