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摘要：現代醫學中，內窺鏡技術已經被廣泛普及。通過內窺鏡技術對活組織進行取材做病理檢查，成為廣大醫生做出正確診斷的重要參照，而病理內窺鏡標本制片技術正是診斷的重要基礎。

關鍵詞：微波技術

病理內窺鏡標本一般包括胃鏡、腸鏡標本，喉鏡、氣管鏡標本及膀胱鏡標本。這類活檢組織標本較小，使用常規石蠟制片技術，需要3～4天完成制片，在病人急需手術或治療時，常因等待病理報告時間過長而耽誤臨床診治工作。為此，我們將微波技術應用于內窺鏡標本的制片中，只需1～2小時就完成制片，極大提高了工作效率，且制片質量近似于常規石蠟制片技術，完全符合病理診斷的要求。

1材料與方法

1.1材料選取內窺鏡活檢標本100例，其中胃鏡標本40例，腸鏡標本40例，喉鏡標本20例。要求組織塊小米粒大小，便于固定脫水。

1.2儀器設備三星STG88型微波爐一臺。輸出功率800W，分六級調節（800W、600W、450W、300W、180W、100W）。

1.3所用藥液①固定液：95%乙醇，無水乙醇。②透明液：按質量比3:1配制的硬脂酸-石蠟液態混合物。③Harris蘇木精染液。

1.4微波制片①將組織放入盛有5ml95%乙醇的青霉素小瓶內，用兩層紗布及布繩將瓶口封好，用450W功率微波輻射30秒，至乙醇沸騰。②取出小瓶，將剩余液體倒掉，換成5ml無水乙醇，用450W功率微波輻射30秒。③倒去無水乙醇剩余液體，用硬脂酸-石蠟液態混合物透明，用450W功率微波輻射4～5分鐘。④用熔點為56～58℃的液態純石蠟浸蠟，450W微波輻射5分鐘。⑤組織包埋、切片：包埋時盡量用最小的模具，把所有組織包在一個平面上，切片時待多個組織充分暴露時再切，爭取選擇多個切面，切片厚4～5μm。⑥用微波烤片：450W微波輻射3分鐘。

1.5微波HE染色①切片常規方法脫蠟、脫苯、水洗，經微波烤片后，脫蠟時間減少至5分鐘，脫苯時間也相應減少，水洗時間正常。②吸Harris蘇木精染液3～4滴滴于切片上，完全覆蓋組織，用600W微波輻射30秒，水洗。③1%鹽酸酒精分化1～3秒，碳酸鋰飽和溶液藍化至切片泛藍后水洗1分鐘。④伊紅染色，梯度酒精脫色，中性樹膠封片，鏡下觀察。

2討論

微波，通常稱為“超高頻電磁波”，是一種具有能量的電磁波，它具有波長短、頻率高的特點，可使物體內部的極性分子以每秒24億次的速度運動，而在該運動中產生的瞬間熱，卻能使組織的抗原性保持不變。將微波輻射技術應用于病理內窺鏡標本的快速制片中，其基本原理是組織與固定液、切片與染色液，在高頻電磁場中，各種分子劇烈振動、相互摩擦、碰撞，極大地加速了固定、脫水和染色的速度，而組織結構及細胞形態保持完整。其用于透明的硬脂酸-石蠟混合液是一種比較溫和的透明劑，能有效緩解因快速加溫而造成的標本變硬皺縮的副作用。

在制片過程中使用微波，試劑與組織塊中的液體交換加快，而染色液更快的進入了組織細胞間隙內，從而縮短了制片時間。光鏡下觀察，組織層次結構清楚，細胞形態完整，組織細胞染色艷麗醒目，紅藍適度，透明潔凈，胞漿胞核對比清晰，完全符合閱片的需要。

在操作中應注意以下幾點：①加溫時用燒杯盛250ml清水放于微波轉盤上，用于調節爐內溫度，以免高溫破壞組織或發生危險。②使用微波時，必須將盛放固定液的小瓶封好，以免固定液沸騰時將組織濺出。③石蠟可在60℃恒溫箱中事先備好待用，以縮短操作時間。