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摘要：考試作為評價教師教學(xué)效果、學(xué)生掌握所學(xué)知識的手段在教學(xué)過程中發(fā)揮了重要作用，人體寄生蟲學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，與預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系非常密切。為適應(yīng)培養(yǎng)應(yīng)用型復(fù)合醫(yī)學(xué)人才的要求，我們對人體寄生蟲學(xué)的考試模式，在試題內(nèi)容、題型結(jié)構(gòu)、考試評價方式等方面進(jìn)行初步改革。

關(guān)鍵詞：寄生蟲學(xué)；考試；改革

一、人體寄生蟲學(xué)考試改革的意義

考試既能評價教師教學(xué)水平，又能反饋學(xué)生學(xué)習(xí)效果，是檢驗教育能力的一種重要手段。傳統(tǒng)的人體寄生蟲學(xué)考試一直沿襲單一的“理論+實驗”的考試形式，忽略了對醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識水平及理論聯(lián)系實際能力的考察，已不能適應(yīng)現(xiàn)階段培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)復(fù)合人才的要求。考試改革是高等學(xué)校教學(xué)改革研究的重點內(nèi)容之一，推進(jìn)人體寄生蟲學(xué)考試改革能夠提高教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，適應(yīng)社會對醫(yī)學(xué)人才的需求[1]。

二、人體寄生蟲學(xué)考試改革的具體措施

（一）標(biāo)準(zhǔn)化題庫的建立題庫是大量有必要參數(shù)的考題的有機(jī)組合，建立科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的題庫可客觀準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)高效地評估學(xué)生的知識能力水平，提高考試結(jié)果的相互可比性。題庫的建立必須符合以下幾個特征：題量要大，試題比例結(jié)構(gòu)合理，各指標(biāo)參數(shù)可等值化，題庫知識保持動態(tài)平衡[2]。為此，我系老師對寄生蟲學(xué)各類題型進(jìn)行整合與補(bǔ)充，按名詞解釋、單項選擇題、多項選擇題、X型題、病例題分項歸類，力保每道題題干表述準(zhǔn)確無歧義，答案基本標(biāo)準(zhǔn)。同時我系為充實題庫題量，外購了寄生蟲學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫，并組織人力對網(wǎng)絡(luò)題庫進(jìn)行整理與篩查，歷時半年建立了寄生蟲學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化題庫。寄生蟲學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化題庫的建立為公平、科學(xué)地評價學(xué)生掌握寄生蟲學(xué)理論知識的程度提供了平臺。

（二）題型結(jié)構(gòu)、難易程度的多層次選擇傳統(tǒng)的寄生蟲學(xué)理論試卷是由名詞解釋、填空、選擇、問答題組成，對于主觀題尤其是問答題，學(xué)生需花費(fèi)較長時間答題，教師批改試題亦費(fèi)時費(fèi)力，且評分主觀，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，一致性差。這種題型結(jié)構(gòu)也與臨床職業(yè)醫(yī)師資格考試的要求不一致。多選題涉及知識面廣、評分標(biāo)準(zhǔn)，既能考查簡單的記憶型基礎(chǔ)題，又能考查綜合性強(qiáng)的理解分析題，大有替代問答題之勢[3]。隨著學(xué)生人數(shù)的日益增多以及對學(xué)生綜合能力要求的不斷提高，我們對寄生蟲學(xué)考試題型也進(jìn)行了改革，刪除簡單的填空題和繁復(fù)的問答題，考試題型由名詞解釋、單選、多選組成，既注重對基本概念的考查又強(qiáng)調(diào)綜合知識的運(yùn)用，且評判體系標(biāo)準(zhǔn)一致。我校屬于綜合性醫(yī)學(xué)院校，既有臨床醫(yī)學(xué)、口腔、預(yù)防、檢驗等醫(yī)學(xué)專業(yè)，又有藥學(xué)、醫(yī)政、生物信息學(xué)等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)；學(xué)生來源有統(tǒng)招、成人教育、留學(xué)生等不同層次。對于不同專業(yè)、不同層次的學(xué)生，其寄生蟲學(xué)知識體系的掌握有不同的要求，體現(xiàn)到考核體系上，試題結(jié)構(gòu)及難易程度也應(yīng)有所區(qū)別。我們首先通過以往各專業(yè)的試卷分析，將不同類型、不同區(qū)分度的試題篩選并歸類；然后針對不同的學(xué)生，選擇不同類型、不同區(qū)分度的試題。如臨床七年制專業(yè)學(xué)生需要經(jīng)常閱讀英文文獻(xiàn)來提高學(xué)術(shù)水平，我們就采取30%英文題+70%中文題的試題組合方式，提高其對寄生蟲學(xué)英文專業(yè)名詞的辨識度，同時在多選題中選擇難度較大的綜合性考題，以促進(jìn)培養(yǎng)國際化的研究型人才。又如預(yù)防、檢驗專業(yè)的學(xué)生，我們則在試題中加大對寄生蟲病的診斷及預(yù)防等內(nèi)容的考核。對成人教育類學(xué)生，其臨床經(jīng)驗豐富，綜合分析能力強(qiáng)，但基礎(chǔ)知識薄弱，則加強(qiáng)對寄生蟲學(xué)專有名詞的考核，增加考核基本知識的單項選擇題，刪減考核綜合能力的多選題，從而促進(jìn)其對基本概念的掌握。

（三）考試評價方式的階段性人體寄生蟲學(xué)是一門理論與實踐相結(jié)合的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，由于受傳統(tǒng)教育觀和人才觀的影響，我校一直沿襲“理論+實驗”的考試形式，即1次理論考試（占80%）與1次實驗考試（占20%）。這種單一的評價方式屬于傳統(tǒng)的終結(jié)性評價，只是把單次考試成績作為衡量學(xué)生學(xué)習(xí)能力的唯一標(biāo)準(zhǔn)，“一卷定乾坤”，不能真實、全面地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。此外，這種評價方式缺少對思維過程的評價，只要求學(xué)生提供問題的答案，導(dǎo)致學(xué)生重結(jié)論，忽視過程，扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性。而階段性評價在教學(xué)及考試中的重要性日益突出，它關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)及興趣的保持，促使學(xué)生注重科學(xué)探究的過程，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和習(xí)慣，從而對所學(xué)知識靈活運(yùn)用。這種評價方式運(yùn)用得當(dāng)，能有效提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績[4]。基于此，我們對寄生蟲學(xué)考試評價方式進(jìn)行了改革，縮小期末理論考試的分值（改為55%），增加了階段性評價指標(biāo)。當(dāng)前信息網(wǎng)絡(luò)化為新時期的教學(xué)、考試提供了便捷的手段[5]。我們充分利用學(xué)校的學(xué)習(xí)網(wǎng)站平臺，在平時教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容增加了1次網(wǎng)絡(luò)期中考試（占10%），2次單元網(wǎng)絡(luò)作業(yè)（占10%），5次實驗報告（占5%）。其中網(wǎng)絡(luò)期中考試從標(biāo)準(zhǔn)化題庫中隨機(jī)抽題，以單選題的形式出現(xiàn)，學(xué)生統(tǒng)一時間進(jìn)行機(jī)考，主要考查基礎(chǔ)知識；單元網(wǎng)絡(luò)作業(yè)以寄生蟲學(xué)網(wǎng)絡(luò)論壇為平臺，主要是一些綜合運(yùn)用性強(qiáng)，有分析比較和學(xué)生理解發(fā)揮的病例題，學(xué)生通過查資料、找文獻(xiàn)，形成自己對病例的思辨認(rèn)識并在規(guī)定時間內(nèi)上網(wǎng)作答，主要考查學(xué)生的辯證思維及綜合分析能力；實驗報告注重學(xué)生每次實驗課辨別，制作寄生蟲標(biāo)本的動手能力的考核。

三、人體寄生蟲學(xué)考試改革的效果

1.考試改革全面科學(xué)地評判學(xué)生掌握知識的程度，培養(yǎng)綜合能力。經(jīng)過這兩年的人體寄生蟲學(xué)考試的改革，我們將平時理論和實驗學(xué)習(xí)情況納入綜合考量的范疇，不僅可以客觀全面地檢驗學(xué)生的學(xué)業(yè)是否達(dá)到了寄生蟲學(xué)科教學(xué)目標(biāo)的要求，而且通過關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，調(diào)動了學(xué)生上課的積極性和自覺性。學(xué)生平時主動學(xué)習(xí)，及時復(fù)習(xí)，減輕了期末考試負(fù)擔(dān)過重的問題，加深了對知識的掌握程度，培養(yǎng)和提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，達(dá)到知識和能力相結(jié)合的全面培養(yǎng)的目的。

2.考試改革促進(jìn)教師改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。考試改革使教師在教學(xué)過程中可多方面了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，考查學(xué)生的知識掌握程度。教師根據(jù)階段性評價結(jié)果反映出的教學(xué)問題，能有針對性地調(diào)整教學(xué)方法，尋找課程學(xué)習(xí)的難點，采用適合學(xué)生接受的教學(xué)手段，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚微微.高等學(xué)校的考試現(xiàn)狀及改革創(chuàng)新[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2011,10(14):103-104.

[2]趙書貴等.醫(yī)學(xué)考試研究與探索[M].中國言實出版社,1996.

[3]陶建武,劉亦仁.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生對人體寄生蟲學(xué)考試題型適應(yīng)性分析[J].中國病原生物學(xué)雜志,2005,18(2):158-158.

[4]張肇豐,徐士強(qiáng).教育評價的30種新探索[M].華東師范大學(xué)出版社,2014.

[5]葛明,劉亮,李鳳珠.網(wǎng)絡(luò)化考試在醫(yī)學(xué)理論考試中的研究

作者：孫艷；周丹 單位：南京醫(yī)科大學(xué)