本站小編為你精心準備了醫療保障局2021工作計劃參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

一、進一步完善各項醫保制度

建立基本醫療保險基金總額控制下的以病種付費為主的多元復合付費醫保支付機制，嚴格落實保障基金監管長效機制，完善穩定公平的待遇保障機制及可持續的醫療保障籌資和運行機制，不斷降低醫療投入成本，提升醫療保障服務能力和服務水平，最大限度的減輕參保群眾就醫負擔，更好保障全縣人民“病有所醫”需求的奮斗目標不懈努力。

二、嚴格落實醫療救助政策

進一步完善醫療救助經辦流程，加大對患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。結合省、市、縣政策規定，細化“十四五”期間醫療救助政策與“十三五”期間醫療救助支持健康扶貧政策，確保平穩過渡和有效銜接。

三、全面落實基金籌資相關政策，加強基金預算管理和風險預警

1.加強醫療保險基金預算管理，完善醫保基金預算編制和管理辦法，樹立預算在基金管理中的核心地位，完善預算執行分析報告制度，提高預算編制質量，增強預算執行約束力，實現醫保基金安全運行可持續。

2.加強對基金運行的動態監控和風險預警。建立基金風險定期評估制度，對存在風險進行分析評估，對醫保基金運行進行實時監控和預警；建立定期通報制度，提出應對風險的建議措施并及時報告。

四、是持續深化醫保支付方式改革，推進“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策

1.嚴格執行基本醫療保險藥品目錄和診療服務項目。規范醫保總額控制、病種付費、按床日付費、按人頭付費等醫保付費方式，發揮醫保支付的激勵約束作用。

2落實“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策，大力推進醫保電子憑證工作，構建城鄉居民和貧困家庭共享優質醫保服務新格局。

3.嚴格執行藥械招標采購改革相關制度，持續推進藥品集采工作，強化集采藥品采購、使用、監督和管理，引導醫生向病人廣泛推廣使用集采藥品，提高集采藥品使用率，降低廣大群眾看病就醫負擔。探索對定點醫療機構、責任人、醫生考核管理，突出基本醫療保障為重點，把更多救命救急的好藥納入醫保藥品目錄。

五、完善醫療保障基金監管辦法，提升基金監管能力

1.加強醫保基金監管隊伍建設，提升依法依規監管能力，建立獨立、高效、專業的執法隊伍，充分發揮社會各方力量監管作用，做到“人防、技防、專防、社防”相結合。

2.建立醫療機構、醫務人員醫保信用評價管理機制，構建醫保信用評價結果與醫院的績效考核、醫保費用結算掛鉤的銜接機制，積極推動將醫保領域信用管理納入社會公共信用管理體系。

3.加強對欺詐騙保行為的打擊力度，堅持“零容忍”，加強對欺詐騙保線索的發現和受理，建立線索督辦和查處反饋制度。加強部門信息共享和聯合執法，嚴厲懲處欺詐騙保，尤其是醫療機構內外勾結的欺詐騙保行為，確保醫保基金安全運行。

六、加強醫保公共服務窗口標準化建設，持續提升醫療保障服務能力和水平

1.建立健全醫保經辦服務體系。按照打造人民滿意的醫保公共服務的目標，按照省州要求推進醫保公共服務標準化建設，規范公共服務范圍、服務內容、服務流程，改善服務態度，逐步實現縣域范圍內基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。深入推進異地就醫結算，不斷擴大異地就醫結算業務種類，精簡備案手續，優化備案流程，規范就醫秩序，落實分級診療的要求。

2.加強醫保人才隊伍建設。實施醫保人才培養工程，牢固樹立以人民為中心的服務理念，強化醫保人才服務意識，建設好密切聯系群眾、服務群眾，強化醫保窗口服務，提升工作人服務意識，著力打造一支使群眾滿意醫療保障隊伍。

5.加強醫保輿論宣傳力度。一是圍繞醫療保障重大政策、重要工作開展宣傳，加大政策法規的解讀和宣傳力度，提高輿論引導能力。二是加強宣傳平臺建設，充分發揮微信公眾號等新媒體平臺作用。三開展多種形式的醫保政策策宣傳，采取經辦窗口解釋、服務活動、發放宣傳資料、新聞媒體信息等方式，通過進企業、定點醫藥機構、上街道（農村）、到鄉鎮集中宣講等途徑，讓所有協議管理定點機構和廣大參保群眾深入了解醫保政策，努力做到國家的醫療保障政策家喻戶曉。