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【摘要】目的:分析心血管病住院患者并發(fā)肺部感染的原因，并提出相應(yīng)對(duì)策。方法:回顧性分析安陽地區(qū)醫(yī)院2015年4月至2016年4月期間收治的心血管病患者120例，根據(jù)患者是否發(fā)生肺部感染將患者分為兩組，對(duì)比分析心血管病發(fā)生肺部感染的原因及對(duì)策。結(jié)果:通過單因素分析發(fā)現(xiàn)觀察組患者≥65歲、COPD、心力衰竭、臥床患者比例均明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);通過建立Logistic回歸方程進(jìn)行回歸分析，發(fā)現(xiàn)≥65歲、COPD、心力衰竭、臥床是心血管疾病患者肺部感染的重要影響原因。結(jié)論:心血管病患者發(fā)生肺部感染的重要原因是患者高齡、COPD、心力衰竭、長期臥床等，在對(duì)心血管病患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)措施預(yù)防患者肺部感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞:心血管病;;肺部感染;原因;對(duì)策

心血管疾病病情復(fù)雜、發(fā)病率及風(fēng)險(xiǎn)性高，病情受環(huán)境干擾較大，且多為高危患者，各種并發(fā)癥的發(fā)生率高，其中肺部感染尤為常見，不利于對(duì)心血管病患者展開有效治療，更嚴(yán)重威脅著患者的生命健康［1］。因此了解肺部感染發(fā)生的原因，有針對(duì)性的采取預(yù)防措施降低其發(fā)生率極為必要。本研究以心血管病并發(fā)肺部感染的60例患者為研究對(duì)象，分析探究心血管病住院患者并發(fā)肺部感染的原因與對(duì)策。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析安陽地區(qū)醫(yī)院2015年4月至2016年4月期間收治的心血管病患者120例，根據(jù)患者是否發(fā)生肺部感染將患者分為對(duì)照組(未發(fā)肺部感染)和觀察組(并發(fā)肺部感染)。其中，對(duì)照組男32例，女28例;年齡23～50歲，平均年齡(43.07±4.85)歲;風(fēng)濕性心臟病患者11例，冠心病患者19例，心絞痛患者20例，心肌梗死患者10例;觀察組男33例，女27例;年齡25～81歲，平均年齡(43.08±4.91)歲;其中風(fēng)濕性心臟病患者9例，冠心病患者21例，心絞痛患者19例，心肌梗死患者11例。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法綜合分析患者的臨床資料及相關(guān)研究分析資料，對(duì)可能引發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行標(biāo)記。再此基礎(chǔ)上對(duì)研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行回顧分析，先通過單因素分析對(duì)心血管疾病患者發(fā)生肺部感染的單因素進(jìn)行初步確定，然后在使用Logistic多因素回歸分析對(duì)各原因進(jìn)行綜合分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用賦值法對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行賦值并進(jìn)行Lo-gistic回歸分析。

2結(jié)果

2.1肺部感染的單因素分析通過單因素分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者≥65歲、COPD、心力衰竭、臥床患者比例均明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

2.2多因素Logistic回歸分析以肺部感染為自變量，以肺部感染的單因素為因變量，建立Logistic回歸方程進(jìn)行回歸分析，以P＜0.05為影響原因判斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果顯示:≥65歲、COPD、心力衰竭、臥床是心血管疾病患者肺部感染的重要影響原因。詳見表2。

3討論

心血管病是危及患者心臟、血管等重要臟器的疾病，具有病情嚴(yán)重、發(fā)展快、易反復(fù)、難治療等特點(diǎn)［2］。患病后患者的血流動(dòng)力學(xué)、循環(huán)系統(tǒng)及重要臟器都發(fā)生改變，正常的生命維持功能受到影響，肺部感染的發(fā)生率很高，且呈現(xiàn)出逐年上升趨勢［3］。肺部感染是包括指終末氣道、肺泡腔、肺間質(zhì)在內(nèi)的肺部收到病原菌的危害而發(fā)生炎癥的現(xiàn)象［4］。自身免疫力水平低、氣管損傷、心肺及呼吸道疾病、活動(dòng)量不足都可能引發(fā)肺部感染。其中老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能退化，發(fā)生肺部感染的幾率很高;另外COPD、心力衰竭疾病會(huì)使患者的血氧水平降低，呼吸道黏膜纖毛功能下降，很容易導(dǎo)致肺部細(xì)菌大量滋生，肺部感染的發(fā)生率上升［5］。而長期臥床導(dǎo)致患者缺乏運(yùn)動(dòng)，肺功能相應(yīng)減弱，支氣管黏膜腺體發(fā)生嚴(yán)重萎縮，病菌不斷滋生，肺部感染發(fā)生率提升。本研究經(jīng)單因素和多因素分析發(fā)現(xiàn)≥65歲、COPD、心力衰竭、臥床是導(dǎo)致心血管病患者發(fā)生肺部感染的主要原因。這一研究結(jié)果與以上分析具有一致性。對(duì)于COPD、心力衰竭患者必須根據(jù)患者的病情狀況予以針對(duì)性治療，降低合并疾病對(duì)病情的影響;另外要針對(duì)性的對(duì)患者予以抗病毒治療，防止病菌侵入肺部引發(fā)肺部感染;此外要鼓勵(lì)患者進(jìn)行活動(dòng)，并展開康復(fù)訓(xùn)練，尤其叮囑長期臥床患者循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，增強(qiáng)肺部功能水平。綜上所述，心血管疾病患者發(fā)生肺部感染與年齡≥65歲、COPD、心力衰竭等疾病及長期臥床缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)。治療醫(yī)生在對(duì)患者展開治療時(shí)需要對(duì)患者的基本資料及疾病信息進(jìn)行全面了解，根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性措施，降低肺部感染危險(xiǎn)因素對(duì)患者的影響，積極對(duì)其他基礎(chǔ)疾病展開治療，增加活動(dòng)量，從而達(dá)到降低肺部感染發(fā)生率的效果。

參考文獻(xiàn)

1張強(qiáng)．心血管病住院患者并發(fā)肺部感染的原因與對(duì)策［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19(17):2314．

2楊美霞，康月梅，李鳳先．天性心臟病并發(fā)肺部感染患兒的護(hù)理對(duì)策［J］．肇慶醫(yī)學(xué)，2006，30(2):113－114．

3趙靜．心血管疾病住院患者并發(fā)肺部感染的原因及護(hù)理觀察［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10(10):205．

4王家鷺．老年心血管疾病并發(fā)肺部感染的特點(diǎn)分析［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24(6):1405．

5劉勤．細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)預(yù)防先天性心臟病患兒介入封堵術(shù)后肺部感染的效果觀察［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2016，37(6):1517－1519．

作者：劉瑞娜 郭軍芳單位：安陽地區(qū)醫(yī)院