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【摘要】目的了解新媒體健康信息傳播對大學生健康素養的影響情況，為制定大學生健康教育和健康促進措施提供科學依據。方法運用偶遇抽樣的方法，對東莞市內5所大學各年級570名在校大學生進行新媒體健康信息接受情況和健康素養水平的問卷調查，采用描述性分析、方差分析等進行統計分析。結果新媒體健康信息對大學生健康素養水平影響女性高于男性、文科生高于理科生、高年級優于低年級；大學生對新媒體健康信息接受情況在不同的性別、生源地、年級、學科和獲取途徑方面差異均無統計學意義（P＞0．05），但總得分很低。結論大學生對新媒體健康信息的健康素養水平較低，且對媒體健康信息具有偏向性和盲目性，提示應加強大學生新媒體健康信息的健康素養方面的教育，以促進大學生健康發展。

【關鍵詞】新媒體；健康信息；健康素養；大學生

新媒體（newmedia）是指在新技術支撐體系下出現的媒體形態，如數字報紙、數字雜志、數字廣播、移動電視、手機短信、網絡、桌面視窗、數字電影、觸摸媒體等。相對于廣播、報刊、戶外、電視四大傳統意義上的媒體，新媒體也被形象地稱為“第五媒體”［1］。新媒體健康信息是指通過新媒體平臺傳播的健康知識、技能，從而使人們更快、更方便地獲得和利用健康信息［2］。健康素養（healthliteracy）指個體獲取、理解和處理基本的健康信息或服務，并運用這些信息和服務作出正確決策以維持和促進自身健康的能力［3］。隨著網絡大數據時代的到來，大學生更是新媒體健康信息的主要獲取群體之一［4］。本文通過問卷調查形式，了解大學生在新媒體環境下獲取健康知識的情況，為提升大學生新媒體環境下的健康素養提供科學依據。

1對象和方法

1．1研究對象

采用偶遇抽樣的方法，在2017年4—7月期間，在東莞市5所大學的校園路邊、圖書館、宿舍、教室和食堂等地點，在課余時間進行問卷調查，共發放問卷600份，回收有效問卷570份，有效回收率95％。

1．2調查方法

問卷以《中國公民健康素養：基本知識與技能釋義》《新媒體視角下提升青少年健康素養和健康生活方式的研究》為參考和制定依據［5－6］。健康素養影響因素問卷分為3部分：大學生基本信息6道題，即年齡、性別、年級、專業類型、獲取健康知識途徑、通過網絡哪些途徑獲取；大學生健康素養自評45道題，涉及4個維度，即健康知識、健康態度、健康行為和健康技能；大學生對新媒體健康信息接受情況20道題，涉及3個維度，即健康信息的認知度、健康信息的信任度和健康信息的利用度；每題1分，共計65分。所有調查員均經過統一培訓，問卷在進行簡單解釋后由調查對象自行填寫。調查問卷的計分方法及標準按照《長沙市城市居民健康信息行為調查與對策研究》的評分方法計分［6］。并以最終每部分和維度總分及總問卷得分作為量化指標。

1．3統計學方法

統計分析數據采用Epidata3．0軟件進行雙錄入和檢錯。應用SPSS15．0統計軟件進行統計分析，定性資料以構成比或率表示；定量資料用（均數±標準差）的形式表示，兩組之間比較采用t檢驗；多組比較采用方差分析進行，兩兩比較采用SNK法，方差不齊時應用非參數秩和檢驗；多個因素采用多因素方差分析。檢驗水準α＝0．05。

2結果

2．1一般情況

本次調查的大學生年齡在16～25歲之間，男269人，占47．2％，女301人，占52．8％；大一至大五學生的比例分別是54．4％、10．2％、32．5％、1．4％、1．5％；理科生占65．1％，文科生占34．9％；城市和農村分別占41．6％、58．4％；獲得健康知識的途徑報紙，書本，雜志，健康宣傳冊和網絡分別占13．6％、28．9％、11．1％、11．2％、35．2％；網絡途徑微信，微博，衛生科普網站，數字健教類雜志和其他APP分別占35．3％、35．7％、9．5％、4．9％、14．6％。整體健康素養影響問卷平均分值為41．26±6．02分，最低分18．48分，最高分56．51分。

2．2大學生健康素養自評和接受新媒體健康信息得分情況

2．2．1不同性別、學科和生源地之間的比較健康素養在不同性別之間差異有統計學意義（P＜0．05）；新媒體的健康信息利用度、信任度及總分，不同性別之間差異有統計學意義（P＜0．05）；健康態度和健康行為方面，在不同學科的大學生之間差異有統計學意義（P＜0．05）；健康態度方面，在不同生源地的大學生之間差異有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

2．2．2不同年級和獲取途徑之間的比較健康素養在不同年級之間差異有統計學意義（P＜0．05）；新媒體的健康信息信任度在不同年級之間差異有統計學意義（P＜0．05）；健康素養在不同的健康信息獲取途徑之間差異有統計學意義（P＜0．05）。見表2。

2．2．3大學生健康素養影響因素的多因素方差分析通過對大學生健康素養得分進行多因素方差分析可知，學科因素和生源地因素對大學生健康素養得分影響效應不顯著（P＞0．05）；性別和年級是大學生健康素養得分影響的主體效應顯著（P＜0．05），說明性別和年級是影響大學生健康素養的主要因素，而學科和生源地影響不大。見表3。

3討論與對策

健康素養的概念于1974年被Simonds［7］首次提出，被認為是個體獲取、識別、理解和處理健康信息，并能合理地做出健康決策的能力。而隨著社會電子信息技術的發展，人們逐步進入新媒體時代，新媒體健康信息也逐步被人們所接受，并進一步的影響人們的生活，根據2015年CNNIC（中國互聯網信息中心）的《中國互聯網網絡發展狀況統計報告》顯示，大學生是主要的互聯網使用人群之一［8］。因此，研究新媒體健康信息對大學生健康素養的影響具有重要意義。本次調查結果顯示，在校大學生對新媒體健康信息的健康素養分值為41．26±6．02分，處于較低水平（滿分65分），這可能與大學生的健康水平較高，所以并未特別關注媒體健康信息的獲取和應用有關。與以往健康素養研究類似［9－10］，女生健康素養水平高于男生，男生無論在健康知識、態度、行為或技能方面都不如女生，女生更關注健康問題，更愿意參與健康方面的活動及獲取健康信息；不同年級的學生健康素養不同，且文科生的健康素養水平高于理科生，這可能與不同年級、不同專業的課程設置有關，文科生設置的理論知識比較多，有更多的機會涉及到健康知識，相對而言五年制學生一般是醫學生，接受健康知識較多，所以大五的大學生整體健康素養水平高；健康知識的獲取途徑以書本和網絡為主。與以往研究發現健康素養水平城市高于農村的結果不同［11］，本次結果顯示，農村與城市生源地的大學生健康素養沒有差異，說明隨著社會的發展、城市化的進程加快，農村大學生的健康素養水平也在逐步提高；女生更能接受新媒體健康信息，無論是對新媒體健康信息認知還是利用方面，女生的得分水平都高于男生，但男生對媒體健康信息更加信任，說明雖然男生信任媒體信息，但對健康信息的認知及利用不及女生。多因素方差分析結果也顯示，性別和年級為新媒體健康信息對在校大學生健康素養水平高低的主要影響因素。在本次問卷調查的過程中了解到，大部分大學生認為媒體健康信息不可信，且大多信息是媒體為了提高收視率而的。然而，大學生對不同媒體健康信息的關注度表現也不同，更多大學生喜歡運動方面的健康信息，并且會相應地跟著運用，但同時也有些大學生分不清信息的好壞，盲目地去跟從。而對于養生方面的媒體健康信息，大學生無論是在認知、信任或利用方面都普遍較低。本次研究問卷在這些方面沒有具體涉及到，今后可以以此為研究的切入點，更加深入地研究新媒體健康信息對大學生的影響。新媒體健康信息傳播對健康素養的影響研究工作在我國還處于起步階段。本文分析了新媒體健康信息傳播對大學生健康素養的影響，認為目前大學生對新媒體健康信息的健康素養水平比較低，并發現大學生對媒體健康信息具有偏向性和盲目性，且對媒體健康信息的認知、信任和利用度都有待提高。提示應加強相應的健康教育及改善新媒體機構對健康信息的傳播方式和途徑，并為新媒體與大學生健康素養的相關研究開拓新思路。

參考文獻

［1］羅占，張侃，呂春曉．新媒體在聊城市健康教育與健康促進工作中的應用［J］．健康教育和健康促進，2017，12（3）：275－277．

［2］鐘文俊，孫文．新媒體的健康信息傳播及其社會責任［J］．視聽，2016（2）：122－123．

［3］和海濱，呂洋，高莉敏．國內外健康素養研究現狀綜述［J］．醫學信息學雜志，2017，38（1）：7－10．

［4］姚宏文，石琦，李英華．我國城鄉居民健康素養現狀及對策［J］．人口研究，2016，40（2）：88－97．

［5］紀嬌．新媒體視角下提升青少年健康素養和健康生活方式的研究［D］．南京：南京中醫藥大學，2015．

［6］孫偉偉．長沙市城市居民健康信息行為調查與對策研究［D］．長沙：中南大學，2013．

［8］林婧．CNNIC報告顯示：我國企業互聯網普及率達78．7％［N］．人民郵電，2015－05－15（02）．

［9］莊潤森．城市公眾健康素養快速評估與短信干預系統的構建與應用研究［D］．廣州：南方醫科大學，2014．

［10］韓云峰，婁峰閣，葛杰，等．醫學院校大學生健康信息素養的調查研究［J］．中國醫學倫理學，2017，30（1）：127－130．

［11］杜建．醫學生信息素養標準化測評工具的研究與實踐［D］．武漢：華中科技大學，2010．

作者：何榮威 張詩茁 林博德 單位：廣東醫科大學公共衛生學院