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各縣(市、區)衛生局,高新區農村和社會事務局,工業園區、文化旅游園區管委會,各市管定點醫院,市新農合補助管理服務中心:
為減輕患特殊慢性病參合農民的醫療費用負擔,更好地發揮制度緩解農民因病致貧、因病返貧的作用,根據我市年新農合補償方案及《市新型農村合作醫療特殊慢性病門診補助管理暫行辦法》,現就血友病、再生障礙性貧血新農合特殊慢性病門診補助辦法通知如下:
一、享受兩種特殊慢性病門診補助政策的資格認定條件
(一)血友病:
1.有相關病史(二級以上醫院診斷證明、門診或住院病歷):
2.有家族史傾向(男性患者多見,女性患者極少見);
3.有自發性或輕度外傷后出血不止及其它相應的癥狀、體征;
4.血常規、凝血功能檢查、凝血因子活性測定等實驗室檢查結果陽性;
(二)再生障礙性貧血:
1.有相關病史(二級以上醫院診斷證明、門診或住院病歷);
2.有貧血、出血、感染癥狀;
3.骨髓檢查符合再生障礙性貧血表現(3系或2系造血細胞明顯減少,骨髓小粒非造血細胞及脂肪細胞增多等)。
具體可參照第七版臨床醫學專業本科教材《內科學》相關疾病的診斷標準(再生障礙性貧血第六篇第五章;血友病第六篇第十六章第一節)。
二、補助范圍與補助比例
針對以上兩種特殊慢性病進行的,在下列規定診療范圍內符合《市新型農村合作醫療補助范圍》的診療服務項目和使用符合對應醫院等級《河南省新型農村合作醫療報銷基本藥物目錄》內的藥品納入該兩種特殊慢性病的門診補助范圍。補助不設起付線,補助比例按就診定點醫院的住院補助比例確定,封頂補助與住院補助共計6萬元。
(一)血友病:
1.止血及抗貧血的治療及藥物;
2.治療期間及治療前后的相關檢查項目:血常規、凝血四項(凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血活酶時間及纖維蛋白原測定)等。
3.其它:冷沉淀、血漿、全血等納入該病的新農合補助報銷范圍。
(二)再生障礙性貧血:
1.糾正貧血及控制出血的治療及藥物;
2.控制感染的治療及藥物;
3.皮質激素及性激素類藥物;
4.免疫抑制治療及藥物(含環孢素);
5.護肝治療及保肝藥物;
6.治療期間及治療后的相關檢查項目:血常規、骨髓常規、肝功能、腎功能等檢驗項目及為之進行的穿刺診療項目等。
7.其它:血小板、去白紅細胞納入該病的新農合補助報銷范圍。
三、管理
就醫、補助辦理、補助手續、憑證管理及違規行為處理等參照《市新型農村合作醫療特殊慢性病門診補助管理暫行辦法》(衛合管〔〕4號)執行。