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美章網(wǎng) 資料文庫 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救護(hù)理的應(yīng)用范文

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救護(hù)理的應(yīng)用范文

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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救護(hù)理的應(yīng)用

摘要:目的探究在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者之中行急救護(hù)理取得的護(hù)理效果,分析急救護(hù)理在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療中的的應(yīng)用價(jià)值。方法選取有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中20例患者均接受了急救護(hù)理干預(yù),對(duì)護(hù)理結(jié)果展開分析。結(jié)果在本次研究之中,19例患者搶救成功,1例搶救失敗,患者搶救成功率為95%。結(jié)論在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者行急救護(hù)理干預(yù),可有效減少患者死亡,保障患者搶救成功。

關(guān)鍵詞:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;急救護(hù)理;護(hù)理效果

1研究資料和方法

1.1研究資料

選取2015年12月16日~2017年12月20日于我院進(jìn)行治療的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中20例作為本次研究主體,男女比例為13∶7,年齡3~6歲,本次的治療方案患者、家屬均有所了解,征得患者家屬的同意,并均簽署知情同意書。

1.2護(hù)理方法

所有患者進(jìn)行急救護(hù)理干預(yù):①對(duì)病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察。迅速將患者平臥送到監(jiān)護(hù)病房之中,并請(qǐng)專人進(jìn)行護(hù)理。需要為患者建立靜脈通路,并需要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物的應(yīng)用。準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救藥品和儀器,需要應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者展開二十四小時(shí)的監(jiān)護(hù),了解患者的生命體征的變化,對(duì)心電圖的改變進(jìn)行分析,及時(shí)了解患者心律失常預(yù)警信號(hào),若出現(xiàn)異常則需要及時(shí)告知醫(yī)師展開針對(duì)性處理。②毒物清除。若年長患兒意識(shí)清晰,且能夠配合進(jìn)行治療,則可以叮囑患者飲用約500毫升的溫清水,進(jìn)行反復(fù)的催吐和洗胃,直至清洗出患者胃液清澈無氣味為止。若患者意識(shí)昏迷,且無法配合進(jìn)行治療,則需要立即進(jìn)行洗胃。若毒性物質(zhì)難以確認(rèn)的緊急情況之下,應(yīng)用常規(guī)的洗胃方式進(jìn)行,通過2萬~5萬毫升的生理鹽水進(jìn)行灌輸,每次的灌輸洗胃量控制在500毫升,直至洗出清澈和無味。洗胃完畢之后,需要經(jīng)過胃管將250毫升濃度為20%放入甘露醇進(jìn)行導(dǎo)泄,避免毒物再次吸收。洗胃的過程之中,需要觀察患者意識(shí)、面色、瞳孔、呼吸以及腹部的變化,及時(shí)記錄液體顏色、氣味、液量,洗胃之后需要將指甲、面部以及頭發(fā)清洗干凈,避免出現(xiàn)毒物殘留。洗胃之后需要保留胃管,減少因?yàn)橄次覆粡氐壮霈F(xiàn)并發(fā)癥,必要的時(shí)候可以進(jìn)行再次洗胃。③窒息護(hù)理。按照患者的實(shí)際情況進(jìn)行處理,減少窒息的發(fā)生。若患者意識(shí)清晰,則告知患者需要及時(shí)排出口腔和器官內(nèi)部的分泌物。若患者意識(shí)昏迷,則需要將其頭部偏向一側(cè),避免患者出現(xiàn)誤吸。④藥物護(hù)理。阿托品藥物應(yīng)用之后,需要觀察患者瞳孔的變化,若患者瞳孔出現(xiàn)散大(不再縮小),且其面部潮紅,出現(xiàn)煩躁不安,患者的肺部濕啰音和腺體分泌明顯減少,則為阿托品化。護(hù)理人員不僅僅需要了解藥物應(yīng)用產(chǎn)生的作用、不良反應(yīng)、應(yīng)用方法以及應(yīng)用劑量,還需要對(duì)藥物的協(xié)調(diào)作用、配伍禁忌進(jìn)行掌握。在應(yīng)用藥物的時(shí)候,需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),密切觀察患者的臨床表現(xiàn),并及時(shí)了解用藥問題,按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物應(yīng)用劑量和濃度的調(diào)整。在監(jiān)測(cè)的過程之中,護(hù)理人員需要謹(jǐn)慎應(yīng)用藥量,保障藥量的充足。⑤心理護(hù)理。對(duì)患者的心理狀態(tài)展開評(píng)估,了解患者的心理狀況。并及時(shí)安撫家屬情緒,詳細(xì)向患者解釋家屬的情況,讓家屬協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療,減少患者的治療壓力,保障治療順利進(jìn)行。護(hù)理人員需重視患者心理的變化,注意傾聽,及時(shí)做好心理輔導(dǎo)。在護(hù)理過程之中需要加強(qiáng)有效溝通,注重個(gè)人的態(tài)度,并且注重說話的聲調(diào)、語氣,加強(qiáng)有效的語言溝通,讓患者有足夠的安全感,并讓患者信任、依賴護(hù)理人員,提升患者治療的信心。若患者意識(shí)昏迷,則護(hù)理人員需要加強(qiáng)家屬的心理護(hù)理干預(yù)。⑥中間綜合征護(hù)理。中間綜合征主要是肌無力癥狀,在初期患者面部無表情,眼瞼無力,難以進(jìn)行平躺和抬頭。護(hù)理人員需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),及時(shí)了解患者的病情,每間隔15分鐘則需要對(duì)患者的脈搏、血壓進(jìn)行測(cè)量,若出現(xiàn)肌無力,則需要及時(shí)進(jìn)行插管,通過呼吸機(jī)輔助患者進(jìn)行呼吸。⑦反跳中毒護(hù)理。有些患者雖然搶救成功,但在治療后期會(huì)出現(xiàn)反跳中毒現(xiàn)象,造成治療失敗。在急救的期間,需要加強(qiáng)患者病情的檢測(cè),需要及時(shí)了解患者瞳孔、呼吸道以及皮膚等變化,以便于及時(shí)進(jìn)行處理。患者需要進(jìn)行反復(fù)胃黏膜的沖洗,以減少胃液中毒物的再吸收。

2結(jié)果

在本次研究之中,19例患者搶救成功,1例搶救失敗,患者搶救成功率為95%。

3討論

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒一般多見于自殺、誤服或者是應(yīng)用防護(hù)不當(dāng)之中。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)院之后需要展開針對(duì)性的治療,這樣才能保障患者的治療效果[1]。急救護(hù)理干預(yù)可有效減少患者死亡率,提升治療效果。因?yàn)榧本茸o(hù)理可以及早了解患者病情發(fā)展,并按照病情變化在短時(shí)間內(nèi)采取針對(duì)性的治療,這樣可有效減少患者死亡[2]。概而言之,在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者行急救護(hù)理干預(yù),可有效的減少患者死亡,保障患者搶救成功,值得推廣。

參考文獻(xiàn)

1陳美清,劉愛平,徐曉潔.急診有機(jī)磷中毒患者的急救護(hù)理流程和自我防護(hù)措施的臨床研究[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2017,(02):115~117

2劉培玲.優(yōu)化急救護(hù)理流程在急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者臨床救治中應(yīng)用分析[J].雙足與保健,2017,26(02):60~61

作者:趙燦 薛瑩瑩 單位:鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

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