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各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局，市屬各醫(yī)療單位，市疾控中心：

瘧疾是由瘧原蟲感染引起的嚴(yán)重危害人民健康和生命安全、影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的寄生蟲病，其中惡性瘧發(fā)病兇險(xiǎn)，一旦誤診、誤治，極易導(dǎo)致死亡。今年，我市到非洲和東南亞地區(qū)打工返回人員中已陸續(xù)發(fā)現(xiàn)輸入性瘧疾病人25例，其中惡性瘧病人14例且已出現(xiàn)死亡病例，我市的瘧疾防治形勢(shì)非常嚴(yán)峻。

為保障人民群眾的身體健康和生命安全，減少或杜絕瘧疾死亡病例的發(fā)生，現(xiàn)就進(jìn)一步做好瘧疾防治工作提出如下工作意見：

一、提高認(rèn)識(shí)，高度重視瘧疾防治工作

瘧疾是一種易反復(fù)、傳播快、危害大的傳染病，防治工作稍有松懈，就可造成疫情回升，甚至暴發(fā)流行。我市于年經(jīng)考核驗(yàn)收達(dá)到國(guó)家基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn)，此后疫情基本穩(wěn)定。但近幾年來(lái)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，流動(dòng)人口的急劇增加，外來(lái)輸入病例不斷增多，新感染時(shí)有發(fā)生，存在瘧疾重新流行的危險(xiǎn)。

各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認(rèn)識(shí)瘧疾防治工作的重要性和當(dāng)前面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)，克服麻痹思想，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)瘧疾防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大瘧疾防治工作力度，充分利用現(xiàn)有的工作基礎(chǔ)和條件做好瘧疾防治工作，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員診治水平和能力

各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)人員，開展瘧疾診療知識(shí)培訓(xùn)，使其熟悉掌握瘧疾的癥狀、診斷、治療等內(nèi)容。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要利用各種方式，切實(shí)提高本單位醫(yī)務(wù)人員瘧疾病例的發(fā)現(xiàn)意識(shí)和診療水平，要主動(dòng)詢問就診的發(fā)熱病人是否有赴瘧疾高流行區(qū)旅游、務(wù)工史，并根據(jù)結(jié)果及時(shí)開展瘧原蟲血檢項(xiàng)目。特別要加強(qiáng)惡性瘧診斷治療方面的培訓(xùn)，保證惡性瘧病例早診斷、早治療，減少或杜絕瘧疾死亡病例的發(fā)生，最大限度地保護(hù)患者的身體健康。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療單位都應(yīng)具備瘧原蟲鏡檢能力，設(shè)立瘧原蟲鏡檢站，以臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發(fā)熱病人為鏡檢對(duì)象，采血鏡檢瘧原蟲。鏡檢瘧原蟲陽(yáng)性病例，按查到的瘧原蟲蟲種作出間日瘧或惡性瘧等診斷。

三、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注重點(diǎn)人群

各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要主動(dòng)與勞務(wù)輸出公司、旅游公司和公安局等部門聯(lián)系，及時(shí)獲得自瘧疾高流行區(qū)返鄉(xiāng)的人員信息，并向醫(yī)療和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)，增強(qiáng)防范意識(shí)。

針對(duì)當(dāng)前瘧疾流行的新趨勢(shì)、新特點(diǎn)，認(rèn)真組織開展以流動(dòng)人口為重點(diǎn)的瘧疾主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人簽定省衛(wèi)生廳印制的《承諾書》，及時(shí)登記本轄區(qū)內(nèi)到非洲、東南亞、南美等瘧疾高流行區(qū)從事經(jīng)貿(mào)、援助、勞務(wù)和旅游的人員信息（姓名、性別、住址、所到國(guó)家名稱、返鄉(xiāng)時(shí)間、聯(lián)系方式等），加強(qiáng)對(duì)上述重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)。對(duì)所有就診的自非洲、東南亞地區(qū)的歸國(guó)人員以及往返于、等瘧疾高發(fā)區(qū)的人員和就診的不明原因發(fā)熱病人均要進(jìn)行瘧原蟲鏡檢。

四、做好疫情報(bào)告，規(guī)范病人的治療和管理工作

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)鏡檢瘧原蟲診斷瘧疾病例后，要嚴(yán)格按照《傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疾控中心接報(bào)告后及時(shí)對(duì)報(bào)告的病例開展個(gè)案調(diào)查和疫點(diǎn)處理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診病例及時(shí)給予規(guī)范治療。間日瘧病人用氯喹/伯喹“8日療法”進(jìn)行治療，惡性瘧病人用青蒿素類治療。重癥惡性瘧病例轉(zhuǎn)送到市中心醫(yī)院或鄭州市第六人民醫(yī)院（省重癥瘧疾病例救治醫(yī)院）住院治療。

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要根據(jù)本地瘧疾防治工作的具體情況，制定《瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》，成立突發(fā)瘧疾疫情應(yīng)急處理小組。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有可能出現(xiàn)暴發(fā)疫情時(shí)，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急處置工作，落實(shí)控制措施，防止疫情蔓延。