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美章網 資料文庫 中國養(yǎng)老服務體系完善探討范文

中國養(yǎng)老服務體系完善探討范文

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中國養(yǎng)老服務體系完善探討

【摘要】在中國經濟進入新常態(tài)、人口老齡化進程加速的背景下,由“未富先老”轉向“邊富邊老”的中國面臨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化與社會性養(yǎng)老服務供給匱乏的矛盾,需要拓寬養(yǎng)老服務供給渠道。福利多元主義是近年來研究社會政策新的理論研究范式,倡導打破政府壟斷,由多個主體共同提供社會福利。鑒于我國養(yǎng)老服務體系不健全,有必要借鑒其他國家的經驗。本文基于對日本較為成熟的養(yǎng)老服務體系的研究,對其先進經驗進行了總結,認為中國應從國情出發(fā)并借鑒鄰國優(yōu)勢,在明確各主體職能定位的基礎上,認清現(xiàn)實問題,立足國情學習日本的成熟模式。主張通過政府、企業(yè)、社區(qū)和非營利組織各主體的相互協(xié)作,形成一種互補的多元主體養(yǎng)老服務模式。

【關鍵詞】養(yǎng)老服務;福利多元主義;日本

為了緩解我國日益嚴峻的老齡化危機,自“十二五”以來,我國老齡事業(yè)和養(yǎng)老體系建設取得長足的進步和發(fā)展。以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系初步形成。但是隨著我國老齡化程度不斷加深,養(yǎng)老護理服務的需求與養(yǎng)老服務資源缺乏的矛盾不斷增長,凸顯出了眾多問題:一是養(yǎng)老服務有效供給不足,質量效益不高,專業(yè)人才隊伍短缺;二是城鄉(xiāng)、區(qū)域老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設不均衡問題突出;三是老齡工作體制機制不健全,社會參與不充分,基層基礎比較薄弱;四是老年用品市場供需矛盾比較突出。當前正是我國養(yǎng)老服務體系建設的重要戰(zhàn)略窗口期。日本作為世界上人口老齡化最嚴重的國家之一,與我國地域相近,文化上受到我國儒家思想的影響,老人們的“居家養(yǎng)老”思想濃厚。但隨著工業(yè)化和城市化進程加快,傳統(tǒng)家庭形態(tài)發(fā)生改變,日本逐步建立起了政府主導下的社會、市場和社會主體多方參與的多元主體相互協(xié)作的養(yǎng)老服務體系。對我國有較高的參考價值和借鑒意義,建立健全我國養(yǎng)老服務體系是貫徹落實黨和國家積極應對人口老齡化決策部署的重要措施,對于保障和改善民生,增強老年人參與感、獲得感和幸福感,實現(xiàn)全面建成小康社會奮斗目標具有重要戰(zhàn)略意義。

一、福利多元主義理論闡述及文獻綜述

“福利多元主義”概念出現(xiàn)于1978年《志愿組織的未來:沃爾芬登委員會的報告》中,該報告主張在英國的政策實踐中引入志愿組織,通過志愿服務提高政府效率。羅斯從福利混合的角度將社會中的福利分為三個部分,分別是:家庭、市場和國家。社會總福利為市場、國家和家庭在社會中提供的福利總和,用公式表示為:TWS=H+M+S。①伊瓦斯從系統(tǒng)的角度對羅斯的福利三角研究范式進行了修正,將社會的福利部門分為四個部分,即國家、商業(yè)部門、志愿部門、非正式部門,也稱為福利多元主義的四分法。無論是福利三分法還是四分法模式,福利多元主義均強調兩個主要理念:分權和參與,建立一種混合型合作范式,主張整合社會福利服務,重新界定政府、市場、非正式組織、家庭的職能,通過轉變政府角色和強化社會各主體的民主參與來滿足社會福利需求的變化。福利多元主義為當前中國養(yǎng)老服務的革新和發(fā)展提供了一個可借鑒的理論模式:政府不再是養(yǎng)老服務提供的唯一主體,應該加強市場、社會在養(yǎng)老服務中的作用,合理配置資源,提高養(yǎng)老服務的專業(yè)性和多樣性。因此,部分學者基于福利多元主義這一視角對中國養(yǎng)老服務進行研究,研究方向主要集中在以下幾個方面:一是對農村養(yǎng)老服務供給主體、資源的研究(魏春暉2017,孟潔2016,陸春麗、韓旭峰2015,黃君2012);二是對城市養(yǎng)老服務供給主體、資源的研究(王潔非、宋超2016,史薇、謝宇2015,劉曉靜、徐宏波2013,李學斌2012);三是基于實地調研對一地方的養(yǎng)老服務進行研究,進而在福利多元主義理論框架下提出建議(郭淑婷2016,丁煜、楊雅真2015);四是基于福利多元主義這一理論框架,對中國養(yǎng)老服務的供給進行綜合分析(王爭亞、呂學靜2015,同春芬、汪連杰、耿愛生2015,郭媛2015,施巍巍、羅新錄2014)綜上所述,學者們運用福利多元主義理論框架對中國的養(yǎng)老服務進行了較為全面的分析,但是還沒有從國別比較這一方面對中國的養(yǎng)老服務進行分析。因此,本文基于福利多元理論框架,將日本的養(yǎng)老服務同中國的養(yǎng)老服務進行比較分析,借鑒日本的有益經驗,為中國養(yǎng)老服務的發(fā)展提供新思路、新方法。

二、中國養(yǎng)老服務體系現(xiàn)狀及問題

我國養(yǎng)老服務體系的發(fā)展正面臨著全所未有的嚴峻挑戰(zhàn)。預計到2020年,全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右,占總人口比重提升到17.8%左右,老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右(《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》)。中國老齡化程度繼續(xù)加深,用于老年人的社會保障支出持續(xù)增長,養(yǎng)老服務體系亟待完善。2011年9月17日,國務院印發(fā)《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,這是我國第一個國家級層面的養(yǎng)老事業(yè)政策規(guī)劃;2012年,養(yǎng)老產業(yè)政策新起點,我國確立了社會養(yǎng)老服務體系的框架——以居家為基礎,社區(qū)為依托、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系。2013年《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)的若干意見》出臺,成為“中國養(yǎng)老產業(yè)元年”的政策標志。2014年,擴大養(yǎng)老院建設;2015年,互聯(lián)網+與養(yǎng)老產業(yè)相結合;2016年,建設日間照料和醫(yī)養(yǎng)結合新模式;2017年計劃實施中國特色的長期照護保險。我國養(yǎng)老產業(yè)政策建設雖起步較晚但發(fā)展革新速度較快,落實情況也較好,為中國養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展奠定了制度基礎。當前的政策和市場環(huán)境使得中國養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展同時面臨著機遇和挑戰(zhàn)。一方面存在一定有利條件,黨中央、國務院高度重視老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設,2017年出臺的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》積極應對人口老齡化提出明確要求;現(xiàn)今中國經濟社會平穩(wěn)健康發(fā)展,供給側結構性改革加快推進,公共服務和民生保障能力不斷增強,科技創(chuàng)新成果加快推廣應用,勞動年齡人口仍較為充足,社會參與老齡事業(yè)發(fā)展積極性不斷提高,可見我國養(yǎng)老產業(yè)已初具快速發(fā)展的基礎條件;我國養(yǎng)老產業(yè)市場巨大能夠吸引外資助其發(fā)展。而另一方面也存在明顯短板,“邊富邊老”新態(tài)勢下,養(yǎng)老服務產業(yè)短期利潤空間小,養(yǎng)老機構受政府補貼影響,出現(xiàn)井噴后卻難以為繼;并且處于初期發(fā)展階段,亟待開發(fā)和規(guī)范;在政策法律方面,涉老法規(guī)政策系統(tǒng)性、協(xié)調性、針對性、可操作性有待增強;監(jiān)督管理機構亦不明確。這些問題都需得到考慮和妥善解決,在多元福利主義視角下分析,主要存在以下四個方面的問題。

(一)政府職能的缺位與越位養(yǎng)老服務具有福利性與市場性的雙重特點。政府不是養(yǎng)老服務供給的唯一主體,市場和社會對養(yǎng)老服務的提供同樣重要。對于應該由政府提供的具有福利性的養(yǎng)老服務,政府應該充分盡職盡責,不能在某些領域出現(xiàn)“真空”狀態(tài);而具有多樣化、個性化且政府供給低效的養(yǎng)老服務,應該由市場提供,政府不應該過多的介入,應該給市場一個較為寬松的運營環(huán)境。另外,對于民辦養(yǎng)老機構,政府應該制訂相關政策、給予相應優(yōu)惠,促進其發(fā)展。中國政府對養(yǎng)老服務的供給不充分,不能滿足中國的養(yǎng)老服務需求。同時也沒有為市場主體的發(fā)展創(chuàng)造出有利的政策環(huán)境和經濟環(huán)境,缺乏對非政府組織提供養(yǎng)老服務的監(jiān)管和激勵。

(二)市場職能的部分缺失市場應在中國養(yǎng)老服務產業(yè)體系中起到建設性作用,通過商業(yè)養(yǎng)老機構以及相關產業(yè)為老年人提供多樣化、個性化、高質量的服務和產品,最大程度上滿足老年人日益增長的需求。通過市場體制機制推動產業(yè)升級發(fā)展,保障老年人的消費權益。中國在較長時期內養(yǎng)老服務的提供均由政府壟斷,忽視了市場主體,市場的作用一直得不到充分發(fā)揮,導致中國的養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)育遲緩,作為朝陽產業(yè)卻缺乏市場資本的足夠關注。同時市場競爭的不足也使得中國的養(yǎng)老產業(yè)普遍質量低下,沒有形成滿足老年人群體多樣化需求的服務體系。

(三)社區(qū)職能的行政依賴居家養(yǎng)老是中國養(yǎng)老的主要模式,其中社區(qū)的參與十分重要。發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務,推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務全覆蓋,方便老年人“在家門口”取得多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務是社區(qū)主題的主要職能。長期以來,我國社區(qū)在制度、資金、管理等多個方面對政府的依賴過大,社區(qū)行政化趨勢嚴重。社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展進程多是對政府自上而下的行政命令的僵化執(zhí)行,往往是為達成上級政府要求的統(tǒng)計數(shù)據(jù)的牽強附會,發(fā)展模式相似,社區(qū)服務缺乏創(chuàng)新,不能根據(jù)不同地區(qū)居民的特殊情況靈活地滿足需求。如在各地實際調研中發(fā)現(xiàn),農村敬老院以及城市社區(qū)日間照料中心的建設,多省市都沒有實現(xiàn)對養(yǎng)老服務的有效供給,反而是成為了社區(qū)變相的公共娛樂場所。

(四)社會組織職能的定位模糊中國的社會組織主要是非營利組織、志愿者組織等,其服務內容主要集中于上門服務,也涉及物質供給和精神慰藉等方面,能夠在一定程度上滿足老人的基本需求。這種服務大致可分為兩種形式,其一是由非營利組織通過公開招募社會上一些低收入或失業(yè)人員并為其服務付款,其二是由大學生等組成的社區(qū)志愿服務組織所無償提供的服務。而不論是哪一種形式,其組成人員往往缺乏正規(guī)且有效的上崗培訓,因而在實際工作中可能難以滿足老年人的需求,導致其提供的服務質量偏低。另外這些社會組織發(fā)展較晚,整體力量還比較薄弱,組織機構也不健全,也存在過分依賴政府的現(xiàn)象。在養(yǎng)老服務方面定位模糊,沒有明確其角色功能定位,對自我的認知有待進一步加強。

三、日本養(yǎng)老服務體系的經驗和啟示

日本以65歲以上人口統(tǒng)計老齡化率,自上世紀70年代進入老齡社會,目前老齡化率已超過25%。作為世界上人口老齡化最嚴重的國家之一,“高齡少子”的日本,其較為成熟的養(yǎng)老服務產業(yè)對我國具有顯著的借鑒意義。日本建立的是以年金—醫(yī)療—護理為核心的老年福利體系,半個多世紀來,與這一體系相適應,日本的養(yǎng)老服務模式也由最初的政府包攬轉向政府主導下的社會、市場多方參與的形式,從以機構和家庭養(yǎng)老為中心、以社區(qū)老年服務為補充逐漸向社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式過渡。這樣一種多元主體相互協(xié)作的養(yǎng)老服務體系正是中國目前尚未發(fā)育成熟的養(yǎng)老服務產業(yè)值得借鑒和學習的。在福利多元主義視角下,筆者從日本養(yǎng)老服務體系中的各個主體出發(fā),對其先進經驗進行總結分析。

(一)政府角色1.提供健全完善的制度及法律依托從60年代初至今,日本先后共出臺了近十部有關社區(qū)養(yǎng)老的法律與政策,構成了日本社區(qū)養(yǎng)老服務運營和管理的政策支持和法律保障系統(tǒng)。1963年頒布的《老人福利法》被稱為“老人憲章”,它是日本推行社會化養(yǎng)老的開端。1989年推行的《高齡老人保健福利推進10年戰(zhàn)略計劃》,被稱為《黃金計劃》,政府計劃從擴充居家和機構養(yǎng)老服務、老人保健福祉、養(yǎng)老介護人才培養(yǎng)、居家養(yǎng)老社會支持體系建設等四個方面打造社會養(yǎng)老服務體系。需要特別提出的是2004年4月實施的《介戶保險法》,這一法律致力于解決年老后的看護問題。另外,《福利人才確保法》從法律上對福利人才的培養(yǎng)及其應有的經濟、社會地位予以保障,保證了養(yǎng)老服務的人才供給。而1998年日本頒布了《特定非營利活動促進法》,有利的推動了NPO的蓬勃發(fā)展,其中大部分都集中于對老年人及殘疾人等弱勢群體的幫助。2.建立養(yǎng)老服務評價制度面對人口老齡化的加劇,日本為了真正保證和提高養(yǎng)老服務質量、規(guī)范養(yǎng)老服務市場,開始逐步探索養(yǎng)老服務評價制度。早在1966年日本就開始推行《關于養(yǎng)護老人院和特殊養(yǎng)護老人院及其運營基準》,即《最低基準》,但當時的評價服務工作只是以“監(jiān)察”的形式進行的,以保證養(yǎng)老機構提供的服務能夠達到最低的基準,保護老年人權益。1981年《圍繞社會福利機構運營諸問題的意見》中,養(yǎng)老服務評價成為政府關注的正式課題。1988年,全國老年人福利機構協(xié)會公布了《老人院的機能及服務評價》,成為養(yǎng)老機構運營評價具體化的標志。1989年,在日本全國機構經營者協(xié)會提出的《社會福利機構運營指南》的基礎上,1993年,日本又了《特殊養(yǎng)護老人院、老人保健設施服務評價基準》。隨著2000年護理保險制度的導入,作為社會福利基礎改革的一環(huán),日本引入了第三方評價機制。這一制度的推行不僅加強了對養(yǎng)老服務的管理,而且進一步提高了養(yǎng)老服務質量,促進了養(yǎng)老服務的不斷升級。3.建立人才隊伍培養(yǎng)機制日本政府在保證養(yǎng)老人才隊伍的有序發(fā)展中起到了積極的主導作用,不斷根據(jù)本國老齡人口變化情況及時調整政策,出臺相關法律,從多方面完善養(yǎng)老人才隊伍建設。自20世紀70年代日本政府出臺了一系列相關法律法規(guī)《社會福祉士及介護福祉士法》、《福祉人才確保法》。與此同時,職業(yè)資格認證體系規(guī)范也得到了完善,自1987年日本政府建立了被統(tǒng)稱為福祉領域三大國家認證資格的社會福祉士、介護福祉士以及精神保健福祉士。最后,職業(yè)培訓健全完善,由國家層面的中央福祉人才中心和47個都道府縣福祉人才中心構成的政府培訓機構覆蓋了全國各地,形成了從中央到地方的完整的培訓、職介和援助體系。

(二)企業(yè)角色1.需求導向的養(yǎng)老服務產業(yè)首先是日本遍布全國的個性化商業(yè)養(yǎng)老院。根據(jù)老年人的不同需求,日本的養(yǎng)老院形成了特別養(yǎng)護型、康復型、療養(yǎng)型、日間臨時型、短期寄養(yǎng)型、經濟型、集體住宅型、高級公寓型等十幾種。所有類型的養(yǎng)老院都被納入護理保險范圍,真正實現(xiàn)了“按需養(yǎng)老、按需護理”的目標。其次,針對國內老年用品和服務市場供應不足、質量不高的問題,日本政府積極引導老年經濟發(fā)展,市場主體紛紛抓住政策紅利,迅速向醫(yī)療看護、養(yǎng)老居住、老年旅游等產業(yè)傾斜。2010年6月政府公布《21世紀復活日本的21個國家戰(zhàn)略項目》,將“醫(yī)療和看護產業(yè)”作為日本經濟未來的新興增長點。這一戰(zhàn)略的實施帶動了一批“老人用品專賣”、“老年餐飲專營”、“老人之家管理咨詢”等企業(yè)發(fā)展,有利于解決老年用品市場供需矛盾,促進養(yǎng)老服務的多元化、個性化。2.高品質、人性化、從人的尊嚴出發(fā)的養(yǎng)老服務日本的養(yǎng)老機構都以老人的尊嚴為提供服務的第一要義,從老人住所和日?;顒訁^(qū)域的設計到老人每日不可或缺的餐食、清潔活動都能體現(xiàn)出對老人無微不至的關懷。養(yǎng)老機構的設計師會被要求生活在養(yǎng)老院直至設計結束,這只為不斷發(fā)現(xiàn)老人的新需求并進一步改進設計。另外,日本還有很多針對老年人的人性化高端技術的護理設備和小工具,如專用洗澡器、冷熱分隔的食物儲存盒等,其目的不外乎讓老人生活得更加便利和舒適。

(三)社區(qū)及非營利組織角色加快社區(qū)福利建設,注重發(fā)揮社區(qū)和NGO服務作用是目前日本政府改革老年福利體系,應對未來人口高齡化的主要思路。在相關政策和法律的保障下,日本的社區(qū)及非營利組織在政府的大力支持下,充分利用社會資源和人才,匯集各方力量向老年人提供福利、保健、醫(yī)療等綜合性的服務,以適應不同身體狀況的老年人的需要。1.社區(qū)養(yǎng)老與近鄰互助型養(yǎng)老服務配合養(yǎng)老護理制度,日本推行了“社區(qū)綜合護理服務系統(tǒng)”,打造“30分鐘養(yǎng)老護理社區(qū)”,在距離大概30分鐘路程的社區(qū)內,建設配備小型養(yǎng)老護理服務設施的新型服務社區(qū)、推行小規(guī)模多功能型自家養(yǎng)老護理和登門訪問看護。提出關愛老人的社區(qū)口號,為社區(qū)內的老人提供幫助,鼓勵社區(qū)內的學生利用假期提供志愿者幫戶服務,形成一種鄰里互助模式。2.時間貨幣與時間銀行面臨著全球養(yǎng)老服務行業(yè)普遍存在的護理人員匱乏的問題,日本創(chuàng)新性地提出了“時間銀行”和“時間貨幣”的概念。大家將自己到鄰里家中進行家事援助等志愿服務所得到的時間貨幣以積時或點數(shù)儲存到自己的時間銀行賬戶,當自家需要服務的時候就將其進行支取兌換。這種“時間貨幣”是任何人都可以平等持有的以時間為單位的地域貨幣②的一種,日本的時間銀行使得這種服務型交換貨幣能全國通兌使用。它實現(xiàn)了一種“今天我照顧你,明天他照顧我”的循環(huán)養(yǎng)老服務模式,提供以生活照料、康復護理、精神慰藉等為主要內容的服務,滿足老年群體多樣化的養(yǎng)老需求。3.高齡者生活協(xié)同組織與健幸社會構建日本NGO生協(xié)法人在日本各縣府共推高齡者生活協(xié)同組織,形成全日本的高齡者生活服務系統(tǒng)。組織結合地域文化特點策劃多彩的系列活動和地域學校,激勵老人二次人力資源開發(fā)。此外,日本大學與研究機構提出健幸社會的構建理念并進行相應服務體系研究。筑波大學研發(fā)的E-WELLNESS系統(tǒng)就是針對于高齡老人的個體健康支援服務體系。

四、完善中國養(yǎng)老服務體系的對策和建議

(一)政府職責的轉變1.政策制定是養(yǎng)老服務體系建設的基礎和保障政府相關的政策制定主要指通過立法或管理機構設計養(yǎng)老服務制度框架,奠定法律基礎,提供法律依據(jù)。規(guī)定養(yǎng)老服務具體的實施細則,并規(guī)范調整各主體之間的關系以及各自應當承擔的責任,為養(yǎng)老服務的具體實施提供規(guī)范指導。2.建立養(yǎng)老服務評價監(jiān)督體系首先,要重視服務過程及養(yǎng)老服務評價的標準化。對養(yǎng)老服務過程建構出以“投入資源”、“過程”、“結果”和“效率”4個維度為基礎的框架,再對各維度進行指標細化的科學服務評價體系。同時,要有多樣化的服務評價主體以確保評價機制的公正性、客觀性和科學性,將相關領域內的專家、社會群眾代表、政府工作人員和非政府組織行業(yè)代表等納入評價體系之中。最后,行政性管理機構和事務性機構應實現(xiàn)信息資源的有效共享,注意結合我國國情,循序漸進,避免服務評價標準與實踐脫節(jié)。3.建設專業(yè)人才培養(yǎng)制度體系專業(yè)養(yǎng)老人是提供充足的高質量養(yǎng)老服務的根本保障,養(yǎng)老人才隊伍建設的理念、培養(yǎng)的學科體系及職業(yè)資格認證體系,是養(yǎng)老人才隊伍建設的三個重要方面。當前我國各級政府首先必須明確養(yǎng)老人才隊伍建設的理念,提高對這一問題的重視程度,將其列入政府行政日程并采取有效的措施進行實施。其次,需要逐步建立完善的養(yǎng)老護理職業(yè)資格認證制度,國家需要在現(xiàn)有《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》的基礎上,進一步細化職業(yè)資格認證的類型及標準,從而使得養(yǎng)老專業(yè)人才認證機制更加全面規(guī)范。最后,注重建立相應的人才培養(yǎng)學科體系,加大對職業(yè)學院以及高校相關專業(yè)建設和發(fā)展的投入,打破傳統(tǒng)的單一人才培養(yǎng)模式,推動建立多元化、多層次的養(yǎng)老人才培養(yǎng)機制。4.加大對NPO養(yǎng)老服務主體的扶持力度包括政策支持和財政扶持兩方面。首先,要充分發(fā)揮社區(qū)作為養(yǎng)老服務提供主體的重要作用,出臺激勵政策,提供財政扶持,進一步完善社區(qū)為老年人服務的功能;其次,鼓勵、引導和規(guī)范民營資本在養(yǎng)老服務產業(yè)的相關投入,創(chuàng)造適宜的市場環(huán)境,促進養(yǎng)老產業(yè)主體融資體系的完善。最后,協(xié)助鼓勵非營利組織參與到社會養(yǎng)老服務事業(yè)中并為其提供基本的資金來源和政策支持。

(二)市場職責的調整1.滿足多元化需求,形成滿足不同需求的多層次的服務體系構筑一個多層次的服務體系,針對身體狀況不同的老人提供不同的衛(wèi)生、醫(yī)療服務項目,包括定期健康檢查、上門醫(yī)療服務、家庭護理服務、機構護理或康復訓練等;深入挖掘老年人的實際需求,基于市場機制,充分發(fā)揮企業(yè)的主體作用,提供更加多樣化的老年用品。2.發(fā)揮市場機制作用,通過競爭提高養(yǎng)老服務產業(yè)質量提升服務質量,實現(xiàn)養(yǎng)老服務市場化。通過建立以養(yǎng)老服務信息化為手段、以滿足老年人個性化服務需求為出發(fā)點的市場體系,提高養(yǎng)老服務標準和質量,理順和明確養(yǎng)老服務管理體制。政府通過政策扶持和財政資助,鼓勵支持養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置,創(chuàng)造養(yǎng)老服務產業(yè)化發(fā)展的市場環(huán)境,保證各種養(yǎng)老服務企業(yè)或組織公平有序的發(fā)展格局,利用市場機制形成價格競爭,實現(xiàn)企業(yè)主體自主經營、自負盈虧、自我發(fā)展的良性狀態(tài),不斷推進養(yǎng)老服務產品品牌化,提升服務質量,緩解供需失衡的現(xiàn)狀。

(三)社會組織職責的擴展1.推動非營利組織自身發(fā)展非營利組織只有加強組織的自身建設,才能穩(wěn)固自身在我國養(yǎng)老服務提供中的重要地位。非營利組織首先要增強自身的籌資能力,除了爭取政府的撥款作為資金的主要來源以外,非營利組織還應通過努力提供優(yōu)質服務、宣傳和樹立正面形象來獲取更多的社會資源,如對于企業(yè)和個人的捐助,非營利組織需要建立多渠道的資金來源以保證自身的生存和發(fā)展。其次,非營利組織要建立專業(yè)化的服務團隊。通過建立起一套科學完善人力資源管理程序,采取有效的招聘、激勵、競爭機制,不斷提高組織內部的人才專業(yè)化程度以及服務專業(yè)化水平。最后,非政府組織應該加強組織內部的成員道德和技能培訓,提高其自律能力實現(xiàn)組織的自我管理和內部監(jiān)督。2.完善非營利組織監(jiān)督機制要實現(xiàn)非營利組織的健康發(fā)展需要形成一個完善的監(jiān)督體系,需要政府和社會等外部環(huán)境以及行業(yè)內部環(huán)境的共同監(jiān)督,保證非營利組織以誠信和高質量提供服務。首先必須降低非營利組織雙重管理體制對其發(fā)展的行政干擾,適當放寬對民間非營利組織不必要的嚴格控制并通過主管單位和登記單位的管理職能整合逐漸向單一管理體制過渡。這樣的制度整合可以有效集中政府對非營利組織的監(jiān)督權力,提高監(jiān)督效率。同時,還需要拓寬居民參與監(jiān)督的有效途徑,充分發(fā)揮社會輿論的監(jiān)督功能。政府可以通過行政法規(guī)等強制性手段要求非營利組織實行信息公開,向社會公布其服務項目以及資金收支情況,社會群眾尤其是老人的家屬可通過咨詢、網絡信息平臺等多種方式對非營利組織的運營情況、服務水平和質量等加以監(jiān)督。這樣的信息公開同樣有利于行業(yè)內部的非營利組織及時了解彼此的信息,建立一種有益的競爭和監(jiān)督關系。

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作者:黃栩;侯金陽 單位:湘潭大學公共管理學院

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