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一、明確鄉鎮衛生院管理體制

各縣（區）以鄉鎮為單位設立的衛生院，是政府舉辦的公共衛生事業，人員、業務、經費等歸口縣（區）衛生行政部門管理。縣級財政按照公共財政的要求，規范政府對鄉鎮衛生院補助的范圍和方式，對鄉鎮衛生院給予定額和定項補助。定額補助主要包括計劃免疫、婦幼保健、傳染病和地方病控制、健康教育和衛生市場管理等；定項補助主要包括基礎設施建設、設備購置和離退休人員費用。并隨著經濟增長和財政收入的增加，加大對鄉鎮衛生院的經費投入。

二、強化鄉鎮衛生院工作職能

按照“醫衛分離”的原則，鄉鎮衛生院主要從事公共衛生管理與服務工作，不從事醫療活動，其職能為：

（一）制定實施鄉鎮衛生工作規劃。制訂實施本鄉鎮衛生發展規劃、工作計劃和工作措施，擔負鄉鎮衛生業務工作和農村合作醫療管理的職能；督促區域內醫療機構、村衛生室、防保員為廣大農村居民提供基本衛生保健服務。

（二）強化基層衛生監督。受縣（區）衛生行政部門委托，配合縣衛生監督機構承擔衛生管理職能，對農村醫療機構依法行醫情況進行監督，加強傳染病防治、職業病防治、食品衛生、生活飲用水衛生、化妝品衛生、公共場所衛生、放射衛生、學校衛生等監督工作。

（三）加強疾病預防控制工作。做好傳染病預防與控制、計劃免疫、寄生蟲病、地方病、結核病及其它疾病預防與控制工作；在縣級疾病預防控制機構指導下，做好本鄉鎮食品衛生、公共場所衛生、學校衛生的監測工作。

（四）做好婦幼保健工作。按照有關法律、法規，強化婦幼保健工作的程序化管理，開展孕產婦保健、兒童保健系統管理，大力推行婦幼保健保償制和兒童計劃免疫保償制；做好婚前保健、孕產期保健、嬰幼兒保健工作。

（五）開展健康教育活動。采取多種行之有效、群眾喜聞樂見的形式，廣泛開展衛生宣傳活動，積極普及健康知識，增強廣大人民群眾的健康意識，促進初級衛生保健等各項工作深入開展，加快“人人享有衛生保健”目標的實現。

（六）組織藥品市場監管。督促、指導轄區內醫療機構做好藥品、醫療器械的采購、使用和管理工作，做好藥械質量管理和藥械法律法規宣傳普及工作，及時向有關部門通報藥械質量管理信息和藥械質量方面的各類違法違規行為。

三、完善鄉鎮衛生院運行機制

（一）堅持“精簡、效能、公開、擇優”的原則，在每個行政村聘任1名村衛生員；按照不低于轄區人口萬分之一的比例，配備衛生院工作人員；在全縣或更大范圍內以“公推公選”方式，為每個鄉鎮衛生院增配一名院長。擔任村衛生員、衛生院工作人員必須有一定的專業知識和執業資格；衛生院院長必須懂業務、善管理，有中級以上醫療衛生技術職稱及農村防保工作經驗。

（二）衛生院院長由縣（區）衛生行政部門組織考察，擇優選聘，并實行任前公示、試崗制（試用期一年），對勝任工作的進行正式聘任（聘期三年）；任職后由縣（區）衛生行政部門按照崗位責任制和工作目標逐年考核，按照一定比例，實行末位淘汰制，解除聘用關系。鄉鎮衛生院新進人員要按照、平等、競爭、擇優的原則，實行公開招聘；建立健全崗位目標責任制，對工作達不到要求的衛生院工作人員，解除聘用關系，建立起人員能進能出、收入能高能低，優勝劣汰、運轉靈活的內部機制。

（三）縣（區）財政按照每人每年不低于1200元、6000元和8000元的標準安排村衛生員和衛生院工作人員、院長的人員工資。衛生院院長的醫療保險單位繳費部分也列入財政預算。

（四）鄉鎮衛生院實行報帳制，縣（區）財政安排的人員工資和衛生院業務收入由縣（區）衛生行政部門實行收支兩條線管理。村衛生員的人員工資及有關補助由鄉鎮衛生院考核，縣（區）衛生行政部門發放；衛生院工作人員和院長的人員工資及有關補助由縣（區）衛生行政部門考核發放。

（五）嚴格考核獎懲，制定疾病預防、婦幼保健、衛生監管、健康教育等工作制度和操作規程，明確質量指標和工作責任，保證鄉鎮衛生院各項工作的落實。