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摘要:主要研究了醫院計算機網絡信息系統運行中的軟件管理(需求管理和升級管理)、數據管理和利用等技術問題。

關鍵詞:醫院;計算機網絡;信息系統;軟件管理;數據利用

1軟件管理

在醫院運行的、非通用型的醫院信息系統軟件，包括臨床一線用的醫、護、技軟件，管理用的綜合查詢統計、管理軟件，科研用的數據分析、數據挖掘、科研管理軟件，辦公軟件等。

1．1需求管理

醫院信息系統的需求管理，主要針對軟件的定制開發部分。醫院的信息管理人員在需求管理過程中，具有開發人員和最終用戶兩種身份。在面對臨床一線等最終用戶時，是開發人員的身份;在面對開發公司時，是最終用戶的身份。需求管理的目的是在最終用戶與開發方之間建立對需求的共同理解，確保需求與其他工作成果的一致性，并控制需求的變更。

1．2升級管理

信息系統的升級，一般包括數據庫、服務端軟件、客戶端軟件、服務器或工作站硬件的升級等內容。對于一次具體的升級而言，可能只涉及其中的部分內容。而在具體的升級操作上，則要經過升級前的準備、升級實施、升級后的總結和歸檔。在條件允許的情況下，要組織相關業務人員，圍繞即將升級的功能，進行完整業務功能的模擬業務測試，要特別注意測試集的完備性。例如如果即將對收費系統進行升級，就要組織收費人員，對各種類別的病人進行收費、繳費、查詢、報表等模擬測試。系統升級實施過程是整個升級管理中最簡單的部分。有了詳細的升級實施規劃和步驟，在正式的升級過程中，只須注意記錄整個升級實施過程，并在升級完成后進行一段時間的監控。在系統升級完成后，要對當次的升級過程進行經驗總結，做好相關的文檔歸檔工作，為下次的升級管理提供依據。需要歸檔的文檔包括:信息系統升級申請表、系統測試反饋表、升級步驟、應急措施、回退措施、升級前后的數據庫結構、升級前后的應用軟件、升級前后的相關業務流程等文檔。

2數據管理和利用

數據管理一般是對數據進行收集、組織、存儲、加工、傳播和利用等一系列的活動。由于醫院信息化程度不斷提高，數據的收集工作已經分散在臨床、管理、科研等醫院各級部門，作為醫院的信息管理人員，數據管理的工作重點在于數據的存儲和利用。

2．1數據存儲

數據存儲管理工作的重點在于保障數據的安全、完備、效率。數據安全并不僅僅是防止數據丟失，還包括防止數據被非法使用，這需要通過硬件、軟件、管理三個方面來共同保障。要選擇質量好的磁盤、磁帶等存儲設備，并通過陣列、災備等冗余配置減少單點故障，保障數據的物理安全;使用防火墻、網絡行為管理等設備，防止非法入侵，保障數據的邏輯安全。軟件方面，則要通過權限管理、數據備份等手段，防止數據被無意或有意刪除，保證數據根據權限來訪問，防止數據被非法使用。管理方面，可定期抽查系統操作人員的權限，檢查是否有不合理的權限分配，是否有非法登錄，是否有非法使用系統等情況。數據的完備性管理是指檢查各種數據之間的關聯性，由于系統設計缺陷或操作不得當，有可能會導致某些數據與其他數據脫節，成為獨立、無效的數據。通過檢查是否存在這些數據，并分析其形成原因，發現不規范的操作，可糾正系統設計的不足。數據的效率管理是指通過調整數據的存儲位置或存儲方式，提高系統的運行效率。醫院信息系統的各功能使用有多有少，信息設備的性能有高有低，信息管理人員通過定期監控和分析，發現系統的熱點應用和熱點數據，重點優化系統的熱點應用，并把熱點應用和熱點數據遷移到性能最好的設備上，從而提高信息系統的整體運行效率。

2．2數據利用

數據利用是數據管理工作的重點，主要有醫院管理和科研兩個方面。院長查詢系統是數據應用在醫院管理上的直接體現，這類查詢系統是信息系統的固有功能。信息管理人員需要對系統的數據庫進行詳細分析，發現其中各數據表之間的關聯，從中發現可能用于管理的查詢模式，并把這些模式固化在信息系統中。另外，在工作中會不斷有科室提出一些特殊查詢要求，在完成這類查詢時，要關注系統現有數據是否能實現該查詢，查詢過程是否簡便，從而分析數據結構、系統結構、功能模塊設計是否有缺漏，或者在系統管理上是否有需要完善之處。平常工作中采集的數據一般都不能直接滿足科研的數據需要，因此需要根據科研目標，建立相應的主題數據倉庫，從業務數據庫中，把數據通過信息抽取和格式轉換，再存儲到數據倉庫中，才可應用于具體的科研項目。市場上有很多的數據抽取、轉換工具可供利用，不過這類通用型工具軟件不一定適合我們的需要，一般都要經過定制、或者建立輔助的數據庫。信息管理人員要總結數據倉庫的建立過程和結果，并把它應用于信息系統中。

參考文獻:

［1］劉廣鐘，姜秀柱．計算機網絡［M］．徐州:中國礦業大學出版社，2003．

［2］毛樹松，王映輝，李宇明．中醫醫院信息化研究進展與新技術應用［M］．北京:中國中醫藥出版社，2013．

作者：蔡永生 單位：七臺河市人民醫院