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各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

2011年我市婦幼衛(wèi)生工作以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，全面落實(shí)上級(jí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生工作要求，切實(shí)履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，控制和減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。

一、全面完成國(guó)家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項(xiàng)目

（一）城鄉(xiāng)婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目。根據(jù)《市關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施方案》文件精神，計(jì)劃在三年內(nèi)為全市35-59歲城鄉(xiāng)婦女進(jìn)行一次“兩癌”免費(fèi)檢查。2011年計(jì)劃完成城西、稠江、佛堂、北苑、后宅大陳6個(gè)鎮(zhèn)（街）20000余例適齡婦女“兩癌”檢查工作。市婦幼保健院要切實(shí)做好組織實(shí)施，相關(guān)鎮(zhèn)（街）中心衛(wèi)生院做好宣傳、組織動(dòng)員、電子檔案錄入、陽(yáng)性病例追蹤隨訪等工作。

（二）增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。加強(qiáng)對(duì)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的宣傳力度，提高群眾對(duì)增補(bǔ)葉酸預(yù)防出生缺陷的認(rèn)識(shí)，切實(shí)提高葉酸服用率、依從率和知曉率。2011年達(dá)到目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率≥90%，葉酸服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%的任務(wù)目標(biāo)。

（三）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率。各單位對(duì)在本院住院分娩的未能享受補(bǔ)助的戶籍人口孕產(chǎn)婦進(jìn)行原因調(diào)查和登記，每月報(bào)項(xiàng)目辦，項(xiàng)目辦及時(shí)分析原因，提出整改措施。2011年全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99%以上，危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%。

二、加強(qiáng)婦幼保健規(guī)范化管理，提升服務(wù)能力

（一）婦幼保健院等級(jí)評(píng)審工作。市婦幼保健院要以創(chuàng)三乙婦保院為載體，加強(qiáng)和提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。強(qiáng)化婦幼保健院在婦幼保健管理、母嬰保健法專項(xiàng)管理、健康教育、基層業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面的功能。

（二）鞏固完善二個(gè)“規(guī)范化”門診，爭(zhēng)創(chuàng)“示范”門診。根據(jù)《省婦幼保健機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范門診標(biāo)準(zhǔn)》、《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦、兒童保健工作規(guī)范》和《市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）孕產(chǎn)婦、兒童保健示范門診評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的要求，各鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中，重點(diǎn)加強(qiáng)“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健門診”和“兒童系統(tǒng)保健門診”的建設(shè)，改善婦女兒童衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷改進(jìn)完善，2011年?duì)巹?chuàng)兩家市“示范”門診，并通過(guò)驗(yàn)收。

（三）加強(qiáng)基層?jì)D幼人員實(shí)用技術(shù)和知識(shí)的培訓(xùn)，提升服務(wù)能力。各鎮(zhèn)（街）中心衛(wèi)生院要制定科學(xué)的進(jìn)修和輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，加強(qiáng)基層?jì)D、兒保人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。新分配從事婦幼保健工作人員，上崗前必須經(jīng)過(guò)6個(gè)月輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，婦幼保健知識(shí)由婦保院培訓(xùn)（3個(gè)月），臨床知識(shí)由婦保院或中心醫(yī)院培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束考核合格者才能獨(dú)立上崗。市婦幼保健院要針對(duì)全市婦女、兒童保健工作的薄弱環(huán)節(jié)，定期聘請(qǐng)省內(nèi)外及市內(nèi)專家進(jìn)行講課，內(nèi)容以妊娠合并癥、并發(fā)癥的識(shí)別、體弱兒管理、產(chǎn)科急癥的處理為重點(diǎn)，提高基層?jì)D幼保健人員對(duì)高危孕婦、體弱兒的識(shí)別和處理能力。每季對(duì)婦幼保健的重點(diǎn)工作、難點(diǎn)、熱點(diǎn)進(jìn)行專項(xiàng)指導(dǎo)和質(zhì)量評(píng)估，對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見。

三、深化母嬰健康工程，著重落實(shí)各項(xiàng)降低孕產(chǎn)婦死亡率措施

（一）根據(jù)監(jiān)測(cè)資料對(duì)近幾年孕產(chǎn)婦死亡案例進(jìn)行死亡原因分析和總結(jié)，為控制孕產(chǎn)婦死亡率提供有效信息資源。

（二）結(jié)合實(shí)際工作重新修訂市高危妊娠管理辦法，明確各級(jí)醫(yī)療保健單位職責(zé)，規(guī)范高危孕產(chǎn)婦管理流程。

（三）制定并實(shí)施“市危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急救治預(yù)案”。通過(guò)健全各級(jí)產(chǎn)科急救組織、暢通孕產(chǎn)婦搶救“綠色通道”、提高市級(jí)圍產(chǎn)搶救協(xié)作小組的應(yīng)急救治能力、定期進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量檢查和指導(dǎo)等工作全面提高產(chǎn)科應(yīng)急救治水平。

（四）繼續(xù)開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作，對(duì)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦實(shí)行住院分娩平產(chǎn)最高限價(jià)收費(fèi)700元，限價(jià)接生率≥30%，并納入年終考核目標(biāo)。

（五）積極爭(zhēng)取設(shè)立市貧困危重孕產(chǎn)婦救助專項(xiàng)基金，使貧困危重孕產(chǎn)婦能夠獲得必需的保健和有效的救治，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

（六）在市婦幼保健院率先開展危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)工作，逐步全市推廣。

四、推進(jìn)出生缺陷綜合防治工作

實(shí)施三級(jí)預(yù)防措施減少出生缺陷的發(fā)生，主要要抓好以下幾項(xiàng)工作：（1）認(rèn)真做好農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸工作，保證目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率、葉酸服用率、葉酸服用依從率達(dá)到項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)（2）加強(qiáng)婚前、孕前保健服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。婚前保健率達(dá)到95%以上。孕前優(yōu)生檢測(cè)率達(dá)到60%（3）繼續(xù)做好產(chǎn)前篩查工作，尤其要加強(qiáng)產(chǎn)前篩查宣教、轉(zhuǎn)診及追蹤、隨訪、咨詢工作。產(chǎn)前篩查率達(dá)到60%以上（4）繼續(xù)做好新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥篩查，篩查率力爭(zhēng)100％，血片合格率、可疑病人召回率均達(dá)100％，并對(duì)患兒進(jìn)行追蹤隨訪；加強(qiáng)新生兒聽力篩查工作，篩查率90％以上。

五、強(qiáng)化依法服務(wù)和管理

（一）加強(qiáng)母嬰保健服務(wù)的依法管理。嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)構(gòu)與人員準(zhǔn)入制度，對(duì)所有從事助產(chǎn)和節(jié)育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員要依法進(jìn)行培訓(xùn)、考核、審批，發(fā)給相應(yīng)的母嬰保健服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證和專項(xiàng)技術(shù)考核合格證，年內(nèi)持證率達(dá)100%。進(jìn)一步完善《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理制度，提高母嬰保健證件的管理水平。

（二）規(guī)范母嬰保健服務(wù)管理。認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦保健和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。

六、2011年全市婦幼保健工作指標(biāo)

孕產(chǎn)婦保健建卡率≥98%；早孕建卡率≥95%；系管率≥92%；產(chǎn)前篩查率≥60%；孕產(chǎn)婦住院分娩率≥99%；高危孕產(chǎn)婦管理率100%；高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%；孕產(chǎn)婦死亡率＜12/10萬(wàn)；3歲以下兒童系管率≥90%；7歲以下兒童保健覆蓋率≥92%；新生兒死亡率＜5‰；嬰兒死亡率＜7‰；5歲以下兒童死亡率＜9‰；新生兒疾病篩查率≥95%；新生兒聽力篩查率≥90%；城鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢率≥98%；城鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率≥92%；孕期艾滋病、梅毒檢測(cè)率≥95%。