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一、加強(qiáng)藥品與材料的采購(gòu)成本控制

藥品與材料的采購(gòu)是藥品管理的重要環(huán)節(jié)，其是醫(yī)院藥品與材料成本管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。藥品與材料的采購(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)的具體需求，定期編制合理的采購(gòu)計(jì)劃，并且綜合醫(yī)院庫(kù)存情況和市場(chǎng)供應(yīng)現(xiàn)狀，嚴(yán)格依據(jù)計(jì)劃組織采購(gòu)活動(dòng)。同時(shí)，處理好藥品積壓與緊缺這兩方面的矛盾，分析和掌握用藥規(guī)律，熟悉藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，及時(shí)了解供求信息，擴(kuò)寬購(gòu)藥渠道，盡可能通過(guò)主渠道進(jìn)藥，完善內(nèi)部流通體系和外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)預(yù)測(cè)藥品應(yīng)用前景，確定最佳采購(gòu)時(shí)機(jī)，規(guī)避盲目采購(gòu)和超定額采購(gòu)的現(xiàn)象發(fā)生，預(yù)防產(chǎn)生過(guò)高的藥品采購(gòu)和儲(chǔ)存成本。財(cái)務(wù)主管部門要仔細(xì)核查藥品的采購(gòu)發(fā)票和采購(gòu)合同，強(qiáng)化藥品與材料采購(gòu)的內(nèi)部控制，及時(shí)分離確定供應(yīng)商與詢價(jià)、付款與采購(gòu)等諸多不相容的崗位，以提升藥品與材料價(jià)格的公開(kāi)度和透明度，縮減藥品費(fèi)用和采購(gòu)成本。

二、加強(qiáng)藥品與材料庫(kù)存成本控制

根據(jù)最新的調(diào)查結(jié)果顯示，藥品與材料的存貨占據(jù)醫(yī)院流動(dòng)資金的比例通常會(huì)高到五到六成，大量的流動(dòng)資金被藥品與材料庫(kù)存長(zhǎng)期占有，不僅導(dǎo)致了醫(yī)院損失大量的資本利息，也造成了醫(yī)院管理費(fèi)用、儲(chǔ)備成本和機(jī)會(huì)成本的大幅增加。醫(yī)院必須平衡庫(kù)存量與流動(dòng)資金的關(guān)系，既要確保充足的臨床藥品供應(yīng)，又要減少庫(kù)存量，縮減醫(yī)院成本，使流動(dòng)資金實(shí)現(xiàn)最佳配置，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)前醫(yī)院普遍使用的方法有品種數(shù)量控制法、金額控制法等。而其中，常用的品種數(shù)量控制法主要包括雙維控制法、滾動(dòng)計(jì)劃控制法、ABC分類控制法等。醫(yī)院藥品與材料種類繁多，部分藥品的品種數(shù)量非常少，但單價(jià)可能非常高，如果醫(yī)院管理不善，就會(huì)產(chǎn)生極大的經(jīng)濟(jì)損失。相反，部分藥品即使品種繁多，但單價(jià)微小。所以，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品與材料分成A、B、C3類進(jìn)行科學(xué)管理。其中，A類藥品與材料的特征是單價(jià)巨大，但品種數(shù)量不多。B類藥品與材料則單價(jià)一般，但是品種數(shù)量較多。C類藥品與材料則品種數(shù)量繁多，但單價(jià)非常少。三類藥品的單價(jià)比大致是7：2：1，而品種數(shù)量比大致是l：2：7，醫(yī)院通過(guò)對(duì)藥品與材料進(jìn)行A、B、C分類，不僅能夠輔助醫(yī)院弄清楚管理工作的主次，還有利于醫(yī)院制定相應(yīng)的策略進(jìn)行合理的控制和管理。A類藥品與材料應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)管理，非常嚴(yán)格地控制藥品的庫(kù)存量，降低儲(chǔ)存周期，加多采購(gòu)次數(shù)，進(jìn)而提升資金周轉(zhuǎn)率，常用的儲(chǔ)存期以30天為宜。B類藥品與材料的狀況居中，可進(jìn)行一般常規(guī)管理，儲(chǔ)存周期設(shè)定為60天左右。C類藥品與材料則可以適當(dāng)增加儲(chǔ)存量，延長(zhǎng)儲(chǔ)存周期，縮減采購(gòu)次數(shù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降低采購(gòu)成本，縮減工作量，提升工作效率的目的。

三、結(jié)論

總之，藥品作為醫(yī)院最為特別的成本消耗，是醫(yī)院控制成本的關(guān)鍵，也是為病人減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要方面。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)切實(shí)強(qiáng)化藥品與材料成本管理工作，采取科學(xué)合理的成本管理手段，努力縮減藥品與材料的諸多成本消耗，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

作者：馮欣榮單位：黑龍江省計(jì)劃生育科學(xué)研究所