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農村醫療保險工作計劃范文

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農村醫療保險工作計劃

一、指導思想和原則

以“三個代表”重要思想為指導,著眼于提高農民健康水平、促進農村經濟發展和維護社會穩定,按照“政府組織、經費統籌、征管分離、定額補償、專款專用、收支平衡”的原則,采用個人繳費、集體扶持、政府資助的方法,進一步完善社會保障體系,充分發揮政府的組織協調作用,為參保農民提供醫療保險,有效緩解農民“因病致貧、因病返貧”問題,幫助農民抵御個人和家庭難以承受的大病風險,為實現富民強鎮的宏偉目標作出應有的貢獻。

二、時間要求

農村醫療保險工作面廣量大,工作難度大,為確保此項工作有序推進,確保參保率達100%,此項工作共分以下三個階段:

第一階段為宣傳發動階段,時間為月上旬,要充分利用有線電視、報紙、宣傳欄、黑板報、橫幅等各種宣傳工具廣泛宣傳新的政策、新的補償標準,做到深入人心、家喻戶曉。特別是要組織受益群眾進行現身說法,通過看得見、摸得著的典型事例宣傳,讓廣大農民群眾感受到農村醫療保險所提供的保障和帶來的實惠。

第二階段是組織實施階段,時間是月中旬至月上旬,各村(居委會)、各企事業單位、各部門要從講政治、保穩定、促發展的高度出發,統一思想認識,抓住重點關鍵,扎實過細工作,切實把農保這一造福全鎮人民的實事工程辦好、辦實。

第三階段是上報總結階段,時間是月中旬,此階段是將征繳的保費和財政補貼資金全部解繳至市農保專戶。

三、組織管理

為切實加強對農村醫療保險工作的組織領導,鎮政府成立了以鎮長為組長,副鎮長為副組長,宣傳、衛生、財政、地稅、工商、宣傳、農經中心等部門負責人為組員的領導小組,領導小組下設辦公室,辦公室主任為副鎮長,副主任為衛生助理。辦公室設在鎮政府北樓四樓會議室。各村(社區、居委會)、各企事業單位也應相應成立工作班子,明確領導分工,明確專人負責,明確責任措施,確保農保工作扎實有序地向前推進。

四、分工負責

農保工作是一項政策性、社會性、群眾性很強的工作,也是一項需要全社會共同參與、各方面協同推進的系統工程。各部門、各單位一定要樹立全鎮一盤棋的思想,強化工作責任,加強協調配合,確保按時足額完成征繳任務。在鎮農村醫療保險工作領導小組領導下,全鎮各單位人員的保費征繳工作由鎮農保辦公室負總責。具體分工如下:(1)各類企業中戶口在本鎮的在職職工的應參保人數(包括本市臨時工及外鄉鎮在本企業的職工),由鎮農經中心會同地稅部門核定,然后以企業為單位按30元/人的標準由地稅部門負責代征收,該資金由企業承擔,征收的資金交鎮財政所。各企業外來務工人員的參保人數,由鎮農經中心會同地稅部門核定。在堅持企業自愿、整廠參保的前提下,由地稅部門根據企業外來務工人員登記表(企業蓋章、法人代表簽字),以企業為單位按50元/人的標準負責代征收(其中:企業承擔30元/人,個人自負20元/人,個人自負部門先由企業代繳),征收的資金交鎮財政所。(2)個體工商戶的應參保人數(業主及雇主,業主及雇工包括本市外鄉鎮在本鎮從事工商活動的人員),由鎮衛生科會同工商部門核定,然后以戶為單位按30元/人的標準由工商部門負責代征收(該資金由業主承擔),征收的資金交鎮財政所。

五、補償標準

為了讓大多數患病住院的參保農民得到更高的保障、更多的實惠,今年調整了補償標準,提高了保障水平。各類參保者的住院費用補償,按下列規定分次、分級計算。具體標準如下:

300元以下:不予補償;

301元—2000元:補償40%;

2001元—5000元:補償45%;

5001元—10000元:補償60%;

10001元—30000元:補償70%;

30001元以上:補償80%。

全年累計最高補償額為60000元。

六、基金管理

全鎮農村醫療保險統籌基金集中至市農村住院醫療保險基金財政專戶實行收支兩條線管理,在全市范圍內統籌補償使用。基金補償中限于參保者因疾病住院而發生的醫療費用和相關文件規定的特殊病種的門診費用,個人全年多次住院的醫療費用分次結付,在同一所醫院連續住院每三個月為一結算期,全年累計補償金額不得超過最高補償額。補償范圍為住院期間的治療費、藥費、化驗費、檢查費、手術費、住院費等。

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