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摘要：醫療保險與民生問題的關系密切，必須要發揮醫療保險工作的優勢，用以解決“就醫難，看病難”的民生問題，實現社會保障體系的完善。完善醫療保險工作，解決民生問題就必須從宣傳醫療保險政策，提高保險覆蓋面著手，讓國家的醫療表現制度能夠深入民心、深入民生服務體系，實現良好制度的良性運行；必須要全面改革政府的調控服務能力，讓醫療保險與醫療民生服務緊密結合起來，解決醫療服務的民生問題；必須要提升全面的醫療服務體系，讓醫療保險制度能夠為醫療服務體系的完善帶來契機。

關鍵詞：醫療保險；民生問題；關系；思考

醫療保險工作與民生問題緊密相關，是民生工作的重點解決對策，有利于構建和諧社會，必須積極拓展醫療保險工作范圍，形成全面化管理，確保醫療保險工作服務民生，造福于民。

一、醫療保險工作與民生問題的關系

（一）醫療服務是民生工作的重點改革開放以來，我國衛生和醫療事業取得了令人矚目的成就，但是我們也要清醒地認識到我國醫療衛生發展水平與人民健康需求和經濟社會協調發展之間的矛盾仍然相當突出。而解決這些問題就能夠讓民生工作更為貼近百姓的需求，通過改革，建立布局合理、結構優化、效率高的公立醫院服務體系，解決長期以來困擾公眾的“看病”問題。這是落實科學發展觀、促進經濟和社會全面、協調和可持續發展以及維護社會公平和正義的必然要求，是提高人民生活質量的重要措施。

（二）醫療保險有利于構建和諧社會民生問題的解決就是為了更好地構建和諧社會，由于城鄉二元體制的阻隔，造成了城鄉醫療和社會保障體制的不公正。醫療資源過分集中在大城市、大醫院，農村居民沒有能力承擔起基本的醫療功能。老百姓得了病就都往大城市大醫院奔，造成“看病難、看病貴”。醫療保險工作能夠順利開展起來就能夠解決這些實際的民生問題，保證醫療保險工作為我國和諧社會的構建帶來新的機遇。

二、完善醫療保險工作，解決民生問題

完善醫療保險工作，解決民生問題就必須從宣傳醫療保險政策，提高保險覆蓋面著手，讓國家的醫療表現制度能夠深入民心、深入民生服務體系，實現良好制度的良性運行；必須要全面改革政府的調控服務能力，讓醫療保險與醫療民生服務緊密結合起來，解決醫療服務的民生問題；必須要提升全面的醫療服務體系，讓醫療保險制度能夠為醫療服務體系的完善帶來契機。

（一）加強宣傳，擴大醫療保險覆蓋面1.積極提升群眾的參保意識醫療保險覆蓋面的提升就要通過多種手段積極提升群眾的參保意識。首先，要保證宣傳手段的多元化。堅持“政府引導、市場運作、自主自愿、協同推進”的原則，充分利用宣傳條幅、村廣播、群眾座談會，等多種途徑，宣傳普及政策性農險相關知識，不斷提高農民的參保積極性。還需要積極借助新媒體的宣傳手段，通過網絡平臺等載體做好政策宣傳，擴大城鄉居民養老保險政策的知曉率和居民的參保意識，同時主動改進服務方式，利用媒體加強政策宣傳，提高廣大群眾的參保意識，要加強執法檢查,做到應保盡保。其次，宣傳的主要內容要有依據，而不是隨意宣傳，主要宣傳的內容就是《醫療保險法》，讓廣大群眾都知曉了解醫療保險參保繳費及待遇計算等政策法規,促使群眾或企業積極履行法律義務,保障職工合法權益,提高群眾參保的積極性。另外，要讓醫療宣傳工作具備針對性。為提高居民群眾的參保意識，工作人員深入到廣場、集市、居民小區向居民群眾，醫療保險的知曉率，鼓勵群眾積極參保。2.發展經濟擴大保險覆蓋面醫療保險作為社會保障的重要組成部分，普遍認為其可以提升社會福利水平，進而保障并促進經濟社會發展，因此不斷擴大其覆蓋面成為必然。但是，也必須清醒地認識到擴大醫療保險覆蓋面不可能一蹴而就，要克服許多困難，要積極而審慎地開展這項工作。而開展這項工作的根本手段在于發展經濟，經濟發展后醫療保險的投保和應用將會逐步走入正軌，究其根本就是經濟發展離不開保險工作的開展，兩者是相輔相成的，積極推動經濟持續健康的發展才能從根本上解決醫療保險覆蓋范圍小等問題。為了更好地發展經濟強化企業用工管理，嚴把勞動合同手續關，同時在民營企業參保職工年齡上應加以認定，注重預防參保的逆選擇現象。保險業仍將處于發展的黃金機遇期，但我們也應深刻認識到，當前金融業變革使金融風險的形成、傳遞機制越來越復雜和隱蔽，這給保險業帶來了前所未有的挑戰。面對挑戰，保險業必須以長征精神鼓舞自己，敢于擔當、英勇奮斗，不遺余力地為實體經濟發展服務。

（二）履行職責，提升政府服務能力1.轉變思想，發展經濟政府服務能力的提升就能夠讓醫療保險的社會責任更好地履行下去，具體的做法就要轉變群眾的生活思想，全面發展經濟。目前民生問題的解決成為了政府的主要責任，在這樣的情況下，很多群眾認為醫療保險就是要政府作出奉獻，給人民群眾更多的優惠，在這樣的思想下，很多群眾過度依靠政府，不愿意自己動手創造美好生活。為了解決這些根本問題，就要提升政府的服務能力，進行思想宣傳，同時發展地方經濟，為人民群眾提供更多的就業機會，人民生活水平提升了自然就會更為積極地投保醫療保險。首先，呼喚群眾突破故步自封的思想障礙，在與時俱進中煥發出創造活力。特別是我們要建設更具活力的新型城市，就必須讓一切創造財富的源泉充分涌流，讓各種生產要素的活力競相迸發。其次，推動保險資金支持經濟發展，發揮保險資金長期投資的優勢，參與基礎設施、重大工程建設項目，加大對戰略性新興產業、創業企業、小微企業和民生領域的支持力度，服務三農和民生保障領域，推動城鄉居民大病保險。另外，通過發揮醫療保險支付制度作為醫療保險基金支付的總閥門、相關利益方的分配調節器、醫療資源的配置器以及深化醫藥衛生體制改革樞紐的多重作用，來有效撬動醫藥衛生體制改革。2.加強管理，簡化流程政府組織必須加強對醫療保險工作的管理，只有保證嚴格管理，才能夠讓醫療保險資金發揮應有的作用。具體來講：要經常調查醫療保險支付過程中存在的問題，特別是針對參保單位可能出現的提供數據不實等現象，醫保機構應加大稽核力度，成立專門的稽查機構，配備專業稽核人員，定期或不定期的到參保單位進行稽查。同時，要不斷簡化醫療保險的申報流程，實現民生便民服務。具體來講：要縮短醫療費報銷周期；取消區級醫保辦付款環節；解除報銷藥費銀行卡限制；下延并拓寬業務服務范疇。通過一系列的簡化手段來進一步簡化醫院結算手續，規范了統一的就醫報銷流程，并要求各定點醫療機構在醒目位置公示各項醫療報銷流程。同時，社保中心和定點醫院工作人員加強政策業務學習，不斷提高辦事效率，讓前來辦事的群眾少跑腿，明明白白辦理各項事宜。3.持續扶持，給予待遇醫療保險工作要由政府給予一定的扶持，給予相應的待遇。首先，針對改制企業，醫療保險機構可以結合工商、國有資產管理等有關部門，根據股票情況明確單位性質，根據不同情況確定參保辦法。其次，對于破產難企業，按照破產清算辦法，結合當地情況，統一制定保險制度，確保破產難企業職工合理獲得醫療保險待遇，確保社會穩定。為了更好地完成貧困扶持和待遇補助，政府組織要做到：第一、做好各類困難單位和群體的調查、測量和測繪工作，認清各類困難單位和群體的情況；第二、區分困難企業的困難程度。采用靈活的人參保障辦法：對有部分支出能力的單位，可以采取降低融資率；第三、后期預設要讓地方政府決定破產或關閉企業，其退休人員參加基本醫療保險費用，從企業的資產中解決，不足部分由地方政府給予彌補。

（三）圍繞民生，全面構建醫療服務體系1.加大力度，形成三級網絡化圍繞民生，全面構建醫療服務體系必須要構建醫療服務的三級網絡。首先，要強化農村醫療服務的三級網絡設置，醫療保險服務必須更多地向農村傾斜，保證農村的醫療服務水平能夠得到提升，讓更多的群眾能夠就近方便看病，報銷。農村三級衛生服務網是指以縣級醫療衛生機構為龍頭，鄉鎮衛生院為主體，村衛生室為基礎的衛生服務體系。主要承擔著預防保健、基本醫療、衛生監督、健康教育、計劃生育技術指導等任務，可實現農村醫療衛生發展目標，使農民“小病不出村、一般疾病不出鄉、大病基本不出縣”。其次，要對三級網絡化醫療服務進行技術指導，這樣能夠保證高新醫療技術能夠盡快傳遞到基層，通過上聯省級醫院，下聯社區衛生服務中心的“省、縣（區）、鄉三級醫療服務平臺”，實現了實時會診、轉診、教學與手術指導等，成為了“省院帶縣院”的重要人才培養與學術交流平臺，在醫院里就可聆聽省內外知名專家、教授的講座和一對一遠程帶教，為醫生的業務知識與技術水平提供有力保障，部分省城專家常駐和通過會診的方式，為患者在家門口看病，排除病痛。2.完善制度，擴大群眾受益面醫療服務體系的構建要完善制度，擴大群眾受益面。首先，要提升醫療保險的籌資水平。其次，要強化醫保支付管理，科學核定單病種支付金額，結余歸醫院，超額進行客觀評估，由資金和醫院聯合承擔；實行按疾病相關組支付；對慢病提高門診支付比例，減少住院頻次；強化對分級診療的醫保政策支撐。再次，要嚴格執行制度，保證醫療保險的支付與管理制度能夠嚴格執行，形成科學制度的嚴密執行，保證便民服務。另外，要圍繞“民生為本，人才優先”的工作主線，積極進取、改革創新，扎實推進各項工作，為推動社會民生工作的進步作出突出貢獻。3.加大力度，提升醫療服務水平醫療保險服務體系的構建要強化服務水平，首先，要保證服務人員的專業技術和溝通技術不斷提升，所以要積極學習先進的醫療技術，同時進行心理學輔導和人際交往學的輔導。其次，要形成信息化建設，保證醫療服務能夠在網絡化的環境下變得更為快捷方便。另外，要保證醫療藥品的管理更為嚴格，保證藥品價格穩定，藥品質量讓群眾放心。

三、結語

綜上所述，醫療保險與民生問題的關系密切，必須要發揮醫療保險工作的優勢，用以解決“就醫難，看病難”的民生問題，實現社會保障體系的完善。

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作者：宋莉莉 單位：鹽城市鹽都區醫療保險基金管理中心