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［摘要］目的：探討制訂端州區(qū)城西醫(yī)學(xué)志愿者養(yǎng)老服務(wù)的量化標準。方法：通過搭建養(yǎng)老服務(wù)量化分值表，有意識地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)志愿者鞏固專業(yè)理論知識，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力。結(jié)果：醫(yī)學(xué)志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性增加，隊伍持續(xù)壯大，養(yǎng)老服務(wù)常態(tài)化進行。結(jié)論：量化標準的制訂對提高學(xué)生積極性，鞏固醫(yī)學(xué)志愿者隊伍，提供可持續(xù)性服務(wù)發(fā)揮了極大的作用。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)志愿者；養(yǎng)老服務(wù)；量化標準

2015年年初，肇慶市端州區(qū)城西人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)：戶籍人口數(shù)為131212人，常住人口數(shù)為132786人，年齡≥65歲人口數(shù)為16292人，老年人口系數(shù)為12.269%。老年人口數(shù)量增加給老年服務(wù)資源帶來巨大挑戰(zhàn)。國內(nèi)外經(jīng)驗表明：志愿者參與老年護理備受老人、家屬及護理人員的認可［1-7］。而我國提供老年生活照料的志愿者組織機構(gòu)和團隊明顯不足，對志愿者的利用程度十分低下［8-17］。針對目前存在的問題，本研究通過制訂量化分值表，有意識地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)志愿者鞏固專業(yè)知識，提高專業(yè)實踐水平，旨在提高參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性，鞏固醫(yī)學(xué)志愿者隊伍，從而達到可持續(xù)性常態(tài)化養(yǎng)老志愿者服務(wù)的目的。

1資料與方法

1.1一般資料對照組：選取2016年3-5月共有14個班共909人，256人報名并參加養(yǎng)老服務(wù)志愿者活動，男15人，女241人。試驗組：選取2018年3-5月共12個班共725人，289人報名參加養(yǎng)老服務(wù)志愿者活動的，按報名順序選取前20名。男6人，女14人。1.2方法1.2.1準備工作授課教師評估發(fā)現(xiàn)社區(qū)老人現(xiàn)存或潛在的護理問題，擬定相應(yīng)的解決方法，選取解決問題所需的理論知識和實踐技能，在開始志愿者活動前，進行相應(yīng)的主題學(xué)習。對照組發(fā)現(xiàn)101個護理問題，初步擬定157個解決方法。試驗組發(fā)現(xiàn)136個護理問題，初步擬定248個解決方法。1.2.2對照組分4批次到社區(qū)參加養(yǎng)老志愿者活動，每批次61~67人，人均參與1次。1.2.3試驗組按照表1所示量化標準實施，人均參與5次。根據(jù)量化表格計算得出醫(yī)學(xué)志愿者的分數(shù)，作為老年護理課程平時分加分的依據(jù)。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的錄入及統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

從發(fā)現(xiàn)問題、解決方法和解決問題對兩組志愿者養(yǎng)老服務(wù)情況進行統(tǒng)計分析表2。數(shù)據(jù)顯示：發(fā)現(xiàn)問題、解決方法、解決問題的個數(shù)具有顯著差異，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組人均參與1次，發(fā)現(xiàn)問題較少，現(xiàn)場能解決問題極有限，僅指導(dǎo)拍背手法（空心掌）。試驗組人均參與5次，第1次志愿者活動發(fā)現(xiàn)問題，第2次志愿者活動解決問題并發(fā)現(xiàn)新問題，第3次志愿者活動解決上次問題發(fā)現(xiàn)新問題。如此循環(huán)進行，持續(xù)跟進。有些問題難度大，需指導(dǎo)示范多次，甚至最終沒能解決。

3討論

3.1認可量化標準赴社區(qū)關(guān)愛慰問老人的團體太多，大多數(shù)提供免費體驗活動但最終目的是推銷老年用品，有的只能提供測量血壓、常見疾病的健康宣教這類服務(wù)，社區(qū)負責人和老人們不勝其煩。制訂的量·專業(yè)實踐·181化標準獲得社區(qū)負責人和老人們的認可，社區(qū)同意定期開展志愿者活動。根據(jù)量化表格計算得出醫(yī)學(xué)志愿者的分數(shù)，作為老年護理課程平時分加分的依據(jù)，公平公正，也獲得學(xué)生們的認可。3.2培養(yǎng)臨床思維能力首先，通過分值量表鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力，在發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上鍛煉學(xué)生解決問題的能力，在解決問題的過程中，需要使用哪些專業(yè)知識和專業(yè)技能，在實訓(xùn)室模型上操作和老人身上操作體驗是不一樣的。另外，志愿者發(fā)現(xiàn)很多時候并不需要自己代替老人完成操作，而是充當小教師的角色給予指導(dǎo)和示范。志愿者看著老人完成操作，及時指出并糾正操作中的問題。3.3鍛煉生活能力老人們關(guān)心的不僅是護理專業(yè)的問題，還包括生活問題，生活問題同樣需要得到幫助。這要求志愿者多方面都有涉獵。在活動中，以老人需求為引導(dǎo)，志愿者通過上網(wǎng)檢索和電話咨詢類似小家電維修、房屋漏水、天然氣繳費等問題，提供資訊，有效地解決了老人們的問題。3.4彌補教材的不足推選文章依據(jù)本次志愿者活動遇到的問題的相關(guān)知識，更具有針對性。但是教材中是基本的理論知識，但是現(xiàn)實中老人并不按照教材出現(xiàn)問題，學(xué)生很難在教材上找到對應(yīng)的依據(jù)。每次志愿者活動后聚在一起開個小會，記錄養(yǎng)老志愿者服務(wù)實踐中遇到的問題及處理方法，大家討論，組織大家學(xué)習，整理記錄。3.5建議及對策建議后續(xù)建立微信公眾號，方便大家的學(xué)習、登記、統(tǒng)計。公眾號推送老年人常見的疾病和相關(guān)的護理操作，有意識地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)志愿主動學(xué)習，鞏固專業(yè)知識，提高專業(yè)實踐水平。

4小結(jié)

綜上所述，通過統(tǒng)計學(xué)檢驗和詳細的討論，醫(yī)學(xué)志愿者量化計分表中嘗試性應(yīng)用，取得較好的成績。能有效提高醫(yī)學(xué)志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性，鞏固醫(yī)學(xué)志愿者隊伍，確保養(yǎng)老志愿者服務(wù)持續(xù)常態(tài)化進行下去，具有良好的效果。

作者：趙靚 單位：肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校