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摘要:護理學是一門融合多學科知識體系的應用學科。本研究針對其特點,分析將思維導圖引入護理研究生教學的應用性。認為思維導圖是一種高緯度思考與圖文并茂形式結合的可視化筆記法。在護理學研究生教育中引入思維導圖,能獲得良好教學效果,提高護理研究生教學質量,培養護理學研究生臨床思維能力和創造性思維能力。

關鍵詞:思維導圖;護理學;研究生;教學

《國家中長期人才發展規劃綱要(2010—2020年)》將“突出培養造就創新型科技人才”列入人才培養的規劃[1]。我國研究生教育進行擴招后培養質量問題成為關注點。護理學研究生教育是高等護理教育的重要組成部分,是培養教學、科研、管理及臨床創新人才的主要渠道。近年來我國護理學研究生教學發展迅速,已經建設成由碩士和博士研究生以及博士后組成的多層次人才培養體系[23]。護理學是一門融合多學科知識體系的應用學科,學科體系主要以護理學內科、護理學外科、基礎護理學、婦產科護理學、兒科護理學、人文心理、基礎醫學等多學科交叉滲透[45]。護理學具有專業性強、科學發展迅速、知識更新復雜、系統龐雜、多學科交叉等特點,是護理研究生教育困難之處。因此,采取恰當的教學方法和有效的思維引導能提高護理學研究生的學習興趣,將其聯想、繪制、分析滲透到教學的各個環節,提高其學習效率,培養學生的臨床思維能力和創造性思維能力,有利于護理學專業復合型人才培養。現將思維導圖教學法用于護理學研究生教學的綜述如下。

1思維導圖概念

思維導圖最初是20世紀60年代英國人tonybuzan創造的一種筆記方法,是表達發射性思維有效圖形思維工具之一。思維導圖運用圖文并重的技巧,把各種主題的關系用相互隸屬與相關的層級圖表現出來,把主題關鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接。思維導圖中“思”體現的是智慧的源泉,需要用心思考;“維”體現的是思考的角度,多維度立體化,采用的是放射狀的思考方式;“導”體現的是視覺上的信息輸入和輸出,輸入的是整理,輸出是激發;“圖”體現的是圖譜的力量,以樹狀結構為主,網絡脈絡為輔,把大腦天生的互聯網變成可視化、可感知的思維地圖。思維導圖與傳統筆記最大的區別就在于它更直觀,能夠讓人們快速抓住想要傳遞的信息本質,發現問題所在,將復雜的內容簡單化,從而找到解決問題的方法,正所謂“化繁為簡,以簡馭繁”,這也是思維導圖的核心本質[68]。

2思維導圖的制作

思維導圖的制作核心系統為擎繪系統。擎繪系統指的是通過啟動大腦的搜索引擎,激發大腦原本被忽視的思維潛能,依照人類大腦最自然的思考方式,采用樹狀結構為主,網絡脈絡為輔的圖解方式,從而呈現出大腦思維過程的視覺化圖譜系統,給予記憶力、創造力、邏輯力一個全新的生命。思維導圖法是方法,思維導圖是工具。思維導圖最重要的工具就是思維導圖,但也可以運用魚骨圖、曼陀羅、九宮格、金字塔、感念圖等視覺圖作為輔助工具,從而達到更好的效果。思維導圖法的核心是一種大腦思維的動態過程,主要呈現的是大腦思考的過程,而非一張靜態的平面圖。它兼顧了邏輯與創意、科學與藝術、理性與感性,因而是一種可以幫助我們激發創意,提升記憶力與解決問題能力的全腦學習法。當然,思維導圖作為新興的工具,可以由軟件制作完成,目前繪制軟件包括NovaMndi、百度腦圖等。其創作過程:首先確立一個中心主體,即著重研究的知識點。從中心主體出發,輻射狀思維,逐漸擴張與中心主體相關知識,用線段、箭頭鏈接圖形,用顏色加以區分,建立有序的層級關系圖[9]。

3在護理學研究生教學中的應用

護理學是一門綜合性臨床專業課程,其中護理內科學、護理外科學、急危重癥護理學等科目,內容涉及病理、生理、解剖、心理等,其內容相互交叉,涉及廣泛。通過思維導圖這種方式能將不同學科的知識聯系形成一個整體,以繁化簡,讓護理學研究生可以從全局對知識進行理解和匯總。鑒于護理學科的綜合性,其所授知識復雜,教學難度大。繪制各個章節的思維導圖,把護理學的不同護理理論用圖形表現出來,把各種病變的臨床表現、相應的護理診斷、護理措施等建立思維導圖展示知識框架和清晰的脈絡,既有利于促進護理研究生對護理知識的綜合運用,也有利于通過思維導圖培養創造性思維,滿足醫療衛生事業和健康服務產業發展對護理專業人才的需要[1011]。例如,在急危重癥護理學研究生教學中,研究生導師可通過軟件制作思維導圖,讓護理學急危重癥方向研究生更深入了解急危重癥護理學知識。以“急性中毒”為例,詳見圖1。教師通過軟件自制思維導圖的方式,以“急性中毒”為主體,將主干從中央向四周放射至分支,延展到各類中毒類型(比如有機磷殺蟲藥中毒、百草枯中毒、一氧化碳中毒、急性鎮靜催眠藥中毒等)。再由各類中毒類型概括出此中毒類型的病因與中毒機制、臨床表現(輕度、中度、重度)、救治原則、護理措施等(如圖1)。一張圖涵蓋了急性中毒從發病到診療護理過程中較為重要的知識點,使急危重癥學研究生在學習中結合圖形記憶更加深對急性中毒的理解與掌握,培養和提升了臨床思維能力和創造性思維能力,可更好地將知識進行科研思維的發展利用[1213]。思維導圖的基礎性思考中以發散思維和聚合思維為中心。發散思維指的是來自或鏈接到一個中心點的聯想過程。發散思維反映了你的大腦內部思維的結構和過程,是從一個既定的中心向四周輻射的過程,被譽為“思想的爆發”。聚合思維又稱之為“收斂思維”和“求同思維”。它會把所有思考都集中到一點,當我們從一個比較窄的視角分析某個問題,或者集中思考一個點時就是聚合思維模式。導師可以利用發散思維從示教病例中某一個需要掌握的知識點,再聯系到具有形似特點的知識點或者完全不同的知識點,將知識點間特點和區別聯系起來,與實際病例相互結合。比如,內科學護理學中,呼吸系統中相同的護理診斷(氣體交換受損、清理呼吸道無效、營養失調等)進行類比。再到相同的護理措施(改善功能、保持呼吸道通暢、補充營養及水分、密切觀察病情等)。再者,導師引導學生進行聚合性思維,對某個知識點進行不同的視角剖析,盡可能運用已有的知識和經驗以及各種途徑來羅列此知識點尚未解決的問題和可行性開發。比如,在基礎護理中靜脈輸液是最常規的護理操作之一,靜脈留置針已在臨床中廣泛應用,但留置針在應用過程中容易出現如發熱反應、循環負荷過重、靜脈炎、空氣栓塞等不良反應,給病人增加痛苦。導師在指導學生學習某一個知識上,如靜脈炎時除現有知識點外,進行聚合思維。利用自身所有途徑,探索額外針對靜脈炎的護理措施,如按摩理療法、集束化護理等多種的護理措施[1415]。因此,引入思維導圖能觸類旁通,對護理學研究生教學有所幫助。

4在護理研究生教學應用的啟示

我國護理碩士研究生培養工作起步較晚,尚未形成自身完整的培養體系,在教學方法上仍然以填鴨式大課授課為主要方式,沿襲著科學學位碩士研究生的培養模式,與以培養臨床評判型思維能力的高層次應用型護理專業碩士研究生目標不符。而導師利用思維導圖發散思維和聚合思維,幫助學生形成評判性思維,加強學生自我學習意識,提高自主學習能力,培養臨床性思維能力和創造性思維能力。此外,美國高級實踐護士與我國護理碩士學位有著類似定位,都以培養高層次臨床專業型護理人才為目標,其教學方法注重與學生互動,利用思維導圖等教學工具,進行多樣化教學模式[16]。再者,老師不僅要引導學生制作思維導圖,自身也可以利用思維導圖來進行備課。在備課過程中老師可以提煉綱要,建立課程全景圖,從整體出發,更好地把握教學內容加深理解。利用思維大圖制定教學目標,整理思路,針對目標制訂計劃,做出教授內容的分配,從而形成條理清晰的文案,使重點、難點、關系明朗清晰[1718]。教學人員依據思維導圖也可進行授課,在授課中利用發散思維和聚合思維。可以從一個知識點展開,收放自如地對學生進和授課,更好地把握時間節點,避免講授時間分配不均勻等情況發生。思維導圖在護理研究生中的運用,充分掌握所學知識的重點、難點,掌握各個知識點之間的聯系及區別。創建思維導圖的過程即掌握知識的過程,也是模擬大腦思考的過程。在護理研究生學習期間基礎知識的掌握是進行科研學習的基礎,也是自身課題必不可少的基本功。對護理學研究生利用思維導圖的學習過程中,通過對復雜知識的梳理,分析應用到臨床實踐中,從而形成一種臨床思維能力。再者,在學習中對某個知識點進行全方位剖析,找到另一種新型護理措施相對應的護理診斷,從而形成一種創新性思維能力。因此,對于護理學研究生來說,運用該工具能有助于提高自身學習積極性和學習效率,激發學習潛能、培養自身的創新思維和邏輯思維能力,從而向有利于護理學專業復合型人才方向發展。

5小結

思維導圖是一種高維度與圖文并茂形式結合的可視化筆記法。在護理學研究生教育實踐中研究生導師引入思維導圖,引導護理學研究生進行發散思維和聚合思維對教學知識點進行梳理、剖析、反思。將思維導圖運用到臨床實踐中可提升臨床思維能力。在臨床實踐中提出疑問、反思、解決的循環過程,提升自身創新思維能力,從而不斷培養科研能力,達到培養高層次臨床專業型護理人才為目標。因此,在護理學研究生教學中應推廣思維導圖的應用,使護理學研究生更好掌握各種護理學基礎知識,提升臨床思維能力,奠定基礎,從而更加扎實提升科研能力。在今后的研究中應進一步優化思維導圖教學方案,探討其運用以問題為基礎的學習以團隊為基礎的學習以及以案例為基礎的學習模式相結合。

作者：黃迪；江智霞；楊凱涵；代永婭；吳瓊；蘇濤