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摘要:如今我國老齡化問題日益突出，有效解決老年人養老問題成為當下熱議的話題。隨著“康養產業”的推廣，綜合性養老建筑為大勢所趨。該文分析了我國現有的養老建筑在建筑設計方面所存在的問題，以宜昌市福泰康養中心為例，闡述了該建筑的設計手法，探討了當下綜合性養老建筑的設計手法與原則。

關鍵詞:養老建筑；復合化；適老性；醫療養老

如今，我國社會老齡化問題日顯突出，根據國家統計局《2014年國民經濟和社會發展統計公報》可知，2014年中國13.67億人口中，60歲及以上的老人2.12億人，占總人口比例為15.5%；65歲及以上人口數為1.37億人，占比10.1%[1]。而目前我國的主要養老模式為居家養老，由于獨生子女政策的實施，這無疑給獨生子女帶來了巨大的壓力；同時亞健康也成為了21世紀人們廣泛關注的焦點之一，僅依靠體育鍛煉無法解決亞健康問題；我國仍為發展中國家，醫療保健和社會保障以及休假制度不完善。綜上所述，將養老與養生相結合的、醫療養老與旅游養老相結合的綜合性養老機構將面臨著廣闊的前景。

1我國養老建筑現狀分析

我國養老建筑的建設起步較晚，隨著我國逐漸進入轉型期，康養產業得到了大規模的推廣。在養老領域中，養老建筑是否能滿足老年人的日常生活起居，能否順應新時代的需要，成為了如今社會關注的焦點。從對現有養老建筑的走訪研究可發現，我國的養老建筑在建筑設計這方面主要存在以下幾點問題。（1）養老服務類型單一現有的養老建筑大多出現了服務類型單一的問題，不同功能資源的配置不夠完善，不同的服務模式之間產生了較為嚴重的脫節。很多建筑只滿足了最基本的居住要求，使得老年人不能夠得到及時的醫療救助和醫療護理，也缺少與他人之間交流互動的場所和與不同年齡層次人群接觸的機會等，功能服務的模式單一，限制了建筑在社會發展中的適應性，很多機構表現出運營不善等局面。（2）居住形式單一很多建筑只提供統一的標準化的居住空間，忽略了老年人之間的個體差異和需求的不同，往往只能滿足一種類型的老年人需求。單一的居住形式，將無法適應發展所帶來的變化，當不能滿足新時代的需求時只能推倒重來，表現出了一定的局限性。（3）建筑細部設計不足對于身體機能退化的老年人而言，在一個新環境中生活是比較困難的，很多建筑往往忽略了建筑細部的適老性設計，無障礙設計也不到位，建筑設計缺少人性化，給老年人的日常生活帶來了很多不便。（4）護理方式的單一傳統的養老院是較為封閉的，僅僅提供了老年人日常生活的場所。居住在養老院的老人好比困在鳥籠的鳥，缺少與大自然接觸的機會。隨著時代的進步，護理方式也有待轉型。

2宜昌市福泰康養中心設計實踐

2.1項目概況

福泰康養中心項目擬建地址位于宜昌市西陵區，毗鄰三峽大學東側。項目總占地面積為16090m2，建筑面積34689m2，場地地面較為平緩，東側為山地，西側為校園。整體用地地勢條件良好，日照充足，環境安靜，具備了養老建筑的建設條件。該項目分為康復醫院、關愛公寓、養生公寓和健康公寓四個部分（圖1）。建筑選址位于市區，緊鄰大學校園，既能共享市區便利的交通、繁華的商業與娛樂，也能分享靜謐舒適的校園環境，在鬧市中獨享一方清靜。

2.2實現多功能

融合該養老建筑充分體現了養老與養生相結合，并融入了“醫養”與“游養”的新型養老設施。服務對象也從傳統的老年人拓展到老年人和亞健康人群。在設計中，達到多種功能復合化。（1）“醫養”功能的融入在醫療部分的設計中，設計了小型的綜合醫院和針對介護老人的關愛公寓，對前來養老的老年人和養生的亞健康人群進行實時的健康管理，在入院時采集服務對象的個人健康信息做出健康評價，并在后期給予針對性的醫療護理和健康改善，時刻關注服務對象的健康狀況，提供及時的醫療救助。醫療部分的介入可以為自己內部的服務對象進行醫療護理，也可以滿足周邊人口對醫療救助、日常檢查等的醫療需求。（2）“游養”功能的融入在“游養”理念設計中，宏觀方面，宜昌市有“三峽門戶，川鄂咽喉”之稱，風光秀麗，景觀眾多，有著豐富的旅游資源。則可以安排該養老院與異地養老院形成對接，安排老人互換游玩。中觀方面，宜昌周邊有著豐富的旅游資源，養老院可以定期組織安排老年人去周邊游玩。微觀方面，其相鄰的大學校園，環境安靜、舒適，健身設施齊全，老人可散步于校園，共享這份靜謐與怡逸?！坝勿B”概念的引入，豐富了老年人的生活，給了老年人親近自然遠離喧囂機會。（3）“養老”理念與“養生”理念的結合該項目的選址有著良好的生態環境，豐富的旅游資源，便利的交通條件，適合養生養老。在該建筑設計的健康公寓二居室的戶型，為有旅游養生需求的亞健康人群提供了一個健康舒適安逸的居所。在養老的建筑中加入了養生的概念，服務對象以老年人為主體，同時又增加了亞健康人群，通過居住者多樣化的年紀，增加老年人與不同年齡層人群的溝通，緩解老年人的孤獨感。這種將“非老齡化”特征的功能引入老年建筑中的模式，可以改善老年人生活氛圍，使其生活更有活力。將多種功能融合在一起，醫療不只是醫療本身，養老建筑也不只是養老，多元化、復合化讓建筑可以滿足更多類型人群的需求，使之對社會發展有了更強的適應性。

2.3多樣化的居住空間

據相關研究指出，在老年養護設施當中，一些老年人每天在公共空間的停留時間遠遠小于在自己居室中的時間，特別是那些行動不便的老年人，對于居住空間的設計更加需要創造安全、宜人、舒適的環境[2]。居住空間的設計應從被服務者的角度出發，打造出多樣化的居住空間，注重個體差異，滿足了服務對象不同的需求，更加人性化。多樣化的居住空間，面對未來的變化，有著更強的可持續性。按照《老年人建筑設計規范》規定將老年人分為自理老人、介助老人和介護老人，該設計根據服務對象，將居住部分分為三種：一是關愛公寓，該公寓針對的是介護老人，即生活行為需要依賴他人護理的老年人。在布局上緊鄰綜合醫院，可以為老人提供及時的醫療救助，在建筑單體設計中（圖3），每層設有護士站，對老人的身體健康狀況進行實時監測和高效的醫療護理。二是養生公寓，該公寓面對介助老人，即生活行為需要依賴扶手、拐杖、輪椅和升降設施幫助的老人。這種老人為輕度失能老人，身體機能開始退化，但沒到需要配備醫療、康復設備的地步，該公寓配備無障礙設計和日常護理服務。公寓平面布局靈活，滿足不同需求與經濟能力的老年人居住（圖4）。三是健康公寓（圖5），該公寓適用于比較健康年輕的老年夫婦和養生需求的亞健康人群，該公寓為兩室一廳，可供子女或其他親屬探望時留宿，營造一種“家”的感覺。

2.4建筑細節中的適老性設計

進入老齡化時，老年人表現出心理老化和生理老化兩方面。心理老化表現在缺乏安全感、有參與交往需求等特征，生理老化表現為感知能力的退化、中樞神經系統功能變化、肌肉骨骼系統變化、對周邊環境適應能力的減弱、老年疾病的產生等特征[3]。在建筑設計中，“對于空間來說，決定空間中體驗行為的主體，包括兩個方面，一個是設計師，一個是使用者?？臻g的存在是滿足人在其中的需求，而這些需求表現的方式就是行為”[4]，故設計者應構建出使用者與建筑之間的最佳關系，從使用者的心理需求與生理需求入手，在建筑的用色、建筑布局、建筑無障礙設計等方面做出回應。在建筑造型處理上，建筑風格與相毗鄰的大學建筑風格一致，采用現代建筑風格，但在顏色上以暖黃色為主，經研究發現，老年患者的心理狀態對疾病的治療效果起到較大的影響作用，而良好的色彩環境氛圍可以在一定程度上調節患者的心理狀態和情緒起伏，給人一種溫暖舒適的感覺[5]。采用暖色系，避免冷色系“清冷”的感覺，不僅有助于老年人病情的治療，還可以排解老年人的孤獨之感（圖6）。在單體建筑設計上，充分考慮無障礙設計。房間內部衛生間的設計中，避免直角，改用弧形墻面，減少了老年人磕碰的概率，為身體進入老齡化的老年人，提供更為安全的室內環境。在服務于介護型老人的居住建筑中，采用集中式洗浴，由專人負責老年人的洗浴，這樣對于失能老人更加方便與安全。在建筑布局設計中，除關愛公寓單獨設置外，健康公寓與養生公寓結合布置，共用入口大廳，一方面統一管理；另一方面增加了三棟公寓居住者之間的交往，寬敞明亮的大廳，提供了居住者碰面的機會，成為駐留洽談的場所，盡可能地提供交往機會，滿足老年人交往需求。

結語

本文分析了當下養老建筑設計中存在的問題，以宜昌市福泰康養中心項目設計實踐為例，分析了養老建筑設計原則，筆者認為綜合性養老建筑的設計原則應遵循以下三點：以人為本，從使用者——老年人的角度出發進行設計；多元化的建筑功能融合，注重個體差異，滿足不同人的不同需求；注重社會效應與經濟效應并重，順應養老建筑發展趨勢，從而改善當下養老建筑運營的局限性。

參考文獻

[2]劉建兵.老年養護建筑復合化設計研究[D].鄭州：鄭州大學，2014.

[3]胡雪蓮.南京市老年公寓居住環境設計研究[D].南京：南京林業大學，2013.

[4]劉慧.北方機構養老設施空間構成模式[D].大連：大連理工大學，2010.

[5]李宸.老年醫院護理單元的空間模式研究[D].北京：北京建筑大學，2015.

作者：雷體洪；馬亞莉；王宇