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摘要：進入本世紀來，人口老齡化已經成為我國的重要社會問題，國家推出了相關政策進行應對，但由于地區經濟發展水平的差異，相關制度架構的不完善，我國養老問題依然形勢嚴峻。此時，與人口老齡化緊密相連的養老服務產業必須予以重視。本文以“一帶一路”沿線重要省份甘肅省養老服務產業發展作為研究對象，分析甘肅省養老服務產業存在的問題，并提出解決的路徑選擇，以期達到“窺一斑而見全豹，滴水可知滄海”的目的，對我國養老服務產業發展提供有益探討。

關鍵詞：人口老齡化；老年人；養老服務

一、甘肅省養老服務產業概述

養老服務產業是指為老年人提供專門服務的活動，此類服務主要包括基本生活照顧、醫療衛生服務和相關的文娛服務。其提供主體可以是國家機關，也可以是社會市場主體，即其可以是福利性的服務，也可以是營利性的服務，當然也可以兼具營利性與福利性。養老服務產業的蓬勃發展不僅滿足了老年人的基本養老需求，體現中華民族的傳統美德，更能維護社會和諧，為全面實現小康社會增磚添瓦。甘肅省在人口老齡化背景下的養老服務產業由于地緣因素，整體落后于經濟發展水平較好的省份。隨著國家“一帶一路”經濟發展戰略的布局，甘肅省響應中央的要求，正在深入推進“一帶一路”重大倡議建設，此時處理好人口老齡化問題，發展好養老服務產業，更好的保障民生，方能更好地推動重點區域發展，打造絲綢之路經濟帶甘肅黃金段。未來3到5年，是甘肅實現全面建設小康社會目標的關鍵時期，積極推進養老服務產業的發展，是甘肅最終實現科學發展、轉型跨越、民族團結、富民興隴目標的戰略選擇。

二、甘肅省養老服務產業存在的問題

伴隨著國家“一帶一路”倡議布局的架構，作為沿線重要節點省份的甘肅省，在國家優惠政策的扶持下，經濟發展水平急速攀升。但與此同時，人口老齡化問題日益凸顯，即使在當今的中國養老服務產業發展已有了初步成效，社會化養老服務框架也已基本形成的大格局下，甘肅的養老服務產業還處在初級階段，發展速度遠遠落后于經濟發展速度和老齡化深化速度，落后于中國其他省份。

（一）養老服務產業環境發展不健全現今甘肅養老服務產業發展的管理體系當中政府同時擔當了規劃者、執行者和監督者的多重身份，管理職能的混淆，更導致了養老服務產業管理體制和服務性質之間的沖突，降低了養老服務機構的積極性和主動性。其一，養老服務產業的發展在體制上存在缺陷。從甘肅省當前的養老服務機構主要以公辦養老為中堅力量，結構的失衡導致體制缺陷產生。民營養老服務機構是自負盈虧，由于缺乏政策扶持，政策定位不明，使其很難服從市場經濟規則進行運營。其二，養老服務產業發展投資體制需要完善。老年人養老服務的需求不斷膨脹與服務產業發展資金的短缺始終是養老服務產業發展的一對阻礙頑石。造成這一現象的主要原因就是養老服務產業發展的投資機制存在漏洞。甘肅主要以政府和集體投入為主，民間資本比例較低，目前對養老服務產業投資體制的改革直接影響到民間和社會資本是否能夠加入該產業的發展當中，關系到未來的養老服務產業的持久發展。其三，養老服務產業發展需要科學規劃的參與。甘肅除省會蘭州之外的養老服務機構在服務環境和服務設施上存在明顯劣勢。其次，存在地域發展的不平衡。即便在經濟發展旗鼓相當的地區，因為地理位置的原因也會導致養老服務機構的水平差異。再次，農村的養老服務機構設施的建設與投入和城市比較，自然存在差距，顯而易見科學決策的缺位加深了養老服務產業發展的鴻溝。

（二）養老資源供需不均衡其一，養老服務供給系統單一。近年來，雖然我國的養老服務產業存在一定的發展成就，但是仍舊很難應對逐漸擴大的老年群體和不斷出現的養老服務需求。不同家庭老年人的收入水平不一，身體健康程度不一，子女關愛程度不一，不同個體的老年人對于養老服務之需求存在很大差異。面對不同層次的養老服務需求，收入高的老年人多選擇高端舒適的養老服務機構，收入低的老年人多追求利益最大化的養老服務機構，對于生活困難的老年人一般以政府和非盈利組織的救助為主。而目前的產業狀態是高端機構社會投入大，而中低端，服務要求更精細化的，需要數量更多的養老機構絕對數量還是較少。其二，老年人對養老服務設施和服務內容要求較高。從養老服務設施的數量上分析，如養老機構的床位數，缺口的數量估計達到幾十萬張。尤其在范圍較廣的農村地區多數養老機構的服務功能單一，缺乏改進和有效管理，出現大量床位空置的狀況，造成養老資源的極大浪費。再從養老服務內容上分析，大部分的農村養老服務僅以家政服務為主，服務范圍狹窄、服務水平的專業化有待提高，根本無法滿足老年人在精神慰藉，文化教育，娛樂休閑，醫療保健等多樣化的渴望。長期下去，老年人的生活質量嚴重受到影響，國家和社會的和諧穩定也將受到干擾。其三，營利性養老機構經營管理有待提高。一方面，有些營利機構為縮減建辦成本，造成大量的機構設施條件不達標。另一方面，營利性養老機構工作人員流動性大，導致新入職工作人員專業化程度不夠高。大部分的養老機構缺乏醫療復健功能和娛樂文化功能，造成老年人生活乏味，難以吸引目光。盡管有些營利性養老機構對設施建設和服務功能比較完備，但面向的主要是高收入的老年人，其高昂的價格，導致眾多老年人無法選擇，造成高端機構床位閑置，尷尬經營。

（三）養老服務專業化有待提高老年人選擇的養老服務機構，服務質量和水平是最重要的是因素，但是甘肅省的養老服務產業發展處于初步階段，服務內容和目的基本上是以滿足老年群體的日常生活為主，養老服務專業化有待提高。首先，養老服務項目單一。甘肅省的養老服務產業發展水平不高，缺乏經驗。就服務項目而言，甘肅省的服務機構基本都是相互照搬，缺乏特色。相比而言新穎的賓館式養老服務、醫院式養老服務更滿足老年人的需求。目前廣泛采用的模式缺乏個性化、精細化，長此以往，容易對老年人的生活和身心造成極大的困擾和不健康。其次，養老服務理念陳舊。部分養老機構僅以自身方便管理為服務理念，缺乏提供優秀服務質量的崇高理念，使得服務內容簡單粗糙。養老設施硬件投入認識不足，設備單一陳舊，不能充分服務于老年人的生活，健康，醫療以及精神文化。相關養老服務軟件系統開發和使用也有不足，軟件開發人員不了解老年人的現實需求，而相關的服務人員又不懂軟件開發，二者的銜接配合需要加強。第三，缺乏專業服務人員。當前甘肅省的養老服務人員具有以下特征：一是文化素質低，于是工資待遇低，人員固定性差；二是缺乏系統的專業訓練，崗位職能培訓。其次，具有專業服務技能的人未能充分的發揮專業技能，同時創新能力不強。新時期只有具備創新能力的專業人才共同發力為老年人提供服務，才能更好的促進養老服務產業持續發展。

三、甘肅省養老服務產業的路徑

（一）完善養老服務產業政策機制其一，健全甘肅省養老服務產業優惠政策。養老服務產業屬于投資大，回報慢的行業，很多市場主體不愿意將大額資金投入到養老服務產業建設發展之中。基于此，甘肅省應該從立足實際，放眼未來，大膽突破，做出表率。特別是用地層面，要對養老服務產業的用地實行類似于教育用地的專門安排，要安排環境優良的地方，各地土地管理部門應該步調一致，優先審批。財稅方面，對養老服務產業要進行適當補貼，在法律允許的范圍內盡量減免稅費，鼓勵養老服務產業的發展。其二，合理運用甘肅省養老服務產業發展基金。將甘肅省養老服務產業發展基金投資到最大眾化的基層養老，惠及更多的普通老百姓。大力整合相關養老服務行業，形成完整的產業發展鏈，在養老基金的支持下，組建甘肅省養老產業集團，打造養老服務示范基地，培養養老服務產業專業人才。按照基金會成立之初的規劃，首先將蘭州市、天水市等經濟發展水平較高的地區的養老服務產業發展起來，在甘肅省樹立起養老服務產業的標桿，以先發展地區帶動發展遲緩地區。

（二）健全養老服務產業投資、幫助機制其一，建立多元化投資機制。一方面，政府應該加強資金的直接投入，此類資金主要是對基礎性和福利性養老的投資，另一方面，應當引入社會投資，社會資本的靈活性較高，管理機制靈活，能夠給養老服務產業注入活力。再一方面，引入國際資本。甘肅省地處“一帶一路”經濟帶的重要節點，應該借此地緣優勢，將外國資本引入，這不僅適應了全球經濟一體化的要求，更能將國外先進的養老服務發展理念和模式直接帶入甘肅省，有利于甘肅省在最短的時間內實現養老服務產業的快速發展。其二，完善法律幫助機制。養老服務產業市場化情形下，相關機構要加強監督，督促養老服務行業按照法律要求進行產業運營，不得唯利是圖，侵害接受服務的老年人的人身權益和財產權益。同時設立專門為老年人服務的法律援助服務站，維護老年人的合法權益，保障甘肅省養老服務產業的良性發展。

（三）構筑養老服務人才培養機制其一，設立養老服務人員專業。養老服務產業的長遠發展，離不開專業的養老服務人才。甘肅省應當在各高校嘗試設立養老服務專業，建立健全專業研究養老服務的團隊，根據市場的需求培養出合格的養老服務人才。國外和國內一些城市部分高校已經開始此類專業的設置與人才的培養。其二，健全完善志愿者服務隊伍。規范化的養老服務志愿者隊伍對養老服務產業的人才體系具有重大作用。要全面加強志愿者服務理念的革新、服務技能專業化的培訓，培養普通大眾的服務意識，鼓勵更多的人加入到養老服務產業之中，承擔作為中華人民共和國公民的責任，實現公民單一個體發展與社會發展的協調。

（四）構筑老年服務產業消費體系其一，培育大眾接受養老服務的觀念。甘肅省養老服務產業市場潛力巨大，但是對接受養老服務機構的養老服務認同度不是很高。對子女將家中的老年人送到養老服務機構養老，會招致親鄰和社會的負面評價。作為老年人對接受養老服務機構養老則是一種迫不得已的選擇。政府和社會應該做好宣傳，使全社會突破傳統觀念束縛接受養老服務。其二，推出針對于少數民族群眾的養老服務。甘肅省民族眾多，要堅持有利于民族團結，尊重少數民族風俗習慣的原則，因地制宜地加強少數民族群眾養老服務。投資興辦或者鼓勵民間興辦，建設形勢布局合理、規模適當、服務優質的能夠接收少數民族群眾的養老服務機構。

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作者：姚立瑛；孔佰洪