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一、總體目標：

（1）繼續加強項目工作規范管理，項目人口覆蓋率達到100%。

（2）做好疑似結核病人及結核病人的發現、轉診、督導及管理工作。

（3）全年力爭發現治療病人及重癥病人45例，轉診病人10例。

（4）肺結核病人的治療覆蓋率100%，治愈率達到85%以上。

（5）加強結核病知識宣傳工作，提高全民防癆意識。

（6）進步加強網絡追蹤，FIDELIS項目管理及督導。

二、業務措施

（1）疑似病人的轉診及病人發現

發現和治愈肺結核病人是控制結核疫情最重要措施。衛生院及各區衛生室要認真執行中華人民共和國傳染病防治法和省結核病歸口管理辦法，抓好疑似結核病人、結核病人的發現及轉診工作。認真開展痰檢工作對發現的結核病人及疑似結核病人開展痰檢后，及時對病人進行轉診。衛生院及區衛生室要按照網絡追蹤要求和FIDELIS項目要求，對病人開展追蹤工作，督促病人就醫提高病人治愈率。衛生院各科室及各村衛生室對結核病人的轉診必須按照縣CDC慢性病科要求，開轉診單并做好相關記錄以被查。

（2）結核病的管理

1、加強結核病控制項目督導工作，去防疫站對各區醫院定期進行督導，每月督導2―3次，每個區每年不少于24次，區衛生院重點對病人的管理情況、疑似病人及結核病人的轉診情況、各項資料的完整性及上報情況進行督導。區衛生院督導要求：隔日督導病人1次，每月15次。督導內容包括：督導病人服藥，做到看服到口，服下再走，督導病人按時復查，了解病人服藥情況，有無副反應，如有副反應要及時處理上報，向病人及家屬宣傳結核的相關知識。

2、加強對結核病人的訪視：區衛生院對病人全療程至少12次家庭訪視，對涂陰病人進行6次訪視，每月最少訪視病人4次并撰寫訪視記錄。區衛生人員對病人實施具體服藥指導和監督工作，每月至少15次并填寫病人服藥卡。訪視內容：病人服藥情況及藥品毒負反應情況，病人按時復查及取藥情況，結核病防治知識知曉率情況及治療情況等

3、區督導員每督導一次完成一次督導報告，要求內容詳細、數據真實準確，能反應被督導單位及各人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好的實施項目工作。

（3）資料管理及信息工作

加強對結核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本、卡使用的完整性和準確性，按時統計和上報結核病控制項目月報、季報及年報表，做到字跡清楚，數據準確，不遲報不漏報，加強結核病信息交流。

（4）結核知識培訓

加強對全區結防人員的知識培訓，提高其業務素質，擬于月份對院結防人員進行業務培訓及考核。培訓內容：如何預防肺結核及肺結核病人的隔離措施。

（5）結核病知識宣傳

加強結核知識宣傳，增強全民防癆意識，區衛生院及防疫人員要圍繞“3.24”世界結核病防治宣傳日，采取專欄及其它宣傳方式加強對結核病防治知識的宣傳。

三、工作考核

市防疫站全年對各區開展2次結核病防治工作檢查，平時不定期檢查，檢查情況納入各區年終評比考核，同時也是下發結核病防治各項經費的依據。