本站小編為你精心準(zhǔn)備了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管治計(jì)劃參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫(xiě)作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

第一章總則

第一條為保護(hù)城區(qū)農(nóng)村居民身心健康，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，提供基本醫(yī)療保障服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，根據(jù)《市農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》及《市城區(qū)“農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際制定本細(xì)則。

第二章機(jī)構(gòu)與職責(zé)

第二條成立區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)“區(qū)合管委”），由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局、民政局、農(nóng)村辦，勞動(dòng)和社會(huì)保障局和審計(jì)局組成。委員會(huì)主要職責(zé)為制定農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度、實(shí)施細(xì)則，研究決定有關(guān)重大問(wèn)題，監(jiān)督檢查合作醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行情況。區(qū)合管委下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局（簡(jiǎn)稱(chēng)“區(qū)合管辦”）。

第三條城北、婁門(mén)街道明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各村合作醫(yī)療的執(zhí)行情況，負(fù)責(zé)核定大病醫(yī)療統(tǒng)籌和醫(yī)療救助兩部分參保者的核報(bào)手續(xù)。

第四條農(nóng)村村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金，實(shí)行單獨(dú)建賬，專(zhuān)款專(zhuān)用，各村負(fù)責(zé)家庭醫(yī)療保健賬戶(hù)的管理。

第三章范圍和對(duì)象

第五條本細(xì)則所指范圍和對(duì)象是指戶(hù)口在本區(qū)各村的農(nóng)村居民和經(jīng)區(qū)合管委批準(zhǔn)的其他人員。

第四章基金的用途

第六條農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用途分為三部分：大病醫(yī)療統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和家庭醫(yī)療保健賬戶(hù)。

第七條大病醫(yī)療統(tǒng)籌以區(qū)為單位組織實(shí)施。

第八條醫(yī)療救助按照《市農(nóng)村特困人群醫(yī)療救助管理辦法》執(zhí)行。

第九條家庭醫(yī)療保健賬戶(hù)，以村為單位組織實(shí)施。由村集體（單位、業(yè)主）和參保者個(gè)人所繳納費(fèi)用組成，村集體不少于70元（單位、業(yè)主依此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行），個(gè)人不少于60元。各村按照《市城區(qū)“農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行，主要用于一定限額內(nèi)的本市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診、住院小額醫(yī)藥費(fèi)用分段按比例結(jié)報(bào)和預(yù)防保健工作。

第五章大病統(tǒng)籌

第十條資金來(lái)源：由區(qū)財(cái)政資助，按參保人數(shù)每年每人20元為標(biāo)準(zhǔn)，建立區(qū)級(jí)專(zhuān)用賬戶(hù)。

第十一條結(jié)報(bào)方法

㈠結(jié)報(bào)范圍

參保者在本市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)藥費(fèi)用（醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)品種）10001元—30000元部分，每年僅限結(jié)報(bào)一次。參保者住院醫(yī)藥費(fèi)用30000元以上部分不予結(jié)報(bào)。

㈡結(jié)報(bào)比例

1.10001元—20000元部分按50%比例報(bào)銷(xiāo)，低保戶(hù)、五保戶(hù)按60%比例報(bào)銷(xiāo)；

2.20001元—30000元部分按55%比例報(bào)銷(xiāo)，低保戶(hù)、五保戶(hù)按65%比例報(bào)銷(xiāo)。

㈢結(jié)報(bào)程序

參保者發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用后，由街道專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)人審核后，憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)病歷、身份證明、票據(jù)以及村、街道審核證明到區(qū)合管辦（區(qū)衛(wèi)生局）審批結(jié)報(bào)。

㈣結(jié)報(bào)時(shí)間：每月20日—25日。

第六章其他規(guī)定

第十二條參加區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療村民的病歷和醫(yī)療卡只允許本人使用，將病歷借給他人者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，費(fèi)用自負(fù)并取消其一年的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)資格。如村民病歷遺失，需村委會(huì)證明，再到定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站補(bǔ)辦病歷卡，補(bǔ)辦病歷卡工本費(fèi)由本人負(fù)擔(dān)。

第十三條農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)報(bào)限制內(nèi)容（見(jiàn)《市城區(qū)“農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”實(shí)施細(xì)則》第十條）。