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1觀察指標

在健康教育結束后，采用袖帶式血壓計測量所有患者早起血壓；發放問卷，包括滿分100分的關于高血壓的知識問答，全部為選擇題；護理滿意度采用10分制，患者任意給出認為合理的分數。1.4統計學方法采用SPSS11.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗。計數資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

經過健康教育的研究組無論是在血壓控制方面，還是在對高血壓知識的知曉方面，以及對社區護理滿意度方面都明顯優于對照組，且差異有統計學意義(P<0.05)。

3健康教育

3.1血壓監測和藥物調整

血壓是一個動態變化的數值，在一天的不同時段也會有變化，而且收縮壓和舒張壓的增減也代表不同的高血壓原因，應該密切關注。在本次研究中，參與健康教育的患者，每周至少3次早起、午后、睡前測量血壓，并有專門的護士指導患者測量并采集數據。在血壓發生大的變化時及時通知醫生增減藥量，或者更換其他的降壓藥物。

3.2對患者的飲食指導

高血壓的控制與患者的日常飲食有著必要的關系。在健康教育中，告訴患者在日常生活中應該控制動物脂肪、高膽固醇、高熱量、高鈉食物的攝入，如肥肉、食用油、蛋黃、甜食、食用鹽等。應該增加新鮮水果、蔬菜的攝入，尤其是芹菜、大豆、糙米、香蕉等可以幫助排泄，并能較快增加飽腹感的食物，還可以增加維生素的攝入。增加含鉀和鈣(鈣食品)豐富的食物攝入量，如燕麥片、菜、橘子等；適當增加海產品的攝入，如海帶、蝦皮、紫菜等；不飲酒、不抽煙，不用刺激性調味品，不喝濃茶和濃咖啡；定時定量，少量多餐，晚餐要少精，清淡易消化。均衡的飲食不但能夠控制患者的血壓，還能給患者帶了健康的生活方式，使患者身心愉快。

3.3指導患者科學的體育鍛煉社區居住的大多是老年人，適當的體育鍛煉不但可以增進老年人的交流，增進友誼，還可以達到舒展身體的作用。但是不科學的鍛煉往往給高血壓患者帶來不適，出現頭暈目眩，血壓突然升高的各種癥狀，威脅到他們的健康。在教育中，筆者通過講課的形式，給患者普及相關知識。告誡患者在日常鍛煉中藥進行一些緩慢的有氧運動，包括慢跑、太極、游泳、動作舒緩的體操等。按運動前后脈搏變化及自我感覺運動量來調整運動量，運動時心率一般控制在102~126次/min，或運動后心率增加不超過運動前的50次/min為宜。在運動前后要注意衣物的增減，不可運動后快速減少衣物，以免引起感冒，影響血壓的穩定。

3.4對患者普及高血壓的知識

社區居住的患者經常做出不利于血壓的活動，從根本是因為不明白高血壓的形成原因，不知道哪些情況是應該避免的。所以應該普及相關知識，可以發揮患者的主動性和積極性，制、血壓升高的原因、血壓升高的表現及應對措施等，幫助患者從醫學的角度思考自己遇到的問題，從專業的角度解決問題。本次研究，筆者發現積極科學的健康教育對老年高血壓患者有效的控制血壓有著正面的影響，可以幫助患者有效的控制血壓，提高生活質量，值得在相關機構中推廣。

作者：李翠王偉趙愛華周海民欒勝偉王建強單位：蘇州衛生職業技術學院護理系蘇州大學附屬兒童醫院急診病房蘇州大學公共衛生學院營養與食品衛生教研室