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《家庭生活指南》2017年第9期

【摘要】目的了解大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)和健康生活方式現(xiàn)狀，并探討大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)和健康生活方式的關(guān)系，為促進(jìn)大學(xué)生健康水平的提升和健康生活方式的培養(yǎng)提供參考。方法采用大學(xué)生健康生活方式評(píng)價(jià)量表對(duì)4所高校的2000名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)，僅有92人（48％）非常了解“應(yīng)用體質(zhì)指數(shù)評(píng)價(jià)自己健康狀況”；性別、年級(jí)和健康生活方式水平對(duì)大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)存在明顯的影響（F＝231702，P＜005；F＝5633，P＜005；F＝36376，P＜005）。大學(xué)生運(yùn)動(dòng)鍛煉行為與體質(zhì)指數(shù)呈正相關(guān)（r＝0130，P＜001）；大學(xué)生生活規(guī)律行為（r＝－0161，P＜001）、飲食營(yíng)養(yǎng)行為（r＝－0069，P＜001）、健康危害行為（r＝－0072，P＜001）、健康責(zé)任行為（r＝－0195，P＜001）、人際支持行為（r＝－0204，P＜001）、生命欣賞行為（r＝－0103，P＜001）、外顯性行為（r＝－0139，P＜001）、內(nèi)隱性行為（r＝－0126，P＜001）和健康生活方式水平（r＝－0145，P＜001）與體質(zhì)指數(shù)呈負(fù)相關(guān)。體重過(guò)低大學(xué)生的健康生活方式水平高于體重正常大學(xué)生。結(jié)論高校應(yīng)該通過(guò)政策導(dǎo)向和教育干預(yù)來(lái)培養(yǎng)大學(xué)生的健康生活方式，并及時(shí)追蹤調(diào)查和系統(tǒng)評(píng)估。這將有助于大學(xué)生減緩體質(zhì)指數(shù)增長(zhǎng)的速率，并保持健康的身體狀況。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；體質(zhì)指數(shù)；健康生活方式

健康的身體是人類從事一切活動(dòng)的前提條件。體質(zhì)指數(shù)（BodyMassIndex，BMI）是衡量個(gè)體胖瘦程度和健康水平的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。肥胖是嚴(yán)重影響個(gè)體健康和生活質(zhì)量的現(xiàn)代疾病［1］。體質(zhì)指數(shù)過(guò)高是心腦血管疾病、腎病、糖尿病和骨骼肌系統(tǒng)紊亂等疾病的危險(xiǎn)因素［2－5］。體質(zhì)指數(shù)處于非正常數(shù)值區(qū)間的個(gè)體的患病危險(xiǎn)指數(shù)將增加，體重過(guò)低（＜185kg／m2）和嚴(yán)重肥胖（≥35kg／m2）或病態(tài)肥胖（≥40kg／m2）與不良健康后果的風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)［6－7］。英國(guó)《Lancet》周刊的研究指出，中國(guó)肥胖者已經(jīng)超過(guò)9000萬(wàn)，肥胖者將面臨巨大的健康隱患［7］。人類的健康受各種因素的影響，包括：行為和生活方式、環(huán)境、生物學(xué)和衛(wèi)生服務(wù)四大因素［8］。世界衛(wèi)生組織曾指出：每個(gè)人的健康與壽命60％取決于自己的行為與生活方式［9］，包括起居飲食，體育鍛煉等，并且這些生活方式也是影響體質(zhì)指數(shù)的可控因素。本文報(bào)告了2016年3—5月大連海事大學(xué)、北京師范大學(xué)、南京大學(xué)和濟(jì)南大學(xué)等4所高校普通大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)與健康生活方式的調(diào)查與分析。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

大連海事大學(xué)、北京師范大學(xué)、南京大學(xué)和濟(jì)南大學(xué)2013～2015級(jí)本科1～3年級(jí)大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。

1.2方法

1.21抽樣方法

采用整群隨機(jī)抽樣方法，在4所大學(xué)各抽取10個(gè)專業(yè)。在抽取的10個(gè)專業(yè)中，以班為單位，隨機(jī)抽取17個(gè)班作為樣本班，將每個(gè)樣本班的所有學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，在這些調(diào)查對(duì)象中抽取500人填寫問(wèn)卷。

1.22調(diào)查方法

問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括：基本情況（性別、年級(jí)、身高、體重），自編“應(yīng)用體質(zhì)指數(shù)評(píng)價(jià)自己健康狀況”條目，使用王冬開(kāi)發(fā)的大學(xué)生健康生活方式評(píng)價(jià)量表［9］測(cè)量大學(xué)生健康生活方式，問(wèn)卷采用集中自填匿名問(wèn)卷的方式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)收集，每所高校發(fā)放500份問(wèn)卷。大學(xué)生健康生活方式評(píng)價(jià)量表包括38個(gè)條目，進(jìn)行五級(jí)評(píng)分，①～⑤分別代表從來(lái)沒(méi)有、偶爾如此、約半如此、時(shí)常如此、都是如此，分別賦值為1～5。量表具有良好的信度和效度［9］。

1.23判定標(biāo)準(zhǔn)

本文研究對(duì)象為18歲及以上大學(xué)生，故依據(jù)《成人體重判定》［10］進(jìn)行體重分組。將所有學(xué)生分4組：BMI＜185為體重過(guò)低組；185≤BMI＜240為體重正常組；240≤BMI＜280為超重組；BMI≥280為肥胖組。體質(zhì)指數(shù)是依據(jù)大學(xué)生填報(bào)問(wèn)卷的身高和體重的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算和賦值（BMI＝kg／m2），體重過(guò)低＝1；體重正常＝2；超重＝3；肥胖＝4。健康生活方式是運(yùn)用大學(xué)生健康生活方式評(píng)價(jià)量表對(duì)運(yùn)動(dòng)鍛煉行為、生活規(guī)律行為、飲食營(yíng)養(yǎng)行為、健康危害行為、健康責(zé)任行為、人際支持行為、壓力管理行為、生命欣賞行為等8個(gè)維度進(jìn)行測(cè)試，前5個(gè)維度得分之和為外顯性行為，后3個(gè)維度得分之和為內(nèi)隱性行為，8個(gè)維度得分之和為大學(xué)生健康生活方式水平（滿分為190分）。

1.24質(zhì)量控制

調(diào)查過(guò)程中，對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題統(tǒng)一規(guī)定；數(shù)據(jù)錄入環(huán)節(jié)，缺失和模糊項(xiàng)的選擇達(dá)到20％視為無(wú)效問(wèn)卷。

1.25統(tǒng)計(jì)分析

采用EpiData30軟件建數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS170軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)、多因素方差分析和相關(guān)分析，以P＜005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況

共發(fā)放問(wèn)卷2000份（每所學(xué)校各500份問(wèn)卷），獲得有效問(wèn)卷1915份，有效率為9575％。其中男大學(xué)生有1105人（577％），女大學(xué)生810人（423％）。根據(jù)《成人體重判定》［10］對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組，體重過(guò)低有337人（1760％），體重正常有1338人（6987％），超重有178人（930％），肥胖有62人（323％）。

2.2大學(xué)生對(duì)“應(yīng)用體質(zhì)指數(shù)評(píng)價(jià)自己健康狀況”的了解情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有92人（48％）非常了解“應(yīng)用體質(zhì)指數(shù)評(píng)價(jià)自己健康狀況”；1001人（5227％）一般了解；822人（4293％）不了解。在非常了解“應(yīng)用體質(zhì)指數(shù)評(píng)價(jià)自己健康狀況”的學(xué)生中，體質(zhì)指數(shù)為體重過(guò)低的有18人，體重正常的有65人，超重的有9人，肥胖的有0人。

2.3不同體質(zhì)指數(shù)大學(xué)生的健康生活方式水平的比較

經(jīng)方差分析，體重過(guò)低、體重正常、超重和肥胖大學(xué)生4組在運(yùn)動(dòng)鍛煉行為、生活規(guī)律行為、飲食營(yíng)養(yǎng)行為、健康危害行為、健康責(zé)任行為、人際支持行為、壓力管理行為、生命欣賞行為、外顯性行為、內(nèi)隱性行為和健康生活方式水平方面差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的維度進(jìn)一步采用LSD法兩兩比較，超重大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)鍛煉行為得分最高，其次是肥胖大學(xué)生，再次是體重正常和體重過(guò)低大學(xué)生。超重大學(xué)生的生活規(guī)律行為得分低于肥胖、體重過(guò)低和體重正常大學(xué)生。體重過(guò)低大學(xué)生的健康生活方式水平得分最高，其次是體重正常大學(xué)生，再次是肥胖大學(xué)生，最后是超重大學(xué)生。

2.4性別、年級(jí)和健康生活方式水平對(duì)大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)的影響

在對(duì)大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)的研究中，以性別、年級(jí)和健康生活方式水平為固定因子，對(duì)大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)進(jìn)行多因素方差分析。研究結(jié)果表明，性別、年級(jí)和健康生活方式水平對(duì)大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)具有主效應(yīng)（F＝231702，P＜005；F＝5633，P＜005；F＝36376，P＜005）。性別和年級(jí)對(duì)大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)具有交互效應(yīng)（F＝219124，P＜005）。性別和健康生活方式水平對(duì)大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)具有交互效應(yīng)（F＝42337，P＜005）。年級(jí)和健康生活方式水平對(duì)大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)具有交互效應(yīng)（F＝44896，P＜005）。性別、年級(jí)和健康生活方式水平對(duì)大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)具有交互效應(yīng)（F＝72066，P＜005）。

2.5不同性別、年級(jí)大學(xué)生的體質(zhì)指數(shù)比較

4所高校大部分大學(xué)生的體質(zhì)指數(shù)都處于體重正常范圍，體重正常的男大學(xué)生有801人（7249％），體重正常的女大學(xué)生有537人（6630％）。體重過(guò)低的大學(xué)生中，女大學(xué)生（3259％）的百分比遠(yuǎn)高于男大學(xué)生（661％）。超重的男大學(xué)生有178人（1611％），而女大學(xué)生的體質(zhì)指數(shù)均沒(méi)有處于超重范圍。處于肥胖范圍的男大學(xué)生（489％）的百分比高于女大學(xué)生（111％），見(jiàn)表3。

2.6大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)和健康生活方式的相關(guān)分析

大學(xué)生運(yùn)動(dòng)鍛煉行為與體質(zhì)指數(shù)呈正相關(guān)（r＝0130，P＜001）；大學(xué)生生活規(guī)律行為、飲食營(yíng)養(yǎng)行為、健康危害行為、健康責(zé)任行為、人際支持行為、生命欣賞行為、外顯性行為、內(nèi)隱性行為和健康生活方式水平與體質(zhì)指數(shù)呈負(fù)相關(guān)。

3討論

3.1大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)現(xiàn)狀

研究發(fā)現(xiàn)，體重過(guò)低女大學(xué)生人數(shù)的百分比高于男大學(xué)生，超重和肥胖女大學(xué)生人數(shù)的百分比低于男大學(xué)生。可能是女大學(xué)生更關(guān)注自己的身材，并且控制飲食和參加鍛煉，而男大學(xué)生并不是特別關(guān)注自己的身材。大學(xué)生不了解“應(yīng)用體質(zhì)指數(shù)評(píng)價(jià)自己健康狀況”的人數(shù)較多，可能是高校缺乏健康教育，并且學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)。

3.2不同體質(zhì)指數(shù)大學(xué)生的健康生活方式水平的比較

超重大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)鍛煉行為得分最高，可能是他們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)身體健康的促進(jìn)作用。超重大學(xué)生的生活規(guī)律行為得分最低，可能他們還沒(méi)有意識(shí)到生活規(guī)律對(duì)身體健康的促進(jìn)作用。相對(duì)于體重正常、超重和肥胖大學(xué)生，體重過(guò)低大學(xué)生具有更高的健康生活方式水平。

3.3性別、年級(jí)和健康生活方式水平對(duì)大學(xué)生的體質(zhì)指數(shù)的影響

性別、年級(jí)和健康生活方式水平三者對(duì)大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)的影響均非常顯著。性別、年級(jí)和健康生活方式水平的變化對(duì)大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)存在著明顯的影響。大學(xué)生的體重控制項(xiàng)目，應(yīng)該鼓勵(lì)其參與有氧體育鍛煉。并進(jìn)行內(nèi)部和外部刺激，以達(dá)到最佳效果［11］。

3.4大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)和健康生活方式的相關(guān)分析

運(yùn)動(dòng)鍛煉行為有助于大學(xué)生保持健康的體質(zhì)指數(shù)，大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)鍛煉的頻率和持續(xù)時(shí)間越多，越有助于促進(jìn)自身的健康水平和健康的體質(zhì)指數(shù)。生活規(guī)律和營(yíng)養(yǎng)均衡的個(gè)體，有助于保持較低的體質(zhì)指數(shù)。直接影響健康的行為促使個(gè)體的體質(zhì)指數(shù)處于較低水平。自覺(jué)維護(hù)健康的行為和人際支持較多的個(gè)體，有助于保持較低的體質(zhì)指數(shù)。正向積極向上的行為有助于保持較低的體質(zhì)指數(shù)。體育鍛煉對(duì)大學(xué)生身體健康、心理健康和社會(huì)健康具有良好的促進(jìn)作用［12－14］。大學(xué)階段是培養(yǎng)大學(xué)生健康生活方式的關(guān)鍵階段，高校應(yīng)該通過(guò)政策導(dǎo)向和教育干預(yù)來(lái)培養(yǎng)大學(xué)生的健康生活方式，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立健康生活方式的意識(shí)并踐行健康生活方式的習(xí)慣［15］，并及時(shí)追蹤調(diào)查和系統(tǒng)評(píng)估。這將有助于大學(xué)生養(yǎng)成健康生活方式，減緩體質(zhì)指數(shù)增長(zhǎng)速率，保持健康的身體狀況和預(yù)防慢性病。

參考文獻(xiàn)

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作者：韓文華1，2;蘇煜1，2