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各鄉鎮（街道）殘聯、有關醫療衛生機構：

市政府辦公室《關于進一步加強全市殘疾人康復工作的實施意見》提出到2013年全市實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標。為如期實現這一目標，各地各有關單位在積極推進基層社區康復服務工作中進行了有效探索。實踐證明，殘疾人社區康復具有低投入、廣覆蓋、受益面大、簡便易行的特點，符合廣大殘疾人就地就近獲得康復服務的實際需要。是今后殘疾人康復工作的重點和有效形式，也是實現殘疾人“人人享有康復服務”目標的基礎性策略之一。

為了進一步加強殘疾人社區康復工作，省殘聯、衛生廳于今年初聯合下發了《關于進一步將殘疾人社區康復工作納入城鄉基層衛生服務的實施意見》。根據《實施意見》精神，現結合我市實際，特制定本實施意見。

一、指導思想

根據殘疾人事業與經濟社會同步發展要求，結合我市城鄉社區建設、醫療衛生體制改革和殘疾人事業的發展現狀，以及廣大殘疾人日益增長的康復需求，建立以社區為基礎平臺，將殘疾人社區康復納入基層衛生服務，提高康復服務能力，改善康復服務質量，使殘疾人普遍得到康復服務。

二、基本原則

（一）堅持政府主導、部門配合、社會參與、齊抓共管的殘疾人康復社會化工作的原則。鼓勵和引導社會力量廣泛參與，共同推進殘疾人社區康復工作。

（二）堅持“低投入、廣覆蓋”，推廣適宜康復技術，以滿足殘疾人基本康復需求的原則。選擇殘疾人迫切需要又有可能做到的項目，實施重點工程與康復服務相結合的康復工作模式，使殘疾人普遍得到康復服務。

（三）堅持因地制宜、分類指導，探索建立和完善與各地經濟社會發展水平相適應，并可持續發展的殘疾人社區康復工作長效機制的原則。拓展康復內容，增加服務項目，注重新技術新項目在康復領域的應用，以提高服務能力與水平。

三、主要措施

（一）依托基層衛生等機構加強殘疾人社區康復服務工作

依托城鄉社區衛生服務站和有條件的鄉鎮（街道）、中心衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室，社區生活服務中心、學校、幼兒園、福利企事業單位、工（農）療站、社區殘疾人協會等其他公共服務機構，建立滿足殘疾人康復需求的社區康復站。社區康復站要根據當地實際做到“8個有”，即：有組織服務網絡、有工作制度、有工作計劃和服務內容、有一名經過全科醫學培訓的醫務人員為骨干的專（兼）職康復業務人員和一批康復志愿者、有康復需求對象、有康復服務檔案、有適用的康復訓練設備和有康復知識普及讀物。

（二）鼓勵社會力量參與殘疾人社區康復

各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）要將殘疾人社區康復服務工作納入職責范圍和社區衛生服務工作計劃。對社會力量參與殘疾人社區康復的，市衛生局和殘聯將給予必要的政策支持和業務指導。

（三）發揮區域康復服務體系的整體作用

市康復中心和市級醫療機構在直接為各類殘疾人提供康復訓練與服務的同時，要承擔對殘疾人社區康復工作的技術培訓和業務指導任務。市級康復中心與鄉鎮（街道）社區之間要大力開展橫向縱向業務合作，建立相互轉診、轉介的業務關系和技術指導的工作關系，形成區域內一體化的殘疾人康復服務體系，提高區域整體康復服務的能力。

（四）加強管理，切實保障基層衛生服務機構的康復服務職責得到落實

為進一步加強管理，落實職責，市衛生局，將把基層衛生服務機構開展殘疾人康復服務的情況列入年度工作考核指標；將基層康復業務人員的培訓納入全科醫學教育計劃，并將基層康復業務人員開展殘疾人社區康復工作的情況作為績效考核及技術職稱晉升的內容之一。

四、社區殘疾人康復的工作職責、內容

（一）殘聯部門

1、負責殘疾人社區康復工作的組織、管理、計劃制定，協調實施和宣傳發動及指導落實康復任務。

2、組織人員進行殘疾人康復需求調查，掌握殘疾人康復需求，根據殘疾人的殘疾狀況，康復需求，協助各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）建立康復檔案，并提供和正確使用全國統一標準的表卡。

3、指導各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）康復訓練場所建設，負責提供必要的康復訓練器具及康復訓練器具使用說明、注意事項，并作相關項目的技術指導。

4、配合各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）做好家庭康復訓練對象的指導服務及個訓檔案的填寫工作，對上門進行訓練指導的醫務人員給予適當的經濟補助。

5、利用宣傳媒體，舉辦培訓班、專題講座、發放普及讀物及社區黑板報、宣傳窗等形式，開展殘疾預防和普及性康復知識的宣傳教育，促進社區無障礙設施的建設、改造和維護。

6、根據社區殘疾人、老年人、慢性病患者等人群的特殊需求，提供功能補償性用品用具和家庭用無障礙設備的有關信息，并提供代購、租賃、出借和使用指導以及轉介等服務。

7、根據各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）對殘疾人康復服務工作開展狀況，完成任務指標以及殘疾人滿意程度等，對從事殘疾人康復服務的醫務工作人員，會同衛生部門進行考核，成績突出的給予獎勵。

（二）衛生部門

1、將殘疾人社區康復工作納入各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）工作計劃及工作職責范圍和年度考核指標。

2、參與社區殘疾人康復需求調查工作，掌握殘疾人康復需求，根據殘疾人的殘疾狀況、康復需求，建立康復檔案，并列入居民健康檔案之中。

3、各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）負責提供與康復需要相適應的訓練場所，原則上（中心）不低于40平方米，（站）不低于20平方米。也可與其他服務設施共同使用；并設有方便老年人和殘疾人使用的無障礙設施。

4、各有關醫療衛生機構包括衛生服務中心（站）指定一名經全科醫學培訓的全科醫生為轄區內兼職康復員，負責轄區內的殘疾人社區康復工作。

5、建立雙向轉介（診）服務制度，開設綠色通道。對各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）無法滿足康復需求的殘疾人，應及時轉介（診）到上級醫療或康復機構。對需在家庭進行康復訓練對象要求康復員每月定期直接進行技術指導或培訓其家屬，并填寫康復個訓檔案。

6、將殘疾預防和普及性康復知識納入社區居民健康教育內容。通過舉辦培訓班、義診咨詢、刊出墻報、發放普及讀物等形式，開展康復宣傳服務活動；普及科學補碘、合理用藥，兒童計劃免疫和慢性病防治等健康知識，減少藥物和疾病致殘；開展婚孕期醫學檢查、產前篩查、產前診斷、新生兒疾病篩要性和必要性的宣傳教育；宣傳促進社區無障礙設施的建設、改造和維護。

7、根據殘疾人康復需求及社區衛生服務機構的職能、條件，為殘疾人提供以下相應的社區康復服務。

（1）為偏癱、截癱、腦癱、截肢、小兒麻痹后遺癥、麻風畸殘、骨關節疾病等肢體功能障礙者，制定訓練計劃，指導社區開展運動功能、生活自理能力、社會適應能力等方面的康復訓練，進行效果評估。

（2）提供精神衛生和心理咨詢服務。早期發現疑似患精神病者，并及時轉送當地有精神疾病診治能力的醫療機構進行鑒別診斷；對康復期的精神病患者，采取定期門診治療和綜合性康復，督促病人預防服藥，監護隨訪病人，對復發病人及時轉診。通過心理咨詢服務幫助各類殘疾人樹立康復信心，正確面對自身殘疾，幫助殘疾人親友理解和關心殘疾人。

（3）在有條件的基層衛生服務機構，為視力障礙者進行眼科常規檢查，對有手術指征的白內障患者，及時轉介到具備條件的醫療機構實施復明手術；對低視力的患者，及時轉介到醫院眼科、或開展此項服務的殘疾人康復機構、定點眼鏡店驗配助視器，并接受助視器使用訓練。

（4）結合社區兒童保健服務，對發現的疑似聾兒，應及時轉介到有關醫療機構進行鑒別診斷，對其中的確診者及時給予治療。對治療后聽力無法恢復的聾兒，應及時轉介到相關機構進行助聽器驗配和聽力語言康復訓練。

（5）開展社區兒童生長發育監測和腦癱兒童篩查。對發現的發育遲緩和腦癱等殘疾兒童，及時轉介到有關部門進行早期干擾、早期預防、早期治療和早期康復訓練。

8、根據各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）對殘疾人康復服務工作開展狀況，完成任務指標以及殘疾人滿意程度等，對從事殘疾人康復服務的醫務工作人員進行年度考核，成績突出的給予獎勵。

各級政府要切實把實現殘疾人“人人享有康復服務”目標，作為落實“三個代表”重要思想和科學發展觀的重要舉措，加強領導，統籌安排，保證必要的經費投入，創造有力的政策環境，促進殘疾人社區康復工作持續健康地發展。