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2008年起，我市全面實(shí)施了優(yōu)生促進(jìn)工程，經(jīng)過全市上下共同努力，出生缺陷干預(yù)工作取得了較大的成績(jī)，出生缺陷發(fā)生率不斷上升的態(tài)勢(shì)得到一定控制。近年來，國(guó)家、省出臺(tái)了一系列出生缺陷干預(yù)新政策、新措施。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)我國(guó)人口和計(jì)劃生育政策，提高我市出生人口素質(zhì)，現(xiàn)就深化優(yōu)生促進(jìn)工程提出如下意見：

一、深化優(yōu)生促進(jìn)工程的目的和意義

出生缺陷的發(fā)生，不僅給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響家庭幸福和生活質(zhì)量的提高，也直接影響國(guó)家和地區(qū)綜合競(jìng)爭(zhēng)力的提升和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。因此，深化優(yōu)生促進(jìn)工程，提高出生缺陷的干預(yù)效果，是統(tǒng)籌解決人口問題，提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)人的全面發(fā)展的一項(xiàng)重要任務(wù)，是事關(guān)千家萬戶幸福，事關(guān)國(guó)家和民族未來的民生工程。為此，要在原有出生缺陷干預(yù)工作的基礎(chǔ)上，科學(xué)規(guī)范深化優(yōu)生促進(jìn)工程，積極開展出生缺陷三級(jí)干預(yù)各項(xiàng)工作，特別加強(qiáng)孕前優(yōu)生各項(xiàng)檢查、檢測(cè)，把出生缺陷干預(yù)關(guān)口前移，從而提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)家庭幸福、社會(huì)和諧。

二、深化優(yōu)生促進(jìn)工程的主要內(nèi)容

深化“優(yōu)生促進(jìn)工程”，切實(shí)降低出生缺陷發(fā)生率，主要措施是實(shí)行“出生缺陷三級(jí)干預(yù)”，具體做好以下十一個(gè)方面工作：

（一）婚前免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查。要采取多種形式，積極動(dòng)員適婚青年自覺進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，并切實(shí)保證婚前醫(yī)學(xué)檢查的質(zhì)量。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)應(yīng)禁止結(jié)婚、因病需暫緩結(jié)婚、可以結(jié)婚但不宜生育或需要選擇性別生育的服務(wù)對(duì)象，婚檢機(jī)構(gòu)都要及時(shí)提出預(yù)防、治療或采取其他相應(yīng)措施的建議，并落實(shí)跟蹤管理服務(wù)。

享受對(duì)象：在我市登記結(jié)婚的適齡人員。

實(shí)施部門：各級(jí)衛(wèi)生、民政部門。

（二）孕前免費(fèi)優(yōu)生檢測(cè)。各級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要切實(shí)抓好以“優(yōu)生四項(xiàng)檢測(cè)”項(xiàng)目為重點(diǎn)的優(yōu)生篩查工作，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)需暫緩或不宜懷孕生育的對(duì)象，要及時(shí)提出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)建議，并開展跟蹤隨訪服務(wù)。

享受對(duì)象：在我市領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》和《再生育證》的待孕婦女。

實(shí)施部門：各級(jí)人口計(jì)生部門。

（三）孕前免費(fèi)遺傳基因篩查。以市優(yōu)生工程聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室為平臺(tái)，各級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)切實(shí)抓好待孕婦女相關(guān)遺傳基因的篩查工作，對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)基因有變異的對(duì)象，進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)性化干預(yù)，并開展跟蹤隨訪服務(wù)。

享受對(duì)象：在我市領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》和《再生育證》的待孕婦女，或取得市《臨時(shí)居住證》一年以上或《居住證》以及生育證明的流動(dòng)人口中準(zhǔn)備懷孕的婦女。

實(shí)施部門：各級(jí)人口計(jì)生部門。

（四）農(nóng)村孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目。按照《關(guān)于印發(fā)市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》要求，對(duì)符合計(jì)劃生育政策的農(nóng)村戶籍孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸。

享受對(duì)象：符合計(jì)劃生育政策的農(nóng)村戶籍孕婦，在孕前遺傳基因篩查中發(fā)現(xiàn)異常的對(duì)象。

實(shí)施部門：各級(jí)人口計(jì)生部門、衛(wèi)生部門。

（五）產(chǎn)前篩查補(bǔ)助。為降低產(chǎn)前篩查假陰性率、假陽性率，同時(shí)提高產(chǎn)前篩查率，構(gòu)筑起出生缺陷的第二道防線，市產(chǎn)前篩查項(xiàng)目由二聯(lián)篩查升格為三聯(lián)篩查。

享受對(duì)象：符合計(jì)劃生育政策的市戶籍孕婦，或取得市《臨時(shí)居住證》一年以上或《居住證》的外來孕婦，項(xiàng)目檢查費(fèi)用由財(cái)政補(bǔ)助50元,其中城鄉(xiāng)低保戶、低保邊緣戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及其他困難家庭中的孕婦，檢查費(fèi)用全部由財(cái)政承擔(dān)。

實(shí)施部門：各級(jí)衛(wèi)生部門。

（六）困難家庭孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前檢查和符合條件高危人群免費(fèi)產(chǎn)前診斷。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高產(chǎn)前檢查質(zhì)量、產(chǎn)前診斷技術(shù)水平，避免無腦兒、脊柱裂、腦積水、唇腭裂等嚴(yán)重畸形兒的出生。

特別是要加強(qiáng)對(duì)有家族遺傳史、曾生育遺傳病患兒、不明原因多次自然流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)、長(zhǎng)期接觸高危環(huán)境因素的夫婦和35歲以上高齡初產(chǎn)婦等高危人群的管理服務(wù)。孕前遺傳基因篩查有異常的孕婦由孕前遺傳基因篩查合作單位作進(jìn)一步重點(diǎn)跟蹤。對(duì)經(jīng)診斷確有嚴(yán)重畸形的胎兒，經(jīng)授權(quán)的相關(guān)部門批準(zhǔn)，孕婦本人及家屬同意，要實(shí)施終止妊娠手術(shù)，以減少先天性缺陷兒的出生。

享受對(duì)象：免費(fèi)產(chǎn)前檢查對(duì)象是困難家庭孕產(chǎn)婦，免費(fèi)產(chǎn)前診斷和重點(diǎn)跟蹤對(duì)象是需進(jìn)行產(chǎn)前診斷的困難家庭孕婦、孕前遺傳基因篩查有異常和第一孩為病殘兒（再生育）的孕婦。

實(shí)施部門：各級(jí)衛(wèi)生部門、人口計(jì)生部門。

（七）農(nóng)村孕產(chǎn)婦和困難家庭孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助按照《省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》文件執(zhí)行。困難家庭孕產(chǎn)婦根據(jù)各縣（市、區(qū)）實(shí)際再給予一定的補(bǔ)助。

享受對(duì)象：符合計(jì)劃生育政策的我市農(nóng)村戶籍孕產(chǎn)婦，城鄉(xiāng)低保戶、低保邊緣戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、其他困難家庭的孕產(chǎn)婦及持有流動(dòng)人口婚育證明，在紹取得《臨時(shí)居住證》一年以上或《居住證》的外來困難家庭孕產(chǎn)婦。

實(shí)施部門：各級(jí)衛(wèi)生部門。

（八）新生兒疾病和聽力免費(fèi)篩查。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照《新生兒疾病篩查管理辦法》的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理，做好先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性聽力障礙等免費(fèi)篩查和診斷工作。對(duì)篩查出的陽性病人及時(shí)做好治療及跟蹤隨訪。

享受對(duì)象：符合計(jì)劃生育政策，父母一方戶籍在市，或取得市《臨時(shí)居住證》一年以上或《居住證》的外來人員的新生兒。

實(shí)施部門：各級(jí)衛(wèi)生部門。

（九）出生缺陷監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。上虞市為國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)區(qū)，新昌縣、越城區(qū)為省級(jí)監(jiān)測(cè)區(qū)，嵊州市、諸暨市、縣為市級(jí)監(jiān)測(cè)范圍，按國(guó)家級(jí)、省級(jí)監(jiān)測(cè)方案做好全市出生缺陷監(jiān)測(cè)工作。

實(shí)施部門：各級(jí)衛(wèi)生部門。

（十）病殘兒免費(fèi)鑒定。各級(jí)人口計(jì)生部門要建立和完善病殘兒再生育家庭優(yōu)生管理檔案，對(duì)第一個(gè)孩子經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定為病殘兒并批準(zhǔn)生育二孩的育齡婦女，衛(wèi)生和人口計(jì)生等部門要加強(qiáng)協(xié)作，提供遺傳咨詢，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，進(jìn)行孕前和孕期的全程指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)。

享受對(duì)象：申請(qǐng)病殘兒鑒定的家庭。

實(shí)施部門：市人口計(jì)生委。

（十一）困難家庭殘疾兒康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)助。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在臨床服務(wù)中發(fā)現(xiàn)兒童有聽力障礙、智力障礙、腦癱等癥狀時(shí)，要及時(shí)完整地填寫《市兒童聽力障礙、智力障礙、腦癱兒童臨床報(bào)告卡》，每月底由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)市、縣（市、區(qū)）殘聯(lián)。市、縣（市、區(qū)）殘疾人康復(fù)訓(xùn)練中心組織實(shí)施上述三類殘疾兒童為主的康復(fù)訓(xùn)練。

享受對(duì)象：困難家庭中需實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練的聾啞、腦癱和智障等殘疾兒童。

實(shí)施部門：各級(jí)殘聯(lián)。

三、強(qiáng)化保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)政府要從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)人民群眾根本利益的高度出發(fā)，把進(jìn)一步深化“優(yōu)生促進(jìn)工程”擺上重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施?！皟?yōu)生促進(jìn)工程”實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會(huì)議，健全相關(guān)制度，建立相關(guān)信息報(bào)送制度，及時(shí)研究、協(xié)調(diào)和解決工作中出現(xiàn)的問題，落實(shí)人、財(cái)、物保障，確?！皟?yōu)生促進(jìn)工程”順利實(shí)施。

（二）明確部門職責(zé)

1．人口計(jì)生部門：作為組織實(shí)施優(yōu)生促進(jìn)工程的牽頭單位，負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)和督查，負(fù)責(zé)孕前免費(fèi)遺傳基因篩查、個(gè)性化干預(yù)、孕前免費(fèi)優(yōu)生檢測(cè)、免費(fèi)病殘兒醫(yī)學(xué)檢查、免費(fèi)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充的組織實(shí)施工作。在發(fā)放《生殖健康服務(wù)證》和《再生育證》時(shí)，做好宣傳引導(dǎo)工作，動(dòng)員待孕婦女自愿進(jìn)行孕前遺傳基因篩查、孕前優(yōu)生檢測(cè)。配合做好婚前醫(yī)學(xué)檢查的宣傳工作。做好相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總工作。

2．衛(wèi)生部門：負(fù)責(zé)組織實(shí)施婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查、免費(fèi)產(chǎn)前診斷、免費(fèi)新生兒疾病和聽力篩查、住院分娩補(bǔ)助、出生缺陷監(jiān)測(cè)等工作，依法把好婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)、人員準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)管理，確?；闄z質(zhì)量；做好新婚夫婦的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，對(duì)在婚檢中發(fā)現(xiàn)有異常情況的，應(yīng)負(fù)責(zé)婚前醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，在尊重受檢者意愿的前提下，提出建議措施；做好被篩查出的高危孕婦及患兒的跟蹤服務(wù)工作；建立健全出生缺陷監(jiān)測(cè)點(diǎn)。相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)報(bào)送領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

3．民政部門：婚姻登記機(jī)關(guān)在開展結(jié)婚登記工作時(shí)，要配合做好婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前遺傳基因篩查及優(yōu)生檢測(cè)的宣傳工作，積極引導(dǎo)當(dāng)事人為了雙方和下一代的健康，自愿接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前遺傳基因篩查及優(yōu)生檢測(cè)，為優(yōu)生促進(jìn)工程的順利實(shí)施創(chuàng)造條件?；橐龅怯洐C(jī)關(guān)內(nèi)可配套設(shè)立婚姻和優(yōu)生咨詢室，也可設(shè)立相關(guān)服務(wù)室，便于優(yōu)生促進(jìn)工程相關(guān)工作的落實(shí)。

4．財(cái)政部門：負(fù)責(zé)做好優(yōu)生促進(jìn)工程專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的籌集、管理和撥付工作，按照工作的實(shí)際開展情況及時(shí)足額撥付資金；加強(qiáng)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)督管理，確保?？顚Ｓ?。

5．宣傳、共青團(tuán)、婦聯(lián)等部門要積極配合做好免費(fèi)婚前檢查、孕前遺傳基因篩查和優(yōu)生檢測(cè)的宣傳工作。

各地各有關(guān)部門要按照工作職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，定期召開聯(lián)席會(huì)議。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）要積極配合做好優(yōu)生促進(jìn)工程各項(xiàng)工作的宣傳發(fā)動(dòng)和組織工作。

本《意見》自發(fā)文之日起實(shí)施，此前有關(guān)規(guī)定與本意見不一致的，以本意見為準(zhǔn)。

優(yōu)生促進(jìn)工程各個(gè)項(xiàng)目實(shí)施工作流程、免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)費(fèi)結(jié)算等具體內(nèi)容仍按《市優(yōu)生促進(jìn)工程項(xiàng)目實(shí)施方案》執(zhí)行。