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摘要：目的了解養老機構中老年尿失禁患病的診治現況，為加強我國老年衛生保健及養老事業提供參考。方法采用隨機抽樣的方法，在北京市選擇10家養老機構共計800名老人進行問卷調查，數據由專人進行統一分析處理。結果尿失禁患病率為56.1％（449/800），知曉率為38.4％（307/800），其中尿失禁患者對自身病情知曉率為44.8％（201/449），非尿失禁患者知曉率為30.2%（106/351），差異具有統計學意義（P<0.05）。UI患者中就診率為7.1％（32/449），治療率為6.7％（30/449）。結論養老機構老人尿失禁的發病率高，知曉率低，就診率低，應加強對尿失禁相關知識的宣傳，并對強對養老機構陪護人員的培訓。

關鍵詞：養老機構；尿失禁；現狀

0引言

有證據[1]證明尿失禁的發病率及嚴重程度隨著年齡的增加而升高，不但會影響患者的身體健康，也會不同程度的影響患者的心理健康和生活質量。若尿失禁患者沒能得到及時的治療與護理，就會導致一系列并發癥的發生，如尿路感染、皮炎、壓瘡等。本調查旨在了解養老機構中尿失禁患者的診療現狀，從而能夠更好地解決養老中存在的醫療衛生問題。

1資料和方法

1.1資料來源及收集。本調查采取分層整群抽樣的方法，從北京市16個區縣的養老機構中隨機抽取了10個機構，共計800名老人接受了調查問卷。所有研究對象均為自愿參加調查，神志清楚，無認知功能障礙。

1.2調查方法。此次調查問卷是在國際尿失禁咨詢委員會問卷簡短版本（ICI-Q-SF）的基礎上設計的。ICIQ-SF問卷是評價尿失禁對生活質量影響的一個簡單易行的工具，可應用于不同病因、不同類型尿失禁患者。根據第三屆尿失禁咨詢會的意見，該問卷是評價尿失禁癥狀和生活質量影響的A級的問卷[2]。問卷主要包括2部分：①人群一般情況：如性別、年齡、婚姻狀況、戶籍、文化程度等。②尿失禁的相關情況：是否聽過尿失禁的疾病名稱；對UI的常見癥狀（漏尿、尿急、急迫性尿失禁、排尿困難等）的認識情況；UI的診療情況。為保證數據可靠性，對所有調查員均為我院醫師，并進行了統一培訓，現場進行問卷調查，雙人負責數據處理及核對，發放問卷800份，回收有效問卷800份。

1.3統計學分析。全部資料采用SPSS17.0軟件包處理數據并進行統計分析，人群社會學資料應用均數、標準差、百分數進行比較分析，定性資料采用卡方檢驗，檢驗水準a=0.05。

2結果

2.1養老機構尿失禁的患病情況。800位老人年齡平均（74.45±6.63）歲；體重平均（68.32±7.39）kg；身高平均（156.23±7.45）cm。尿失禁的患病率為56.1％（449/800）。其中男性為49.7%（165/332），女性為60.7%（284/468）。

2.2養老機構尿失禁的知曉情況。38.4%的人聽說過尿失禁，男性知曉率為33.7%，女性為41.7%。尿失禁患者知曉率43.8%，非尿失禁患者知曉率30.2%，詳細見表1。2.3養老機構尿失禁的診治現狀。449例尿失禁患者中僅有32例（7.1％）有醫院就診經歷，其中有30例（6.7％）接受過正規治療且均認為治療效果欠佳。

3討論

目前關于尿失禁的研究較多，發病率從11.3%-42.5%不等[3]。但針對養老機構中老人尿失禁的研究相對較少。有文獻報道，養老機構中尿失禁的發生率為38.0%-77%。此次調查得出的結果是56.1%，與報道相符。高于社區人群的尿失禁發病率，而知曉率為較低，為38.4%，考慮主要因為養老機構多為老人，文化程度低，知識面窄，接受宣教的機會少，從而導致對UI相關防止知識缺乏[4-5]。就診率也較低，為7.1%，葛靜等調查顯示，尿失禁老年患者多由于下列原因導致他們就診意識淡薄，如：①老年人普遍認為年紀大了，各器官的功能都在衰退，尿失禁是自然表現，無需治療；②老年人受多種疾病的困擾，如同時患有高血壓、糖尿病等，相對而言UI“不算病”，沒有精力顧及；③聽說治療效果差，自己不愿再去嘗試；④退休后收入很低，負擔不起醫藥費；⑤想去就診，但是不知道去哪里就診；⑥感到尷尬，不好意思對任何人提起。隨著老齡人口的增多，國家將大力發展養老機構建設，由于養老機構多以老人為主，也預示著越來越多的尿失禁老人需要預防治療等相關知識。UI不但影響到老人身體健康，也會不同程度對老人的心理健康和生活質量造成影響。此次調查發現養老機構的尿失禁發病率較高，就診率較低，也充分說明了健康宣教工作的不足。如果，能在養老事業中加大這方面的宣教，更關注養老機構中尿失禁患者的生活現狀，提高他們的生活質量，將會對我國老年衛生保健事業的發展有著重大的意義。

參考文獻

[1]高茂龍,王靜,王進堂,等.北京市社區老年人尿失禁患病率及其影響因素分析[J].實用老年醫學,2014(3):230-232.

[2]陳澤波,來永慶,曹群朵,等.ICIQ-SF問卷中文版與尿動力學檢查的相關性研究[J].現代泌尿外科雜志,2011,16(5):403-405.

[3]張英,陳雪萍,陳一莉.社區老年人尿失禁患病率及其影響因素[J].中國老年學,2017(20):5160-5162.

[4]段春波,石婧,劉雪榮,等.農村老年人尿失禁治療情況和疾病負擔研究[J].中華老年醫學雜志,2012,31(1):73-75.

[5]牛麗華,劉少輝,鄭莉.社區中老年居民尿失禁患病率及三級醫療機構就診率調查[J].中國全科醫學,2011,14(34):3973-3975.

作者:馬正君；孫小紅 單位：北京老年醫院